آرترولوژی یک علم پزشکی است که به مطالعه مفاصل و بیماری های آنها می پردازد. این بخش اشکال بالینی و تشریحی پاتولوژی های مفصلی - دیستروفیک، التهابی، تومور، مختلط و غیره را پوشش می دهد، مسائل مربوط به پاتوژنز، علت شناسی، کلینیک، اپیدمیولوژی، توسعه روش های تشخیصی، طبقه بندی، روش های پیشگیری و درمان را مطالعه می کند..
آرترولوژی توسط دانشمندان به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از روماتولوژی در نظر گرفته می شود. محتوای هر دو علم در مراحل اولیه توسعه پزشکی تقریباً یکسان بود. تعمیق دانش در مورد فیزیولوژی و آسیب شناسی مفاصل، که در دهه های گذشته رخ داده است، امکان افزایش تعداد مطالعات آرترولوژی و جداسازی آرترولوژی از آناتومی به بخش جداگانه ای از بیماری های داخلی را فراهم کرده است.
مشکلات آرترولوژی
مهم ترین وظایف آرترولوژی مدرن عبارتند از:
- شناسایی عوامل بیماری زا و سبب شناسی اکثر آرتریت ها و کرون ها که علت آن مشخص نشده است، که روند توسعه روش های تشخیص و درمان آنها و همچنین بهبود در حال حاضر را پیچیده می کند.طبقه بندی موجود پاتولوژی های مفصلی وابستگی بینی تعدادی از بیماری های مفصلی از جمله آرتریت پسوریاتیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره هنوز مشخص نشده است.
- شفاف سازی اطلاعات در مورد اهمیت بیماری زایی و توالی تغییرات اولیه در سینووی، غضروف مفصلی، بخش های استخوانی در ایجاد آرتریت و آرتروز به اشکال مختلف.
- مطالعه سینوویا و غضروف مفصلی از دیدگاه زیست شناسی و تأثیر آنها بر ایجاد آسیب شناسی غدد درون ریز، نوروتروفیک و متابولیک.
- تشکیل ایده های مدرن در مورد تأثیر بر پاتوژنز بیماری های کلاژن، اختلالات متابولیسم پروتئین-آنزیم و ایمنی زایی.
- توسعه درمان مؤثر و متمایز اشکال مختلف آسیب شناسی مفصلی، زیرا درمان مدرن آرتریت کارایی پایینی دارد و ماهیت تجربی دارد.
- تحقیق بیماری های مفاصل از نظر آسیب شناسی های بدن به طور کلی و نه فرآیندهای پاتولوژیک موضعی.
- ایجاد اقدامات پیشگیرانه با هدف پیشگیری از اشکال مزمن بیماری های مفصلی.
- تشکیل سرویس بهداشت و درمان آرترولوژی، زیرا مسائل مربوط به این بخش از پزشکی عملاً تعمیم داده نشده و در هیچ یک از کشورهای جهان پیاده سازی عملی پیدا نکرده است.
مشکلات آرترولوژی، همانطور که در تاریخچه ایجاد لیگ های ضد روماتیسمی نشان داده شده است، توجه تعداد زیادی از دانشمندان و پزشکان کشورهای مختلف را به خود جلب می کند. بر اساس این علاقه، موسسات، مراکز و انجمن های مختلف روماتولوژی در حال ایجاد هستند.که هر روز رشد می کند.
طبقه بندی مفاصل استخوان
مفاصل استخوانی بخشی جدایی ناپذیر از سیستم اسکلتی عضلانی هستند که استخوان ها را نزدیک یکدیگر نگه می دارند و به آنها اجازه می دهند با حرکات مختلف حرکت کنند.
سه گروه بزرگ از مفاصل استخوانی وجود دارد:
- syndesmoses - اتصالات مداوم؛
- symphyses - semi-joints;
- مفاصل - دیارتروز یا اتصالات سینوویال ناپیوسته.
اتصالات پیوسته
بافت همبند واقع بین استخوان ها اتصالات استخوانی پیوسته ای را ایجاد می کند. انواع اتصالات استخوانی پیوسته شامل اتصالات غضروفی، فیبری و استخوانی است.
سندسموزها، بخیه ها و مفاصل دندانی-آلوئولار یا "خراش" از جمله اتصالات فیبری هستند. بخیه ها - اتصالات بین استخوان های جمجمه از یک لایه نازک بافت همبند. بسته به شکل لبه های استخوان، سه نوع بخیه طبقه بندی می شود:
- تخت. درزهای هماهنگ که استخوان های جمجمه را با لبه های صاف به هم می پیوندد.
- فلس دار. بارزترین مثال اتصال استخوان های جداری و تمپورال است.
- دندانه دار. آنها با لبه های دندانه دار استخوان ها متمایز می شوند و بین استخوان های قسمت مغزی جمجمه قرار دارند.
درز - نواحی رشد استخوان و جذب شوک در هنگام ضربه ها و شوک های ناشی از پریدن و راه رفتن. بیشتر درزها پس از 40-50 سال زندگی یک فرد سینوستوتیک هستند، یعنی شروع به رشد بیش از حد می کنند. رشد بیش از حد زودرس آنها می تواند منجر به عدم تقارن و تغییر شکل جمجمه شود.
Syndesmoses
Syndesmoses، طبق تعاریف آرترولوژی، اتصالات استخوانی از طریق غشاهای بین استخوانی و رباط ها هستند. استخوان های مجاور توسط دسته هایی از بافت همبند فیبری - رباط ها به یکدیگر متصل می شوند. وظیفه اصلی آنها تقویت مفاصل، هدایت و محدود کردن حرکات استخوان ها است.
بیشتر رباط ها از رشته های کلاژن ساخته شده اند، اما قوس های مهره های مجاور توسط رباط های زرد الیاف الاستیک به هم متصل شده اند. غشاهای بین استخوانی یا غشاها بین دیافراگم استخوان های دندانه دار کشیده می شوند. هدف اصلی آنها این است که استخوان های لوله ای بلند را در کنار یکدیگر نگه دارند و ماهیچه ها را به آنها ببندند.
اتصالات سینوویال
مفاصل در آرترولوژی عمومی اتصالات استخوانی ناپیوسته هستند. ساختار آنها توسط سطوح مفصلی پوشیده از غضروف، کپسول مفصلی و حفره مفصلی که حاوی مایع سینوویال است نشان داده می شود. برخی از مفاصل شامل دیسک‌های مفصلی، لب‌ها یا منیسک‌ها هستند که ساختارهای اضافی مسئول خم شدن و گسترش استخوان‌ها هستند.
بیومکانیک مفاصل
شکل و اندازه سطوح مفصلی و مطابقت آنها با یکدیگر - همخوانی - دامنه حرکت را در مفاصل تعیین می کند. ویژگی های سن و جنسیت، کشش رباط ها و کپسول مفصلی که باعث تقویت مفصل می شود، میزان تحرک مفصل را تعیین می کند.
آسیب شناسی مفاصل
بیشتر بیماری ها در آرترولوژی همیشه هستندهمراه با فرآیندهای التهابی با درجات مختلف و آرتریت نامیده می شود. آنها به چند گروه تقسیم می شوند:
- خودایمنی؛
- عفونی؛
- دیستروفیک؛
- متابولیک.
تصویر بالینی نیز به نقص در رشد مفاصل و وجود تومور در آنها بستگی دارد. به عنوان مثال، سینوویوما - توموری که در غلاف تاندون و غشای سینوویال مفاصل ایجاد می شود، می تواند بدخیم و خوش خیم باشد.
عليرغم نقش چشمگير آرترولوژي در عمل پزشكي، پزشكي مدرن دانش كافي و آمار صحيحي از آسيب شناسي هاي مفصلي ندارد. به همین دلیل، هیچ نام گذاری و طبقه بندی پذیرفته شده ای از آسیب شناسی های مفصلی، روش هایی برای تشخیص موثر و به موقع بیماری ها وجود ندارد. در کشورهای مختلف، مطالعات اپیدمیولوژیک در زمینه آرترولوژی بر اساس یک سیستم توافق شده و با در نظر گرفتن عوامل اجتماعی، اقلیمی، ژنتیکی و حرفه ای انجام نشده است.
آمار بیماری
طبق داده های رسمی WHO، در اروپای غربی درصد بیمارانی که از آسیب شناسی در زمینه آرترولوژی رنج می برند 1.1-1.6٪ است. بر اساس سایر آمارهای موجود، نرخ بروز بالاتر در ایالات متحده آمریکا، انگلستان - 5٪ و 4٪ ثبت شده است. بر اساس داده های سال 1959، بیش از 4 درصد از جمعیت جهان از انواع پاتولوژی های روماتیسمی رنج می برند که اولین رتبه در میان آنها مربوط به آرتریت روماتیسمی است..
شیوع گسترده بیماری های مفصلی محدود کننده استتوانایی حرفه ای کار با این واقعیت تعیین می شود که آرترولوژی یکی از مهمترین زمینه های پزشکی مدرن است. تحقیقات شایسته، تشکیل آمار و پایگاه های اطلاعاتی یکپارچه در آینده نه تنها به تشخیص بیشتر آسیب شناسی ها به موقع، بلکه همچنین به توسعه موثرترین روش های درمانی کمک می کند.
