کلیه ها اندام هایی هستند که مسئول عملکرد دفعی بدن هستند. به لطف کار این اندام ها، تمام مواد وارد شده به جریان خون فیلتر می شوند. آنها مسئول حفظ متابولیسم آب نمک و الکترولیت هستند. علاوه بر این، آنها هورمون "اریتروپویتین" را تولید می کنند که برای اطمینان از عملکرد خونسازی ضروری است. عملکرد کلیه را می توان با آزمایش ادرار ارزیابی کرد. روش های آزمایشگاهی مختلفی برای انجام این مطالعه وجود دارد. علاوه بر این که با توجه به وضعیت مایع دفع شده، می توان از وجود فرآیندهای التهابی و نقض توانایی فیلتر کلیه ها مطلع شد، گاهی اوقات کریستال ها در ادرار یافت می شود. به طور معمول، آنها نباید باشند. بنابراین، ظهور کریستال ها در تجزیه و تحلیل ادرار نشان دهنده اختلالات عملکردی است. در برخی موارد این تغییرات در حضور سنگ مشاهده می شود. گاهی اوقات این پدیده نشان دهنده استعداد ابتلا به برخی بیماری های کلیوی است. در عین حال، خود آسیب شناسی ممکن است هنوز ایجاد نشود.
کریستال در ادرار: علت پیدایش در افراد سالم
کریستال ها تجمع نمک هایی هستند که رسوب ادرار را تشکیل می دهند. ظاهر آنهادر مقدار کم همیشه یک انحراف نیست و گاهی اوقات در افراد سالم رخ می دهد. اگر کریستال های ادرار به میزان قابل توجهی افزایش یابد، این نشان دهنده نقض متابولیسم مواد معدنی است. دلایل زیر برای ظهور نمک ها در OAM متمایز می شوند:
- غلبه برخی غذاها در رژیم غذایی. اینها عبارتند از گوشت، گوجه فرنگی، مارچوبه، ترشک، لینگون بری. واقعیت این است که این غذا حاوی مقدار زیادی اسید است که متبلور و رسوب می کند.
- تعریق بیش از حد در حین ورزش.
- مصرف برخی داروهای ضد باکتری (داروهای گروه سولفونامید، آمپی سیلین).
- نوشیدن آب لوله کشی فیلتر نشده.
- واکنش ادرار قلیایی. در حضور التهاب در کلیه ها مشاهده شد.
اگر به دلایل فوق کریستال های آمورف در ادرار ظاهر شد، این یک وضعیت پاتولوژیک نیست. با این حال، تصور می شود که خوردن مداوم مقادیر زیاد غذاهای اسیدی یک عامل مستعد کننده در تشکیل سنگ کلیه باشد.
ظاهر بلورهای آمورف در پاتولوژی
کریستال ها در ادرار می توانند متفاوت باشند. بستگی به این دارد که از چه نمک هایی تشکیل شده اند. کریستال ها به فسفات ها، اورات ها و اگزالات کلسیم تقسیم می شوند. همه این مواد می توانند سنگ کلیه یا مثانه را تشکیل دهند. در برخی موارد، سنگ ها همزمان حاوی چندین نمک مختلف هستند. فسفات ها اغلب در اثر عفونت های مثانه (سیستیت) رسوب می کنند و همچنین به دلیل وجود آنها ظاهر می شوندافزایش ترشح هورمون پاراتیروئید اورات ها تجمع نمک های اسید اوریک هستند. تولید بیش از حد این ماده نشان دهنده نقض متابولیسم مواد معدنی در بدن (نقرس) است. علاوه بر این، اورات ها اغلب در ادرار در بیماری های مزمن بافت کلیه (نفریت، CRF) وجود دارند. بیشتر اوقات، سنگ ها از کلسیم تشکیل شده اند که به مقدار زیاد آزاد می شود و کریستال ها را تشکیل می دهد. اگزالات در ادرار در بیماری هایی مانند پیلونفریت و دیابت مشاهده می شود.
وجود انواع خاصی از کریستال ها همیشه نشان دهنده شرایط پاتولوژیک است. اینها شامل نمک های هیپوریک اسید، تجمع کلسترول، بیلی روبین، لوسین، تیروزین، هماتوئیدین است. به طور معمول، این مواد نباید از طریق کلیه ها دفع شوند.
علائم وجود کریستال در ادرار
بیشتر اوقات، وجود کریستال در ادرار خود را نشان نمی دهد. به خصوص اگر مقدار کمی نمک تجمع پیدا کند. علائم با تشکیل سنگ و ایجاد سنگ کلیه رخ می دهد. در این حالت به دلیل انسداد سیستم لگنی، کار کلیه ها مختل می شود. همچنین سنگ ها می توانند در مثانه تجمع کرده و وارد مجاری شوند. در نتیجه، سندرمی مانند قولنج کلیوی ایجاد می شود. بیمار از درد شدید در ناحیه کمر شکایت دارد که به سمت پایین شکم و ناحیه اینگوینال کشیده می شود. با توجه به وجود سنگ در حالب، ترشح مایع به سختی انجام می شود. درد در کولیک کلیوی به حدی قوی است که بیمار در موقعیت اجباری قرار می گیرد: به پهلو در حالی که پاها را به سمت معده آورده است.کریستال ها در ادرار کودک اغلب به دلیل آسیب شناسی های التهابی (پیلونفریت حاد و مزمن، سیستیت) مشاهده می شود. چنین بیماری هایی با تب، حالت تهوع، درد در ناحیه کمر و شکم (اغلب در یک طرف) همراه است.
تشخیص در حضور کریستال در ادرار: رمزگشایی آزمایشات
اورات ها، فسفات ها و کریستال های کلسیم در ادرار تحت بررسی میکروسکوپی یافت می شوند. علاوه بر OAM، آزمایش خون بیوشیمیایی نیز انجام می شود. وجود کریستال در ادرار با علامت "+" نشان داده می شود. به عنوان مثال، مدخل "اورات +++" به این معنی است که این مواد در مقادیر زیادی وجود دارند. سطح pH نیز تعیین می شود. اگر این شاخص نرمال باشد، معاینه عمیق تری انجام می شود. تجزیه و تحلیل ادرار با توجه به Zimnitsky، Nechiporenko، سونوگرافی کلیه ها، اوروگرافی دفعی انجام می شود. در برخی موارد، بررسی غدد پاراتیروئید ضروری است. علاوه بر تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری، باید مشخص شود: فرد قبل از مصرف OAM چه مواد غذایی مصرف کرده است، آیا آب تصفیه نشده می‌نوشد.
کریستال های آمورف در ادرار: درمان
پس از مشخص شدن علت پیدایش کریستال در ادرار، درمان تجویز می شود. در صورت وجود سنگ های بزرگ در کلیه، جراحی لازم است. در مواردی که کریستال ها در پس زمینه برخی از بیماری ها (پیلونفریت، دیابت شیرین، نقرس) رخ می دهند، درمان باید به سمت آسیب شناسی زمینه ای هدایت شود. با ایجاد قولنج کلیوی، داروهای ضد اسپاسم (قرص "No-shpa"، "Drotaverine")، اوروسپتیک تجویز می شود.
چگونه از تشکیل کریستال در ادرار جلوگیری کنیم
برای جلوگیری از تشکیل کریستال در رسوبات ادراری، مصرف دوره ای OAM ضروری است. از این گذشته، اغلب تجمع نمک ها با هیچ علامتی همراه نیست. باید به خاطر داشت که کریستال ها به ندرت با تغذیه مناسب تشکیل می شوند. بنابراین، خوردن غذاهای حاوی اسید در مقادیر محدود ارزش دارد. نوشیدن آب "خام" بدون فیلتر توصیه نمی شود. در صورت وجود بیماری های التهابی و متابولیک رعایت دستورات پزشک ضروری است.
