در مقاله به بررسی هنجارهای ورید طحال می پردازیم.
طحال یک اندام لنفورتیکولی است که در سیستم گردش خون قرار دارد. در هیپوکندریوم سمت چپ قرار دارد.
ورید طحال از طحال خارج می شود و از وریدهای معده و پانکراس خون دریافت می کند.
عملکردهای طحال
عملکردهای کمکی طحال را انجام می دهد. در طول رشد در داخل رحم، در روند خون سازی شرکت می کند. پس از تولد کودک، این عملکرد ناپدید می شود. از جمله وظایف اصلی انجام شده توسط طحال عبارتند از:
- تولید بدن های ضد باکتری که باعث افزایش دفاع بدن در برابر عفونت ها می شود.
- جذب مواد خارجی و باکتری هایی که وارد جریان خون شده اند.
- انحلال RBC.
همه نمی دانند قطر ورید طحال چقدر است. اطلاعات بیشتر در مورد آن در زیر.
اندازه طحال
در سنین مختلف، طحال انسان اندازه های متفاوتی دارد:
- نوزاد - 4038 میلی متر.
- 1-3 سال - 6850 میلی متر.
- 3-7سال - 8060 میلی‌متر.
- 8-12 سال - 9060 میلی متر.
- 12-15 سال - 10060 میلی متر.
- از 18 سالگی - 12060 میلی متر.
ورید طحال در بزرگسالان طبیعی دارای قطر 5-8 میلی متر و اندازه شریان 1-2 میلی متر است. به گفته کورلوف، اندازه طبیعی خود اندام 4-8 سانتی متر است، معمولاً قابل لمس نیست.
در برخی موارد، ورید طحال ممکن است متسع شود. دلیل اصلی این تغییر فشار خون پورتال است (افزایش اندازه ورید پورتال در نتیجه فشار خون بالا به دلیل بیماری کبد).
آسیب شناسی اصلی طحال
از آسیب شناسی های اصلی طحال می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ترومبوز ورید طحال.
- بزرگ شدن طحال.
- کلسینوزیس.
ترومبوز عفونی است. علاوه بر این، می تواند در نتیجه مسمومیت بدن ایجاد شود. همچنین، علل ایجاد آسیب شناسی می تواند:
- تب مخملک.
- اندوکاردیت سپتیک.
- سپسیس.
- مالاریا.
- سیفلیس.
- اسکلروز عروق.
- پانکراتیت.
- پریتونیت مزمن.
- زخم.
- Perivisceritis.
همچنین طحال و ورید طحال ممکن است تحت تأثیر کلسیفیکاسیون قرار گیرند. کلسیفیکاسیون ها مناطقی هستند که در آن کلسیم تجمع می یابد. اندازه آنها می تواند متفاوت باشد. در برخی موارد مرکز آنها نرم می شود. در نتیجه این پدیده ممکن است کیست تشکیل شود.
لازم به ذکر است که تشکیل مضربکلسیفیکاسیون احتمال نکروز برخی از قسمت‌های طحال را افزایش می‌دهد.
کلسیم در داخل طحال می تواند عمدتاً به دلیل التهاب انباشته شود، اما سایر عوامل پاتولوژیک مستثنی نیستند:
- بیماری های التهابی راجعه.
- اختلالات متابولیسم کلسیم فسفات.
- Yersiniosis.
- شبه سل.
دلایل افزایش
علاوه بر این، بنا به دلایلی، خود اندام می تواند افزایش یابد. تغییرات منتشر در پارانشیم و انبساط ورید طحال ممکن است در نتیجه:
- تغییرات پاتولوژیک مادرزادی در طحال. این بیماری ها به محض تولد نوزاد تشخیص داده می شوند.
- آسیب شناسی کبد. طحال به دلیل کاهش جریان خون از سایر اندام ها بزرگ می شود.
- استفتگی سیانوتیک طحال. فشردگی اندام وجود دارد، تغییرات در ترکیب خون مشاهده می شود.
- سرطان طحال. افزایش اندام در 73 درصد موارد به دلیل سرطان است.
- بارداری. محرک اصلی تغییرات در اندازه اندام هموگلوبین پایین است.
- HIV. طحال به دلیل کم خونی بزرگ می شود.
- سیروز. علت اصلی بیماری در هپاتیت مزمن نهفته است.
- کم خونی. افراد زیر 18 سال در معرض خطر هستند.
اختلالات علامتی
علائم زیر ممکن است نشان دهنده ایجاد پاتولوژی باشد:
- کولیک در معده. صرف نظر از وعده های غذایی رخ می دهد، از سمت چپ به دنده ها تابش کنیددست.
- تغییر رنگ پوست صورت. فرد شروع به رنگ پریدگی می کند. در برخی موارد، درم مایل به سبز یا آبی می شود.
- تهوع. اغلب به استفراغ تبدیل می شود. این علامت اغلب با علائم عفونت روتاویروس اشتباه گرفته می شود.
- افزایش دما. هایپرترمی با افزایش دما تا 38 درجه مشخص می شود.
- خونریزی. هماتمزیس منتفی نیست.
- درد در هیپوکندری چپ. در محدوده معقول ظاهر می شود، به عنوان یک قاعده، دارای یک شخصیت کسل کننده و کشش است.
- خواب آلود. اغلب با علائم مسمومیت و خستگی همراه است.
- سردرد. اغلب نشانه کلسیفیکاسیون است. درد ممکن است تیز یا مبهم باشد.
تشخیص آسیب شناسی
آموزنده ترین روش تشخیصی اسکن رادیونوکلئید از طحال، کبد است.
این تکنیک به شما امکان می دهد آسیب شناسی ها را در مراحل اولیه توسعه آنها شناسایی کنید و شامل وارد کردن یک ماده رادیواکتیو به صورت داخل وریدی است. همراه با جریان خون به کبد و طحال می رسد. محل ایزوتوپ ها در بافت کبد و طحال ممکن است نشان دهنده وجود کیست و آبسه باشد.
توجه داشته باشید که هر دو اندام به طور همزمان اسکن می شوند.
درمان
تاکتیک های اثر درمانی کاملاً به تشخیص تعیین شده بستگی دارد. اگر مورد پیچیده نباشد، ممکن است برای بیمار دارو تجویز شود. تشخیص های جدی نیاز به بستری شدن در بیمارستان و جراحی دارند.
پیش آگهی بیماری به مرحله آسیب شناسی، شدت تصویر بالینی، به موقع تشخیص، صحت درمان بستگی دارد.
اگر بیمار از کسالت شکایت نداشته باشد و هیچ عارضه ای نداشته باشد، کلسیفیکاسیون طحال درمان نمی شود. برای سایزهای کوچک استفاده از طب سنتی مجاز است.
قبل از شروع درمان برای بزرگ شدن طحال، باید دلیل این تغییر را دریابید:
- اگر اندازه به دلیل عفونت افزایش یابد، استفاده از داروهای آنتی بیوتیک به بیمار نشان داده می شود. در عین حال استفاده از داروهای تقویت کننده عمومی و تقویت کننده سیستم ایمنی توصیه می شود.
- در صورت وجود آلودگی انگلی، استفاده از داروهای ضد کرم نشان داده شده است.
- صرف نظر از دلیل افزایش اندازه اندام، بیمار باید فعالیت بدنی را به حداقل برساند. علاوه بر این، درمان تقویتی عمومی نشان داده شده است.
در صورت عدم نگرانی در مورد وضعیت بیمار، درمان را می توان در خانه انجام داد. اگر تخلفات جدی باشد، فرد باید در بیمارستان بستری شود.
درمان ترومبوز ورید طحال به شرح زیر است:
- توقف پیشرفت عوارض احتمالی.
- بازیابی جریان خون.
- پیشگیری از انسداد بعدی عروق خونی.
درمان همیشه با استفاده از داروهای ضد انعقاد هپارین آغاز می شود که باید به صورت داخل وریدی تجویز شود. پس از آن، درمان با داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم تکمیل می شود و به تدریج کاهش می یابددوز.
اغلب متخصصان استفاده از داروهای ضد انعقاد هپارین زیر را توصیه می کنند: دالتپارین، رویپارین، انوکساپارین، نادروپارین.
اثر داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم بر خلاف اثر ویتامین K است. این داروها می توانند سنتز پروتئین را کاهش دهند، فاکتورهای انعقادی را متوقف کنند. محبوب ترین داروها عبارتند از: "وارفرکس"، "ماروان"، "وارفارین"، "سینکومار".
مهم است به خاطر داشته باشید که استفاده مستقل از این داروها می تواند باعث خونریزی شود. قرار ملاقات باید توسط پزشک انجام شود.
برداشتن طحال
در برخی موارد، ممکن است بیمار برای برداشتن طحال تعیین شود. دلایل مختلفی برای جراحی وجود دارد:
- آسیب دیدگی. در صورت پارگی طحال باید برداشته شود.
- بزرگ شدن طحال. گروه خطر شامل بیمارانی است که از برخی از اشکال سیروز کبدی، مالاریا رنج می برند.
- بیماری ورلهوف. نشانه اصلی برای برداشتن، خونریزی طحال است. برداشتن عضو به بهبود قابل توجهی در وضعیت بیمار کمک می کند.
- کلسینوزیس. اگر کلسیفیکاسیون بزرگ باشد، برداشتن نشان داده می شود.
با نتیجه موفقیت آمیز عمل، محدودیت های رژیم و رژیم های غذایی خاصی لازم نیست.
ما به اندازه ورید طحال و آسیب شناسی های احتمالی نگاه کردیم.
