در ماه های اول زندگی، ۷۰ درصد نوزادان مشکلات گوارشی، یعنی نفخ، دارند. این به دلیل نابالغی دستگاه گوارش، به ویژه روده است. هنوز به طور کامل با میکرو فلور مفید روده پر نشده است، سیستم آنزیمی ضعیف است و بنابراین قولنج، یبوست و تورم معده ناشی از گازها در نوزاد تازه متولد شده رخ می دهد. کودک و والدین را کاملا خسته می کند. اما شایان ذکر است که نفخ شکم در نوزادان زیر 3 ماه یک فرآیند فیزیولوژیکی است.
علائم قولنج در شکم نوزاد
کودک پاهایش را تکان می دهد، فریاد می زند، چندین ساعت متوالی گریه می کند، از شیر دادن امتناع می کند، یا برعکس، زیاد غذا می خورد، بی قرار. رنگ صورتش شرابی می شود، کودک پاها را به شکم فشار می دهد، معده مانند طبل می شود، چند روز مدفوع ندارد یا حجم آن کم است، بسیاری از مادران متوجه چنین علائمی می شوند.
آیا باید فوراً به لوله متوسل شوم؟
لوله آخرین راه حل است. ابتدا باید سعی کنید کودک را آرام کنید و سعی کنیدراه های دیگر:
- ماساژ شکم با حرکت در جهت عقربه های ساعت؛
- پوشک گرم را روی معده بمالید؛
- کودک را روی شکم قرار دهید؛
- آب شوید بدهید؛
- با پاهای کودک "دوچرخه" بسازید؛
- داروهایی مانند Espumizan، Baby Calm بدهید.
فقط اگر همه اینها کمکی نکرد، می توانید به پریز گاز متوسل شوید. کاتتر مشکلی را درمان نمی‌کند، بلکه فقط گازها را خارج می‌کند و شرایط کودک را آسان‌تر می‌کند.
آنها چگونه هستند؟
لوله خروجی گاز توسط پزشکان پروب، کاتتر، لوله رکتوم نامیده می شود. در داروخانه ها، انتخاب نسبتا زیادی از آنها از تولید کنندگان مختلف وجود دارد. شما باید اندازه مناسب را انتخاب کنید. البته این طول نیست، بلکه قطر است. علاوه بر این، آنها یکبار مصرف و قابل استفاده مجدد هستند.
در صورت استفاده صحیح، اسنورکل وسیله ای کاملاً ایمن است که تقریباً فوراً کار می کند. برای نوزادان، اندازه لوله باید 15-16 باشد. از شش ماهگی می توانید از 17-18 استفاده کنید.
ابتدایی ترین لوله ها لاستیکی هستند، بدون محدود کننده، بنابراین تعیین عمق قرار دادن آنها در راست روده بسیار دشوار است. باید آن را با خط کش اندازه بگیرید. نسل مدرن‌تر کاتترها دارای یک حلقه محدودکننده هستند که بسیار راحت‌تر است.
امروزه، داروخانه ها اغلب کاتترهای رکتوم داخلی و سوئدی، کمتر از هلند را می فروشند.
پروب رکتوم Apexmed
تولیدکنندگان - هلند یا چین. لوله یکبار مصرف، استریل، شفاف،20 سانتی متر طول، ساخته شده از پی وی سی ترموپلاستیک که در دمای بدن بیشتر نرم می شود.
انتهای لوله درج برای ایمنی درج گرد است، 2 دهانه جانبی برای انتشار گازها است. علاوه بر این، تقسیم‌بندی‌هایی تا حداکثر 5 سانتی‌متر هر 10 میلی‌متر برای کنترل عمق درج اعمال می‌شود.
لوله استریل است و نیازی به پیش جوش ندارد. برای نوزادان، اندازه های 06، 08، 10 مناسب است (قطر از 2 تا 3.3 میلی متر). مزایا:
- حداقل اندازه بیرونی؛
- استریل، از بین برنده جوش؛
- پایان بسته برای امنیت بیشتر؛
- اندازه تعیین شده با رنگ؛
- لوله دارای علائمی است که می توانید عمق درج را روی آن کنترل کنید.
معایب: قیمت بالاتر، کنترل بر عمق تزریق.
گاز زدایی لوله رکتال از سازنده روسی Alfaplastic
قابل استفاده مجدد، لاستیکی، نارنجی است. طول 35 سانتی متر برای کودک زیر 3 ماه سایز 15 و 16 الزامی است تا یک سال - 17 و 18.
لبه عریض خروجی گازها است، قسمت باریک آن داخل الاغ قرار می گیرد. هنگام استفاده از آن برای اولین بار، باید محصول را به مدت 20 دقیقه بجوشانید. اگر در خانه فقط برای یک نوزاد استفاده شود، فقط با صابون یا پراکسید بشویید.
در بیمارستان ها، نی ها را دائما می جوشانند. نی نباید در مقابل نور خورشید قرار گیرد، در کنار موادی که لاستیک را از بین می برند: روان کننده ها، قلیاها، بنزین و غیره.
مزایا:
- ارزان;
- می توانید حداقل را انتخاب کنیداندازه.
معایب:
- نیاز به جوشیدن برای عقیمی؛
- بدون علامت عمق؛
- حتی کوچکترین لوله ها به اندازه کافی گشاد هستند که کف بدن کودک را بپوشاند.
کاتترهای WINDI
این کاتترها توسط Astra Tech کشور سوئد تولید می شوند. کاتتر رکتال نوزاد WINDI پیشرفتی در تجهیزات پزشکی کودکان است.
مزیت محصولات ثبت شده آنها این است که ویژگی های آناتومیک روده نوزادان را در نظر می گیرند و محصول کاملاً ایمن است. این کاتتر رکتوم نوزادی متعلق به دسته اول محصولات می باشد.
لوله WINDI ساخته شده از الاستومر ترموپلاستیک. این به معنای استحکام پلاستیک و خاصیت ارتجاعی لاستیک است. علاوه بر این، این ماده ضد حساسیت است، حاوی لاتکس نیست. علاوه بر این، مواد در تماس با بدن حتی بیشتر نرم می شوند.
طول کاتتر فقط 9 سانتی متر است، قسمت وارد شده 2.5 سانتی متر است که به شما امکان می دهد به عضله برسید که کشش آن مانع از خروج آزادانه گازها می شود.
کاتتر رکتال WINDI برای نوزادان یکبار مصرف. این اجازه می دهد تا از یک لوله در هر روش استفاده کنید. سپس باید تغییر کند. دستگاه کاتتر به گونه ای است که صدای گازهای خروجی توسط گوش مشخص می شود. اما بزرگترین مزیت آن این است که دارای یک محدود کننده درج است که برای والدین بسیار راحت است. نوک گرد لوله به مخاط آسیب نمی رساند.
سطح کاتتر برجسته است، در دست نمی لغزد. کاتترهای رکتوم سوئدی برای نوزادان استریل، یکبار مصرف هستند و نیازی به جوشاندن ندارند. تنها نقطه ضعف آن قیمت است.
احتیاطات عمومی برای همه کاتترها
مراقبت ویژه در کاربرد مورد نیاز است زیرا خطر آسیب به دیواره روده همراه با پریتونیت، خونریزی و عفونت بعدی وجود دارد. این امر به ویژه در مورد محصولات روسی صادق است. برای اطمینان از داشتن خوابی آرام، هرگز یک لوله در ته کودک در شب نگذارید.
چگونه استفاده کنیم؟
ایده خوبی است که یک پرستار یا پزشک در اولین استفاده از کاتتر رکتوم نوزاد به شما نحوه استفاده صحیح از کاتتر رکتوم را به شما نشان دهد. در هر صورت، کاتتر قابل استفاده مجدد باید به مدت 10 دقیقه بجوشد.
نباید اجرای آماتور دیگری به شکل برش و پسوند اضافی وجود داشته باشد: باید به شکلی که در آن فروخته می شود قرار داده شود.
قبل از معرفی، آماده کنید:
- ظرف آب برای کنترل انتشار گازها؛
- بطری با روغن گیاهی استریل یا وازلین برای روانکاری؛
- دستمال مرطوب و توپ های پنبه ای.
لوله های یکبار مصرف باید بلافاصله پس از باز کردن بسته استفاده شود. همه چیز باید با دستان تمیز انجام شود. روی میز را با یک پوشک بپوشانید که روی آن یک پارچه روغنی قرار دهید. قبل از قرار دادن لوله، باید شکم کودک را سه بار در سمت راست و چپ ماساژ دهید. حرکات از پهلو به مرکز و سپس از مرکز به پایین هدایت می شوند. این به گازها کمک می کند تا به خروجی روده نزدیک تر شوند.
انتهای باریک لوله و مقعد کودک را با روغن چرب کنید، کودک باید به پهلوی چپ بخوابد. پاها در زانو خم شده، بلند شده اند. با انگشتان دست چپ، به آرامیباسن کودک را باز کنید و با دست راست بدون تلاش بدنی ابتدا نوک لوله را به عمق 1-2 سانتی متر وارد کنید و انتهای دوم را در آب فرو ببرید.
با وارد کردن لوله، به نوازش شکم در جهت عقربه های ساعت یا ساختن یک "دوچرخه" با پاهای کودک ادامه دهید. این برای تحریک روده ضروری است. گازهای خروجی در یک لیوان آب غرغر می کنند.
در عین حال شکم کودک صاف می شود، نرم می شود. اگر گازها بیرون نمی آیند، با احتیاط نوک را یکی دو سانتی متر بیشتر جلو بیاورید، اما بیشتر از 4 سانتی متر نباشد. اگر مانعی احساس کردید، نباید لوله را جلو ببرید! اگر کودک گریه می کند و آرام نمی شود، لوله ای را وارد نکنید.
Gazki در عرض 2-5 دقیقه بیرون می آید، سپس لوله را با دقت خارج کنید. پاها را در این زمان به سمت شکم فشار دهید تا گازها خود به خود و تا انتها خارج شوند. کودک را بشویید و خشک کنید.
حتی اگر هدف از عمل فقط گاز باشد، اغلب بعد از کاتتر مدفوع به مدت 15-20 دقیقه وجود دارد. بنابراین بهتر است این روش را به مدت 10 دقیقه تا شروع اجابت مزاج ادامه دهید. سپس پروب را روی یک دستمال بیرون بیاورید. کاتتر رکتال استفاده شده باید با صابون (خانگی) شسته شود و در کیسه تمیز گذاشته شود.
هنگام استفاده مجدد از لوله برای نوزادتان، دیگر نیازی به جوشاندن آن نیست. به عنوان مثال، دکتر کوماروفسکی معتقد است که اگر این ساز منحصرا برای یک کودک استفاده شود، جوشاندن مداوم آن فایده ای ندارد.
وقتی گوشی نشان داده نمی شود
گوشی را نباید در موارد زیر آویزان کرد:
- شقاق مقعد;
- بیماری عفونیشخصیت;
- التهاب مقعد؛
- خونریزی در روده.
هر چند وقت یکبار استفاده شود
این سوال اغلب والدین را نگران می کند. دکتر کوماروفسکی بیان می کند که اغلب.
والدین نگران این هستند که آیا پس از این مدت به لوله عادت می کنند و آیا روده ها خود به خود از کار می افتند؟ این خارج از بحث است.
بررسی های متعدد از مادران نشان می دهد که هیچ اعتیادی وجود ندارد و وضعیت کودک تسکین یافته است. در صورت لزوم می توان از لوله استفاده کرد، 3-4 بار در روز، آنها در مورد تسکین سریع وضعیت نوزاد صحبت می کنند.
کاوشگر تداخلی ندارد، فقط کمک می کند. اما این بدان معنا نیست که می توان لوله را هر 15 دقیقه یک بار وارد کرد، استراحت باید حداقل 4 ساعت باشد.
بعد از رسیدن به سن 4 ماهگی، به ویژه پس از معرفی غذاهای کمکی، نیاز به کاتتر خود به خود از بین می رود.
کمی درباره دستورالعمل کاتتر رکتوم WINDI
دستورالعمل های دقیق روی بسته بندی وجود دارد. قبل از استفاده، نی را با الکل ضد عفونی کنید یا به مدت 15 تا 20 ثانیه بجوشانید، سپس تا دمای اتاق خنک کنید.
استریلیزاسیون سرد با استفاده از قرص های ویژه Milton یا BebeConfort قابل قبول و راحت است. فقط باید آنها را در آب حل کنید و کاتتر را به مدت 15 دقیقه در آنجا پایین بیاورید. بیشتر والدین تمایل دارند با جوشاندن کاتتر دوباره از آن استفاده کنند. آنها معتقدند که این یک ترفند بازاریابی است و می‌خواهند از آنها پول دربیاورند.
اما سازنده ایمنی مواد الاستیک را پس از عملیات حرارتی تضمین نمی کند.لازم است دستورالعمل های پیوست شده برای کاتتر رکتوم نوزادان را به شدت رعایت کنید، نباید آن را نادیده بگیرید.
طرفداران
مزایا شامل موارد زیر است:
- عقیمی;
- وجود محدود کننده؛
- طول و شکل نوک به طور ویژه برای تحریک عضله طراحی شده است که از خروج گاز جلوگیری می کند؛
- مواد ترموپلاستیک؛
- نوک گرد بدون آسیب؛
- گاز خروجی قابل شنیدن است و نیازی به کنترل قوطی آب نیست.
عیوب
WINDI تنها ۲ عیب دارد: عدم امکان استفاده مجدد، هزینه نسبتاً بالا. اما این قیمت را کاملاً توجیه می کند.
بررسی‌های کاتتر رکتوم WINDI نشان می‌دهد که این کاتتر کاملاً عالی است، وضعیت کودک به سرعت بهبود می‌یابد. استفاده از دستگاه بسیار راحت است.
کاتتر رکتال WINDI دارای طول بهینه است، جاگذاری آن 2.5 سانتی متر است، لوله آن به قدری نازک است که هیچ ناراحتی برای کودک ایجاد نمی کند.
خودش بسیار نرم، انعطاف پذیر است، برجستگی های خاصی روی لوله ایجاد می شود که از لیز خوردن انگشتان در حین قرار دادن جلوگیری می کند.
در مواقع اضطراری چه چیزی را جایگزین کنیم؟
گاهی پیش می آید که در خانه کاتتر رکتوم وجود ندارد، اما نوزاد در حال حاضر به آن نیاز دارد. سپس، در یک تنقیه کودکان کوچک، می توانید قسمت پایین را قطع کنید - تا گازها آزاد شود. و نوک روغن کاری شده را طبق معمول داخل الاغ کودک قرار دهید. قبل از جوشیدن اجباری است.
کاتتر برای بزرگسالان
کاتترهای رکتوم گاهی نه تنها برای کودکان، بلکه برای بزرگسالان نیز مورد نیاز است. آنها اغلب ضروری هستند، به عنوان مثال، برای بیماران با استراحت طولانی مدت در بستر، ناتوان، که نمی توانند به طور مستقل حرکت کنند، و غیره.
در چنین مواردی، از کاتتر رکتوم Diaflex، مجموعه Primed، برای خارج کردن مدفوع استفاده می شود. برای بیماران بستری، افراد در کما، افراد مسن فلج پس از سکته مغزی و غیره تجویز می شود. کاتتر رکتوم (پروب) مراقبت از چنین بیمارانی را تسهیل می کند، بهداشتی تر از پوشک است. راحت، از بوی بد مدفوع جلوگیری می کند.
کاتتر رکتال "Assomedica" برای همین اهداف طراحی شده است. همین شرکت همچنین یک کاتتر برای کودکان شماره 8 (لوله گاز کودکان) تولید می کند.
کاتتر اغلب تنها راه برای کاهش وضعیت بیمار است. برخی به اشتباه معتقدند که استفاده از آن بر سلامت کودک تأثیر منفی می گذارد. این درست نیست. ثابت شده است که این سازگاری بر عملکرد بدن در آینده تأثیر نمی گذارد.
