در میان بیماری هایی که می تواند امید به زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و کیفیت آن را تحت تأثیر قرار دهد، فشار خون شریانی متمایز است. به تدریج ایجاد می شود و به تدریج عروق، مغز، کلیه ها و میوکارد را تحت تاثیر قرار می دهد. در مراحل اولیه تشخیص بیماری برای بیمار دشوار است، زیرا تقریباً بدون شکایت خود را نشان می دهد.
بعداً ظاهر می شوند و بیمار متوجه می شود که فشار خون او بسیار بالاتر از حد طبیعی است. این وضعیت مستلزم شروع درمان دارویی است که با استفاده از 5 کلاس دارویی امکان پذیر است. و "رامیپریل" کاملترین آنهاست که نتیجه را در تک درمانی یا به عنوان بخشی از درمان ترکیبی چند جزئی تضمین می کند.
ویژگی های سیستمیک دارو
"رامیپریل"، آنالوگ های دارو و همچنین داروهای پیچیده داروهای ضد فشار خون هستند. رامیپریل خود یک ماده فعال است که در بسیاری از داروها یافت می شود. این یک مهار کننده ACE است که می تواند آنزیم را مسدود کرده و فشار خون را کاهش دهد. می تواند به طور قابل توجهی پیش آگهی سیر بیماری را در افراد مسن بهبود بخشد.
در بالینیمطالعات نشان داده اند که رامیپریلات، متابولیت فعال رامیپریل، آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین را بسیار قوی تر مهار می کند. به همین دلیل، رامیپریل، داروهای آنالوگ و پیچیده داروهای انتخابی برای کنترل فشار خون بالا هستند.
آنالوگ
از آنجایی که این دارو قادر است به شدت ACE را مسدود کند و به کنترل فشار خون بالا کمک کند، آنالوگ های داروی "رامیپریل" بسیار زیاد است. همه آنها با موفقیت در درمان فشار خون بالا استفاده شده اند. علاوه بر این، رامیپریل اصلی داروی "Tritace" است. بقیه موارد ژنریک آن هستند که اثربخشی آن را باید با آن مقایسه کرد. تأیید فروش باید با معادل زیستی Tritace تأیید شود.
در حال حاضر لیست آنالوگ ها به شرح زیر است: Amprilan، Vasolong، Dilaprel، Korpril، Pyramil، Ramepress، Ramigamma، Ramicardia، Tritace، Hartil . رامیپریل همچنین توسط شرکت های روسی TatkhimPharmPreparaty، Biokom و Severnaya Zvezda تولید می شود. محصولات دومی رامیپریل SZ نامیده می شود.
دوزهای استاندارد و آماده سازی پیچیده
داروی ضد فشار خون رامیپریل به راحتی دوز و مصرف می شود. فعالیت آن به ما امکان می دهد سه دوز استاندارد دارو را تشخیص دهیم. اینها 2.5 میلی گرم، 10 و 5 میلی گرم هستند. قرص های این توده دو بار در روز مصرف می شود.همچنین داروهای پیچیده حاوی رامیپریل و هیدروکلروتیازید وجود دارد: Amprilan ND، Amprilan NL، Vasolong N، Remazid، Triapin، Tritace Plus، Hartil D، Egipress. در اینجا، مقدار رامیپریل از 2.5 میلی گرم تا 10 متغیر است و دوز هیدروکلروتیازید از 12.5 تا 25 میلی گرم در یک قرص است.
دسته دوم از آماده سازی های پیچیده، ترکیب رامیپریل و آنتاگونیست کلسیم آملودیپین است. نمونه ای از دارو Egipress است که در دو دوز استاندارد موجود است: 10 میلی گرم رامیپریل و 5 میلی گرم آملودیپین و همچنین در دوز 10/10 میلی گرم. علاوه بر این ترکیب، نوع دیگری از دارو حاوی مهارکننده ACE رامیپریل و آنتاگونیست کلسیم فلودیپین وجود دارد. این تریاپین است که حاوی 2.5 میلی گرم رامیپریل و 2.5 میلی گرم فلودیپین است.
مفاد دستورالعمل استفاده
علاوه بر توصیه های پزشک، بیمار باید دستورالعمل مصرف را نیز در نظر بگیرد. این حاوی اطلاعاتی در مورد نشانه ها، عوارض جانبی، دوز و رژیم های تجویز، موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی است. همچنین به داروی "رامیپریل" دستورالعمل برای استفاده، نیاز به اجتناب از الکل در درمان فشار خون بالا را توضیح می دهد.
نشانه ها
"Ramipril"، آنالوگ های دارو و ژنریک "Tritace" نشان داده شده است:
- فشار خون ضروری؛
- به عنوان بخشی از درمان چند کلاسه پیچیده برای مزمننارسایی قلبی؛
- دیابت و سایر نفروپاتی های بالینی یا تحت بالینی که با تنگی شریان کلیوی مرتبط نیست؛
- با فشار خون شریانی علامتدار؛
- برای پیشگیری از انفارکتوس میوکارد، کاهش مرگ و میر در بیماران مبتلا به بیماری قلبی، و برای درمان فشار خون بالا با خطر کلی قلبی عروقی.
نشانه اصلی فشار خون شریانی است. این شایع ترین بیماری میانسالی و سالمندی است که نیاز به اصلاح دارد. همچنین، داروی "رامیپریل" یا دیگر مهارکننده های ACE باید در 9-2 روز اول از حادترین دوره انفارکتوس میوکارد برای بیماران تجویز شود. حتی در مواردی که بیمار از فشار خون بالا رنج نمی برد، دوز دارو باید حداکثر قابل تحمل باشد. این به دلیل اثرات محافظت کننده قلبی قوی مهارکننده های ACE است.
موارد منع مصرف
در صورت وجود سابقه آنژیوادم به هر آنالوگ دارو و همچنین در صورت بروز هرگونه واکنش آلرژیک که در هنگام دریافت آن ایجاد شده است، داروی "رامیپریل SZ" نباید استفاده شود. انتصاب در صورت وجود تنگی قابل توجه همودینامیکی شریان ها در هر دو طرف منع مصرف دارد. اگر تنگی یک طرفه باشد و هر دو کلیه در بیمار عملکرد طبیعی داشته باشند، ویزیت با احتیاط و تحت کنترل GFR مجاز است.
دارو "رامیپریل" (5 میلی گرم یا در هر دوز دیگر ارائه می شود) برای افت فشار خون زیر 90 میلی متر جیوه استفاده نمی شود. هنر همچنین، دارو نباید برای همودینامیک استفاده شودتنگی قابل توجه دریچه آئورت یا میترال، همراه با کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی، هیپرآلدوسترونیسم اولیه، نارسایی مزمن کلیه با کلیرانس کراتینین (GFR) کمتر از 20 میلی لیتر در دقیقه.
دستورالعمل استفاده پیوست شده به داروی "رامیپریل" (هیچ گونه مشابهی در این مستند وجود ندارد) حاوی نشانه ای از عدم امکان استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی است. همچنین استفاده از دارو برای کودکان غیرقابل قبول است. زیر 18 سال، تجربه بالینی محدود است و نمی تواند ایمنی را تایید کند.
رژیم های دوز
شکل دارویی اصلی رامیپریل قرص است. در کپسول ها کمتر دیده می شود. دوز اولیه توصیه شده 1.25 میلی گرم است. کوچکترین دوز دارو 2.5 میلی گرم است که آن را مجبور می کند به دو قسمت تقسیم شود. وجود خط روی تبلت کار را آسان می کند.
برای هر نوع فشار خون بالا، دوز اولیه 1.25 میلی گرم یک بار در روز است. سپس با تحمل خوب، دوز به تدریج دو برابر می شود. تیتراسیون دوز تا زمانی که نشانگر فشار خون تثبیت شود انجام می شود. معیار درمان موثر فشار خون بالا فشار خون ثابتی است که به ندرت در حالت استراحت افزایش می یابد.
احتیاطات
دارو باید تحت کنترل فشار مصرف شود، به خصوص در صورت تجویز اولیه. مهم است که فشار خون سیستولیک کمتر از 90 میلی متر باشد. rt هنر هنگامی که فشار خون به زیر این سطح می‌رسد، توصیه می‌شود از کادر پزشکی کمک بگیرید. از جانببه منظور جلوگیری از افت فشار خون، استفاده از رامیپریل همراه با نیترات ها، داروهای ضد آریتمی کلاس I (پروکائین آمید) و مسدود کننده های آلفا-1 (آلفوزوسین، تامسولوسین) توصیه نمی شود.
دارو باید به طور منظم و ترجیحاً در یک ساعت مصرف شود. این اجازه می دهد تا سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون سازگار شود که فشار خون را تنظیم می کند. همچنین داروها را نادیده نگیرید که می تواند در بحران های فشار خون شدید بیان شود. ترک ناگهانی می تواند باعث سکته مغزی شود که خطرات آن در این دوره افزایش می یابد.
بررسی بیماران درباره دارو
Tritace و ژنریک های آن داروهای با کیفیتی هستند که فشار خون را به خوبی کنترل می کنند. تا به امروز، این ماده دارویی قوی ترین عامل ضد فشار خون است. به همین دلیل، نظرات بیماران در مورد او به طور کلی مثبت است. آنها آن را به عنوان یک داروی قابل اعتماد و قوی توصیف می کنند که فشار خون را به خوبی کنترل می کند. بررسی آن دسته از بیمارانی که قبلاً داروهای دیگری در این گروه مصرف کرده‌اند بسیار مهم است.
بیماران تعداد کمی از عوارض جانبی مرتبط با سمیت را گزارش می کنند. درجه بالایی از تمایل به ACE، و همچنین دوز پایین دارو، تعدادی از اثرات متابولیکی را که با استفاده مداوم نامطلوب هستند، خنثی می کند. مهم است که تعداد بحران ها در پس زمینه استفاده مداوم از "رامیپریل" به میزان قابل توجهی کاهش یابد. اما حذف کامل آنها با تک درمانی امکان پذیر نیست.
نظرات پزشکان درباره دارو
آمار فشار خون ناامیدکننده است. اهمیت این بیماری برای پزشکی مدرن را تایید می کند. همچنین مهم است که آسیب شناسی به طور قابل توجهی امید به زندگی را کاهش دهد. فشار خون بالا به دلیل تولید بیش از حد رنین ایجاد می شود که باعث افزایش میزان آنژیوتانسین در خون می شود. مهار این آنزیم منجر به کاهش فشار می شود. این برای جلوگیری از اسکلروز دیواره عروقی و بروز عوارض شدید فشار خون ضروری است.
همانطور که در مطالعات بالینی گذشته نگر نشان داده شده است، بسیاری از فیبریلاسیون های دهلیزی و موارد بیماری عروق کرونر قلب پس از اینکه بیمار برای مدتی فشار خون بالا داشته باشد، ایجاد می شود. بنابراین اهمیت درمان آن بسیار زیاد است. و مهمتر از آن، توانایی از بین بردن بیماری به لطف داروهای گروه مهارکننده ACE است. در میان آنها، "رامیپریل" تا کنون قوی ترین و موثرترین است.
بررسی پزشکان در مورد آن فواید آن را ثابت می کند. استفاده از این دارو آسان است، عوارض جانبی کمی دارد و کاملاً مؤثر است. با این حال، با وجود این ویژگی ها، ممکن است برای درمان فشار خون شدید کافی نباشد. این تقریباً 40-50٪ موارد بالینی است.
آنها به یک رژیم ترکیبی متشکل از یک مهارکننده ACE، یک دیورتیک، یک آنتاگونیست کلسیم و گاهی یک مسدودکننده بتا نیاز دارند. رامیپریل به عنوان یک مهارکننده آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین مناسب است. بنابراین هر زمان که مجاز باشد می تواند جای خود را در درمان فشار خون بالا بگیرد. در حالی که بسیاری از بیماران آن را مضر می دانند، اما نسبتاً زیاد استهزینه.
