در این مقاله خواهیم فهمید که چرا داروهای کلرتیک برای اسهال کلرتیک تجویز می شوند.
اسهال، صرف نظر از دلایلی که باعث تحریک آن شده است، ناراحتی زیادی را به همراه دارد و همچنین عامل اصلی در ایجاد چنین پدیده خطرناکی مانند کم آبی بدن است. مواد مغذی مهم دیگر جذب نمی شوند، با مدفوع از روده ها شسته می شوند. در نتیجه بدن دچار خستگی حاد می شود.
اسهال کولوژنیک به دلیل دریافت بیش از حد صفرا به روده ها رخ می دهد. این با درد شدید در هیپوکندری راست همراه است.
علائم
تمایز این نوع اسهال بر اساس برخی تظاهرات بالینی خارجی انجام می شود که عبارتند از:
- ویژگی های مدفوع که بیش از حد مایع هستند، رنگ سبز یا زرد پررنگی دارند. مخاط شفاف یا خاکستری ضخیم را می توان روی سطح مدفوع مشاهده کرد.
- درد در هیپوکندری راست - بیمار از دردهای خنجری و تیز در ناحیه ایلیاک راست شکم شکایت دارد که با تنفس و حرکات ناگهانی تشدید می شود.
- در فرآیند اجابت مزاج، درد بسیار شدید و تقریبا غیرقابل تحمل می شود که می تواند باعث ایجاد حالت شوک شود.
- تهوع و کاهش وزن شدید.
- خشکی پوست و غشاهای مخاطی.
- افزایش دمای بدن که نشان دهنده اضافه شدن عفونت در روده است که در اثر تحریک بیش از حد صفرا مخاط آن ایجاد می شود.
- وجود صفرا در مدفوع قابل اطمینان ترین عاملی است که به شما امکان می دهد اسهال هولوژنیک را تعیین کنید و همچنین علت اصلی ایجاد آن را مشخص کنید.
این و سایر انواع اسهال با علائم مشابه نیاز به نظارت دقیق پزشکی دارند. در غیر این صورت، احتمال کم آبی بسیار زیاد است که می تواند منجر به مرگ شود.
علل بیماری
اسهال کولوژنیک معمولاً به دلیل ورود مقادیر زیادی اسیدهای صفراوی به مجرای روده رخ می دهد. چنین فرآیندی مستقیماً با عوامل زیر مرتبط است:
- برداشتن کیسه صفرا. اگر این اندام وجود نداشته باشد، تمام مجاری که از کبد می آیند به روده ها دفع می شوند. در این مورد، پدیده پاتولوژیک مزمن است، زیرا توقف تولید صفرا غیرممکن است. چه علل دیگری برای اسهال هولوژنیک شناخته شده است؟
- سندرم سوء جذب بیش از حد یک بیماری جمعی چند علامتی است که با اختلال در جذب مواد مغذی در روده مشخص می شود که به دلیل تسریع پریستالسیس ایجاد می شود.
- مداخلات جراحی در ناحیه روده کوچک که در آن عصب و میکرو فلور آن مختل می شود که متعاقباً باعث تسریع انتقال مدفوع می شود.
بسیار اوقات پس از کوله سیستکتومی اسهال هولوژن وجود دارد، زیرا صفرا بدون کیسه صفرا نمی تواند جمع شود، دائماً به روده نفوذ می کند. این آسیب شناسی به عنوان یک سندرم در نظر گرفته می شود که پس از برداشتن اندام خود را نشان می دهد.
بیماری کرون
علاوه بر این، چنین اختلالی در مدفوع مخلوط با صفرا می تواند یک آسیب شناسی سیستمیک بسیار جدی ایجاد کند - بیماری کرون. این یک بیماری چند علامتی است که با وجود یک فرآیند التهابی در اندام های گوارشی ماهیت مزمن مشخص می شود و ماهیت خود ایمنی دارد.
چرا پاتولوژی خطرناک است؟
خطر اصلی اسهال هولوژنیک این است که اکثر موارد پیش آگهی بسیار نامطلوبی دارند، یعنی علائم را نمی توان از بین برد. این باعث انتقال بیماری به مرحله مزمن می شود که بیمار را به گروگان دارویی تبدیل می کند.
قوانین کمک های اولیه
در صورت بروز علائم چنین فرآیند پاتولوژیک، باید آمبولانس فراخوانی شود، در غیر این صورت وضعیت بدتر می شود و تصویر بالینیعلائم جدید به دست می آورند کمک های اولیه شامل نوشیدن مقدار زیادی آب است که در جرعه های کوچک مصرف می شود. علاوه بر این، از محلول های نمکی استفاده می شود که اجازه ایجاد کم آبی را نمی دهد، کمبود مواد لیتیک در بدن جبران می شود. درمان بیشتر تحت نظارت یک متخصص انجام می شود.
مصرف داروهای ضد اسپاسم و ضد درد که تصویر بالینی آسیب شناسی را تحریف می کنند، به شدت ممنوع است، که به نوبه خود، تشخیص را به طور قابل توجهی پیچیده می کند و باعث تسکین خیالی می شود، پس از آن، به عنوان یک قاعده، یک روند برگشت ناپذیر دنبال می شود..
بیایید به درمان اسهال هولوژنیک نگاهی بیندازیم، اما فعلاً اجازه دهید در مورد تشخیص صحبت کنیم.
روش های تشخیصی این آسیب شناسی
نمی توان به طور مستقل علل آسیب شناسی را تعیین کرد. وجود چنین تخلفی با وجود صفرا در توده های مدفوع نشان داده می شود. در این مورد، مدفوع می تواند یک قوام منحصرا مایع داشته باشد. به عنوان یک قاعده، به بیمار برای معاینه اولیه و اصلی - کولونوسکوپی ارجاع داده می شود. با این روش تشخیصی وجود صفرا بر روی دیواره روده مشاهده می شود. می توان آن را در مقادیر بسیار قابل توجهی مشاهده کرد. به طور مستقیم در مدفوع، شاخص های آن گاهی اوقات بیش از 100 میلی گرم در گرم است. برای تعیین تشخیص، بیمار ممکن است به آزمایش‌های آزمایشگاهی زیر ارجاع داده شود:
- آزمایش خون و ادرار؛
- آندوسکوپی;
- coprogram;
- سونوگرافی.
کوبرنامه و استرکوبیلین مثبت
هنجار به عنوان یک بافت متراکم در نظر گرفته می شودمدفوع، شکل استوانه ای آنها، رنگ قهوه ای، بدون بوی تند. در معاینه میکروسکوپی، مدفوع باید عاری از سلول‌های خونی، الیاف بافت همبند، نشاسته، چربی، تخم‌های انگل، تک یاخته‌ها و مخمر باشد.
استرکوبیلین و اسهال هولوژنیک چگونه به هم مرتبط هستند؟
با چنین بیماری، انجام یک برنامه مشترک - مطالعه مدفوع، که وجود یا عدم وجود استرکوبیلین در توده ها را تعیین می کند - یک ماده رنگدانه که به مدفوع رنگ قهوه ای مشخصی می دهد - اجباری در نظر گرفته می شود. در چنین اسهالی، این آنزیم معمولاً در مدفوع وجود ندارد.
درمان اسهال هولوژنیک با دارو در زیر توضیح داده خواهد شد.
دارو درمانی
وظیفه اصلی درمان از بین بردن اثرات مضر اسیدهای صفراوی بر مخاط روده است که باعث تحریک می شود. لازم به ذکر است که درمان در چنین موردی باید جامع و با هدف خنثی کردن عوامل بیماری زا اصلی که باعث اسهال می شوند باشد.
اغلب برای بیماران جاذب تجویز می شود - این داروها مولکول های اسیدهای صفراوی را به هم می چسبانند و غلظت آنها را کاهش می دهند. علاوه بر این، این داروها آنها را خنثی می کنند که اثرات مضر روی مخاط روده را کاهش می دهد.
دارو
از اینها، رایج ترین آنها عبارتند از:
- زغال چوب فعال، اما برای زخم معده استفاده نمی شود. استفاده از این دارو باعث جذب مواد مغذی و توقف جذب آنها می شود. درمانی کاربردیدوره نه بیشتر از هفت روز.
- "Polysorb" - محلول هایی برای تهیه مایعی که اثر جاذب دارد.
- "Carbolen" - سموم را از بدن دفع می کند و مولکول های اسیدهای صفراوی را جذب می کند. این دارو حاوی زغال چوب فعال است. قبل از مصرف باید مطمئن شوید که ضایعه اولسراتیو معده وجود ندارد.
- Enterosorbents - این نوع دارو به شما امکان می دهد غلظت مواد مضر را در روده کاهش دهید، آنها را خنثی و متصل کنید. این وجوه دارای طیف گسترده ای از عمل هستند که به شما امکان می دهد فرآیندهای متابولیک را عادی کرده و سطح میکروب های بیماری زا را کاهش دهید. محبوب ترین دارو در این دسته Enterosgel است که دارای قوام ژل مانند چسبناک است. استفاده از این دارو بسیار ناخوشایند است، اما بالاترین کارایی را در بین همه جاذب‌های شناخته شده در حال حاضر دارد.
- آنتی‌بیوتیک‌ها که صرف‌نظر از اینکه بیمار فلور میکروبی بیماری‌زا در مدفوع داشته باشد یا خیر، تجویز می‌شود. این به این دلیل است که با تحریک طولانی مدت روده، ایمنی موضعی کاهش می یابد، یعنی سطح باکتری های مفید کاهش می یابد. محبوب ترین این داروها سفازولین است که به صورت تزریق عضلانی به مدت پنج روز استفاده می شود. این دارو به خوبی تحمل می شود، عملا به ایجاد عوارض جانبی کمک نمی کند.
- داروهای Cholagogue که به کاهش غلظت صفرای دفع شده کمک می کند و از بین بردن اثرات مضر آن بر روده ها را تضمین می کند. شایع ترین کلریتیک ها عبارتند از:"Allohol" دارویی بر پایه عناصر طبیعی است که اسید صفراوی را خنثی می کند، "Oxaphenamide" یک کلرتیک بسیار قوی است که اثر اسپاستیک دارد و درد را کاهش می دهد.
- پروبیوتیک ها - این دسته از داروها میکرو فلور روده را که برای اسهال مکرر ضروری است، عادی می کنند. رایج ترین ابزارهای مورد استفاده از این گروه Lineks، Laktiale، Bifiform هستند.
اسهال کلوژنیک بعد از کوله سیستکتومی
پس از برداشتن کیسه صفرا، زندگی بیمار به طور قابل توجهی تغییر می کند. او باید به طور مداوم یک رژیم غذایی را دنبال کند، غذاهای سرخ شده و چرب را از رژیم غذایی حذف کند. گوشت فقط به صورت خورش یا آب پز استفاده می شود: خرگوش، مرغ، بوقلمون، گوساله. علاوه بر این، برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی پس از کوله سیستکتومی، نمی توانید از نوشیدنی های گازدار شیرین، قهوه قوی و کاکائو استفاده کنید. الکل اکیدا ممنوع است، زیرا به طور قابل توجهی بار روی کبد را افزایش می دهد و تولید بیش از حد صفرا را تحریک می کند.
برای بیمار پس از کوله سیستکتومی دارو برای اسهال کلوژنوئیک تجویز می شود. در هفته های اول توانبخشی، از آنتی بیوتیک های قوی، محافظ کبد و کل نگر استفاده می شود. در آینده، درمان نگهدارنده تجویز می شود که با هدف حفظ بدن و از بین بردن تظاهرات منفی عدم وجود کیسه صفرا انجام می شود.
درمان های عامیانه
دستورالعمل های طب سنتی وجود دارد که به از بین بردن اسهال با ماهیت هولوژن کمک می کند، یعنی با مقدار زیاد آن تحریک می شود.صفرا در روده ها موثرترین و ایمن ترین آنها عبارتند از:
- جوشانده مریم گلی و بابونه - گیاهان را به همان نسبت گرفته و با دو فنجان آب جوش می ریزند. پس از این، آبگوشت باید اصرار شود تا کاملا خنک شود و 3 قاشق غذاخوری قبل از غذا مصرف شود. این گیاهان میکرو فلور روده را عادی می کنند و اثر ضد التهابی دارند.
- جوشانده بابونه و پوست بلوط - 3 قاشق غذاخوری پوست بلوط را 250 میلی لیتر آب بریزید و بگذارید بجوشد سپس 1 قاشق گل بابونه را به آن اضافه کنید. آبگوشت باید خنک شود و بعد از آن صاف شده و در نصف لیوان دو بار در روز میل شود.
- جوشانده مخمر سنت جان - 100 گرم علف خرد شده را در 1 لیتر آب سرد ریخته و در حمام آب گرم می کنیم. پس از جوشیدن، آبگوشت باید 15 دقیقه دیگر بجوشد. پس از سرد شدن، آن را صاف کرده و هر 2 تا 3 ساعت 3 قاشق غذاخوری مصرف می شود.
بررسی
اسهال کلوژنیک عمدتاً در افرادی که بیماری های خاصی از کیسه صفرا دارند یا پس از برداشتن آن ایجاد می شود. در چنین مواردی، بیماران توجه می کنند که این پدیده بسیار خاص و بسیار دردناک است. آنها درد شدید در سمت راست شکم، حالت تهوع و مدفوع شل را تجربه کردند. راه حل این مشکل با قضاوت بر اساس اطلاعات بررسی ها، رعایت مداوم رژیم غذایی صحیح است. بیماران توجه دارند که با کوچکترین نقض رژیم غذایی، اولین علائم اسهال هولوژنیک ظاهر می شود که متعاقباً مقابله با آن بسیار دشوار است. بجزعلاوه بر این، این افراد به طور مداوم از داروهای خاصی برای عادی سازی عملکرد کبد، معده و روده استفاده می کنند.
