آنتی بیوتیک Sumamed: دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها، بررسی ها

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-02 05:45

چه آنتی بیوتیکی "Sumamed"؟ این یک سوال رایج است. بیایید با جزئیات بیشتری به آن نگاه کنیم.

قبل از شروع درمان با یک دارو، باید این دستورالعمل ها را در مورد استفاده از آن، روش های مصرف و دوز توصیه شده و همچنین سایر اطلاعات مفید در مورد استفاده از این دارو مطالعه کنید. "Sumamed" از تعدادی از آنتی بیوتیک های ماکرولید.

به شکل قرص، پوشش داده شده با رنگ خاص مایل به آبی، دو محدب، تولید می شود. 1 برگه آنتی بیوتیک "Sumamed" حاوی آزیترومایسین دی هیدرات 125 میلی گرم است. همچنین حاوی برخی مواد اضافی است:

کلسیم هیدروژن فسفات بدون آب؛
نشاسته ذرت؛
هیپروملوز؛
سلولز میکروکریستالی؛
نشاسته پیش ژلاتینه؛
سدیم لوریل سولفات؛
استئارات منیزیم.

همه نمی دانند سومامد چه گروهی از آنتی بیوتیک ها را دارد.

ترکیب پوسته قرص شامل:

هیپروملوز؛
دی اکسید تیتانیوم؛
رنگ کارمین نیلی;
پلی سوربات.

دارو در جعبه های مقوایی، 6 قطعه در یک تاول بسته بندی شده است. این دارو را می‌توان در کپسول‌های ژلاتین سخت با بدنه آبی که محتویات آن پودر سفید یا زرد روشن است نیز تولید کرد. کپسول با فشار دادن متلاشی می شود. 1 قطعه حاوی 250 میلی گرم ماده فعال - آزیترومایسین دی هیدرات است.

اجزای کمکی آنتی بیوتیک "Sumamed" در این مورد عبارتند از:

سلولز میکروکریستالی؛
سدیم لوریل سولفات؛
استئارات منیزیم.

کپسول ها مانند قرص ها در جعبه های مقوایی با یک تاول حاوی 6 عدد بسته بندی می شوند.

طبق دستور، آنتی بیوتیک «سومامد» نیز به صورت پودر سوسپانسیون تولید می شود که توده ای همگن متمایل به سفید متمایل به زرد با بوی توت فرنگی است. پس از افزودن آب به پودر و حل شدن آن، یک سوسپانسیون همگن به دست می آید.

به عنوان مواد کمکی در این شکل از دارو استفاده می شود:

ساکارز;
هیپرولوز؛
صمغ زانتان؛
سدیم فسفات؛
دی اکسید تیتانیوم؛
دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
طعم توت فرنگی.

پودر سوسپانسیون در بطری های پلاستیکی با درپوش مقاوم بسته بندی می شود که در جعبه های مقوایی همراه با دستورالعمل استفاده و یک قاشق اندازه گیری قرار می گیرد.

خواص دارویی

همانطور که دستورالعمل نشان می دهد، آنتی بیوتیک"Sumamed" یک عامل طیف گسترده، آزالید است که به صورت باکتریواستاتیک عمل می کند، پپتید ترانسلوکاز را در مراحل ترجمه مهار می کند و سنتز پروتئین را مهار می کند. علاوه بر این، می تواند رشد و تولید مثل باکتری های پاتولوژیک را کاهش دهد و در غلظت های بالا، اثر باکتری کشی داشته باشد. ماده فعال آنتی بیوتیک "Sumamed" بر روی عوامل عفونی خارج و داخل سلولی عمل می کند. در برابر میکروارگانیسم های گرم مثبت زیر فعال است:

استرپتوکوکوس spp;
استرپتوکوک پیوژنز;
استرپتوکوک ویریدانس;
استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس;
استرپتوکوک پنومونیه؛
استرپتوکوکوس آگالاکتیه؛
استافیلوکوکوس اورئوس.

باکتری های گرم منفی که این دارو مهار می کند عبارتند از:

Haemophilus influenzae;
Bordetella pertussis;
Moraxella catarrhalis;
لژیونلا پنوموفیلا؛
Campylobacter jejuni;
Bordetella parapertussis;
Neisseria gonorrhoeae;
Haemophilus ducreyi;
Gardnerella vaginalis.

علاوه بر این، مواد فعال آنتی بیوتیک "Sumamed" با موفقیت با برخی میکروارگانیسم های بی هوازی مبارزه می کند:

Bacteroides bivius;
Peptostreptococcus spp;
Clostridium perfringens;
کلامیدیا پنومونی؛
مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس;
Treponema Palidum;
کلامیدیا تراکوماتیس؛
Ureaplasma urealyticum;
پنومونی مایکوپلاسما؛
Borrelia burgdorferi.

مواد دارویی در برابر باکتری هایی که به اریترومایسین مقاوم هستند فعال نیستند.

فارماکوکینتیک

ماده فعال آنتی بیوتیک "Sumamed" در قرص ها از دستگاه گوارش جذب می شود که پایداری آن را در محیط اسیدی توضیح می دهد. پس از مصرف، حداکثر غلظت پلاسمایی آن پس از حدود سه ساعت به دست می آید. فراهمی زیستی 38٪ است. "Sumamed" به سرعت به اندام های تنفسی، و همچنین دستگاه ادراری تناسلی، پوست و بافت های نرم نفوذ می کند. غلظت بالا در بافت ها و دوره دفع بسیار طولانی دارو به دلیل کاهش اتصال ماده فعال به پروتئین های خون و همچنین توانایی حمله به سلول های یوکاریوتی است. توانایی آزیترومایسین برای تمرکز در لیزوزوم ها برای از بین بردن عوامل عفونی داخل سلولی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مشخص شده است که فاگوسیت ها می توانند آزیترومایسین را به محل های تحت تأثیر عفونت برسانند، جایی که از طریق فرآیند فاگوسیتوز آزاد می شود و غلظت این ماده در کانون های عفونت بسیار بیشتر از بافت های سالم است.

با وجود غلظت در فاگوسیت ها، آزیترومایسین نمی تواند تأثیر قابل توجهی بر روی کار آنها بگذارد. تقریباً هفت روز پس از آخرین دوز در غلظت‌های لازم در کانون‌های التهاب باقی می‌ماند که به داروسازان اجازه می‌دهد دوره‌های کوتاهی از درمان با این دارو را توسعه دهند.

دفع ماده فعال از بدن در 2 مرحله اصلی انجام می شود: نیمه عمر که معمولاً 20-15 ساعت است.فاصله بین 9 تا 25 ساعت پس از مصرف و 40 ساعت با فاصله 25 تا 70 ساعت. این به شما امکان می دهد از دارو 1 بار در روز استفاده کنید.

آیا آنتی بیوتیک های Sumamed برای آنژین موثر هستند؟ کارشناسان به این سوال اینگونه پاسخ می دهند: "بله، بسیار موثر."

موارد مصرف

انواع بیماری های عفونی و التهابی ناشی از میکروارگانیسم های پاتولوژیک حساس به دارو:

عفونت های مؤثر بر دستگاه تنفسی فوقانی و اندام های گوش و حلق و بینی: فارنژیت، ورم لوزه، ورم لوزه، سینوزیت، اوتیت میانی.
عفونت هایی که بر دستگاه تنفسی تحتانی تأثیر می گذارند: برونشیت حاد، برونشیت مزمن، ذات الریه، از جمله عفونت هایی که می توانند توسط پاتوژن های غیر معمول ایجاد شوند.
تغییرات عفونی در پوست و بافت های نرم؛ زرد زخم، اریسیپل، آکنه، درماتوزهای عفونی.
مراحل اولیه بیماری لایم: اریتم مهاجر.
ضایعات عفونی دستگاه ادراری ناشی از یک پاتوژن مانند کلامیدیا: اورتریت، سرویکیت.

استفاده از آنتی بیوتیک "Sumamed" باید بسیار محتاط باشد.

موارد منع مصرف

این دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:

افزایش حساسیت بدن به آزیترومایسین و اریترومایسین و همچنین سایر ماکرولیدها یا کتولیدها.
اختلالات در کبد.
مصرف همزمان با موادی مانند ارگوتامین یا دی هیدروارگوتامین.
کمبود ساکاراز یا ایزومالتاز یا عدم تحمل فروکتوز.
آنتی بیوتیک "Sumamed" برای کودکان نیز مناسب است. اما موارد منع مصرف شامل کودکان زیر 12 سال (برای مصرف قرص با دوز 500 میلی گرم)، تا 3 سال (برای مصرف دارو با دوز تا 250 میلی گرم) و تا 6 ماه (برای مصرف سوسپانسیون با دوز 125 میلی گرم).

با احتیاط داروی "Sumamed" در موارد زیر مصرف شود

میاستنی گراویس.
اختلال متوسط در عملکردهای اساسی کبد.
نارسایی نهایی کلیه.
وجود عوامل پروآریتمیک در بیماران
اختلال در تعادل آب و الکترولیت در بدن، به عنوان مثال، با هیپوکالمی یا هیپومنیزیمی.
برای برادی کاردی، آریتمی و سایر آریتمی های قلبی، و همچنین برای اشکال مختلف نارسایی شدید قلبی.
هنگام استفاده از داروهایی مانند دیگوکسین، وارفارین و سیکلوسپورین با هم.
دیابت شیرین.

دوز

دارو در کپسول یک بار در روز استفاده می شود، دوز برای بزرگسالان 500 میلی گرم است.

برای کودکان، آنتی بیوتیک "Sumamed" به شرح زیر تجویز می شود: تا 12 سال - 250 میلی گرم، تا 3 سال - 125 میلی گرم. این دوز برای موارد کلی بیماری های با شدت متوسط نشان داده می شود. در موارد آسیب شناسی شدید، مقدار مصرف دارو توسط متخصص تجویز می شود.

آنتی بیوتیک کودکان "Sumamed" چگونه استفاده می شود؟ در زیر به این موضوع پرداخته شده است.

آماده سازی تعلیق

به پودر موجود در ویال پلاستیکی در نظر گرفته شده برای آماده سازیسوسپانسیون (حجم اسمی 20 میلی لیتر)، با استفاده از سرنگ مخصوص دوز، 12 میلی لیتر آب اضافه کنید و تکان دهید تا مخلوط یکدست شود. حجم این سوسپانسیون باید حدود 25 میلی لیتر باشد که معمولاً 5 میلی لیتر بیشتر از حجم اسمی است که به منظور جبران از دست دادن ماده در حین دوز دارو تهیه می شود. سوسپانسیون کامل آنتی بیوتیک "Sumamed" را نمی توان بیش از 5 روز در یخچال نگهداری کرد.

عوارض جانبی

فراوانی چنین پدیده هایی به شرح زیر طبقه بندی می شود:

خیلی اوقات (10٪ مواقع)؛
اغلب (در <10%)؛
به ندرت (در <1%)؛
نادر (در <0.1%)؛
خیلی نادر (در <0.01%)؛
با فرکانس ناشناخته (بدون داده به دلیل عدم مشاهده).

بنابراین، در طول استفاده از داروی "Sumamed" ممکن است عوارض جانبی زیر رخ دهد:

در بیماری های عفونی: به ندرت - برفک دهان (کاندیدیاز)، ذات الریه، گاستروانتریت، فارنژیت، رینیت، بیماری های تنفسی. با فرکانس ناشناخته - کولیت کاذب غشایی.
از طرف خون سازی و سیستم لنفاوی: به ندرت - نوتروپنی، لکوپنی، ائوزینوفیلی. به ندرت - کم خونی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی.
متابولیک: بسیار نادر - بی اشتهایی.
تظاهرات آلرژیک: به ندرت - واکنش حساسیت مفرط، آنژیوادم. با فرکانس ناشناخته - واکنش های آنافیلاکتیک.
سیستم عصبی: اغلب - سردرد. به ندرت - نقضعملکرد جوانه های چشایی، سرگیجه، خواب آلودگی، پارستزی، بی خوابی، روان رنجوری. به ندرت - تحریک؛ با فرکانس ناشناخته - اضطراب، هیپستزی، غش، پرخاشگری، تشنج، بیش فعالی روانی حرکتی، اختلال در عملکرد بویایی، میاستنی گراویس، از دست دادن حس چشایی، توهم، هذیان.
بصری: به ندرت - نقض ادراک رنگ.
در قسمت شنوایی: به ندرت - سرگیجه، کاهش شنوایی. با فرکانس ناشناخته - ناشنوایی، وزوز گوش.
سیستم قلبی عروقی: به ندرت - افزایش ضربان قلب. با فرکانس نامشخص - کاهش فشار خون، طولانی شدن فاصله QT، آریتمی، تاکی کاردی بطنی.
تنفسی: به ندرت - تنگی نفس، خونریزی بینی.
از دستگاه گوارش: اغلب - اسهال. اغلب - علائم تهوع، استفراغ، دردهای شدید در شکم؛ به ندرت - نفخ، سوء هاضمه، گاستریت، یبوست، دیسفاژی، خشکی مخاط و ضایعات اولسراتیو حفره دهان، آروغ زدن، افزایش تولید بزاق. به ندرت - پانکراتیت.
از مجاری صفراوی و کبد: به ندرت - هپاتیت. به ندرت - نقض عملکرد کبد، زردی کلستاتیک؛ با فرکانس ناشناخته - نارسایی کبد (در موارد بسیار نادر، مرگ و میرها، به عنوان یک قاعده، در پس زمینه اختلال عملکرد شدید کبد شناخته می شود)، هپاتیت برق آسا، نکروز کبد.
در قسمتی از پوست و بافت های زیرین: به ندرت - بثورات با منشاء مختلف، خارش، درماتیت، کهیر، پوست خشک، تعریق زیاد. به ندرت - حساسیت به نور؛ با فرکانس ناشناخته - سندرم استیونز -جانسون، اریتم مولتی فرم، نکرولیز اپیدرمی سمی.
سیستم اسکلتی عضلانی: به ندرت - میالژی، آرتروز، درد پشت و گردن. با فرکانس نامشخص - آرترالژی.
اندام های ادراری: به ندرت - درد در کلیه ها، سوزش ادرار. با فرکانس ناشناخته - نفریت بینابینی، نارسایی حاد کلیه.
در قسمتی از دستگاه تناسلی و غدد پستانی: به ندرت - متروراژی، اختلال عملکرد بیضه.
سایر عوارض: به ندرت - ضعف عمومی، استنی، خستگی، تورم صورت، تب، درد قفسه سینه، ادم محیطی.

عوارض جانبی "Sumamed" از گروه آنتی بیوتیک های ماکرولید به شرح زیر است:

کاهش تعداد لنفوسیت ها، افزایش تعداد ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها، مونوسیت ها، نوتروفیل ها، پلاکت ها:
کاهش بی کربنات پلاسما:
افزایش فعالیت پایه ALT و AST؛
افزایش بیلی روبین پلاسما، کراتینین، کلر، گلوکز و اوره؛
تغییر در سطح پتاسیم و سدیم پلاسما؛
افزایش فعالیت فسفاتاز، افزایش هماتوکریت و غلظت بی کربنات پلاسما.

مصرف بیش از حد دارو

علائم مصرف بیش از حد داروی Sumamed عبارتند از: تهوع، کاهش شنوایی، استفراغ، اسهال. درمان در این مورد علامتی است، به صورت شستشوی معده، مصرف حجم زیادی از مایع و زغال فعال. در این صورت مصرف دارو باید قطع شود.

مهم است که همیشه به یاد داشته باشید که "Sumamed" به کدام آنتی بیوتیک اشاره دارد،برای ارائه کمک مناسب در مورد مصرف بیش از حد.

تداخل با سایر داروها

آنتی اسیدها بر جذب آزیترومایسین تأثیری ندارند، اما C_{max را در خون حدود ۳۰ درصد کاهش می دهند، بنابراین این دارو باید یک ساعت قبل از مصرف این داروها و غذا مصرف شود. مصرف همزمان آزیترومایسین و ستیریزین هیچ گونه منع مصرفی ندارد. استفاده همزمان از داروهای ضد باکتری ماکرولید با سوبستراهای P-گلیکوپروتئین، به عنوان مثال، دیگوکسین، منجر به افزایش بستر P-گلیکوپروتئین در خون می شود. مصرف همزمان آزیترومایسین و زیدوودین بر فارماکوکینتیک و دفع کلیوی متابولیت گلوکورونید زیدوودین تأثیر می گذارد. آزیترومایسین ضعیف با ایزوآنزیم های سیتوکروم P450 واکنش نشان می دهد. با توجه به احتمال ایجاد ارگوتیسم، استفاده از یک ماده فعال با مشتقات ارگوت مورد استقبال قرار نمی گیرد.}

بررسی تداخلات این دارو با داروهای ضد انعقاد نشان داد که آزیترومایسین بر اثر ضد انعقادی ماده ای مانند وارفارین تأثیری ندارد. گزارش شده است که استفاده از آزیترومایسین و مشتقات کومارین را تقویت می کند. اگرچه دلیل این امر مشخص نشده است، زمان پروترومبین باید هنگام استفاده از Sumamed در بیمارانی که داروهای ضد انعقاد خوراکی دریافت می کنند، کنترل شود. همچنین هنگام استفاده از این دارو همراه با سیکلوسپورین باید احتیاط کرد.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی

در چنین دوره هایی، استفاده از یک دارو امکان پذیر استتنها زمانی که سود مورد انتظار برای مادر بیشتر از خطر برای جنین باشد. در صورت نیاز فوری به استفاده از این دارو در دوران شیردهی، مصرف آن باید تعلیق شود. این دستورالعمل استفاده از آنتی بیوتیک Sumamed را تایید می کند.

دستورالعمل های ویژه

استفاده از یک دارو در برخی موارد می تواند باعث شروع سندرم میاستنی یا تشدید میاستنی گراویس شود. هنگام استفاده در بیماران دیابتی و کسانی که از رژیم غذایی کم کالری پیروی می کنند، باید در نظر داشت که ترکیب سوسپانسیون این دارو شامل ساکارز است.

اگر اثرات منفی از نظر عملکرد سیستم عصبی و اندام های بینایی رخ دهد، هنگام انجام اقداماتی که نیاز به افزایش توجه و سرعت واکنش های حرکتی دارند باید مراقب باشید.

در صورت اختلال در عملکرد کبد، دارو منع مصرف دارد. علاوه بر این، با احتیاط شدید برای نقض عملکرد کلیه استفاده می شود.

در بیماران مسن، داروی "Sumamed" در دوزهای مشابه در افراد جوان استفاده می شود. با این حال، با توجه به این واقعیت که در این دسته از بیماران، بروز شرایط پروآریتمی منتفی نیست، باید نظارت منظم بر فعالیت قلبی انجام شود.

آنالوگ آنتی بیوتیک "Sumamed"

این دارو یک آنتی بیوتیک با طیف گسترده در نظر گرفته می شود. با این حال، در برابر طیف گسترده ای از میکروارگانیسم های پاتولوژیک که می توانند باعث بیماری های بسیار جدی شوند، بسیار موثر استاین دارو دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی زیادی است. در این راستا، می توان این دارو را با داروهای دیگری جایگزین کرد که از نظر اثر درمانی مشابه هستند، اما این تعداد تظاهرات منفی ندارند. این داروها عبارتند از:

"Azit";
زیرومین;
Azitrox;
Aziklar;
همومایسین؛
"Azo";
Azitro;
آزیترومایسین;
Zathrin;
آزیترومایسین گرنیدکس;
حداکثر OD رایگان؛
Klamed;
Clubux;
Ezeklar-OD;
Meristat-Sanovel;
"Dazel";
Roxide;
Azinot-Pharmeks;
"Vilprafen";
Zomax;
"آزیسین";
Azibiot.

ارزانترین آنالوگ در میان وجوه فوق "آزیترومایسین" است. همچنین دارای فعالیت ضد باکتریایی بالایی است، که به شما امکان می دهد با التهاب جدی مقابله کنید، تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا را مسدود می کند. در عین حال، می توان همان غلظت و محتوای ماده فعال را در آزیترومایسین، مشابه غلظت های موجود در Sumamed تشخیص داد.

تنها عیب ژنریک توصیف شده عدم آزمایشات بالینی در تولید آن است. بنابراین، بیماران اغلب یک عارضه جانبی رایج را تجربه می کنند - درد شدید برش در ناحیه شکم حدود نیم ساعت پس از مصرف حتی یک دوز کوچک از دارو. با توجه به نتایج عمل پزشکی، عامل مورد نظر چنین تأثیری ندارد.

می توان گفت که قرص ها"Sumamed" آنالوگ ندارد که به طور کامل با عامل مشخص شده مطابقت داشته باشد و الزامات فعالیت ضد باکتری را برآورده کند. بنابراین، قبل از انتخاب یک ژنریک، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید.

بررسی

بسیاری از متخصصان پزشکی نگرش مثبتی نسبت به دارو دارند و اغلب آن را برای استفاده حتی در کودکان خردسال توصیه می کنند. با این وجود، نکته اصلی درک این است که دادن این دارو به کودکان بدون تجویز پزشک کاملاً غیرممکن است، زیرا تأثیر آن از عوارض جانبی احتمالی تجاوز نمی کند. بررسی آنتی بیوتیک "Sumamed" در زیر ارائه شده است.

دلیل دیگری که چرا پزشکان این دارو را از همه داروهای ضد باکتری ترجیح می دهند، مزیت آن به دلیل دوره کوتاه استفاده است. این به کاهش چشمگیر اثرات مضر ماده فعال آن بر میکرو فلور روده ها و غشاهای مخاطی کمک می کند و به نوبه خود خطر دیس باکتریوز و کاندیدیازیس را کاهش می دهد. با وجود این، هنگام درمان با این دارو، مصرف پروبیوتیک ها ضروری است که به حفظ تعادل فلور در این مناطق کمک می کند.

مانند هر داروی دیگری، Sumamed دارای نظرات مثبت و منفی است. بنابراین، افرادی که از آن در درمان یک بیماری عفونی خاص استفاده می کنند، توجه داشته باشند که این دارو بسیار موثر است، به خوبی توسط یک فرد سالم قابل تحمل است و حتی در موارد شرایط پاتولوژیک شدید کمک می کند. اتفاق می افتددر یک زمان بسیار کوتاه، بنابراین بیماران ادعا می کنند که در مواردی که فرد به کمک فوری نیاز دارد، داروی "Sumamed" می تواند راهی عالی برای حل مشکل باشد. بسیاری از بیماران بر خلاف سایر آنتی بیوتیک ها که معمولا چندین بار مصرف می شوند، از این واقعیت راضی هستند که دارو یک بار در روز مصرف می شود.

نظرات منفی حاوی مقدار زیادی اطلاعات در مورد شروع عوارض جانبی پس از مصرف این دارو است و این قبل از هر چیز در مورد بیماران جوان و افراد مسن صدق می کند. موارد مکرر از این نوع حملات آریتمی و سایر اختلالات قلبی در افراد مسن و در کودکان - بروز انواع اختلالات گوارشی به شکل اسهال حاد، از دست دادن اشتها و استفراغ بود.

این آنتی بیوتیک Sumamed است.