"Sevoran" (ماده فعال - سووفلوران) یک عامل بی حس کننده است که به طور موثر در پزشکی برای انجام بیهوشی استنشاقی استفاده می شود. معرفی دارو با این روش به شما این امکان را می دهد که در مدت زمان بسیار کوتاهی هوشیاری بیمار را خاموش کنید، اما پس از پایان عمل، همه چیز به سرعت بازیابی می شود.
بیهوشی "Sevoran" هنگامی که تجویز می شود با تحریک خفیف و تحریک کمی محسوس در مخاط تنفسی همراه است. بنابراین، تحریک ترشح قوی در درخت تراکئوبرونشیال و تحریک سیستم عصبی امکان پذیر نیست. این دارو باعث سرکوب وابسته به دوز عملکرد تنفسی و کاهش فشار خون می شود.
بیهوشی چگونه کار می کند؟ "Sevoran" بر فشار داخل جمجمه تأثیر نمی گذارد، واکنش به دی اکسید کربن را کاهش نمی دهد، به هیچ وجه بر کلیه ها و کبد تأثیر نمی گذارد، باعث افزایش نارسایی در این اندام ها نمی شود، حتی اگر بیمار برای مدتی تحت بیهوشی باشد. مدت زمان طولانی. اما چگونه می توان دوز را به درستی محاسبه کرد تا بیهوشی موثر و در عین حال ایمن باشد؟
دوز
بیهوشی سووران برای هر بیمار جداگانه انتخاب می شود.
بنابراین، در حین جراحی، بیهوشی با استفاده از دستگاه بخور تامین می شود. به عنوان یک قاعده، متخصصان بیهوشی از دستگاه های خاصی استفاده می کنند که به طور خاص برای این دارو کالیبره شده اند.
دوز در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شود. تیتراسیون با در نظر گرفتن کلینیک بیمار، سابقه پزشکی، بیماری های همراه و سن او تا زمانی که اثر مورد نظر حاصل شود ادامه می یابد. پس از پایان عرضه «سووران»، دارویی از گروه باربیتورات ها یا نوعی بی حس کننده دیگر به بیمار تزریق می شود که برای تزریق وریدی طراحی شده است تا بیهوشی عمیق حاصل شود. معمولاً برای این منظور از اکسیژن و اکسید نیتریک یا سووران همراه با اکسیژن استفاده می شود.
بیهوشی سووران در حجم کم قبل از عمل اجازه می دهد تا یک مرحله از خواب عمیق را در چند دقیقه ارائه دهد و این برای بیماران بزرگسال و کودکان صدق می کند. با این بیهوشی، خروج سریع از حالت بیهوشی بدون استفاده از هیچ وسیله اضافی بسیار مشخص است: بیماران به ندرت از افسردگی طولانی مدت پس از آن شکایت می کنند، عملکردهای تفکر خیلی سریع ترمیم می شوند، افراد در محل بیهوشی احساس ناراحتی نمی کنند. عمل و تزریق.
علاوه بر این، بیهوشی سووران سطح لازم بیهوشی را فراهم می کند. غلظت در محدوده 0.55 تا 3 درصد انتخاب می شود، دارو همراه با اکسید نیتریک تجویز می شود.
بیهوشی سووران چگونه انجام می شود؟
بیهوشی استنشاقی با این دارو، مانند هر داروی دیگری، باید در یک بیمار کاملاً آماده تجویز شود - به این ترتیب می توان از عواقب جدی جلوگیری کرد. شرط اصلی معده خالی است. به بزرگسالان توصیه می شود که 6-8 ساعت قبل از عمل غذا نخورند و کودکان - 4-5 ساعت. این قانون اجباری است، فقط در این صورت می توان از بیمار محافظت کرد، زیرا ممکن است استفراغ ایجاد شود که منجر به عارضه ای مانند ورود استفراغ به دستگاه تنفسی می شود.
قبل از اینکه بیمار را برای عمل جراحی ببرند، حدود دو روز قبل، به او توصیه می شود که رژیم غذایی خود را رعایت کند. فقط پس از آماده سازی اولیه، می توان به مداخله جراحی با سووران اقدام کرد. بیمار ماسکی را روی صورتش می‌گذارند که از طریق آن یک جریان گاز کم جریان می‌یابد. بیمار تقریباً بلافاصله بعد از 1-2 دقیقه به خواب می رود. پس از خواب، کاتتر به ورید محیطی متصل می شود، در صورت لزوم می توان آن را انتوبه کرد. در هر عملی حتی اگر کوتاه ترین و ساده ترین باشد، متخصص بیهوشی وضعیت بیمار را زیر نظر دارد و دوز بیهوشی را طوری تنظیم می کند که عمق بیهوشی لازم باشد. هنگامی که بیمار در بیهوشی غوطه ور می شود، چندین مرحله را طی می کند:
- Stuns. بیش از 4 دقیقه طول نمی کشد و بلافاصله پس از شروع بیهوشی به فرد رخ می دهد. با این واقعیت مشخص می شود که بیمار درد را احساس نمی کند، اما هوشیاری حفظ می شود. در این مرحله، پزشکان عمل های کوتاهی انجام می دهند - آبسه یا خلط را باز می کنند.
- هیجان. در طی آن، فشار، هوشیاری و درد بیمار بالا می رود.وجود ندارند، اما هیچ مداخله جراحی در این دوره قابل انجام نیست.
- بیهوشی جراحی که به چند نوع عمق تقسیم می شود:
- سطحی؛
- آسان;
- عمیق;
- مرحله آگونال - فلج کامل اندام های حیاتی.
4. بیداری ها در این لحظه، بازیابی تمام عملکردهای بدن آغاز می شود.
ویژگی های Sevoran
بیهوشی سووران باید فقط توسط متخصصان حرفه ای استفاده شود که مهارت های لازم برای معرفی بیمار را در چنین وضعیتی دارند. در این زمان، تجهیزاتی باید همیشه در دسترس باشد که به شما امکان می‌دهد تمام اقدامات لازم را برای بازگرداندن راه‌های هوایی یا احیا در صورت وقوع غیرمنتظره در طول عمل انجام دهید.
سطح بیهوشی هنگام استفاده از این داروی خاص خیلی سریع تغییر می کند و متخصص بیهوشی را مجبور می کند که فقط از اواپراتورهای کالیبره شده ویژه استفاده کند. با عمیق تر شدن بیهوشی، بیمار ممکن است افت فشار خون و افسردگی تنفسی را افزایش دهد.
اگر از بیهوشی نگهدارنده استفاده می کنید، با افزایش غلظت دارو، فشار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، این به طور مستقیم به دوز سووران بستگی دارد. کاهش شدید و شدید فشار خون ممکن است به دلیل درجه عمیق بیهوشی باشد.
هوشیاری پس از بیهوشی در عرض چند دقیقه به بیمار برمی گردد، اما با این وجود، توانایی های ذهنی تنها پس از چند ساعت بازیابی می شود. زیادجراحان و دندانپزشکان سووران را یکی از بهترین داروها برای بیهوشی می دانند. دستورالعمل استفاده از این ابزار می گوید که عمل تقریباً فورا اتفاق می افتد و بیمار به سرعت حالت بیهوشی را ترک می کند، در بیشتر موارد بدون عواقب، اگرچه گاهی اوقات اتفاق می افتد.
مزایای استفاده از سووران
شایان ذکر است که این دارو که برای وارد کردن فرد به حالت بیهوشی طراحی شده است، دارای مزایای غیرقابل انکاری است:
- ورود سریع به بیهوشی (تقریبا بلافاصله پس از اولین نفس)، و همچنین خروج سریع - حداکثر 20 دقیقه پس از قطع دارو.
- تقریبا بر سیستم تنفسی، قلب و عروق خونی تأثیر نمی گذارد.
- درجه بالای مدیریت پذیری.
- کمترین تحریک تنفسی ممکن.
- غیر سمی برای بدن بیمار.
- به دلیل اثر بیهوشی عالی، بیهوشی به طور موثر در دندانپزشکی و در حین عمل های شکمی استفاده می شود.
- یک اتفاق نادر از اثرات ناخواسته.
- امکان استفاده به شکل تک‌نارکوز.
- استفاده از بیهوشی با جریان کم را امکان پذیر می کند، که منجر به حداقل مصرف دارو، عدم آلودگی کامل محیط توسط بخارات دارو می شود.
همه مزایایی که در بالا توضیح داده شد نشان می دهد که این دارو بسیار مؤثر است و تقریباً هیچ عواقبی ندارد، بنابراین اغلب برای درمان دندان های تحت بیهوشی در بزرگسالان و کودکان و همچنین استفاده می شود.سایر روش های جراحی.
عوارض جانبی و موارد منع مصرف
اما شایان ذکر است که هر دارویی دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی است و همه اینها به دلیل ویژگی های بدن هر بیمار اتفاق می افتد. نمی توان پیش بینی کرد که بدن چگونه دارو را درک می کند. حتی بی ضررترین داروها نیز می توانند عواقب جدی برای برخی افراد، از جمله بیهوشی ایجاد کنند.
- سرگیجه، احساس خواب آلودگی، تشنج، تغییرات خلقی ناگهانی - این علائم می توانند در عرض چند روز پس از بیهوشی ظاهر شوند.
- اختلالات تنفسی، سرفه.
- افزایش فشار خون، تاکی کاردی یا برادی کاردی.
- تهوع، استفراغ.
- واکنش های آلرژیک.
- لرز و تب.
سووران علاوه بر عوارض جانبی، در موارد نادری، موارد منع مصرفی نیز دارد و هر بیمار باید قبل از زمان بیهوشی از آنها مطلع باشد. از جمله موارد منع مصرف:
- حساسیت دارویی خاص.
- استعداد ژنتیکی برای هیپرترمی بدخیم.
- دوره شیردهی.
همچنین، تمام وسایل بیهوشی استنشاقی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی، فشار خون داخل جمجمه، بیماری عروق کرونر قلب و آسیب شناسی عصبی عضلانی با احتیاط بسیار توصیه می شود. کودکان مجاز به استفاده از سووران هستند، اما فقط با دوز کاهش یافته و تحت نظر پزشک، حتی پس از ترک.بیهوشی.
Overdose
در صورت مصرف بیش از حد، بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- فعالیت سیستم عصبی مرکزی تغییر می کند.
- هیپوتانسیون.
- کولاپس عروقی.
- تشنج.
- نفس کشیدن را متوقف کنید.
در صورت ظاهر شدن چنین علائمی، باید فوراً مصرف دارو را متوقف کنید، یک لوله تنفسی تمیز نصب کنید و تهویه مصنوعی ریه ها را با اکسیژن شروع کنید، در صورت نیاز به تجویز دارو، بر عملکرد قلب نظارت کنید. آن را حفظ کنید.
تداخل با سایر داروها
بیهوشی استنشاقی کاملاً با داروهایی که جراحان اغلب در حین جراحی استفاده می کنند ترکیب می شود. این در مورد داروهایی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارند، شل کننده های عضلانی، داروهای ضد باکتری، هورمون ها، محصولات خونی صدق می کند. هیچ تداخل نامطلوبی شناسایی نشد.
دستورالعمل ویژه استفاده
"Sevoran" را نمی توان به طور مستقل در خانه استفاده کرد. این دارو فقط باید توسط متخصصان بیهوشی، ترجیحاً کسانی که در بیهوشی عمومی تجربه دارند، تجویز، دوز و کنترل شود.
برای تامین بودجه برای بیهوشی استنشاقی، به ویژه برای داروی "Sevoran"، باید از اواپراتورهای کالیبره شده استفاده کنید. همچنین لازم است به بیمار اطلاع داده شود که پس از بیهوشی، مدتی رانندگی نکند و با مکانیسم های حرکتی کار کند، زیرا ممکن است تمرکز مختل شود.
ویژگی هاکاربرد "سووران" در درمان دندان کودکان
اگر درمان دندان تحت بیهوشی انجام شود، "Sevoran" برای بزرگسالان و کودکان مجاز است. علاوه بر این، این نوع بیهوشی اغلب برای سایر عمل های کودکان نیز استفاده می شود:
- جراحی فوری برای التهاب حاد در حفره دهان (آبسه، پریوستیت).
- جراحی انتخابی (کشیدن دندان، کیست).
- پالپیت، پوسیدگی های متعدد و پریودنتیت.
اما دندانپزشکان همیشه هنگام درمان دندان کودکان از استنشاق سووران استفاده نمی کنند. بیهوشی برای کودکان با داروی مورد نظر ما در چنین مواردی نشان داده می شود:
- در صورت وجود موارد منع مصرف برای استفاده از بی حس کننده های موضعی.
- اگر کودک غیر تماسی است (منفی گرایی تلفظ نسبت به دندانپزشکان).
- پاتولوژی های ارگانیک سیستم عصبی وجود دارد که در طی آن کودک نمی تواند واقعیت اطراف را واقعاً ارزیابی کند.
- اگر نیاز فوری به انجام نظافت یک مرحله ای حفره دهان با مقدار زیادی دستکاری دارید.
اما شایان ذکر است که کودک هر دارویی را بسیار حساس درک می کند. والدین باید در مورد وجود شرایط زیر در نوزاد که منع مصرف بیهوشی با سووران است به پزشک اطلاع دهند. در غیر این صورت، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد. بنابراین، استفاده از آن توصیه نمی شود:
- التهاب مجاری فوقانی.
- در فرآیندهای التهابی حاد مجاری ادراری، کبد، ریه ها.
- در صورت موجود بودندیاتز اگزوداتیو.
- عفونت های اخیر.
- فشار داخل جمجمه بالا.
- آسیب شناسی جبران نشده.
- اگر بی حسی موضعی در دسترس نیست.
البته کودک باید برای معرفی بیهوشی سووران آماده باشد. درمان دندان تحت بیهوشی عمومی نه تنها در حین کشیدن دندان، بلکه در موارد دیگر نیز انجام می شود و شما باید برای هر عمل به درستی آماده شوید:
- گذر از معاینه - اهدای خون، ادرار، بیوشیمی.
- ECG.
- نتیجه گیری پزشک اطفال (در گواهی باید مشخص شود که بیمار منع مصرف این نوع بیهوشی را ندارد).
- بیهوشی فقط با معده خالی انجام می شود.
در حال حاضر، تعداد زیادی از انواع داروها برای بیهوشی وجود دارد، اما اخیرا، سووران توسط یک شرکت آمریکایی محبوبیت فزاینده ای پیدا کرده است. این بی ضررترین برای بدن در نظر گرفته می شود، هم بزرگسالان و هم کودکان آن را به خوبی تحمل می کنند. رایحه بسیار مطبوعی دارد که کودکان آن را استشمام می کنند و احساس ناراحتی نمی کنند.
اثر فوراً و بلافاصله پس از چند نفس ظاهر می شود و بیماران 15 دقیقه پس از پایان دارو از خواب بیدار می شوند. این عمل به این دلیل است که بیش از 90 درصد دارو بدون تغییر از طریق ریه ها دفع می شود. بیمار دارو را استنشاق کرد و بعد از 10-15 دقیقه دیگر نمی توانید آن را در خون پیدا کنید. این دارو خیلی سریع از بدن دفع می شود، در حالی که هیچ عضوی از اثرات آن رنج نمی برد، دارو باعث ایجاد حساسیت نمی شود.
بررسی
در مورد دارو بسیار خوب استنه تنها بیماران بزرگسال پاسخ می دهند، بلکه کودکانی نیز که می گویند هوای معطر تنفس کردند و به خواب رفتند و سپس چشمان خود را باز کردند - و آنها قبلاً روی تخت دراز کشیده اند و هیچ چیز به آنها آسیب نمی رساند. در واقع سووران دقیقاً اینگونه عمل می کند. بررسی های والدین نیز تایید می کند که فرزندان آنها بیهوشی را خیلی راحت تحمل می کنند، هیچ عارضه و حساسیتی ایجاد نمی کند. به لطف او بود که بسیاری از کودکان حتی بیشتر به دندانپزشک مراجعه کردند، و همه اینها به این دلیل است که همه روش‌ها بدون درد انجام می‌شوند.
بیماران بزرگسال نیز در مورد وضعیت خود پس از چنین بیهوشی کاملاً مثبت هستند. مهمترین چیز این است که توسط یک متخصص ماهر انجام شود، سپس همه چیز خوب خواهد شد.
