قند اگرچه به آن "مرگ سفید" می گویند، اما بدن ما به مقدار معقول به آن نیاز دارد، زیرا مقرون به صرفه ترین و سخاوتمندانه ترین منبع گلوکز است. نکته اصلی این است که در خوردن آن افراط نکنید، یعنی تصوری از میزان قند خون یک فرد سالم داشته باشید. اکنون بسیاری این محصول طبیعی را مضر می دانند، اما قبلا با احترام با آن برخورد می کردند، حتی برای بیماری های قلبی و معده، مسمومیت ها و ناراحتی های عصبی درمان می شدند. امروزه می توان شنید که شکر عملکرد مغز را بهبود می بخشد. بنابراین برخی از دانش آموزان سعی می کنند قبل از امتحانات شیرینی بیشتری بخورند. در اصل، هم پزشکان قدیم و هم دانش‌آموزان کنونی با دندان شیرین دور از واقعیت نیستند، زیرا قند، یا بهتر است بگوییم گلوکز، در واقع یک محصول بسیار مهم برای عملکرد طبیعی بدن، از جمله مغز، است، اما فقط تابع هنجار اینکه چقدر قند باید در خون انسان باشد، سوال بیهوده ای نیست. اگر بیش از حد لازم باشد، یک بیماری جدی برای افراد غنی و فقیر تشخیص داده می شود - دیابت شیرین. اگر قند کمتر از حد طبیعی باشد، وضعیت حتی بدتر می شود، زیرا فرد می تواند به سرعت به کما بیفتد وبمیر.
آیا شکر خوب است یا مضر؟
حتی نوزادان هم می دانند قند چیست. بدون آن، بسیاری چای، قهوه را تصور نمی کنند. البته کیک ها و کیک ها بدون آن کار نمی کنند. شکر جزو گروه کربوهیدرات هایی است که بدن نه تنها برای تامین انرژی به آن نیاز دارد. بدون آنها، فرآیندهای متابولیک نمی توانند به درستی پیش بروند. برخی از زیبایی ها به خاطر اندام باریک، کربوهیدرات ها را از منو حذف می کنند و متوجه نمی شوند که از این طریق باعث ایجاد بیماری های خطرناک می شوند. چقدر قند باید در خون انسان باشد تا بیمار نشود؟
میانگین مقادیر بیان شده در مول در لیتر 3.5، حداکثر 5.5 است.
مولکول های قند کاملاً پیچیده هستند و نمی توانند فقط از دیواره رگ های خونی نفوذ کنند. با غذای خورده شده، ابتدا قند وارد معده می شود. در آنجا، برای مولکول های آن، متشکل از ترکیبات مختلف اتم های کربن، اکسیژن و هیدروژن، آنزیم های خاصی گرفته می شود - هیدرولازهای گلیکوزید. آنها مولکول های بزرگ و حجیم قند را به مولکول های فروکتوز و گلوکز کوچکتر و ساده تر تجزیه می کنند. بنابراین آنها وارد جریان خون ما می شوند و توسط دیواره های روده جذب می شوند. گلوکز به راحتی و به سرعت از دیواره های روده عبور می کند. هنگام تعیین میزان قند خون، این ماده شیمیایی مورد نظر است. برای تمام اندام های انسان به عنوان منبع انرژی لازم است. به خصوص بدون آن برای مغز، عضلات و قلب دشوار است. در عین حال، مغز به جز گلوکز، هیچ منبع انرژی دیگری را نمی تواند جذب کند. فروکتوز تا حدودی کندتر جذب می شود. هنگامی که در کبد، او تحت وجود داردتعدادی تغییر ساختاری می کند و به همان گلوکز تبدیل می شود. بدن به اندازه‌ای که نیاز دارد از آن استفاده می‌کند و بقیه، که به گلیکوژن تبدیل می‌شود، در ماهیچه‌ها و کبد ذخیره می‌شود.
شکر اضافی از کجا می آید
اگر مردم به طور کامل شیرینی را کنار بگذارند، همچنان قند در خونشان وجود دارد. این به این دلیل است که تقریباً همه غذاها حاوی مقداری از آن هستند. آن را در بسیاری از نوشیدنی ها، در سس ها، در انواع غلات فوری، در میوه ها، سبزیجات، حتی در سوسیس، خاکشیر و پیاز وجود دارد. بنابراین، اگر قند در خون شما یافت شد، نترسید. این کاملا طبیعی است. نکته اصلی این است که بدانید سطح قند خون شما چقدر باید باشد و آن را کنترل کنید. مجدداً، در یک فرد بالغ سالم، اما نه یک فرد مسن، از صبح تا صبحانه، میزان قند که بر حسب میلی مول (میلی مول) در لیتر اندازه‌گیری می‌شود، برابر است با:
- 3، 5-5، 5 هنگام تجزیه و تحلیل با انگشت؛
- 4.0- 6، 1 هنگام تجزیه و تحلیل از ورید.
چرا قند در صبح اندازه گیری می شود؟ بدن ما در شرایط بحرانی (به عنوان مثال، فشار بیش از حد، خستگی اولیه) قادر است به طور مستقل از ذخایر داخلی موجود گلوکز بسازد. آنها اسیدهای آمینه، گلیسرول و لاکتات هستند. این فرآیند گلوکونئوژنز نامیده می شود. بیشتر در کبد ایجاد می شود، اما می تواند در مخاط روده و در کلیه ها نیز انجام شود. در یک دوره زمانی کوتاه، گلوکونئوژنز خطری ایجاد نمی کند، برعکس، عملکرد طبیعی سیستم های بدن را حفظ می کند. اما دوره طولانی آن منجر به نتایج بسیار اسفناکی می شود، زیرا مواد حیاتی برای تولید گلوکز شروع به تجزیه شدن می کنند.ساختارهای بدن.
شب ها پس از بیدار شدن از خواب فرد در خواب، نمونه برداری برای قند نیز غیرممکن است، زیرا زمانی که همه اندام های انسان در حالت استراحت کامل هستند، میزان قند خون او کاهش می یابد..
حالا اجازه دهید توضیح دهیم که چرا هنجار داده شده برای هر سنی از افراد معمول نیست. واقعیت این است که در طول سال ها، تمام سیستم های بدن پیر می شوند و جذب گلوکز کاهش می یابد. قند خون افراد بالای 60 سال چقدر باید باشد؟ پزشکی برای آنها تعیین کرده است، با واحدهای میلی مول در لیتر، هنجار به شرح زیر است: 4، 6-6، 4. برای کسانی که بالای 90 سال سن دارند، هنجارها تقریباً یکسان است: 4، 2-6، 7
سطح قند و از وضعیت عاطفی ما، از استرس، ترس، هیجان، "پرش" می کند، زیرا برخی از هورمون ها، مانند آدرنالین، کبد را مجبور به سنتز قند اضافی می کنند، بنابراین باید مقدار آن را اندازه گیری کنید. در خون، داشتن روحیه خوب.
اما هنجار قند به هیچ وجه به جنسیت بستگی ندارد، یعنی ارقام داده شده برای زنان و مردان یکسان است.
قند خون و غذا
اگر فردی در معرض خطر نیست، یعنی فامیل نزدیکش به دیابت مبتلا نیستند و اگر خودش متوجه علائم این بیماری نشد، باید قند خون ناشتا را اندازه گیری کند. همانطور که در بالا ذکر شد، این محصول خوشمزه در بسیاری از محصولات یافت می شود. اما حتی اگر آنها در منوی تغذیه روزانه گنجانده نشوند، آنزیم های خاص می توانند نه تنها مولکول های قند کلاسیک را به گلوکز تجزیه کنند.(ساکارز)، اما همچنین مالتوز، لاکتوز، نیجروز (این شکر سیاه برنج است)، ترهالوز، تورانوز، نشاسته، اینولین، پکتین و برخی مولکول های دیگر. میزان قند خون بعد از غذا فقط به ترکیب ظروف بستگی ندارد. همچنین مهم است که چه مدت از زمان غذا گذشته است. ما شاخص ها را در جدول قرار می دهیم.
| زمان | مقدار شکر (mmol/l) |
| 60 دقیقه گذشت | تا 8، 9 |
| 120 دقیقه گذشت | تا 6, 7 |
| قبل از شام | 3، 8-6، 1 |
| قبل از شام | 3، 5-6 |
قند بالا منادی چیز بدی برای سلامتی نیست و فقط به این معنی است که بدن مواد کافی برای کارهای روزانه خود دریافت کرده است.
بیماران دیابتی باید قند خون خود را بارها در خانه اندازه گیری کنند: قبل از غذا و بعد از همه وعده های غذایی، یعنی دائماً آن را تحت کنترل داشته باشند. در خون چنین بیمارانی چه مقدار قند باید باشد؟ سطح نباید از شاخص های زیر تجاوز کند:
- قبل از صبحانه - 6.1 میلی مول در لیتر، اما نه بیشتر؛
- بعد از هر وعده غذایی حداکثر 10.1 میلی مول در لیتر.
البته خود شخص فقط از انگشت می تواند برای آنالیز خون بگیرد. برای انجام این کار، یک دستگاه گلوکومتر غیر معمول ساده وجود دارد. تنها کاری که لازم است این است که آن را روی انگشت خود فشار دهید تا یک قطره خون ظاهر شود و در یک لحظه نتیجه روی صفحه ظاهر شود.
اگر خون از ورید گرفته شود، شاخص های طبیعی خواهد بودکمی متفاوت است.
می توانید سطح گلوکز (یا همانطور که معمولاً به آن قند گفته می شود) با کمک غذاهای بسیار خوشمزه کاهش دهید:
- نان غلات؛
- سبزیجات و میوه ها با ترش؛
- غذای پروتئینی.
نقش انسولین
بنابراین، قبلاً در مورد میزان قند خون صحبت کرده ایم. این شاخص به یک هورمون - انسولین وابسته است. فقط برخی از اندام های انسان می توانند به طور مستقل گلوکز در خون را برای نیازهای خود مصرف کنند. این است:
- قلب;
- اعصاب;
- مغز;
- کلیه;
- تست.
آنها را مستقل از انسولین می نامند.
انسولین به دیگران کمک می کند تا از گلوکز استفاده کنند. این هورمون توسط سلول های خاص یک اندام کوچک - پانکراس که در پزشکی جزایر لانگرهانس نامیده می شود، تولید می شود. در بدن، انسولین مهمترین هورمون است که عملکردهای زیادی دارد، اما اصلی ترین آن کمک به نفوذ گلوکز از طریق غشای پلاسما به اندام هایی است که بدون کمک اضافی گلوکز را مصرف نمی کنند. آنها وابسته به انسولین نامیده می شوند.
اگر به دلایل مختلف جزایر لانگرهانس اصلاً نمی خواهند انسولین تولید کنند یا انسولین کافی تولید نمی کنند، هیپرگلیسمی ایجاد می شود و پزشکان دیابت نوع 1 را تشخیص می دهند.
اغلب اتفاق می افتد که انسولین به اندازه کافی و حتی بیش از حد لازم تولید می شود، اما هنوز قند زیادی در خون وجود دارد. این زمانی اتفاق می افتد که انسولین در ساختار خود غیر طبیعی باشد و به اندازه کافی نتواندانتقال گلوکز (یا مکانیسم های این انتقال خود نقض می شود). در هر صورت دیابت نوع 2 تشخیص داده می شود.
مراحل دیابت
هر دو بیماری سه مرحله از شدت دارند که هر کدام شاخص های خاص خود را دارند. چقدر باید قند خون را در صبح حتی قبل از یک میان وعده کوچک نشان دهد؟ ما داده ها را در جدول قرار می دهیم.
| شدت | مقدار شکر (mmol/l) |
| I (آسان) | تا 8، 0 |
| II (متوسط) | تا 14، 0 |
| III (سنگین) | بیش از 14، 0 |
با یک بیماری خفیف، می توانید بدون دارو با تنظیم رژیم غذایی قند انجام دهید.
برای شدت متوسط، برای بیمار رژیم غذایی و مصرف داروهای خوراکی (قرص) کاهش دهنده قند تجویز می شود.
در موارد شدید، بیماران باید روزانه انسولین مصرف کنند (طبق روش معمول، این به صورت تزریقی رخ می دهد).
علاوه بر انواع دیابت، مراحل آن نیز وجود دارد:
- جبران(قند خون به حالت عادی باز می گردد، در ادرار وجود ندارد)؛
- جبران فرعی (در خون، شاخص بیش از 13.9 میلی مول در لیتر نیست و تا 50 گرم قند با ادرار خارج می شود)؛
- جبران (قند زیاد در ادرار بیماران و در خون) - این شکل خطرناک ترین و مملو از کمای هیپرگلیسمی است.
تست حساسیت گلوکز
اولین علائم دیابت تشنگی است که به سختی برطرف می شودو افزایش ادرار در این حالت ممکن است قند در ادرار وجود نداشته باشد. هنگامی که غلظت گلوکز در خون، که کلیه ها قادر به پردازش آن هستند، فراتر رود، شروع به آزاد شدن می کند. پزشکان این مقدار را 10 میلی مول در لیتر و بالاتر تعیین کرده اند.
در صورت مشکوک شدن به دیابت، آزمایش حساسیت گلوکز ویژه انجام می شود. این نوع تجزیه و تحلیل به شرح زیر است: به بیمار پیشنهاد می شود 300 میلی لیتر آب بدون گاز بنوشد که در آن 75 گرم گلوکز پودری رقیق شده است. پس از آن، هر ساعت یک آزمایش خون انجام می شود. برای رسیدن به یک حکم، میانگین سه نقطه پایانی گرفته شده و با سطح قند خون قبل از کنترل گلوکز مقایسه می شود.
قند خون باید چند میلی مول باشد؟ برای وضوح بهتر، اطلاعات را در جدول قرار می دهیم.
| نتایج آزمون | اندازه گیری با معده خالی | اندازه گیری نهایی |
| سالم | 3، 5-5، 5 | < 7, 8 |
| تحمل شکسته شده، شرایط پیش دیابتی | <6, 1 | 7، 7-11، 1 |
| بیمار مبتلا به دیابت تشخیص داده شده است | ≧6، 1 | ≧11، 1 |
در طول آزمایش، بیمار همراه با خون برای تجزیه و تحلیل و ادرار گرفته می شود. قبل از انجام آزمایشات، فرد باید حداقل 8 ساعت غذا نخورد، استراحت کافی داشته باشد و بیماری های عفونی نداشته باشد.
نیازی به رژیم گرفتن قبل از آزمایش نیست.
قند در دوران بارداری
حالتی به نام وجود دارددیابت بارداری یا دیابت بارداری. این بدان معنی است که در زنان با دوره 28 هفته به بالا، قند بیش از حد معمول در خون یافت می شود. این به دلیل اختلالات هورمونی و به دلیل تولید استروژن، لاکتوژن، پروژسترون، یعنی هورمون های استروئیدی توسط جفت اتفاق می افتد. در اکثر زنان باردار، پس از تولد نوزاد، قند به حالت عادی برمی گردد، اما به هر حال، اگر قبلاً دیابت بارداری داشته اید، این اولین سیگنالی است که نشان می دهد دیابت واقعی ممکن است در آینده ظاهر شود. تجزیه و تحلیل قند در ویزیت اولیه از کلینیک دوران بارداری باید برای همه زنان باردار انجام شود. قند خون چقدر باید نرمال باشد؟ شاخص ها مانند همه زنان غیر باردار است، یعنی: با معده کاملا خالی (حتی نوشیدنی ها را نمی توان مصرف کرد) 3.5-5.5 میلی مول در لیتر.
اگر زن باردار متوجه علائم دیابت نشد و در معرض خطر نباشد، آزمایش مجدد پس از 28 هفته تجویز می شود.
اگر زنی قبل از بارداری دیابت داشت، سطح قند خون او به طور مرتب کنترل می شود و درمان مناسب تجویز می شود.
سطح قند بالا مملو از عوارض است:
- polyhydramnios;
- سقط جنین؛
- زایمان زودرس؛
- صدمات هنگام تولد به مادر و نوزاد؛
- مرگ جنین.
کنترل شدید قند خون توسط زنان باردار در معرض خطر انجام می شود. معیارها به شرح زیر است:
- چاقی;
- قند موجود در ادرار؛
- در میان اقوام افراد دیابتی وجود دارد؛
- شکست شناسایی شدمتابولیسم کربوهیدرات؛
- سن بالای 35 سال؛
- اولین بارداری که قبلا با دیابت بارداری تشخیص داده شده است؛
- بیماری تخمدان دارید؛
- حاملگی قبلی با پلی هیدرآمنیوس و/یا جنین بزرگ پیچیده شد؛
- وجود فشار خون شریانی؛
- پره اکلامپسی شدید.
تست حساسیت گلوکز در زنان باردار
اگر زنی در معرض خطر باشد، از نظر حساسیت به گلوکز در همان اوایل اولین مراجعه او به متخصص زنان برای بارداری، غربالگری می شود. در این صورت نیازی به اندازه گیری قند خون ناشتا نیست. غربالگری به این صورت است که به زن باردار، صرف نظر از اینکه حداقل چیزی خورده یا نه، به او آب می‌نوشند (حدود یک لیوان) که در آن 50 گرم گلوکز رقیق شده است و بعد از یک ساعت قند خون اندازه‌گیری می‌شود. یک رگ). مقدار نباید از 7.8 (mmol/l) تجاوز کند.
اگر مقدار بیشتر است، یک آزمایش کامل انجام دهید.
پیش زن در حال تمرین آمادگی است. سه روز قبل از آزمایش، او باید هر روز حداقل 150 گرم کربوهیدرات بخورد. او همچنین باید طبق معمول راه برود، تمام کارهای ممکن را انجام دهد تا بدن به گلوکز نیاز داشته باشد.
در روز چهارم - در حال حاضر با معده خالی - از یک ورید خون اهدا می کند و تنها پس از آن 75 گرم گلوکز رقیق شده در آب می نوشد. علاوه بر این، اندازه گیری قند خون سه بار در هر ساعت انجام می شود. قند خون طبیعی چقدر باید باشد؟ ما پیشنهاد می کنیم شاخص ها را بر اساس سیستم Somogyi-Nelson تعیین کنیم.
- ارزش در خون وریدی: 5، 0 - 9، 2 - 8، 2 - 7.0 mmol/L.
- مقادیر پلاسما: 5، 9 - 10، 6 - 9، 2 - 8، 1 mmol/L.
در صورت لزوم، گلوکز به جای خوراکی به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
آزمون در موارد زیر انجام نمی شود:
- سمیکوز؛
- باردار از رختخواب بلند نمی شود؛
- تشدید پانکراتیت؛
- بیماری های عفونی.
قند خون در کودکان
در نوزادان، مشکلات مربوط به میزان گلوکز در خون نادر است. شما می توانید آنها را با علائم شناسایی کنید:
- کودک بدون دلیل ظاهری خودنمایی می کند؛
- او مدام تشنه است؛
- بثورات پوشک برای مدت طولانی بهبود نمی یابد؛
- ادرار زیاد؛
- ضربان قلب سریع.
در نوزادان تازه متولد شده چه مقدار قند باید در خون طبیعی باشد؟ مقادیر ممکن است بین 2، 8-4، 4 mmol/L متفاوت باشد.
این مقدار کمی کمتر از بزرگسالان است، زیرا واکنش های متابولیک هنوز در بدن کودکان تثبیت نشده است.
وقتی سلول های پانکراس نادرست عمل می کنند، قند افزایش می یابد. نوزادانی که والدین آنها دیابت دارند در معرض خطر هستند.
هنجارهای گلوکز یا همانطور که اغلب می گویند قند خون در نوزادان زیر 5 سال عبارتند از: از 3.3 تا 5.0 میلی مول در لیتر. در سنین بالاتر، هنجارها مانند بزرگسالان است.
اگر نتیجه 6 میلی مول در لیتر یا بیشتر باشد، به کودک تست حساسیت گلوکز داده می شود. اصل اجرای آن مانند بزرگسالان است. تفاوت فقط در میزان گلوکز مصرفی برای ورزش است. او استبر اساس وزن بدن یک بیمار کوچک اختصاص داده می شود. تا 3 سال - 2 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن، تا 12 سال - 1.75 گرم در هر کیلوگرم، و برای افراد مسن - 1.25 گرم در هر کیلوگرم، اما به طور کلی بیش از 25 گرم نیست.
قند خون طبیعی در طول آزمایش چقدر باید باشد؟ ما شاخص ها را در جدول قرار می دهیم.
| زمان تجزیه و تحلیل در طول زمان (دقیقه) | مقدار شکر (میلی مول در لیتر) |
| قبل از خوردن (هر) | 3, 9-5, 8 |
| 30 | 6، 1-9، 4 |
| 60 | 6, 7-9, 4 |
| 90 | 5, 6-7, 8 |
| 120 | 3، 9-6، 7 |
اگر میزان خواندن بیشتر باشد، کودک تحت درمان قرار می گیرد.
هیپوگلیسمی یا کمبود قند خون
وقتی مولکول های قند در خون خیلی کم باشد، مطلقاً همه اندام ها انرژی کمتری برای فعالیت خود دریافت می کنند و این وضعیت هیپوگلیسمی نامیده می شود. با آن، فرد ممکن است از دست دادن هوشیاری و کما و به دنبال آن مرگ را تجربه کند. در بالا به آن اشاره کردیم که میزان قند خون چقدر باید باشد. و چه شاخص هایی را می توان به طور خطرناکی پایین در نظر گرفت؟
پزشكان با اعداد كمتر از 3.3 mmol/l تماس مي گيرند، اگر از انگشت خون براي آناليز بگيريد، و كمتر از 3.5 mmol/l - در خون وريدي. مقدار مرزی 2.7 میلی مول در لیتر است. پس از آن می توان به فرد بدون دارو کمک کرد، فقط با دادن کربوهیدرات های سریع (عسل، هندوانه، موز، خرمالو، آبجو، سس کچاپ) یا دی گلوکز، که می تواند از قبل در دهان نفوذ کند.خون.
اگر مقادیر قند حتی کمتر باشد، ممکن است بیمار به کمک تخصصی نیاز داشته باشد. به ویژه برای هیپوگلیسمی مهم است که بدانیم قند خون باید در عصر چقدر باشد. اگر گلوکومتر 7-8 میلی مول در لیتر داد - اشکالی ندارد، اما اگر دستگاه 5 میلی مول در لیتر یا حتی کمتر از آن ترشح کند - خواب می تواند به کما برود.
علل افت قند خون:
- سوء تغذیه؛
- کم آبی؛
- مصرف بیش از حد انسولین و عوامل هیپوگلیسمی؛
- فعالیت بدنی بالا؛
- الکل؛
- برخی بیماری ها.
علائم بسیاری از هیپوگلیسمی وجود دارد. از جمله اصلی ترین و مشخص ترین آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ضعف؛
- تعریق شدید؛
- لرزش؛
- اتساع مردمک چشم؛
- تهوع;
- سرگیجه؛
- اختلال تنفسی.
غذا خوب اغلب برای تسکین این علائم کافی است.
