برای درک اینکه بدن زجاجیه چه وظایفی را انجام می دهد، لازم است نقش آن را در سیستم اندام های بینایی درک کنیم. این ساختار تشریحی در پشت عدسی کره چشم قرار دارد. از خارج، بدن زجاجیه چشم توسط یک لایه غشایی نازک محدود شده است، از داخل آن به مجاری (کانال) تقسیم می شود.
ساختمان
اگر به نحوه چیدمان چشم دقت کنید، متوجه خواهید شد که بدن زجاجیه بیشتر محتویات کره چشم را تشکیل می دهد. در خارج با صفحه ساختار مژگانی و در پشت - با سر عصب بینایی در تماس است. در انسان، بدن زجاجیه بر بلوغ کامل شبکیه و خون کافی آن تأثیر می گذارد. رگ خونی و عصبی ندارد. پایداری محیط ژل مانند با فرآیند اسمز یک طرفه مواد مغذی از مایع تولید شده در داخل چشم تسهیل می شود. بدن زجاجیه فعالیت باکتری کشی کمی دارد، بنابراین لکوسیت ها و آنتی بادی ها بلافاصله پس از عفونت در آن یافت نمی شوند، اما پس از مدتی. با از دست دادن جزئی، ماده ژل مانند بازسازی نمی شود، امابا ساختار مایع داخل چشمی جایگزین شده است.
از بخش چشم پزشکی "آناتومی چشم" می توانید ایده دقیقی از حجم بدن زجاجیه بدست آورید. به نظر می رسد که بیش از 4 میلی لیتر نیست، با وجود این واقعیت که بیش از 99٪ از این مقدار را آب تشکیل می دهد. به دلیل پر شدن مایع، حجم کره چشم بدون تغییر است.
چگونه تشکیل می شود
تشکیل این ماده ژل مانند در مراحل اولیه رشد داخل رحمی اتفاق می افتد. عملکرد اصلی زجاجیه تامین عدسی چشم و بخش قدامی از طریق شریان هیالوئید بود. پس از تشکیل کامل عدسی جنین، این رگ به مرور زمان از بین می رود و کودک بدون آن به دنیا می آید. اما همانطور که می دانید، برای هر قاعده ای استثنا وجود دارد: در برخی موارد، شریان هیالوئید در بزرگسالان به شکل رشته های تبدیل شده با اندازه های مختلف یافت می شود.
چه چیزی نیاز دارید
عملکرد اصلی بدن زجاجیه انتقال مایع داخل چشمی است که توسط قسمت مژگانی چشم تولید می شود. تا حدی، این ماده از اتاقک خلفی می آید و مستقیماً وارد عروق فیبر و سر عصب بینایی می شود. در جلوی بدن زجاجیه یک فرورفتگی کوچک وجود دارد که مربوط به محل اتصال پشت لنز است. این ماده نیمه مایع است که ارتباط قوی آن را با غشای چشم (اپیتلیوم مژگانی و غشای محدود کننده داخلی) تضمین می کند.
علاوه بر این، به لطف بدن زجاجیه ای که حتی زمانی که در معرض بار قرار می گیرد، شکل خود را حفظ می کند.می توان پوسته ها را با دقت بدون پخش شدن بعدی آن جدا کرد. لایه قشر این قسمت از کره چشم شامل هیالوسیت هایی است که رتیکولین و اسید هیالورونیک را سنتز می کنند که برای حفظ قوام صحیح ضروری است. اغلب به دلیل پارگی شبکیه، ریزحفره‌هایی ایجاد می‌کند، که به نوبه خود به ایجاد جداشدگی آن در آینده کمک می‌کند.
چگونه با افزایش سن تغییر می کند
اگر به نحوه چیدمان چشم در یک فرد بالغ توجه کنید، با در نظر گرفتن جسم زجاجیه، تغییرات در ساختار آن قابل توجه خواهد بود. در نوزادان، این ماده یک توده ژل مانند همگن است، اما در طول سال ها دوباره متولد می شود. با دوره رشد در یک فرد، زنجیره های مولکولی جداگانه به ترکیبات بزرگتر می چسبند. توده ژل مانند در نهایت به محلول آبی و تجمع ترکیبات مولکولی تبدیل می شود. تغییرات در کیفیت بینایی نیز منعکس می شود: این گروه های شناور توسط یک فرد به شکل نقطه هایی که جلوی چشم چشمک می زنند، "مگس ها" متوجه می شوند. در مرحله نهایی این فرآیند، زجاجیه کدر شده و از شبکیه جدا می شود که با افزایش میزان تعلیق مولکولی خود را نشان می دهد. این نقض به خودی خود خطر قابل توجهی ایجاد نمی کند، اما در موارد جداگانه می تواند منجر به جداشدگی شبکیه شود.
چه نقشی در بینایی دارد
بدن زجاجیه از لحظه تولد شروع به انجام تمام وظایف خود می کند. هدف فیزیولوژیکی این بخش از کره چشم استدر موارد زیر:
- به دلیل شفافیت مطلق مایع ژل مانند، پرتوهای نور مستقیماً به سطح شبکیه نفوذ می کنند.
- به دلیل ساختار منحصر به فرد بدن زجاجیه، شاخص های فشار داخل چشم ثابت می مانند، که اساساً برای اجرای فرآیندهای متابولیک و عملکرد طبیعی اندام بینایی مهم است.
- بدن زجاجیه موقعیت بهینه شبکیه و عدسی را فراهم می کند.
- در صورت حرکات ناگهانی یا ضربه به مردمک، عملکرد ماده مایع ژل مانند برای جبران افت فشار داخل چشم طراحی شده است.
- شکل کروی چشم "شایستگی" جسم زجاجیه است.
بیماری هایی که ممکن است رخ دهد
فرایند کدورت یک سازه نیمه مایع می تواند به روش های مختلفی انجام شود. در بیشتر موارد، تغییرات پاتولوژیک در پشت قرنیه و عدسی رخ می دهد. بدن زجاجیه در این مورد تحت کدورت پیش از لنگر قرار می گیرد. در موارد دیگر، تغییرات در قسمت مرکزی اندام رخ می دهد یا به صورت ترکیبی ظاهر می شود.
به طور معمول، تمام بیماری های زجاجیه به دو دسته مادرزادی و اکتسابی تقسیم می شوند. گروه اول شامل چنین آسیب شناسی است:
- وجود بقایای شریان جنینی که تغذیه عدسی را در رحم فراهم می کند.
- تداوم زجاجیه اولیه.
با افزایش سن، ایجاد تعدادی از پدیده ها و بیماری های پاتولوژیک بدن زجاجیه امکان پذیر است. این موارد عبارتند از:
- رقیق کردن قوام؛
- تخریب؛
- ابری؛
- تشکیل فتق؛
- هموفتالموس (خونریزی).
اغلب، بیماران مبتلا به التهاب بدن زجاجیه کره چشم - اندوفتالمیت یا پانوفتالمیت تشخیص داده می شوند. یک اتفاق نادرتر جدا شدن خلفی ماده است که به دلیل آن اتصال فیلم غشایی در محل های اتصال مختل می شود. در مقابل پس‌زمینه پیشرفت آسیب‌شناسی، بدن زجاجیه بین شبکیه و غشای هیالوئید خلفی پخش می‌شود که منجر به کاهش سریع حدت بینایی می‌شود.
بیماری ها چگونه ظاهر می شوند
در مورد علائمی که بیماران مبتلا به بیماری های ساختار زجاجیه چشم را ناراحت می کند، شایان ذکر است که معمولاً با کدورت های ممیز شناور ظاهر می شوند. بیماران لکه ها، نخ ها، مگس ها را در اندازه های مختلف می بینند. در مورد بدتر شدن قابل توجه بینایی و درد در چشم، این علائم اغلب همراه با خونریزی و التهاب بدن زجاجیه رخ می دهد.
در صورت کاهش عملکرد زجاجیه، ممکن است بیمار برای مدت طولانی از هیچ علامتی آزار ندهد. در عین حال، احتمال اینکه این بیماری منجر به اختلال بینایی شود بسیار زیاد است.
علل پاتولوژی های زجاجیه
تجارب عصبی، استرس مداوم، و همچنین بدتر شدن عملکردهای بینایی ناشی از تغییرات مرتبط با افزایش سن، می توانند باعث ایجاد اختلال در عملکرد سیستم بینایی شوند. در درمان آسیب شناسی بدن زجاجیه، اول از همه، نظارت مداوم چشم پزشک و انجام دوره ای معاینه جامع مهم است. فقط واجد شرایطیک متخصص می تواند یک درمان مناسب برای مشکل تجویز کند.
گروه خطر بیماری های ساختار زجاجیه چشم شامل بیماران بالای 40 سال است. اگر مشکلات بینایی در سنین پایین‌تر ظاهر شد، فرد باید در شیوه زندگی خود تجدید نظر کند و در صورت امکان، عوامل تحریک کننده را حذف کند.
تخریب چیست
ما در مورد تخریب بدن زجاجیه صحبت می کنیم که منجر به ظهور علائم بسیار واضح می شود. ماده پرکننده کدر می شود، که توسط بیمار به عنوان وقوع تداخل شناور - پرز، راه راه، نقطه، گره درک می شود. روند تخریب بدن زجاجیه اغلب به دلیل اختلال در خون رسانی به این ناحیه، بیماری های سیستم غدد درون ریز، آسیب های چشم و سر و استرس ایجاد می شود. البته عوامل سنی نیز در این امر نقش دارند.
برای تخریب، کدورت های آشفته مشخصه است. در این حالت، تداخل بینایی می تواند در مقابل بیمار در هر ناحیه دید رخ دهد. در فرآیند تخریب ساختار زجاجیه چشم، لکه های شفاف متحرک با مرزهای واضح ظاهر می شوند. آنها در یک مکان نمی ایستند و بعد از مردمک حرکت می کنند. عملکرد اندام های بینایی آسیب نمی بیند، بنابراین، درمان تخریب بسیار به ندرت انجام می شود، فقط در صورت وجود زوال بحرانی.
امروزه، درمان شامل تقسیم مناطق ابری با لیزر است. توجه به این نکته ضروری است که هرگونه مداخله جراحی روی زجاجیه می تواند عوارضی ایجاد کند.
جدا شدن و خونریزی خطرناک چیست
در هر دو مورد، خطر از دست دادن بینایی وجود دارد و بنابراین هر یک از آسیب شناسی ها باید جدی گرفته شود. با جدا شدن، فلاش های کوتاه مدت، تابش خیره کننده، رعد و برق یا نقاط سیاه در جلوی چشم ظاهر می شوند. به خودی خود فرآیند جداسازی بدن زجاجیه برای بیمار بی خطر است. هنگامی که علائم به طور خفیف تار هستند، می توانید بدون مداخله این کار را انجام دهید. اما اگر اقدامات اصلاحی انجام نشود، کاهش عملکرد بینایی اجتناب ناپذیر است.
علاوه بر این موارد خونریزی در بدن زجاجیه در چشم پزشکی شناخته شده است. حتی اگر این بیماری هیچ ناراحتی به همراه نداشته باشد، بیمار باید به طور منظم به متخصص مراجعه کند. دوره های مکرر خونریزی منجر به از دست دادن بینایی می شود، بنابراین وظیفه اصلی پزشک معالج جلوگیری از عود و حفظ عملکرد زجاجیه است.
تشخیص چشمی
برای شناسایی آسیب شناسی بدن زجاجیه، چشم پزشکان انواع مطالعات تشخیصی زیر را انجام می دهند:
- ویزومتری یک روش "استاندارد" است که به شما امکان می دهد حدت بینایی بیمار را تعیین کنید. همه تحت چنین مطالعه ای قرار گرفتند: با کمک جداول و پوسترهایی با نور کافی، چشم پزشک عملکرد بینایی چشم راست و چپ را بررسی می کند.
- بیومیکروسکوپی به شما امکان می دهد وضعیت ناحیه قدامی زجاجیه را در زیر میکروسکوپ ارزیابی کنید.
- Ophthalmoscopy برای تعیین تغییرات در زجاجیه خلفی طراحی شده است.
- توموگرافی انسجام نوری شامل شناسایی استآسیب شناسی شبکیه برای جدا شدن.
- سونوگرافی - بررسی دقیق وضعیت کره چشم.
قبل از شروع درمان هر بیماری زجاجیه چشم، مهم است که با توجه به نوع تغییرات شناسایی شده با ماهیت دژنراتیو یا التهابی، آن را به طور دقیق از سایر آسیب شناسی ها متمایز کنید.
دستاوردهای دانشمندان
در صورت وجود اختلالات تشخیص داده شده در سیستم عصبی، به بیماران توصیه می شود که تحت درمان جراحی زجاجیه قرار گیرند. به این عمل ویترکتومی می گویند. پس از برداشتن مایع ژل مانند، محفظه با یک ماده غیر طبیعی با ویژگی های فیزیکی مشابه پر می شود.
تا به امروز، چشم پزشکان روش هایی را برای کشت مصنوعی هیالوسیت ها توسعه داده اند. قرار است از آنها برای ایجاد جایگزینی برای جسم زجاجیه استفاده شود که ساختار آن را تغییر داده است. آنالوگ باید فاقد مضرات مایع سیلیکونی باشد که امروزه پس از ویترکتومی به بیماران معرفی می شود.
