والدین نوزادان به طور فزاینده ای در مورد نیاز و مصلحت واکسیناسیون روتین برای فرزندانشان تعجب می کنند. ما در مورد نحوه تحمل واکسن MMR صحبت خواهیم کرد. بزرگسالان به تولید کنندگان واکسن، کیفیت تولید آنها، انطباق با شرایط حمل و نقل و ذخیره سازی اعتماد ندارند. علاوه بر این، سلامت فرزندان ما به دلیل عوامل محیطی مختل و ضعیف می شود - نوزادان اغلب از واکنش های آلرژیک، سرماخوردگی رنج می برند. سوالاتی در مورد اینکه کودک چگونه واکسیناسیون را تحمل می کند، چه نوع واکنش ایمنی بدنبال آن خواهد بود و چه عواقب احتمالی برای سلامتی نوزاد خواهد داشت، مطرح می شود. همه چیز به ترتیب در مقاله ما.
واکسن های MMR علیه چه بیماری هایی هستند؟
واکسن MMR واکسنی در برابر بیماری هایی مانند سرخک، اوریون (که عموماً به عنوان اوریون شناخته می شود) و سرخجه است. واکسیناسیون علیه این بیماری ها می تواند به عنوان بخشی از یک کمپلکس یا تک واکسن انجام شود. آیا کودکان در برابر این بیماری ها نیاز به محافظت دارند، چرا خطرناک هستند؟
سرخک یک بیماری عفونی است که با بثورات و تب مشخص همراه است. بعد از حدود 5 روز، بثورات شروع به کاهش می کند، درجه حرارتبدن به حالت عادی برمی گردد یک بیماری کوتاه مدت که خود به خود از بین می رود - چرا برای کودک خطرناک است؟ خطر در ایجاد عوارض جدی مختلف نهفته است: ذات الریه، آنسفالیت، اوتیت میانی، آسیب چشم و غیره. یکی از ویژگی های شیوع این بیماری این است که در تماس با یک فرد بیمار، یک کودک واکسینه نشده تقریباً در 100٪ موارد مبتلا می شود. با توجه به این واقعیت، کودکان کمتر و کمتر با MMR واکسینه می شوند، عواقب آن دیری نپایید - موارد بیماری هر سال افزایش می یابد.
سرخچه در دوران کودکی به راحتی قابل تحمل است، اغلب حتی بدون افزایش دمای بدن. علائم این بیماری یک بثورات کوچک و غدد لنفاوی متورم است. اما این بیماری خطری جدی برای زن باردار، یعنی جنین او دارد. اگر دختری در کودکی علیه سرخجه واکسینه نشده باشد یا به آن مبتلا نشده باشد، در بزرگسالی در دوران بارداری در معرض خطر است. سرخجه رشد مناسب جنین را مختل می کند، اغلب عفونت مادر باردار منجر به سقط جنین یا زایمان زودرس می شود. در هنگام تولد کودک، ناهنجاری های جدی نوزاد تازه متولد شده ممکن است، اغلب با زندگی ناسازگار است. بنابراین، واکسیناسیون MMR برای دختران ضروری است.
اوریون بر غدد بزاقی پاروتید تأثیر می گذارد. سردرد وجود دارد، درجه حرارت بالا ظاهر می شود، تا 40 درجه، تورم در گردن و گوش ایجاد می شود. جویدن، بلعیدن برای کودک دشوار است. عوارض زیر اوریون ممکن است: اوتیت، التهاب مغز، پسران اغلب دچار التهاب بیضه ها (اورکیت) می شوند که در آیندهمی تواند منجر به ناباروری شود.
همه بیماری های فوق از طریق قطرات هوا و راه های خانگی منتقل می شوند، یعنی هر فرد واکسینه نشده بدون توجه به اقدامات پیشگیرانه ممکن است مبتلا شود.
چگونه واکسن MMR کار می کند
با کمک کمپلکس یا تک واکسن در برابر بیماری ها واکسینه کنید. پاسخ ایمنی در 92 تا 97 درصد از افراد واکسینه شده ایجاد می شود.
همه آماده سازی ها برای واکسیناسیون MMR یک ویژگی مشترک دارند - آنها حاوی پاتوژن های زنده (ضعیف شده) هستند. MMR (واکسیناسیون) چگونه کار می کند؟ دستورالعمل نشان دهنده عفونت مستقیم فرد پس از تجویز دارو است. اما این واکسن تعداد زیادی میکروارگانیسم زنده را فراهم می کند که تمام عملکردهای محافظتی در بدن شروع به کار می کنند، از جمله تولید آنتی بادی برای فلور بیماری زا. یک بیماری کامل ایجاد نمی شود. با این حال، واکنش های نامطلوب مختلفی ممکن است. در ادامه در مورد آنها با جزئیات بیشتر صحبت خواهیم کرد.
واکسن‌های MMR چیست؟
امروز، آماده سازی های زیر در کشورهای CIS برای واکسیناسیون MMR استفاده می شود:
واکسن سرخک:
آماده سازی L-16 ساخت روسیه. این بر اساس تخم بلدرچین ساخته می شود، که یک مزیت است، زیرا کودکان اغلب واکنش آلرژیک به پروتئین مرغ دارند (یعنی در اکثر واکسن های خارجی استفاده می شود)
برای اوریون:
- واکسن زنده روسی L-3، مانند داروی L-16، از تخم بلدرچین ساخته شده است.
- دارو پاویواک چک.
برای سرخجه:
- Rudivaxساخت فرانسه.
- Hervewax، انگلستان.
- واکسن هندی SII.
واکسن های پیچیده:
- داروی روسی برای سرخک و اوریون.
- "Priorix" - تلقیح CCP ساخت بلژیک. نظرات در مورد دارو مثبت است. اعتماد متخصصان پزشکی و مصرف کنندگان را جلب کرده است. در کلینیک های خصوصی برای ایمن سازی در برابر 3 بیماری - سرخک، سرخجه و اوریون - این واکسن خاص به عنوان ایمن ترین و موثرترین واکسن توصیه می شود.
- واکسن MMP-II هلندی شهرت بحث برانگیزی دارد - این عقیده وجود دارد که پس از واکسیناسیون با این دارو، علائم اوتیسم در کودکان ایجاد می شود، اما اطلاعات تأیید شده قابل اعتمادی در مورد این موضوع در حال حاضر وجود ندارد.
واکسیناسیون چگونه انجام می شود؟
معمولاً در انجام واکسیناسیون MMR مشکلی ایجاد نمی کند. واکنش کودک در هنگام معرفی ممکن است خود را به صورت گریه بی قرار شدید نشان دهد. عوارض پس از واکسیناسیون ممکن است تنها در روز پنجم پس از واکسیناسیون ظاهر شود. به منظور به حداقل رساندن واکنش های نامطلوب احتمالی، این روش باید با رعایت تمام استانداردهای ایمنی انجام شود. شایان ذکر است که واکسن باید بلافاصله قبل از عمل باز شود. حل کردن دارو فقط باید محلول خاصی باشد که به واکسن چسبیده است.
نوزادان در ناحیه ران یا شانه، کودکان بزرگتر - در ناحیه زیر کتف، تلقیح MDA داده می شود. عوارضی که باعث نگرانی کارکنان بهداشتی نمی شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:درد، قرمزی، تورم احتمالی در ناحیه مصرف دارو به مدت دو روز. اما اگر علائم بالا مشخص شد و با سایر عوارض جانبی همراه شد، باید با پزشک اطفال مشورت شود.
برنامه واکسیناسیون
واکسن MMR به نوزادان یک ساله داده می شود و پس از آن واکسیناسیون در سن 6 سالگی تکرار می شود. در برخی موارد، به دلایل پزشکی، بزرگسالان نیز واکسینه می شوند. به عنوان مثال، یک زن در طول برنامه ریزی بارداری. لازم به ذکر است که شروع لقاح باید حداقل 3 ماه پس از واکسیناسیون MMR برنامه ریزی شود.
واکسن با سایر محصولات ایمن سازی سازگار است: MMR را می توان همزمان با واکسن های هموفیلوس آنفولانزا، هپاتیت A، TMR، کزاز، فلج اطفال تجویز کرد.
موارد منع مطلق واکسیناسیون MMR
موارد منع مطلق و موقتی برای واکسیناسیون MMR وجود دارد. شما باید تحت شرایط زیر از ایمن سازی امتناع کنید:
- نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی؛
- وجود نقص ایمنی سلولی؛
- واکنش شدید به واکسیناسیون قبلی؛
- وجود حساسیت به اجزای دارو.
منع مصرف موقت
در صورت بروز مشکلات سلامتی موقت در کودک یا بزرگسال واکسینه شده، واکسیناسیون MMR پس از بهبودی کامل و بازیابی نیروهای ایمنی بدن انجام می شود. موارد منع مصرف به شرح زیر است:
- مصرف کورتیکواستروئیدها، داروهای تعدیل کننده ایمنی، رادیو وشیمی درمانی؛
- عفونت حاد تنفسی؛
- تشدید بیماری های مزمن؛
- بیماری های قابل درمان دستگاه گردش خون؛
- مشکلات کلیوی؛
- تب و تب؛
- بارداری.
عوارض جانبی رایج
معمولاً توسط MMR (واکسیناسیون) به خوبی تحمل می شود. عوارض جانبی در 10٪ موارد رخ می دهد. برخی از عوارضی که به وجود می آیند برای پزشکان نگران کننده نیستند، آنها بخشی از لیست پاسخ های ایمنی طبیعی به دارو هستند. مهم است که به یاد داشته باشید که هر واکنشی به واکسن MMR ممکن است تنها از 4 تا 15 روز پس از ایمن سازی رخ دهد. اگر هر گونه انحراف در سلامت فرد واکسینه شده زودتر یا دیرتر از تاریخ های ذکر شده ظاهر شد، به هیچ وجه با واکسیناسیون مرتبط نیست، به استثنای قرمز شدن محل تزریق که در دو روز اول مشاهده می شود.
واکنش های رایج پس از واکسیناسیون MMR عبارتند از:
- افزایش دما (تا 39 درجه)؛
- آبریزش بینی؛
- سرفه;
- قرمزی حلق؛
- بزرگ شدن غدد بزاقی پاروتید و غدد لنفاوی؛
- واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، کهیر (اغلب چنین واکنش هایی روی آنتی بیوتیک "نئومایسین" و پروتئین موجود در داروها رخ می دهد)؛
- زنان پس از واکسیناسیون از درد عضلانی و مفاصل شکایت دارند. چنین واکنشی در کودکان و مردان تنها در 0.3 درصد موارد مشاهده می شود.
عوارض
عوارض جدی گزارش شده استپس از واکسیناسیون MDA خوشبختانه، در برابر سایر اختلالات در بدن، نادر هستند. دلایل ایجاد عوارض جانبی ممکن است بیماری بیمار، واکسن بی کیفیت، استفاده نادرست از دارو باشد. عوارض بعد از واکسیناسیون MMR عبارتند از:
- تشنج هایی که در پس زمینه دمای بالا ایجاد می شوند. با چنین علامتی، داروهای ضد تب پاراستامول تجویز می شود، و همچنین توصیه می شود که توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه شود تا از ایجاد آسیب به سیستم عصبی جلوگیری شود.
- آسیب مغزی پس از واکسیناسیون (آنسفالیت). هنگام تصمیم گیری برای واکسیناسیون یا عدم واکسیناسیون MMR، باید در نظر داشت که چنین عارضه ای پس از واکسیناسیون 1000 برابر کمتر از عفونت کامل سرخک یا سرخجه است.
- بعد از واکسیناسیون اوریون یا واکسیناسیون پیچیده که شامل این بیماری می شود، ممکن است در 1% موارد مننژیت ایجاد شود، در حالی که با انتقال بیماری این رقم به 25% می رسد.
- در عرض 30 دقیقه پس از واکسیناسیون MMR، واکنشی به شکل شوک آنافیلاکتیک ممکن است. فقط معرفی آدرنالین به نجات یک زندگی در چنین شرایطی کمک می کند. بنابراین، خود درمانی نکنید - برای واکسیناسیون با یک کلینیک تخصصی دولتی یا خصوصی تماس بگیرید، و همچنین تمام دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید، از جمله دنبال کردن واکنش به واکسیناسیون به مدت نیم ساعت در دیوارهای یک موسسه پزشکی. همچنین لازم است در روز پنجم و دهم پس از واکسیناسیون با پرستار ویزیت مشورت شود.
- در موارد بسیار نادر، ترومبوسیتوپنی گزارش شده است -کاهش پلاکت خون.
آمادگی برای واکسیناسیون
به منظور کاهش خطر ابتلا به عوارض مختلف پس از واکسیناسیون، انجام آمادگی اولیه برای ایمن سازی ضروری است. چنین اقداماتی به ویژه هنگام واکسیناسیون کودکان مهم است. این دستورالعمل ها را قبل از واکسیناسیون معمول خود دنبال کنید:
- غذاهای جدید را وارد رژیم غذایی کودک خود نکنید. اگر کودک از شیر مادر تغذیه می کند، مادر شیرده نیز باید رژیم غذایی منظمی داشته باشد.
- چند روز قبل از واکسیناسیون پیشنهادی، لازم است یک آزمایش خون و ادرار عمومی انجام شود تا بیماری‌های پنهان و کند رد شوند.
- کودکانی که مستعد واکنش های آلرژیک هستند یا در طول واکسیناسیون قبلی دچار چنین عوارضی شده اند، ممکن است 2 روز قبل از واکسیناسیون و چند روز پس از واکسیناسیون آنتی هیستامین داده شود.
- به دنبال واکسیناسیون MMR، دمای بدن اغلب به سطوح بالایی افزایش می یابد. اما، با این وجود، پزشکان مصرف داروهای ضد تب را برای اهداف پیشگیرانه توصیه نمی کنند. آنها فقط برای کودکانی که مستعد تشنج های ناشی از تب هستند تجویز می شوند. بلافاصله پس از تزریق واکسن دارو را مصرف کنید.
- اگر کودک شما سالم است و نشانه ای برای مصرف دارو ندارد، به دلایل ایمنی، قبل از واکسیناسیون، مطمئن شوید که داروهای کمک های اولیه در خانه وجود دارد - داروهای ضد تب (نوروفن، پانادول) و آنتی هیستامین ها، به عنوان مثال. "سوپراستین."
- بلافاصله قبل از واکسیناسیون، کودک باید توسط متخصص اطفال معاینه شود: اندازه گیریدما، سلامت عمومی را ارزیابی کنید.
بعد از واکسیناسیون MMR چه باید کرد؟
آیا کودک با MMR واکسینه شده است؟ واکنش بدن فقط در روز پنجم ممکن است رخ دهد. برای به حداقل رساندن بروز عوارض جانبی، نکاتی را رعایت کنید. بنابراین، پس از واکسیناسیون، همچنین اجازه ندهید کودک غذاهای جدید را امتحان کند. علاوه بر این، غذای سنگین را حذف کنید، نمی توانید به کودک بیش از حد غذا بدهید. مصرف مایعات خود را افزایش دهید.
در دو روز اول بهتر است در خانه بمانید، زیرا بدن خرده ها ضعیف شده و به راحتی مستعد ابتلا به بیماری های مختلف است. تماس با دیگران را به مدت دو هفته محدود کنید. کودک خود را از هیپوترمی یا گرمازدگی دور نگه دارید.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
پس از واکسیناسیون، وضعیت کودک را به دقت کنترل کنید: به طور منظم دما را اندازه گیری کنید، واکنش ها، رفتار، شکایات او را مشاهده کنید. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- اسهال;
- استفراغ؛
- تب بالا که با داروهای تب بر کاهش نمی یابد؛
- دمای بالای 40 درجه؛
- واکنش آلرژیک شدید؛
- تورم یا سفت شدن محل تزریق با قطر بیشتر از 3 سانتی متر، یا چروک؛
- گریه طولانی مدت بی دلیل کودک؛
- تشنج؛
- ادم Quincke;
- خفگی؛
- از دست دادن هوشیاری.
وقتی تصمیم می گیرید که آیا MMR (واکسن) را به کودک بدهید یا نه، جوانب مثبت و منفی را بسنجید. آمارهای ناامید کننده را در نظر بگیریدداده هایی که نشان می دهد با یک عفونت کامل با سرخک، اوریون یا سرخجه، احتمال عوارض درجات مختلف شدت صدها برابر بیشتر از پس از واکسیناسیون با داروهای مدرن است. علاوه بر این، بررسی های مادران نشان دهنده سطح بالایی از ایمنی واکسیناسیون MMR است - اکثریت قریب به اتفاق کودکان واکسینه شده هیچ گونه عارضه پس از واکسیناسیون نداشتند. اقدامات پیشگیرانه و دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید - سپس واکسن فقط برای کودک شما مفید است و در برابر بیماری های جدی محافظت می کند.
