عفونت ویروس اپشتین بار (مونونوکلئوز عفونی) یک بیماری ویروسی عفونی حاد است. این بیماری با تب، تورم غدد لنفاوی، آسیب به حلقه لنفاوی اوروفارنکس، سندرم کبدی مشخص می‌شود.
ارتباط
عفونت ویروس اپشتین بار عمدتاً در دوران کودکی رخ می دهد و نشان دهنده وضعیت نقص ایمنی بدن است. عامل ایجاد کننده ویروس تبخال است که به بافت لنفوئیدی حساس است. اینجاست که ویروس تکثیر می‌شود. اعتقاد بر این است که این ویروس می تواند به توسعه سرطان دهان، لنفوم بورکیت کمک کند. سندرم مونونوکلئوز عفونی می تواند با پاتوژن دیگری که به بافت لنفاوی حساس است نیز رخ دهد.
اپیدمیولوژی
عفونت از یک بیمار یا ناقل عفونت انسانی در طی تماس نزدیک رخ می دهد. بیشترین مستعد ابتلا به این بیماری کودکان 7-2 ساله در دوره زمستان و بهار هستند.
پاتوژنز
عفونت ویروس اپشتین باربه سیستم لنفاوی حساسیت دارد. بنابراین، پاتوژن اغلب از طریق حلقه لنفوئیدی حلق وارد می شود. این پدیده با بروز ادم و قرمزی غشای مخاطی، مشکل در تنفس بینی همراه است.
از تمرکز مقدمه، ویروس از طریق خون و لنف در سراسر بدن پخش می شود. در همان زمان، غدد لنفاوی، طحال، کبد، مغز استخوان تحت تأثیر قرار می‌گیرند، فرآیندهای هیپرپلاستیک واکنشی ایجاد می‌شوند، حجم اندام‌ها افزایش می‌یابد.
عفونت ویروس اپشتین بار: علائم
5-20 روز پس از عفونت، به شدت به 40 oC افزایش می یابد، دما بدتر می شود، تنفس بینی دشوار می شود، گلودرد ظاهر می شود. گردن به دلیل بزرگ شدن غدد لنفاوی تغییر شکل قابل توجهی دارد. در همان زمان، تمام گره های محیطی و احشایی افزایش می یابد. لوزه ها متورم، ادماتوز، با پوشش سفید مایل به زرد یا خاکستری کثیف. این منجر به مشکل در تنفس می شود. متنوع ترین بثورات بدون محلی سازی واضح روی پوست ظاهر می شود. هپاتواسپلنومگالی یک اتفاق رایج است. زردی خفیفی در پوست و صلبی ظاهر می شود، علائم هپاتیت.
تشخیص
آزمایش خون نشان دهنده لکوسیتوز تا 20-30 هزار واحد، افزایش تعداد مونوسیت ها، افزایش بیلی روبین، ALT است. در طی PCR، DNA ویروس با تعیین مقدار آن در سرم خون شناسایی می شود. هماگلوتیناسیون، آگلوتیناسیون لاتکس، ELISA، به IgG و واکنش IgM با کارایی بالا استفاده می شود.
عفونت ویروس اپشتین بار:درمان
استفاده از اینترفرون، آسیکلوویر، سیکلوفرون در دوره حاد نتایج متناقضی می دهد. با اضافه شدن یک عفونت چرکی ثانویه و در اشکال شدید بیماری، استفاده از آنتی بیوتیک ها (آسیکلوویر) و استروئیدها توصیه می شود: دوزهای متوسط پردنیزولون. استفاده از آمپی سیلین منع مصرف دارد زیرا باعث ایجاد واکنش خود ایمنی می شود.
پیش‌بینی
در قلمرو اتحاد جماهیر شوروی سابق، عفونت ویروس اپشتین بار یک نتیجه کشنده نداشت. موارد مرگ در نتیجه عوارض شرح داده شده است: پارگی طحال، آنسفالیت، میوکاردیت. در موارد نادر، عفونت مزمن مشاهده می شود.
