ماده دارویی مانند سولفات پروتامین چیست؟ دستورالعمل استفاده از آن، و همچنین شکل و نشانه های این ابزار در زیر نشان داده شده است.
ترکیب، توضیحات، فرم
سولفات پروتامین چیست؟ این محلولی است که به شکل مایع شفاف زرد یا بی رنگ تولید می شود و برای تجویز داخل وریدی در نظر گرفته شده است. داروی مبتنی بر این ماده دارویی به همین نام است و علاوه بر آن حاوی آب تزریقی است.
سولفات پروتامین در آمپول هایی به فروش می رسد که در سلول های کانتور ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلرید قرار می گیرند که در جعبه های مقوایی بسته بندی می شوند. بسته همچنین حاوی دستورالعمل استفاده و یک چاقوی آمپول است.
اقدام دارویی
سولفات پروتامین چیست؟ دستورالعمل می گوید که آنتاگونیست هپارین (خاص). 1 میلی گرم از این ماده قادر است حدود 80-115 واحد هپارین را در خون بیمار خنثی کند.
عمل عامل مورد نظر پس از تزریق داخل وریدی بلافاصله رخ می دهد و حدود دو ساعت طول می کشد. تشکیل پیچیده این دارو به دلیل فراوانی گروه های کاتیونی است که به آنیونی متصل می شوندمراکز هپارین.
طبق دستورالعمل، سولفات پروتامین در بدن انسان یک کمپلکس پروتامین-هپارین را تشکیل می دهد که با آزاد شدن دومی از بین می رود.
در صورت مصرف بیش از حد این عامل، لخته شدن خون بیمار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، زیرا ماده فعال داروی مورد نظر دارای فعالیت ضد انعقادی بالایی است.
فارماکوکینتیک دارو
خواص جنبشی هپارین پروتامین سولفات چیست؟ به گفته کارشناسان، ویژگی های فارماکوکینتیک این ماده دارویی مورد مطالعه قرار نگرفته است. بنابراین، آنها در دستورالعمل ها ارائه نشده اند.
نشانه های تجویز محلول
در چه مواردی می توان محلول وریدی "پروتامین سولفات" را برای بیمار تجویز کرد؟ استفاده از این درمان نشان داده شده است:
قبل از عمل جراحی در افرادی که هپارین را برای اهداف درمانی مصرف می کنند.
ممنوعیت تجویز محلول
دارو "پروتامین سولفات" (فقط پزشک باید برای خرید آن نسخه بنویسد) برای استفاده در موارد زیر منع مصرف دارد:
- ترومبوسیتوپنی؛
- حساسیت بالا به عناصر دارویی؛
- افت فشار خون شریانی شدید؛
- مادرزادی یاهیپرهپارینمی ایدیوپاتیک (در این شرایط، دارو بی اثر است و همچنین می تواند خونریزی را به میزان قابل توجهی افزایش دهد)؛
- مصرف انسولین و سایر داروهای حاوی سولفات پروتامین؛
- واکنش های آلرژیک به محصولات ماهی، از جمله سابقه؛
- نارسایی قشر آدرنال.
ناگفته نماند که تجربه پزشکی محدودی در مورد این دارو در کودکان وجود دارد.
در دوران بارداری و شیردهی می توان از "پروتامین سولفات" استفاده کرد. با این حال، این تنها در صورتی باید انجام شود که اثر مورد انتظار درمان به میزان قابل توجهی از خطر احتمالی برای جنین یا کودک بیشتر باشد.
دارو "پروتامین سولفات": دستورالعمل استفاده
محلول مورد نظر باید به آرامی از طریق قطره یا جت به صورت داخل وریدی تجویز شود. در این حالت، سرعت تجویز نباید بیشتر از 5 میلی گرم دارو در دقیقه باشد. تجویز سریعتر دارو ممکن است باعث واکنش آنافیلاکتوئیدی در بیمار شود.
دوز این دارو به نحوه مصرف آن بستگی دارد. دوز محاسبه شده باید در 300-500 میلی لیتر محلول 0.9 درصد کلرید سدیم حل شود. تزریق بیش از 150 میلی گرم دارو در مدت 60 دقیقه اکیدا ممنوع است.
- با تزریق بولوس، دوز پروتامین سولفات بسته به زمان سپری شده از تزریق هپارین کاهش می یابد. این به دلیل این واقعیت است که دومی به طور مداوم از بدن انسان حذف می شود.
- اگر هپارین به صورت داخل وریدی تجویز شود، لازم استانفوزیون او را متوقف کنید و از 20-30 میلی گرم سولفات پروتامین استفاده کنید.
- وقتی هپارین به صورت زیر جلدی تزریق می شود، دوز پروتامین سولفات 1-1.5 میلی گرم در هر 100 واحد بین المللی هپارین است. در این مورد، 25-50 میلی گرم اول باید به آرامی به صورت داخل وریدی تجویز شود و مقدار باقیمانده - به صورت قطره ای داخل وریدی طی 8-17 ساعت تجویز شود. تجویز کسری نیز ممکن است، اما این نیاز به کنترل دقیق APTT دارد.
- در طول جراحی در مورد گردش خون خارج از بدن، دوز محلول در نظر گرفته شده 1.5 میلی گرم در هر 100 واحد هپارین است.
حداکثر مدت درمان با عامل مورد نظر 3 روز است.
اقدام جانبی
آیا سولفات پروتامین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند؟ دستورالعمل بیان می کند که به طور کلی، این دارو توسط بیماران نسبتاً خوب تحمل می شود. با این حال، در برخی موارد، هنوز هم می تواند اثرات منفی بر سیستم ایمنی، قلبی عروقی و گوارشی و همچنین پوست داشته باشد:
- برادی کاردی، کاهش فشار خون؛
- استفراغ و تهوع؛
- خارش، بثورات پوستی، ایجاد واکنش های آنافیلاکتوئیدی؛
- احساس گرما، احساس تنگی نفس و قرمزی پوست.
موارد اوردوز و تداخلات دارویی
محلول مورد نظر که برای تجویز داخل وریدی در نظر گرفته شده است، با پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها ناسازگار است. با توجه به اینکه این دارو آنتاگونیست هپارین های با وزن مولکولی کم است، این داروممکن است مدت و شدت شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان را افزایش دهد.
مصرف بیش از حد دارو ممکن است با خونریزی همراه باشد. این به این دلیل است که ماده مورد نظر دارای فعالیت ضد انعقادی بالایی است. در این مورد، درمان علامتی مورد نیاز است.
اطلاعات ویژه
قبل از تزریق محلولی مانند سولفات پروتامین باید به چه نکاتی توجه کنم؟ کارشناسان می گویند که مصرف این دارو باید به شدت توسط پزشک کنترل شود که موظف است به طور منظم لخته شدن خون بیمار را کنترل کند.
قبل از مصرف این دارو، از کافی بودن حجم خون بیمار اطمینان حاصل کنید. این به این دلیل است که هیپوولمی خطر فروپاشی را تا حد زیادی افزایش می‌دهد.
شرایط نگهداری، توزیع از داروخانه، تاریخ انقضا
آیا داروی "پروتامین سولفات" آزادانه در داروخانه ها فروخته می شود؟ نسخه ای به زبان لاتین یا روسی باید به داروساز ارائه شود، در غیر این صورت دارو تجویز نمی شود.
ماده مورد نظر را دور از دسترس اطفال و دور از نور خورشید، جایی که دمای هوا از 4 تا 10 درجه است، نگهداری کنید. همچنین لازم به ذکر است که محلول وریدی "پروتامین سولفات" هرگز نباید منجمد شود.
ماندگاری این دارو ۴ سال از تاریخ تولید می باشد. بعد از این مدت نباید از آن استفاده کرد.
آنالوگ های دارو و نظرات درباره آن
آنالوگمنابع زیادی در دست بررسی نیست. محلول داخل وریدی را می توان با داروهایی مانند پروتامین و پروتامین فرئین جایگزین کرد.
در مورد بازخورد مصرف کنندگان، تقریباً همه آنها مثبت هستند. "سولفات پروتامین" یک داروی بسیار مؤثر و کارآمد است که در دسترس همه است. این نظر اکثر بیماران است. آنها ادعا می کنند که این دارو اجازه نمی دهد هپارین روند انعقاد خون را کند کند و وضعیت بیمار را با خونریزی شدید بهبود بخشد.
همچنین از مزایای این ماده دارویی می توان به اثر سریع و طولانی مدت آن اشاره کرد. علاوه بر این، برای رسیدن به یک اثر درمانی، بیمار نیازی به درمان طولانی مدت ندارد. حداکثر مدت استفاده از این دارو سه روز است.
