به نظر می رسد گلو در گیره فشرده شده است، قورت دادن آن سخت است، زبان به خوبی اطاعت نمی کند - تقریباً هر فردی با پدیده مشابهی روبرو شده است. ادم حنجره یک بیماری مستقل نیست - به عنوان یک قاعده، به عنوان یک علامت از یک آسیب شناسی خاص عمل می کند. اغلب افراد با بیماری همراه با سرماخوردگی مواجه می شوند.
ویژگی ها
خطر این پدیده به علل ادم حنجره و شدت تصویر بالینی بستگی دارد. در برخی موارد، آسیب شناسی تنها باعث ناراحتی جزئی می شود و گاهی اوقات می تواند تهدیدی جدی برای زندگی باشد. به همین دلیل بسیار مهم است که مشکل به وجود آمده را نادیده نگیریم، بلکه باید در اسرع وقت علت ادم حنجره را شناسایی کنیم که علائم و درمان آن تا حد زیادی به این عامل بستگی دارد..
معمولاً پیش نیاز ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک در پیشرفت بیماری دیگری نهفته است که پیامدهای بسیار ناخوشایندی را به دنبال دارد. تنها پس از یافتن علت ادم حنجره می توان اقدامات درمانی خاصی برای از بین بردن تصویر بالینی انجام داد.
اطلاعات عمومی
تورم حنجره به دلیل وجود داردفرآیند پاتولوژیک وازوموتور - آلرژیک که به سرعت در مخاط حلق پیشرفت می کند و باعث تنگ شدن قابل توجه لومن آن می شود. در لحظه بلع، اپی گلوت راه را می بندد.
ورم حنجره نشان دهنده وجود بیماری جدی تری در بدن است که علائم آن را نشان می دهد. کمک های نابهنگام اغلب منجر به مرگ می شود. به همین دلیل است که درمان و تشخیص به موقع علل ادم حنجره بسیار مهم است.
این بیماری هم کودکان و هم افراد مسن را به یک اندازه درگیر می کند. با این حال، اغلب مردان 17 تا 35 ساله آن را تجربه می کنند.
علل پاتولوژی
علت بیماری می تواند التهابی یا غیر التهابی باشد.
علل ادم حنجره نوع 1 می تواند:
- آنژین;
- پدیده های التهابی چرکی در ناحیه ستون فقرات گردنی، حلق و غضروف آن و همچنین در حفره دهان، لوزه ها و ریشه زبان؛
- آبسه اپی گلوت؛
- لارنژیت بلغمی؛
- آسیب شناسی عفونی به شکل حاد یا مزمن - به عنوان مثال، سل، مخملک، سیفلیس، آنفولانزا، تیفوئید؛
- نقص ثانویه ناشی از لارنژیت مزمن یا هیپوترمی شدید.
علل غیر التهابی
نوع دوم بیماری می تواند منجر به:
- نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم؛
- آسیب شناسیکشتی؛
- نارسایی در کار کلیه ها؛
- عملکرد غیر طبیعی قلب؛
- سیروز کبدی؛
- آسیب مکانیکی، حرارتی یا شیمیایی به حنجره؛
- مسمومیت با گازها و بخارات مضر یا داغ؛
- مداخله جراحی در ناحیه گلو؛
- واکنش های آلرژیک بدن؛
- فشرده شدن عروق خونی در صورت اختلال در جریان خون در حنجره؛
- خوردن غذاها و نوشیدنی های خیلی گرم؛
- پرتو، اشعه ایکس، و رادیوتراپی به سمت گردن.
علل تورم حنجره و زبان
بدترین نوع بیماری آن است که در آن بیمار ادم Quincke، گلو و زبان کوچک ورم می کند و در برخی موارد آسیب شناسی حتی به گردن، پایین صورت و اندام تناسلی گسترش می یابد. در این حالت معمولاً بیمار حمله پانیک را آغاز می کند که فقط وضعیت کلی را بدتر می کند. در این مورد، می توانیم در مورد تورم آلرژیک گلو صحبت کنیم که نیاز به کمک فوری دارد. چنین واکنشی می تواند به معنای واقعی کلمه روی هر جزء ظاهر شود، اما اغلب علل ادم حنجره در بزرگسالان و کودکان عبارتند از:
- انواع غذاها - معمولاً عسل و غذاهای دریایی؛
- نیش حشرات;
- داروهای مختلف.
پیش‌نیازهای توسعه چنین فرآیندی می‌تواند متفاوت باشد، اما امکان ایجاد آنها حتی با در نظر گرفتن علائم موجود وجود ندارد. علل ادم آلرژیک حنجره ممکن است حتی پس از آن نیز شناسایی نشودتشخیص واجد شرایط و انجام کلیه آزمایشات آزمایشگاهی لازم. در چنین شرایطی می توان از یک پدیده ایدیوپاتیک صحبت کرد.
اما علائم اصلی ادم Quincke عدم وجود درد در حلق است. بیمار ممکن است احساس خفگی، وحشت کند، اما متوجه ناراحتی نمی شود. باید در نظر داشت که علل و درمان تورم حنجره و زبان ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. پس از همه، بهتر است پس از شناسایی پیش نیازهای ایجاد آسیب شناسی، درمان را شروع کنید.
تصویر بالینی
فرآیند التهابی همراه با ادم در غشای زیر مخاطی حلق، که از الیاف همبند نرم تشکیل شده است، آغاز می شود. مکانیسم شروع این فرآیند سمومی است که توسط پاتوژن های پاتولوژی عفونی تولید می شود. بافت های آسیب دیده حلق ترشح ترشح می کنند - ماده ای که از دیواره رگ های خونی نفوذ می کند.
التهاب گلو زیر مخاطی نیز لارنژیت ادماتوز نامیده می شود. در این مورد، ادم در پس زمینه عفونت های مزمن، حاد، و همچنین مخملک یا آنفولانزا رخ می دهد. در برخی موارد، التهاب در لارنژیت ادماتیک، بافت‌های نرم ناحیه گردنی ستون فقرات را می‌پوشاند.
با یک نوع ادم غیر التهابی، ترشحی در حنجره وجود ندارد. علت تغییرات غیرطبیعی بافت در این آسیب شناسی ترانسودات سروزی است - نوع دیگری از مایع ترشح شده توسط عروق. به تدریج الیاف غشای مخاطی گلو را خورده می‌کند که منجر به درد می‌شود.
ادم غیر التهابی حنجره اغلب تشدید می شودعلائم بسیاری از بیماری ها:
- اختلالات در فعالیت قلبی؛
- کم کاری تیروئید؛
- cachexia;
- نارسایی کلیه.
علل و علائم ادم حنجره
بسته به پاتوژنز پاتولوژی، می تواند به سرعت پیشرفت کند یا به تدریج طی چند روز توسعه یابد. این بیماری با علائم خاصی مشخص می شود:
- وضعیت عملکرد صدا - ابتدا صدا خشن می شود و سپس ممکن است آفونیا ظاهر شود؛
- درد هنگام بلع؛
- گاهی اوقات ورم گردن؛
- تب و تب تا 39 درجه، این وضعیت با ضعف شدید و سایر علائم مسمومیت همراه است؛
- احساس درون گلوی "شیء خارجی" در حال بلعیدن؛
- حملات سرفه خشک که باعث افزایش درد و گسترش عفونت می شود و منجر به عوارض چرکی می شود؛
- سختی تنفس - باید برای هر نفس تلاش کنید؛
- بروز تنگی نفس دمی؛
- سفید شدن پوست، نوک انگشتان و لب‌های آبی؛
- حالت هیجانی که در آن فرد ترس از مرگ را احساس می کند؛
- آریتمی مخلوط با لرز.
اگر به موقع به بیماری توجه نکنید و درمان را شروع نکنید، حالت هیجانی بیمار به تدریج به افسردگی تبدیل می شود، در حالی که فشار کاهش می یابد و نبض ضعیفی احساس می شود..
علائمی مانند دردهای رشدی که به گوش می رسد، تغییر کرده استصدا، ضعف عمومی می تواند در مورد بلغم حلق صحبت کند.
نتایج کشنده ممکن است به دلیل هیپوکسی مغزی و خفگی ناگهانی رخ دهد.
کمک های اولیه
با شناسایی علائم ادم حنجره در یک فرد، باید:
- اول از همه، برای کمک اضطراری تماس بگیرید - فقط یک پزشک می تواند درمان شایسته را تجویز کند؛
- با علائم ادم آلرژیک حنجره، علت آسیب شناسی باید با جداسازی بیمار از بین برود؛
- فرد را در حالت افقی قرار دهید، پاهایش را بلند کنید و سرش را به یک طرف بچرخانید؛
- اکسیژن تازه برای بیمار فراهم کنید؛
- همه اشیایی را که تنفس را دشوار می کند - زنجیر، کمربند، کراوات؛ از او بردارید.
- سعی کنید فرد را آرام کنید تا احساس بدتری نداشته باشد؛
- در صورت ادم آلرژیک برای کاهش آن باید چیزی سرد روی گردن گذاشته شود؛
- در صورت گزش حشرات لازم است از تورنیکه استفاده شود تا ماده حساسیت زا بیشتر نفوذ نکند؛
- برای حذف سموم از بدن، باید مایعات فراوانی در اختیار بیمار قرار داد؛
- در صورت عدم تنفس صحیح باید عمل مصنوعی انجام شود؛
- در صورت عدم وجود نبض، فشردن قفسه سینه باید انجام شود.
تشخیص
با توجه به این واقعیت که تورم حلق می تواند نشانه ای از طیف گسترده ای از نقایص باشد، تشخیص خاص در مراحل اولیه رشد می تواند بسیار دشوار باشد. فقط معاینه حنجره توسط متخصص گوش و حلق و بینی کافی نیست. متخصصان واجد شرایط در زمان تشخیصبه تظاهرات بالینی آسیب شناسی توجه زیادی داشته باشید، که امکان تعیین نوع غیر التهابی یا التهابی بیماری را فراهم می کند. به طور جداگانه، در این مورد، لازم است افزایش دمای بدن، لرز و تب و همچنین ضعف عمومی به شکل خواب‌آلودگی شدید، ضعف، کمبود اشتها مشخص شود.
سپس تظاهرات بالینی با نتایج لارنگوسکوپی - معاینه کامل حلق و تارهای صوتی با استفاده از دستگاه مخصوص مقایسه می شود. این روش اصلی برای تشخیص لارنژیت ادماتوز و سایر نقایص زیر مخاطی است. با ادم التهابی حنجره، متخصص متوجه انتشار ترشحات می شود. این علامت در ترکیب با دمای بدن بالا و ضعف عمومی، تقریباً 100٪ احتمال دارد که نشان دهنده یک نوع بیماری عفونی باشد.
نوع غیرالتهابی ادم، به استثنای لارنگوسکوپی و آزمایشات عمومی، با تشخیص افتراقی تعیین می شود. در حین معاینه با لارنگوسکوپ، پزشک متوجه تورم غشای مخاطی می شود که رنگ آن از صورتی به زرد تغییر می کند. نتایج چنین معاینه ای با آزمایش ادرار و خون برای تغییرات التهابی پاتولوژیک مقایسه می شود. با این نوع ادم، استونی در مایعات بدن وجود ندارد.
درمان بیماران بزرگسال
اول از همه، پزشک باید نوع ادم را تعیین کند: التهابی یا غیر التهابی بودن آن. درمان بیشتر به این بستگی دارد.
داروهای ادرارآور مانند فوراسماید به خلاص شدن از شر آن کمک می کنندمایع اضافی در بدن، در نتیجه اندازه آسیب شناسی کاهش می یابد.
علاوه بر این، اغلب برای بیماران آنتی هیستامین تجویز می شود. به هر حال، معمولاً تورم نتیجه یک واکنش آلرژیک بدن است.
تهویه مداوم اتاقی که بیمار در آن قرار دارد بسیار مهم است: او به هوای تمیز و بدون هیچ گونه ناخالصی نیاز دارد.
کاهش قابل توجه وضعیت بیمار به استنشاق با نبولایزر کمک می کند. چنین روش های ساده ای هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان بسیار خوب است. در برخی موارد، چنین استنشاقی حتی می تواند یک زندگی را نجات دهد. راه حل های مناسب برای این روش:
- هیدروکورتیزون؛
- افدرین هیدروکلراید.
توصیه های اضافی
اگر ادم حنجره خیلی سریع ایجاد شود، قطره های منقبض کننده عروقی که داخل بینی ریخته می شود به کندی رشد آن کمک می کند. عالی در این مورد، به عنوان مثال، "Naphthyzin". در مورد پیشرفت آسیب شناسی به معنای واقعی کلمه، فقط مداخله جراحی فوری می تواند یک زندگی را نجات دهد.
هیدروکورتیزون معمولاً به عنوان تزریق عضلانی و پردنیزولون برای تزریق داخل وریدی استفاده می شود. یک اثر عالی ثابت شده با مسدود کردن نووکائین در حفره بینی ایجاد می شود.
یادآوری این نکته مفید است که علل و درمان ادم حنجره تقریباً همیشه به هم مرتبط هستند. یک متخصص با تجربه همیشه سعی می کند از روش های درمانی محافظه کارانه استفاده کند که تنها در صورت در نظر گرفتن پیش نیازهای اولیه برای بروز آسیب شناسی امکان پذیر است.
درمان بیماران کوچک
علت ادم حنجره در کودک اغلب کروپ کاذب است - یک بیماری عفونی به شکل حاد. یکی از علائم اصلی این پدیده تنگی است: از سختی خفیف تا ناتوانی کامل در تنفس.
اگر کودکی مبتلا به بیماری است که شامل دوره های منظم تورم است، باید از قبل با داروهای ویژه برای کمک های اولیه تهیه کنید. این ممکن است به "پردنیزولون" برای تزریق و شمع "Rektodelt" نیاز داشته باشد.
اگر تورم حلق توسط آلرژن ها تحریک شود، استنشاق منظم با محلول های نمکی به کمک می آید. این روش ها کشش ماهیچه های گلو را کاملاً از بین می برد، اسپاسم ها را از بین می برد و جریان آزاد هوا را تثبیت می کند.
