حجم طبیعی غده تیروئید: ابعاد، خطوط، تشخیص اولتراسوند

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

غده تیروئید وظایف بسیار مهمی را در بدن انجام می دهد. نقض عملکرد بدن منجر به ایجاد بیماری های جدی می شود. بیشتر آسیب شناسی ها برای مدت طولانی بدون علامت هستند، برای مدت طولانی بیمار از وجود بیماری اطلاعی ندارد. با کمک تشخیص اولتراسوند می توانید آن را در مراحل اولیه تشخیص دهید. نتیجه گیری در مورد وضعیت بر اساس پارامترهای اندام، ساختار، اندازه، حجم آن انجام می شود. آخرین شاخص به ویژه مهم است. حجم طبیعی غده تیروئید بین مردان و زنان متفاوت است. هنگام رمزگشایی نتایج، سن بیمار و همچنین جنسیت، وزن، قد و ویژگی های فردی بدن او نیز در نظر گرفته می شود.

غده تیروئید چیست و چه وظایفی دارد

غده تیروئید یک اندام غدد درون ریز جفت نشده ترشح داخلی است. این غده در سمت جلوی گردن قرار دارد. شکل شبیه یک پروانه است، از دو سهم با اندازه نابرابر تشکیل شده است. با اندازه آنهاحجم طبیعی غده تیروئید را تعیین کنید.

تعدادی از عملکردهای مهم را در بدن انجام می دهد. این است:

1. تشکیل و ترشح هورمون در خون.
2. تنظیم و تحریک رشد و تکامل انسان (اعم از جسمی و ذهنی).
3. ارتوژنز بافت.
4. فعال شدن فرآیندهای متابولیک مختلف در بدن.
5. جذب و تجمع ید.

در چه مواردی سونوگرافی غده تیروئید تجویز می شود

سونوگرافی یک روش ایمن و نسبتاً آموزنده برای بررسی غده تیروئید است. در لیست بازرسی های برنامه ریزی شده منظم گنجانده شده است. نشانه های تشخیص برنامه ریزی نشده به شرح زیر است:

1. افزایش بصری در اندازه گردن در محل غدد درون ریز.
2. در مردان و زنان، حجم غده تیروئید طبیعی است، اما در هنگام بلع، ناراحتی و درد وجود دارد.
3. ضعف عمومی.
4. بی خوابی یا خواب آلودگی مزمن.
5. سردردهای مکرر.
6. افزایش خشکی پوست، شکنندگی ناخن و مو.
7. تمایل به بیماری های التهابی مجاری تنفسی.
8. در مردان، کاهش میل جنسی، نقض قدرت.
9. دریافت هورمون.

انجام سونوگرافی برای پیشگیری در موارد زیر الزامی است:

1. اختلالات مادرزادی تیروئید.
2. برنامه ریزی بارداری.
3. زندگی یا کار در مکان هایی با شرایط محیطی نامطلوب.

پارامترهای تعیین شده

در طول تشخیص، بیمار درموقعیت دراز کشیدن این وضعیت به آرامش بیمار کمک می کند و متخصص دسترسی آزاد به اندام دارد. با استفاده از سونوگرافی، پارامترهای زیر تعیین می شوند:

1. ابعاد لوب چپ و راست، ایستموس.
2. خطوط اندام.
3. ساختار پارچه.
4. Echogenicity.
5. حجم تیروئید. هنگام محاسبه پارامتر، اندازه لوب راست و چپ در نظر گرفته می شود. هنجار حجم غده تیروئید توسط دستگاه اولتراسوند به طور مستقل طبق فرمول خاصی محاسبه می شود. متخصص یک مبدل خطی را روی سطح گردن در محل اندام غدد درون ریز قرار می دهد. پس از ثابت شدن تصویر روی صفحه، عرض و ضخامت لوب ها به صورت بصری تعیین و اندازه گیری می شود.

حجم طبیعی غده تیروئید در مردان چقدر است

در نمایندگان جنس قوی تر، آهن ساختار متفاوتی نسبت به زنان دارد. اما تشخیص برای همه یکسان است. محل غده تیروئید به سن بستگی دارد. در پسران، اندام بسیار بالا قرار دارد. وقتی مرد بزرگتر می شود، غده اندکی پایین می آید و گاهی از جلوی گردن به فضای رترواسترنال می رود.

با توجه به ویژگی های آناتومیکی جنس قوی تر، آسیب شناسی به دلایل خاصی به سرعت تشخیص داده می شود. با توجه به مقدار کمی از بافت چربی زیر جلدی در گردن، هر گونه انحراف از حجم طبیعی غده تیروئید در مردان بلافاصله قابل توجه می شود. این یک دلیل نسبتاً مهم است که جنس قوی‌تر کمتر از انواع پیشرفته بیماری‌های غدد درون ریز رنج می‌برد.

حجم تا 25 میلی لیتر در مردان در نظر گرفته شده استطبیعی. اما همه افراد متفاوت هستند، بنابراین، برای یک ارزیابی عینی، سن و وزن بدن هنگام تعیین هنجار در نظر گرفته می شود. شاخص دوم مهمتر است زیرا اضافه وزن یکی از علائم اغلب بیماریهای غدد درون ریز است.

وزن بدن	تا 40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100	از 100
جلد	12, 5	15, 5	18, 7	22، 0	25، 0	28, 5	32، 1	35، 0

کاهش یا افزایش 0.5 - 1 cm³ یک انحراف نیست. اما حتی اگر غده تیروئید دارای اندازه بزرگتر یا کوچکتر باشد، تشخیص نهایی بر اساس همه شاخص ها انجام می شود. همچنین، هنگام نتیجه گیری، نتایج مطالعات قبلی مهم است تا بتوانید تفاوت عملکرد را با هم مقایسه کنید.

حجم طبیعی غده تیروئید در زنان چقدر است

زنان بیشتر از مردان نگران مشکلات اندام غدد درون ریز هستند. از نظر تشریحی، زنان به گونه ای چیده شده اند که اندام از بیرون تقریباً نامرئی است. علاوه بر این، زمانی که آسیب شناسی غدد درون ریز شروع به پیشرفت می کند، انحرافات بینایی مشاهده می شود.

اولین علائم نقض عملکرد غده تیروئید تغییر در پارامترهای آن نیست، بلکه اختلالات عمومی بیان نشده روان و سیستم تولید مثل است. دلایل معاینه ممکن است شامل اطلاعات زیر از شرح حال و معاینه فیزیکی باشد:

1. در لمس، افزایش اندام مشخص می شود.
2. هیپرمی خفیف پوست گردن در محل غده تیروئید وجود دارد.
3. بیماری، کاهش شدید قدرت.
4. نوسانات خلقی غیرمنطقی مکرر.
5. قاعدگی نامنظم. علاوه بر این، آنها در غیاب بیماری های زنانه یا STD رخ می دهند.

چنین علائمی ممکن است نشان دهنده اختلالات غده باشد. در چنین مواردی معاینه ضروری است. هنگام تشخیص، تمام پارامترها در نظر گرفته می شوند، تغییرات در اندازه مهم هستند.

همانند مردان، حجم طبیعی تیروئید در زنان با سن متفاوت است. به هر حال، محاسبه را می توان به طور مستقل انجام داد و نتایج تشخیص اکوژنیک را در دست داشت. برای انجام این کار، باید طول، عرض و ارتفاع داده شده را ضرب کنید و نتیجه را در 0، 479 ضرب کنید. اما در کل، این تمرین بیهوده است، زیرا فقط یک پزشک می تواند تعیین کند که کدام اعداد نرمال هستند.

هنجار حجم تیروئید در زنان اندکی با هنجار در مردان متفاوت است.

وزن	تا 40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90	91-100
حجم (ml)	12، 1	14، 0	19، 0	22، 1	25، 0	28, 5	32، 1

در دختران نوجوان و زنان باردار، حجم غدد درون ریز افزایش می یابد که طبیعی است.

هنجارها در کودکان

میکروب غده در ایجاد می شودهفته چهارم رشد داخل رحمی این غده به شکل یک برآمدگی بین جفت I و II جیب آبشش ظاهر می شود. با توجه به ساختار مورفولوژیکی، برآمدگی یک طناب اپیتلیال است که در مرحله اولیه یک مجرای تیروئید است. متعاقباً، لوب راست و چپ غده تیروئید از بند ناف ایجاد می شود.

وزن غده درون ریز نوزاد به طور متوسط 1 تا 2 گرم است. پس از آن، پارامترهای طبیعی اندام بسته به تعدادی از شرایط محاسبه می شود:

1. سن.
2. جنسیت
3. وزن و قد بدن.
4. دور سینه هنگام بازدم.
5. درجه بلوغ.

حجم طبیعی غده تیروئید در کودکان در جدول ارائه شده است. WHO توصیه می کند که جنسیت کودک، قد و وزن او به عنوان معیار اصلی در نظر گرفته شود. حجم با استفاده از فرمول BCA (m²)=√((BEC+POCT)/3600) محاسبه می شود.

حجم غده تیروئید در پسران معمولاً باید 2.6 - 15.8 و در دختران 2.5 - 15.6 میلی لیتر باشد.

ابعاد، خطوط، ساختار پارچه

هنگام رمزگشایی اولتراسوند، همه شاخص‌ها در نظر گرفته می‌شوند، با این حال، در مورد بیماری‌های خاص، آنها به مقدار کم یا زیاد روی چیزی تمرکز می‌کنند.

در ابتدا به محل غده توجه کنید، باید در قسمت پایین گردن باشد. اندازه گیری های طبیعی او عبارتند از:

1. طول - 2، 5 - 4 سانتی متر.
2. ارتفاع - 1.5 - 2 سانتی متر.
3. عرض – 1.5 - 2.0 سانتی متر.

بدون این پارامترها، محاسبه حجم طبیعی غده تیروئید غیرممکن است.

رئوس مطالب باید واضح باشد. اون شبیهپروانه: دو بخش کوچک که توسط یک نوار نازک به هم متصل شده اند. فقدان ساختار نشان دهنده اختلال عملکرد تیروئید است. خطوط مبهم ممکن است نشان دهنده ایجاد التهاب یا نشانه یک نئوپلاسم بدخیم باشد.

ساختار پارچه در حالت معمولی همگن، مشبک است، اندازه سلول ها از ۱ میلی متر بیشتر نمی شود و از نظر رنگ تفاوت چندانی ندارند. دانه های لانه زنبوری از علائم تیروئیدیت خودایمنی یا گواتر سمی است.

Echogenicity

اکوژنیک انعکاس امواج با فرکانس بالا از بافت های غده تیروئید است. این خاصیت با درجات مختلف تاریکی در قسمت های مانیتور آن منعکس می شود. بر اساس شدت تن، 4 نوع اکوژنیسیته متمایز می شود.

1. Isoechoic (طبیعی).
2. تشکیلات هیپواکوئیک (کاهش یافته) نشان دهنده افزایش آب دوستی نواحی منفرد یا کل اندام و وجود سلول های بدخیم است.
3. تشکیلات هایپراکوی (یا انکلوژن ها) نشان دهنده افزایش تراکم آکوستیک است. پدیده مشابهی ممکن است با رسوب کلسیفیکاسیون در بافت های اندام همراه باشد.
4. تشکیلات آنکئویک به صورت لکه های تیره ظاهر می شوند. علت ظهور آنها ممکن است کیست های کاذب، کیست ها، گره ها، نئوپلاسم های بدخیم باشد.

علل بزرگ شدن غدد

حجم طبیعی غده تیروئید در زنان به طور متوسط 18.1 میلی لیتر، در مردان - 25.0 میلی لیتر است. افزایش پارامترها نشان دهنده هیپرپلازی سلول های اندام است. چند وجود داردعلل تکثیر سلولی:

1. کمبود ید. این وضعیت به دلیل سوء تغذیه یا زندگی در مکان هایی که کمبود ید وجود دارد رخ می دهد.
2. استفاده از داروهایی که غده تیروئید را مختل می کنند: داروهای حاوی فلوراید یا لیتیوم، داروهای ضد بارداری خوراکی، اینترفرون ها.
3. بیماری های خود ایمنی اندام.
4. اختلال هیپوفیز و هیپوتالاموس به دلیل بروز تومور، فرآیندهای التهابی عفونی در مغز، آسیب، خونریزی.
5. وجود پاتولوژی های عفونی شدید.

چرا غده تیروئید در حال کوچک شدن است

شرایط پاتولوژیک نه تنها شامل افزایش، بلکه کاهش حجم طبیعی لوب های غده تیروئید است. اغلب، تغییرات رو به پایین در کودکان و افراد مسن مشاهده می شود. اما اگر در مورد دوم این روند با ویژگی های مربوط به سن همراه باشد، در نوزادان به دلایل زیر وضعیت مشابهی رخ می دهد:

1. کمبود ید در بدن مادر در زمان زایمان.
2. داشتن عادات بد در دوران بارداری.
3. نقض عملکرد غدد درون ریز در دوران شیردهی که در نتیجه مقدار ناکافی ید برای کودک با شیر ترشح می شود.

در بزرگسالان، هیپوتروفی غده به دلایل زیر ایجاد می شود:

1. سوء استفاده از ید رادیواکتیو.
2. نئوپلازی های خوش خیم و بدخیم.
3. استعداد ژنتیکی به بیماری تیروئید.
4. قرار گرفتن در معرض تابش.
5. تغییر سن.
6. عادات بد، از جمله سیگار کشیدن و مصرف مکرر مشروبات الکلی.

چگونه برای تشخیص اولتراسوند آماده شویم

اگر بیمار حجم تیروئید طبیعی داشته باشد، معمولاً نشان دهنده عدم وجود آسیب شناسی است. تغییرات مورفولوژیکی یک فرآیند طولانی است و عواملی مانند خوردن یا سیگار کشیدن در آستانه مطالعه تاثیری بر نتایج معاینه ندارد.

آماده سازی خاصی برای سونوگرافی لازم نیست. تنها چیزی که باید در نظر گرفت این است که آیا بیمار از داروهایی استفاده می کند که بر عملکرد غده تأثیر می گذارد. لازم است در این مورد به پزشک هشدار داده شود. ممکن است لازم باشد داروها قطع شوند یا آزمایش موقتاً به تعویق بیفتد.

همچنین می توانید یک حوله زیر گردن خود بیاورید و با دستمال مرطوب ژل را از گردن خود پاک کنید.

چگونه اندازه غده درون ریز را در خانه بفهمیم

تعیین ابعاد دقیق اندام بدون تجهیزات خاص غیرممکن است. اکثر مردم در آناتومی به خوبی آشنا نیستند و حتی نمی دانند غده تیروئید دقیقاً در کجا قرار دارد، البته اندازه آن نیز ذکر نشده است. شما فقط می توانید با سونوگرافی به حجم طبیعی غده تیروئید پی ببرید. معاینه منظم ضروری است، زیرا این یکی از موثرترین راه ها برای پیشگیری از بیماری های غدد درون ریز است.