شمع "Ovestin" یک داروی استروژن است که برای درمان بیماری های اندام های تناسلی در نظر گرفته شده است. دارو را به صورت شیاف واژینال رها کنید. آنها برای استفاده محلی مناسب هستند. بعد، دستورالعمل شمع Ovestin را در نظر بگیرید.
ترکیب دارو
ماده فعال استریول و ماده کمکی آن ویتپسول است. شیاف ها به صورت اژدری و دارای رنگ کرم هستند. این دارو متعلق به گروه دارویی استروژن ها می باشد.
موارد مصرف
طبق دستورالعمل، شمع Ovestin برای بیماران در موارد زیر تجویز می شود:
- هورمون درمانی برای درمان آتروفی مخاطی دستگاه تناسلی ادراری تحتانی مرتبط با کمبود استروژن در زنان یائسه.
- انجام درمان پس از عمل برای زنان یائسه.
- به عنوان یک کمک تشخیصی.
موارد منع مصرف
شمع "Ovestin" دارای موارد منع مصرف مختلف است، از جملهموارد زیر:
- سرطان پستان ثابت شده یا مشکوک.
- تومورهای وابسته به استروژن تشخیص داده شده یا مشکوک، مانند سرطان آندومتر.
- ظاهر خونریزی از واژن که علت نامشخصی دارد.
- هیپرپلازی آندومتر درمان نشده.
- ترومبوز وریدی.
- کمبود پروتئین C.
- وجود ترومبوآمبولی یا بیماری عروق مغزی
- وجود حملات ایسکمیک گذرا، آنژین صدری.
- وجود بیماری حاد کبدی.
- وجود حساسیت مفرط به ماده مؤثر یا مواد کمکی دارو.
استفاده از شمع Ovestin باید بسیار مراقب باشد.
چه زمانی باید دارو را با احتیاط مصرف کرد؟
با احتیاط، داروی ارائه شده باید در صورت وجود هر یک از بیماری ها یا شرایط زیر و همچنین در صورت وجود این آسیب شناسی ها قبلاً استفاده شود:
- وجود فیبروم رحم.
- خطر ترومبوآمبولی.
- وجود درجه اول وراثت سرطان پستان.
- وجود فشار خون شریانی.
- وجود تومورهای خوش خیم کبدی مانند آدنوم.
- وجود دیابت با و بدون آنژیوپاتی.
- ظاهر سنگ کلیه.
- داشتن هیپرلیپوپروتئینمی خانوادگی یا پانکراتیت.
- ظاهر یرقان.
- توسعه نارسایی کبد.
- داشتن میگرن یا سردرد شدید.
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
- سابقه هیپرپلازی آندومتر.
- وجود صرع، آسم برونش یا اتواسکلروز.
آیا می توانم در دوران بارداری شیاف مصرف کنم؟
شمع "Ovestin" در دوران بارداری کاملاً منع مصرف دارد. اگر بارداری در طول دوره درمان با این دارو ایجاد شود، دوره درمانی باید بلافاصله لغو شود. این محصول برای شیردهی نیز توصیه نمی شود. ماده فعال استریول در شیر مادر دفع می شود و ممکن است تولید آن را کاهش دهد.
روش مصرف و دوز دارو
شمع "Ovestin" هنگام خواب در واژن قرار می گیرد. به عنوان بخشی از درمان آتروفی غشای مخاطی نواحی تحتانی دستگاه تناسلی، یک شیاف در روز برای دو هفته اول استفاده می شود و به دنبال آن کاهش تدریجی دوز انجام می شود. بر اساس تسکین علائم شروع به کاهش دوز می شود. بنابراین، هنگامی که علائم کاهش یافت، یک شیاف دو بار در هفته مصرف کنید.
در طول درمان بعد از عمل در دوره های پس از یائسگی، هر هفت روز یکبار یک شیاف به مدت دو هفته پس از جراحی استفاده می شود. برای مقاصد تشخیصی، در صورت عدم وجود نتایج آزمایش سیتولوژی رحم، استفاده از شیاف Ovestin به شرح زیر است: یک شیاف یک روز در میان به مدت یک هفته قبل از گرفتن اسمیر بعدی.
داروی فراموش شده باید در همان روزی که زن آن را به خاطر می آورد تجویز شود. دوز نباید دو بار در روز تجویز شود. برنامه های بعدی بر اساس انجام می شودرژیم دوز معمول در صورت تداوم درمان علائم پس از یائسگی، کمترین دوز موثر باید برای کوتاه ترین زمان ممکن استفاده شود.
زنانی که هورمون درمانی دریافت نمی کنند می توانند هر روز درمان با این دارو را شروع کنند. زنانی که از مصرف سایر داروهای هورمونی خودداری می‌کنند باید یک هفته پس از قطع داروهای مشابه قبلی، درمان با اوستین را شروع کنند.
عوارض جانبی
همانطور که دستورالعمل استفاده نشان می دهد، شمع Ovestin می تواند باعث تحریک و خارش در زنان شود. گاهی اوقات حساسیت همراه با سفتی، درد و بزرگ شدن غدد پستانی دیده می شود. چنین واکنش هایی معمولاً کوتاه مدت هستند، اما ممکن است نشان دهنده مصرف بیش از حد دوز باشد.
خونریزی و متروراژی نیز ممکن است رخ دهد. علاوه بر این، بسیاری از عوارض جانبی دیگر نیز وجود دارد. برای مثال، کبد و مجاری صفراوی ممکن است با واکنش‌های جانبی زیر پاسخ دهند:
- توسعه بیماری سنگ کیسه صفرا.
- ظاهر نئوپلاسم های خوش خیم، بدخیم و نامشخص، از جمله پولیپ و کیست.
دمانس می تواند به یک اختلال روانی تبدیل شود. این در صورتی امکان پذیر است که هورمون درمانی پس از شصت و پنج سالگی به طور مداوم انجام شود. در پس زمینه استفاده از شمع Ovestin، فعالیت اندام های تناسلی و غدد پستانی ممکن است با افزایش همراه باشد.میل جنسی پوست و بافت‌های زیر جلدی ممکن است با کلواسما، اریتم مولتی‌فرم یا پورپورای هموراژیک واکنش نشان دهند.
شواهدی از افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه یا تخمدان وجود دارد. علاوه بر این، خطر ترومبوآمبولی وریدی، بیماری عروق کرونر و سکته مغزی وجود دارد.
مصرف بیش از حد دارو
با توجه به دستورالعمل استفاده از شیاف Ovestin، این امر در مصرف واژینال بعید است. درست است، اگر مقدار زیادی از مواد دارویی وارد دستگاه روده شود، ممکن است حالت تهوع و استفراغ ایجاد شود. پادزهر خاصی وجود ندارد. در صورت لزوم، درمان علامتی باید انجام شود.
نشانه های استفاده از شمع Ovestin باید به شدت رعایت شود.
تداخل با سایر داروها
در عمل بالینی، هیچ تداخلی بین Ovestin و سایر داروها وجود ندارد. متابولیسم استروژن می تواند در صورت استفاده همراه با داروهایی مانند فنوباربیتال و کاربامازپین افزایش یابد.
ریتوناویر ممکن است هنگامی که در ترکیب با هورمون ها استفاده می شود خواص القایی از خود نشان دهد. داروهای گیاهی حاوی خار مریم قادر به القای متابولیسم استروژن هستند. متابولیسم بیش از حد استروژن می تواند منجر به کاهش اثر بالینی شود.
ماده فعال شیاف استریول می تواند اثر داروهای کاهنده چربی را افزایش داده و اثر داروهای ضد انعقاد، هورمون های جنسی مردانه، داروهای ضد افسردگی و علاوه بر آن را کاهش دهد.داروهای ادرارآور و کاهنده قند خون.
داروهای در نظر گرفته شده برای بیهوشی عمومی، همراه با مسکن های مخدر، ضد اضطراب و برخی داروهای ضد فشار خون، اثربخشی Ovestin را کاهش می دهند. اسید فولیک می تواند اثرات استریول را افزایش دهد.
نشانه های شمع "Ovestin" و موارد منع مصرف در نظر گرفته شده است. کتابچه راهنمای دیگری چه می گوید؟
دستورالعمل های ویژه
برای درمان علائم یائسگی، شیاف باید فقط برای علائمی مصرف شود که تأثیر بسیار نامطلوبی بر کیفیت کلی زندگی دارند. در موارد دیگر، لازم است حداقل یک بار در سال خطرات و مزایای هورمون درمانی ارزیابی شود. چنین درمانی را فقط تا زمانی می توان ادامه داد که فواید آن بیشتر از خطرات آن باشد.
قبل از شروع درمان هورمونی با شمع Ovestin برای زنان، باید یک شرح حال فردی جمع آوری کنید. بر اساس نتایج به دست آمده و موارد منع مصرف، معاینه بالینی مورد نیاز است. ابتدا باید وضعیت اندام های لگن و غدد پستانی را به دقت بررسی کنید.
در طول دوره درمان، انجام معاینات پزشکی دوره ای توصیه می شود، فراوانی چنین مواردی فردی است. بیماران باید در مورد نیاز به اطلاع پزشک از هرگونه تغییر در غدد پستانی مطلع شوند. معاینه، از جمله روش های تصویربرداری مناسب مانند ماموگرافی، باید بر اساس استانداردهای معاینه پذیرفته شده در حال حاضر انجام شود.بسته به مورد خاص این دستورالعمل برای استفاده از شمع "Ovestin" برای زنان را تایید می کند.
دلایل قطع فوری دارو چه می تواند باشد؟
اگر بیمار شرایط زیر را تجربه کرد، شیاف درمانی باید قطع شود:
- ظاهر یرقان یا بدتر شدن عملکرد کبد.
- افزایش فشار.
- ظاهر سردردهای میگرنی.
- بارداری.
خطر ایجاد هیپرپلازی آندومتر و کارسینوم در طول درمان
به عنوان بخشی از پیشگیری از تحریک آندومتر، مقدار مصرف روزانه این دارو نباید از یک شیاف که حاوی 0.5 میلی گرم استریول است بیشتر شود. بیش از چهار هفته از این حداکثر دوز استفاده نکنید. نکته قابل توجه، یک مطالعه اپیدمیولوژیک نشان داد که استریول خوراکی با دوز کم طولانی مدت خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد.
این خطر با افزایش مدت درمان افزایش می یابد و یک سال پس از قطع دارو به حالت اولیه باز می گردد. خطر یک تومور کم تهاجمی و بسیار تمایز یافته عمدتا افزایش می یابد. وقوع خونریزی واژن در همه موارد نیاز به معاینه اضافی اجباری دارد. بیماران باید از نیاز به تماس با پزشک در صورت خونریزی واژینال مطلع شوند. دستورالعمل شمع "Ovestin" برای زنان در این مورد هشدار می دهد.
خطر ابتلا به سرطان سینه در طول درمان
درمان هورمونی می تواند تراکم ماموگرافی را افزایش دهد و تشخیص رادیولوژیک سرطان سینه را دشوارتر کند. مطالعات بالینی نشان داده است که زنان تحت درمان با استریول نسبت به زنانی که با سایر استروژن‌ها درمان می‌شوند، کمتر در معرض افزایش تراکم ماموگرافی هستند.
شواهد ارائه شده از افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه در زنانی که درمان ترکیبی با استروژن و پروژسترون دریافت می کنند، حمایت می کند. در زنانی که بیش از پنج سال درمان ترکیبی با استروژن و پروژسترون دریافت می کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه دو برابر افزایش می یابد. بنابراین، سطح خطر مستقیماً به مدت درمان هورمونی بستگی دارد.
دقیقاً مشخص نیست که آیا Ovestin خطر مشابهی برای بیماران دارد یا خیر. اما، با این وجود، مهم است که خطر ابتلا به سرطان سینه لزوماً با بیمار در میان گذاشته شود و با مزایای درمان هورمونی مرتبط باشد. عوارض جانبی شیاف Ovestin می تواند بسیار جدی باشد.
آیا سرطان تخمدان با دارو قابل درمان است؟
سرطان تخمدان بسیار کمتر از سرطان سینه ظاهر می شود. درمان طولانی مدت با استروژن، به عنوان مثال به مدت پنج سال، با افزایش اندکی در خطر ابتلا به سرطان تخمدان همراه است. نتایج تعدادی از مطالعات نشان می دهد که درمان ترکیبی هورمونی احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را تا حدودی افزایش می دهد. با این حال، قبل از اختصاص داده هاشمع ها باید بیمار را در مورد خطرات احتمالی آگاه کنند.
ترومبوآمبولی وریدی
شیاف Ovestin می تواند خطر ابتلا به ترومبوآمبولی وریدی یا آمبولی ریه را تا یک و نیم برابر افزایش دهد. خطر مشابهی هنگام مصرف استروژن در افراد مسن، و علاوه بر این، در مورد مداخلات جراحی گسترده، با چاقی یا وجود لوپوس اریتماتوز مرتبط است.
در صورتی که Ovestin به عنوان بخشی از درمان پس از عمل تجویز شود، مصلحت پیشگیری از ترومبوز باید در نظر گرفته شود. اگر پس از شروع درمان با اوستین، بیمار دچار ترومبوآمبولی شد، درمان با این دارو باید بلافاصله قطع شود. در صورت احساس ناگهانی علائم ترومبوآمبولی، به عنوان مثال، تورم دردناک پاها همراه با درد ناگهانی قفسه سینه، تنگی نفس و غیره، باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود..
ویژگی های داروی "Ovestin" و تاثیر آن بر بدن
استروژن می تواند باعث احتباس مایعات شود، بنابراین زنانی که از اختلال عملکرد کلیه رنج می برند، در صورت درمان با شیاف Ovestin، باید تحت نظر پزشک باشند. استریول به عنوان یک آنتاگونیست ضعیف گنادوتروپین عمل می کند و نمی تواند تأثیر قابل توجهی بر سیستم غدد درون ریز داشته باشد.
عملکرد شناختی با درمان هورمونی در بیماران بهبود نمی یابد. شواهدی مبنی بر افزایش خطر زوال عقل در زنانی وجود دارد که درمان ترکیبی مداوم با این دارو را پس از سن شصت و پنج سالگی شروع کرده اند. این در دستورالعمل ها نشان داده شده است.
آنالوگ شمع "Ovestin"
یکی از آنالوگ ها دارویی به نام "Ovipol Clio" است. این جایگزین دارای فرم انتشار و روش استفاده مشابه Ovestin است. این دارو به عنوان بخشی از درمان هورمونی در دوره پس از عمل در پس زمینه یائسگی برای بیماران تجویز می شود. این آنالوگ دارای موارد منع مصرف زیاد و علاوه بر آن عوارض جانبی است.
دارو "Estrokad" آنالوگ تولید آلمان است. همچنین به صورت شیاف واژینال تولید می شود. ماده موثره استریول است. یک شیاف حاوی 500 میکروگرم ماده موثره است. این آنالوگ در بارداری به شدت منع مصرف دارد.
آنالوگ شمع "Ovestin" "Estrogel" به شکل ژل در نظر گرفته شده برای استفاده موضعی موجود است. این دارو نیز مانند Ovestin در گروه دارویی استروژن ها قرار دارد. در نقش ماده موثره در این مورد از ماده ای به نام استرادیول استفاده می شود.
بررسی درباره داروی "Ovestin"
علی رغم فهرست بزرگی از موارد منع مصرف، نظرات مثبت زیادی در مورد این دارو وجود دارد. به عنوان مثال، برخی گزارش می دهند که به لطف این شمع ها، زنان در برخی موارد موفق به باردار شدن می شوند. واقعیت این است که پزشکان گاهی اوقات این شیاف ها را برای رقیق کردن ترشحات مختلف زنانه تجویز می کنند که در نتیجه نفوذ اسپرم های نر به داخل رحم آسان تر می شود. در چنین شرایطی ذکر می شود که بارداری بعد از ماه دوم درمان با شمع Ovestin رخ می دهد.
همچنین، بسیاری از مردم می نویسند که این شیاف ها در پس زمینه هورمون درمانی برای درمان آتروفی غشای مخاطی ناحیه تحتانی دستگاه ادراری تناسلی که با کمبود استروژن در زنان یائسه همراه است، بسیار مؤثر هستند. زنان همچنین در بررسی های خود می نویسند که این شمع ها اندازه کوچکی دارند و استفاده از آنها را آسان می کند.
معایب، اول از همه، شامل این واقعیت است که شمع Ovestin یک داروی هورمونی است و بنابراین دارای موارد منع مصرف مختلف است. برای مدت طولانی، بیماران از استفاده از این دارو می ترسند، زیرا خطرات احتمالی ابتلا به سرطان سینه وجود دارد. به محبوبیت این دارو و هزینه آن که حدود یک و نیم هزار روبل است نمی افزاید.
بنابراین، بر اساس بازخورد، می‌توان نتیجه‌گیری‌های زیر را گرفت. این دارو کاملاً بحث برانگیز است: از یک طرف، به طور موثر به زنان کمک می کند تا با مشکلات مختلف زنان و زایمان کنار بیایند، و از طرف دیگر، یک داروی هورمونی است که نمی تواند برای سلامتی بی خطر باشد.
ما آنالوگ های شمع Ovestin، دستورالعمل استفاده و نظرات را بررسی کردیم.
