ستون فقرات ما، حتی اگر از حالت طبیعی آن صحبت کنیم، یکدست نیست. چندین خم را به طور همزمان نشان می دهد، هر دو به جلو و عقب، و آنها آسیب شناسی نیستند، اما به عنوان جبرانی شناخته می شوند. در مورد برآمدگی پشت به آن کیفوز می گویند. هم در قفسه سینه و هم در ناحیه خاجی ستون فقرات قرار دارد. اگر این برآمدگی بیش از حد باشد، منطقی است که در مورد قوز پشت صحبت کنیم.
چرا ظاهر می شود؟ چگونه می توان آن را تشخیص داد؟ چنین نقض شدید وضعیت می تواند منجر به چه مشکلات سلامتی شود؟ امروزه چه روش های درمانی و پیشگیری وجود دارد؟ ما به این سوالات و سایر سوالات مرتبط در زیر پاسخ خواهیم داد.
این چگونه اتفاق می افتد؟
کسی که قوز دارد البته همیشه از بدو تولد چنین نقصی ندارد. در بیشتر موارد، این اختلال وضعیتی بیش از حد به دو دلیل رخ می دهد:
- انحنای خود ستون فقرات.
- تغییر در بافت های نرم اطراف ستون فقرات.
چگونه انحنای ستون فقرات در اینجا ایجاد می شود؟ بیشتر پیامد کیفوز پاتولوژیک یا کیفوسکولیوز است. اینجا جایی است که تغییر ناحیه رخ می دهد.ستون فقرات تا حدودی به پهلو، که سپس با چرخش (یعنی چرخش) مهره ها حول محور خود همراه است. در نتیجه، قسمت‌های خاردار آنها جابه‌جا می‌شوند و به سمت عقب بیرون می‌زنند و قوز روی پشتشان تشکیل می‌دهند.
هر دو شکستگی و شکستگی-دررفتگی مهره ها اغلب منجر به ظهور چنین نقصی می شوند. اغلب اوقات، تغییر شکل گوه ای در بدن چندین مهره همسایه به طور همزمان مشاهده می شود. در این حالت به نظر می رسد قسمت جلوی مهره له شده است که در نتیجه بدن آن تقریباً مثلثی شکل می شود. این نتیجه شکستگی های پاتولوژیک، تروماتیک، برخی بیماری های ستون فقرات و همچنین آسیب شناسی های مادرزادی شکل گیری آن است.
کسی که قوز دارد همیشه از نقص مهره‌زایی رنج نمی‌برد. یک خمیدگی قوی همچنین می تواند ظاهری مانند قوز ایجاد کند. کیفوز بیش از حد در قسمت فوقانی، قفسه سینه، ستون فقرات در اینجا تنها با تلاش های عضلانی خاص ناپدید می شود. یا هنگام گرفتن حالت افقی بدن. این چیزی است که فرد دارای قوز (که دائمی است) را از فرد دارای خمیدگی قوی (یک پدیده موقت) متمایز می کند.
لازم است چنین آسیب شناسی مانند قوز را مشخص کرد که به هیچ وجه با مشکلات و بیماری های مهره ای مرتبط نیست. این نقص می تواند هم با تغییر شکل بافت عضلانی پشت و هم با تغییرات پاتولوژیک در چربی زیر جلدی ایجاد شود.
دلیل شرایط
چرا قوز رشد می کند؟ بیایید علائم اصلی تشکیل یک نقص مهره‌زایی (مرتبط با انحنای ستون فقرات) را تصور کنیم:
- بیماری های عصبیو پاتولوژی هایی که می تواند منجر به فلج عضلات تنه شود.
- بیماری شوئرمن - Mau. همچنین به عنوان کیفوز پشتی نوجوانان شناخته می شود. اسکلروز مهره ها و تغییر شکل بعدی آنها وجود دارد.
- نقض وضعیت بدنی (ICD-10 چندین بیماری از این گروه را فهرست می کند). این بیماری همراه با یک کرست عضلانی توسعه نیافته اغلب در کودکان در سن مدرسه تشخیص داده می شود.
- شکلی از پوکی استخوان که منجر به شکستگی های پاتولوژیک فشاری می شود. هم مربوط به سن و هم ناشی از سندرم/بیماری Itsenko-Cushing.
- سل ستون فقرات که منجر به تخریب بدن مهره ها می شود.
- بیماری های عفونی منجر به ذوب استخوان.
- شکستگی های بدن مهره ها در محل متاستازهای متعدد یا تومورهای اولیه ستون فقرات، همانژیوم در مقیاس بزرگ.
- اسپوندیلیت انکیلوزان که با همجوشی و استخوانی شدن مهره ها همراه است.
- شکل پیچیده ای از راشیتیسم در دوران کودکی که بعداً منجر به نرم شدن بافت استخوانی و تغییر شکل بعدی آن شد.
- تغییرات پاتولوژیک دژنراتیو-دیستروفیک در ستون فقرات، از جمله پوکی استخوان.
- آسیب شناسی های مختلف، بیماری های بافت همبند که باعث تغییر در توانایی های حمایتی رباط های پاراورتبرال می شوند.
- ناهنجاری های مادرزادی در ساختار مهره ها.
- عواقب آسیب های مختلف ستون فقرات.
یک فرد مبتلا به قوز هم به یکی از دلایل ذکر شده و هم به دلیل ترکیب آنها می تواند به این نقص مبتلا شود. اما این همه ماجرا نیستدلایل تشکیل قوز.
دلایل خاص
وضعیت نامناسب (که در ICD-10 کد M40-M43 دارد) یا سایر مشکلات مرتبط با ستون فقرات تنها عوامل ایجاد قوز نیستند. موارد دیگر، نه چندان نادر را در نظر بگیرید:
- تغییرات التهابی یا دژنراتیو در بافت عضلانی. علت آنها میکروترومای سیستماتیک و تکراری است. مورد دوم اغلب با فعالیت بدنی غیرمنطقی و بیش از حد رخ می دهد. این وضعیت میوگلوز نامیده می شود. و کمی کمتر از تغییر شکل ستون فقرات قفسه سینه باعث ایجاد قوز می شود. به اندازه کافی عجیب، افرادی که سبک زندگی فعالی دارند از چنین مشکلی رنج می برند - بدنسازان و ورزشکاران حرفه ای.
- ظاهر تعدادی نئوپلاسم خوش خیم در ناحیه گردنی- توراسیک ستون فقرات. به ویژه، ظاهر یک آتروم بزرگ یا یک لیپوم در حال رشد.
- در میان افرادی که قوز در پشت خود دارند، اغلب زنان در سنین قبل و بعد از یائسگی وجود دارند. چرا؟ به دلیل کاهش تولید هورمون های جنسی زنانه، توزیع مجدد و تغییر وضعیت چربی زیر جلدی رخ می دهد. در نتیجه، یک غلتک چربی نسبتا متراکم در ناحیه هفتمین مهره گردنی تشکیل می شود. جالب است که قبلاً به آن "بیوه" می گفتند. این به دلیل این واقعیت است که در زنان در سنین بالا ظاهر می شود (اغلب در این زمان همسر قبلاً مرده بود).
این چه مشکلاتی ایجاد می کند؟
حتی در دنیای مدرن، افراد قوزدار در حال تبدیل شدن هستندموضوع مورد توجه فزاینده، و حتی بحث، تمسخر. چه چیزی برای خود بیمار به رنج اخلاقی تبدیل می شود. اما علاوه بر وضعیت عاطفی افسرده، این نقص مملو از مشکلات جدی سلامت جسمانی است:
- انحنای پیشرونده ستون فقرات در ناحیه گردن منجر به تغییر شکل قفسه سینه به طور کلی می شود. و این دلیل فشار دادن اندام های مدیاستن، کاهش حجم ریه ها است. همچنین می تواند منجر به نقض فعالیت قلبی شود.
- افراد گوژپشت استقامت خود را کاهش داده اند. همچنین تمایل به بیماری های برونش، ریوی وجود دارد، زیرا تغییر شکل آنها را تحت فشار قرار می دهد.
- تغییر در فاصله طبیعی بین مهره‌ها باعث فشردگی (یا فشردگی) کانال‌های نخاعی می‌شود. علاوه بر این، باریک شدن کانال نخاعی می تواند منجر به فشرده شدن طناب نخاعی شود. این مملو از درد مزمن، اختلال در حساسیت در نیمه پایینی بدن، ضعف و حتی فلج عضلانی است.
- در صورتی که تغییر شکل ناحیه گردنی رخ دهد (یا هنگامی که تشکیلات فشاری مختلف در این ناحیه ظاهر می شود - لیپوم ها یا آتروم ها)، باز بودن شریان های مهره ای مهم ممکن است مختل شود. این نام یک رگ جفتی است که در کانال مخصوص بین مهره ها بالا می رود. هدف اصلی آن خون رسانی به قسمت های خلفی مغز است. هنگام فشردن این عروق، بیمار ممکن است دچار سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و سایر علائم ناخوشایند شود.
چیکار کنم؟
اولبه نوبه خود، ما توجه می کنیم که چنین بیماری وجود ندارد - "قوز در پشت". این می تواند تغییر شکل ستون فقرات، یا تغییر در بافت عضلانی، نئوپلاسم باشد. و همه اینها نتیجه برخی شرایط، بیماری ها، آسیب شناسی ها است و نه یک بیماری مستقل.
اگر مهرهای مشکوکی را در پشت خود پیدا کردید، تغییرات شدید، انحنای ستون فقرات را احساس کردید، به هیچ وجه نباید مشکل را نادیده بگیرید یا خود درمانی کنید. شما باید علت این وضعیت را تعیین کنید، که به مبارزه با عواقب آن کمک می کند.
قبل از هر چیز، باید با یکی از این متخصصان تماس بگیرید:
- درمانگر.
- جراح.
- متخصص ارتوپد.
- مهره‌شناس.
- متخصص مغز و اعصاب.
شما یا فوراً برای آزمایش های تشخیصی ارجاع داده می شوید یا به متخصصی هدایت می شوید که مشکل خاص شما را درمان می کند. به خصوص اگر در پشت بچه ها قوز پیدا کردید، نباید تردید کنید!
اقدامات تشخیصی
البته اولین نوع تشخیص معاینه چشمی بیمار خواهد بود. اما برای درک اینکه آیا قوز پشت ناشی از اسکولیوز است یا دلیل دیگری، فقط معاینات زیر کمک خواهد کرد:
- توموگرافی کامپیوتری، اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. اینها دومین اقدامات تشخیصی به ترتیب هستند. در بیشتر موارد، آنها تصویر بالینی را روشن می کنند. اگر نه، امتحانات بعدی برنامه ریزی شده است.
- بیوپسی، سوراخ کردن، سینتی گرافی یا EMG.
- مطالعات آزمایشگاهی برای تعیین وضعیت پس زمینه هورمونی، معدنیمتابولیسم در بدن و همچنین شاخص های کلی وجود التهاب و عوامل مختلف روماتوئیدی.
مداخلات درمانی
آیا می توان قوز پشت را برداشت؟ نمی توان به چنین سوالی پاسخ قطعی داد. این به عوامل زیادی در یک زمان بستگی دارد - ماهیت، علت شکل گیری این نقص، مرحله بیماری، عللی که وضعیت بیمار را تشدید می کنند و ویژگی های فردی ارگانیسم. با این حال، در هر صورت، بیمار باید تحت درمان پیچیده قرار گیرد. به دو جهت تقسیم می شود:
- اقدامات علامتی. از بین بردن سندرم درد، کاهش شدت علائمی که فرد را عذاب می دهد.
- درمان بیماری زمینه ای که باعث قوز شد.
البته با کمک فقط داروهای تجویز شده، در بیشتر موارد از بین بردن تشکیل ممکن نخواهد بود. اگر این انحنای بیش از حد ستون فقرات باشد، حذف آن بدون تغییر موقعیت و اصلاح شکل مهره های تغییر شکل یافته غیرممکن است. داروها، فیزیوتراپی، تمرینات ژیمناستیک قادر به ارائه این امر نیستند.
در مورد کودکان و نوجوانان، برداشتن قوز پشت راحت تر از بزرگسالان است. در صورتی که نقص ناشی از کیفوز باشد و هنوز با جابجایی مهره ها همراه نباشد، ژیمناستیک فشرده درمانی سیستماتیک تجویز می شود. این نه تنها وضعیت بدن را اصلاح می کند، بلکه به شما امکان می دهد کرست عضلانی را نیز تقویت کنید. این در نهایت وضعیت بدنی بیش از حد کج را اصلاح می کند.
جراحی
در موارد خاص، جراحی ضروری است:
- بیان شده وانحنای پیشرونده ستون فقرات.
- سندرم درد مداوم شدید، بیمار را عذاب می دهد.
- علائم فشردگی نخاع.
- علت قوز که به انحنای ستون فقرات مربوط نمی شود، آتروم و لیپوم است.
درمان دارویی
بار دیگر متذکر می شویم که در بیشتر موارد از بین بردن قوز به تنهایی با دارو غیرممکن است. به خصوص اگر ظاهر آن ناشی از انحنای ستون فقرات باشد. اما نقش داروها در درمان را نیز نباید دست کم گرفت. آنها به مقابله با التهاب، سندرم درد، کاهش شدت اختلالات عصبی مختلف کمک می کنند. داروها می توانند وضعیت بیمار را تثبیت کنند، پیشرفت بیماری را متوقف کنند.
هدف درمان های خاص بر اساس علل درد تجربه شده توسط بیمار است:
- سندرم تونیک عضلانی.
- ریشه های عصبی آسیب دیده.
- فرآیند التهابی فعالی که بر ستون فقرات تأثیر می گذارد.
- شکستگی فشاری اجسام مهره ها.
بسته به این، داروهای زیر ممکن است تجویز شوند:
- مسکن های غیر استروئیدی و داروهای ضد التهاب.
- آماده سازی تغذیه ای و عروقی.
- شل کننده های عضلانی.
- ویتامین های B.
- کورتیکواستروئیدها.
اگر ضایعه عفونی ستون فقرات تشخیص داده شد، داروهای ضد باکتریایی نیز تجویز می شود. برای سل ستون فقرات، درمان اضافیتحت نظر پزشك متخصص طب پزشكي، داروهاي خاصي تجويز مي شود. در صورت وجود فرآیندهای حاد چرکی، یک درمان دارویی دیگر کافی نخواهد بود - مداخله جراحی فوری مورد نیاز است.
جدی ترین درمان زمانی تجویز می شود که شکستگی پاتولوژیک ستون فقرات تشخیص داده شود. در اینجا، پس زمینه هورمونی در بدن بیمار، متابولیسم مواد معدنی لزوما اصلاح می شود.
وقتی شکستگی ناشی از تومورهای بدخیم یا متاستاز آنها باشد، شیمی درمانی اجباری است. بیمار توسط انکولوژیست نیز تحت نظر است.
پیشگیری از مشکل
از آنجایی که دلایل زیادی برای تشکیل قوز وجود دارد، نمی توان در مورد توصیه های پیشگیرانه کلی صحبت کرد. حتی تربیت بدنی، سبک زندگی فعال در یک شرایط می تواند مفید باشد و در شرایط دیگر می تواند مضر باشد و به شکل گیری فعال تر قوز کمک کند.
در اینجا نکاتی است که پزشکان به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای این مشکل ارائه می دهند:
- هیچ علامت ناخوشایند و غیرقابل درک در پشت، ستون فقرات را نادیده نگیرید - دردهای سیستماتیک با طبیعت متفاوت، احساس سنگینی، سوزش و غیره. حتما با یک متخصص مشورت کنید!
- در مورد کودکان و نوجوانان، لازم است به آنها بفهمانیم که کنترل وضعیت بدن، درست نشستن پشت میز در طول درس و در خانه چقدر اهمیت دارد. اسکولیوز و قوز پشت یک علت و معلول است. در صورت عدم وجود موارد منع جدی، کودک باید با یک زندگی فعال، ورزش، تمرینات صبحگاهی که به تمرین کرست عضلانی، وضعیت صحیح بدن کمک می کند، آشنا شود.
- زناندر سن بازنشستگی، اغلب به دلیل لایه چربی نوعی قوز ایجاد می شود. این یک تشکیل هورمونی است. بنابراین، یک زن نباید معاینات پیشگیرانه نزد متخصص زنان، غدد و غدد را از دست بدهد، به توصیه های متخصص گوش دهد.
- همانطور که برای همه افراد در سنین بالا، به دلیل سبک زندگی کم تحرک، ممکن است رسوب نمک در پشت خود ایجاد شود که به اشتباه با قوز اشتباه گرفته می شود. تا جایی که می توانید به پیاده روی های گاه به گاه، پیاده روی نوردیک، اسکی، ورزش های درمانی روی بیاورید تا با مشکل مواجه نشوید.
- اگر به طور فعال و حرفه ای درگیر ورزش هستید، از باشگاه دیدن کنید، طبق برنامه فردی که توسط یک مربی طراحی شده است عمل کنید. خود را در معرض بارهای بیش از حد که منجر به میوگلوز می شود، قرار ندهید. از جمله تشکیل خطرناک قوز.
- ممکن است این مشکل بیماران مبتلا به پوکی استخوان را تحت فشار قرار دهد. برای پیشگیری از آن، باید تشک و بالش ارتوپدی را انتخاب کنید، چندین بار در سال یک دوره ماساژ درمانی انجام دهید.
قوز پشت بیماری نیست. این نتیجه طیف گسترده ای از بیماری ها و شرایطی است که ما با آنها آشنا شده ایم. بر این اساس، درمان، پیشگیری برای هر یک از آنها خاص خواهد بود.
