درماتیت سبورئیک، که به همان روش اگزمای سبورئیک شناخته می شود، یک بیماری پوستی مزمن است. علت اصلی آن اختلال در عملکرد غدد سباسه است. آسیب شناسی با التهاب شدید در مناطق خاصی از بدن رخ می دهد. بدون درمان مناسب، درماتیت سبورئیک به سرعت پیشرفت می کند. در عین حال، نمی توان آن را غیرقابل درمان نامید، این بیماری با موفقیت قابل اصلاح دارویی است.
یک ویژگی بارز یک بیماری پوستی، موضعی شدن ضایعات پوستی است: اغلب بثورات روی پوست صورت، ابروها و مژه ها، پوست سر و خیلی کمتر در ناحیه پشت گوش، روی پوست سر ایجاد می شود. قفسه سینه، بین تیغه های شانه علائم درماتیت سبورئیک وجود دارد. چین های پوستی گاهی نیاز به درمان دارند.
بسته به محل جوش، انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد. تمایز بین درماتیت سبورئیک:
- صورت;
- تنه و پوستچین خورده؛
- پوست سر;
- نوع تعمیم یافته.
شوره سر خشک و چرب
بیشتر اوقات، آسیب شناسی در سر و زیر مو موضعی می شود. یک تظاهرات مشخصه این شکل از بیماری، بروز شوره سر به دلیل تجدید شدید سلول های پوست است. در مقایسه با میزان لایه برداری طبیعی ذرات اپیدرم، با درماتیت سبورئیک، این روند 3-4 برابر تسریع می شود. دلیل این پدیده را فعالیت بالای قارچ می دانند که از عبور سلول ها از مرحله کم آبی جلوگیری می کند. در نتیجه، پوست سر و مو با پوسته های سفید قابل توجهی پوشیده می شود - شوره سر.
درماتیت سبورئیک پوست سر به نوع بیماری - خشک یا چرب - بستگی دارد. در حالت اول، شوره سر به صورت نقطه‌ای ظاهر می‌شود، عمدتاً در پشت سر، تاج سر موضعی می‌شود و خیلی کمتر در کل سطح پوست پخش می‌شود. با نوع خشک درماتیت سبورئیک، کانون ها مرزهای مشخصی ندارند. علاوه بر این، ترشح بیش از حد غدد چربی برای این نوع بیماری مشخص نیست. بنابراین، پوسته های کوچک سفید مایل به خاکستری خشک و شل می شوند، با مالش ملایم به وفور روی شانه ها خرد می شوند و روی لباس ها قابل توجه هستند.
نوع روغنی درماتیت کمی متفاوت به نظر می رسد که با افزایش تولید سبوم همراه است. پوسته های زرد رنگ مومی و براق به نظر می رسند، به دلیل ترشح فراوان چربی، به سرعت به هم می چسبند و محکم به اپیدرم می چسبند. در مقایسه با نوع خشک درماتیت، شوره سر نه کوچک، بلکه به مقدار زیاد جدا می شودذرات سنگین شبیه دانه های برف پارو شده. صاحبان موهای چرب می دانند که طراوت مدل مو پس از هر بار شستشوی سر و حجم آن به معنای واقعی کلمه روز بعد ناپدید می شود، فرها چرب، چرب، نامرتب می شوند - با درماتیت سبورئیک این حتی سریعتر اتفاق می افتد. در سطح اپیدرم، کانون های قرمزی ظاهر می شود که بسیار خارش دارند. خراشیدن در نتیجه خراشیدن رخ می دهد.
نوع درماتیت التهابی زیر مو
این نوع بیماری با اریتم فلس دار با لبه های روشن مشخص می شود. لبه‌های پلاک‌های سبورئیک می‌توانند به هم متصل شوند و ضایعات در کانون‌های کامل ادغام شوند و سطح بزرگی از پوست را اشغال کنند. درماتیت سبورئیک پوست سر همراه با التهاب شدید مدت بیشتری طول می کشد تا بهبود یابد.
در میان علائم اغلب بیماران نگران خارش هستند. با پیشرفت بیماری، پلاک‌های سبورئیک با پوسته‌های سفید یا زرد پوشیده می‌شوند و تا مرز پیشانی و پوست سر گسترش می‌یابند و یک «تاج سبورئیک» مشخصه را تشکیل می‌دهند. در برخی از بیماران، پوسته های چرکی زرد مایل به خاکستری در محل کانون های التهابی ایجاد می شود که در زیر آنها ترشحات فرسایشی با بوی نامطبوع پنهان می شود.
به محض اینکه درماتیت شروع به پیشرفت می کند، بثورات به پوست پیشانی، گردن، گوش و نواحی گوش گسترش می یابد و با ایجاد ترک های دردناک عمیق ظاهر می شود. در موارد جداگانه، افزایش غدد لنفاوی وجود دارد.
بثورات روی صورت
با قضاوت در عکس، درماتیت سبورئیک روی صورت (درمان با بیماری پوست سر متفاوت خواهد بود.سر) اغلب در چانه، پیشانی، مثلث نازولبیال به شکل قرمز شدن نواحی فردی با مرزهای واضح است. پوست بسیار پوسته پوسته و خارش دار است. با گذشت زمان، لکه ها با یک لایه پوسته پوسته متراکم پوشیده می شوند که در نتیجه آغشته شدن به راز ترشح شده توسط غدد سباسه تشکیل شده است.
در مرحله اولیه بیماری، ذرات کوچک سفید رنگ قابل توجه است، اما با لایه برداری شدید، اندازه آنها افزایش یافته و زرد می شوند. آنها با اتصال به یکدیگر، ناحیه تحت تاثیر درماتیت را افزایش می دهند. نواحی گریه با درماتیت سبورئیک، بدون عارضه عفونت باکتریایی، مشاهده نمی شود.
در صورت آسیب میکرو فلور بیماریزا، بثورات تاولی ظاهر می شود. همراه با پرخونی و لایه برداری پوست، بثورات تاول زا نیز رخ می دهد. پاپول معمولا در مرکز پلاک قرار دارد. در مردان، پوسچول ها در محل تشکیلات تاولی ظاهر می شوند - این در بسیاری از عکس ها قابل توجه است. در درمان درماتیت سبورئیک، مکان های رشد فعال ته ریش (در سبیل، ریش) در جنس قوی تر بیشتر مورد نیاز است. در پس زمینه انسداد مجاری غدد چربی، سبوم راکد می شود و این به نوبه خود منجر به ظهور آکنه می شود.
در برخی موارد، فرآیند پاتولوژیک بر پلک ها تأثیر می گذارد که منجر به ایجاد بلفاریت سبورئیک می شود. علائم درماتیت در بزرگسالان، که در درمان آن باید چشم پزشک نیز شرکت کند، اغلب با علائم ورم ملتحمه باکتریایی همراه است: چشم ها قرمز می شوند، پلک ها متورم می شوند و ممکن است ترک های دردناک ظاهر شوند. روی لبهمژه‌ها فلس‌هایی را جمع می‌کنند که موها را به هم می‌چسباند، که می‌تواند باز کردن چشم‌های بیمار را بعد از خواب دشوار کند.
درماتیت سبورئیک در بدن: علائم اصلی
کانون های بیماری اغلب در قفسه سینه، پشت، بین تیغه های شانه قرار دارند. بثورات با یک بثورات پاپولار صورتی یا زرد پوشیده شده با فلس نشان داده می شود. در صورت عدم درمان به موقع درماتیت سبورئیک، پلاک ها به تدریج افزایش می یابد، مرزهای واضحی را به دست می آورند. اپیدرم در ضایعات ممکن است ظاهر طبیعی سالمی داشته باشد، با راش پاپولار در حاشیه، به طوری که پلاک ها دایره ای حلقوی دارند.
درماتیت سبورئیک با تحمل دردناک در بدن، چین‌های بزرگ پوست (آگزیلاری، اینگوینال، زیر غدد پستانی) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. جوش های روی پوست به دلیل اریتم با رنگ قرمز روشن یا قرمز تیره ظاهری ملتهب دارند و سطح آنها با پوسته های ترک خورده پوشیده شده است.
شکل عمومی بیماری چگونه خود را نشان می دهد
در این مورد، ما در مورد مرحله درماتیت سبورئیک صحبت می کنیم که در آن کانون های بزرگ و متصل منجر به ایجاد اریترودرمی ثانویه می شود. پوشش ها اغلب رنگ صورتی یا قهوه ای پیدا می کنند، ترک ها، گریه و تورم روی سطح ظاهر می شوند. در موارد معمول، فرآیند پاتولوژیک توسط فلور میکروبی کاندیدا و پیوکوک پیچیده می شود. اغلب، بیماران متوجه افزایش دمای بدن، خارش، بدتر شدن رفاه عمومی می شوند. درماتیت سبورئیک عمومی اغلب با ایجاد عفونت HIV همراه است.
اصول درمان
اکنونبیایید با توجه به علائم درماتیت سبورئیک از عکس، به بررسی مسائل درمانی برویم. درمان این بیماری شامل استفاده از داروهای ضد قارچ خارجی است که بر روی قارچ Pityrosporum ovale اثر می کنند و در موارد شدید، استفاده از داروهای هورمونی سیستمیک. افزایش تولید سبوم زمینه مناسبی برای تولید مثل این میکروارگانیسم است که به پیشرفت درماتیت کمک می کند.
درک این نکته مهم است که با هیچ دارویی نمی توان عملکرد غدد چربی را به طور کامل عادی کرد. تنها یک راه برای تثبیت فعالیت آنها و کاهش تولید سبوم وجود دارد - با تقویت سیستم ایمنی و از بین بردن علل تحریک کننده این نقض. به همین دلیل است که درمان درماتیت سبورئیک شامل استفاده از روش هایی با هدف مبارزه با قارچ Pityrosporum ovale و متوقف کردن علائم فردی است.
شایان ذکر است چندین گروه دارویی که بر فعالیت حیاتی این میکروارگانیسم تأثیر می گذارند:
- آزول؛
- terbinafine;
- olamines;
- آماده سازی روی;
- آماده سازی گوگرد؛
- مشتقات آمورولفین.
آماده سازی برای سبوره در صورت و بدن
برای درمان درماتیت سبورئیک در بزرگسالان که پوست صاف را درگیر می کند، داروهای این گروه ها به صورت پماد، ژل، کرم تجویز می شود. آنها دارای خواص ضد قارچی قوی هستند، بنابراین، با سبوره، در وهله اول تجویز می شوند:
- "کرم Nizoral". کتوکونازول در ترکیبات خود از رشد قارچ ها جلوگیری می کند. دارو بهسطح آسیب دیده با یک لایه نازک، دوره درمان از 1 ماه تجاوز نمی کند.
- کرم یا آئروسل "Zinokap". در مرحله حاد بیماری، در صورت وجود تراوش، استفاده از آئروسل توصیه می شود. علاوه بر ماده ضد قارچ، حاوی الکل اتیلیک است، به همین دلیل این دارو دارای اثر خشک کننده است، التهاب را تسکین می دهد. کرم "Zinocap" با دکسپانتنول برای التهاب متوسط به منظور شروع فرآیندهای بازسازی تجویز می شود.
- "Lamikon". این پماد به طور فعال با Pityrosporum ovale مبارزه می کند. علاوه بر این، دارو را می توان روی صورت، قفسه سینه و سایر قسمت های بدن استفاده کرد.
در مواردی که بیماری با عفونت باکتریایی رخ می دهد، آنتی بیوتیک های موضعی تجویز می شود ("Fucidin"، "Levomekol"، "Baneocin"). در نوع التهابی درماتیت سبورئیک از داروهای حاوی ترکیبات کورتیکواستروئیدی استفاده می شود. آنها را می توان به شکل پماد، امولسیون، کرم (Elokom، Lokoid، Advantan، Afloderm، Dermovate) تولید کرد. برای تسریع فرآیندهای بازسازی بافت، دوره درمان خارجی با استفاده از محلول های کراتولیتیک (اسید سالیسیلیک، "رزورسینول") تکمیل می شود. یک اثر عالی در درمان درماتیت سبورئیک در چین های پوست استفاده از "مایع کاستلانی" است.
در طول دوره بهبودی، مراقبت از تقویت ایمنی موضعی مهم است. برای این منظور از تعدیل کننده های ایمنی خارجی "Protopic" و "Epidel" استفاده می شود. مجتمع های ویتامین و مواد معدنی که شامل ویتامین های A، E، B، سلنیوم و روی هستند، به بهبود وضعیت پوست کمک می کنند. دوره درخواست معمولا 3-6 استماه.
علاوه بر این، درمان بیماری مستلزم اصلاح اصول مراقبت سیستمیک پوست است. اگر صورت خود را با آب سخت بشویید، درمان درماتیت سبورئیک روی صورت ممکن است بی اثر باشد - بهتر است آن را با ترکیبات مرطوب کننده و پاک کننده مخصوص جایگزین کنید. در میان لوسیون‌های باکیفیت که بررسی‌های جذاب بسیاری را از بیماران مبتلا به درماتیت سبورئیک دریافت کرده‌اند، باید به محصولات Bioderma ارائه شده در خط Sensibio برای پوست‌های حساس اشاره کرد.
به عنوان یک درمان فیزیوتراپی از قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش استفاده می شود. به لطف روش ها، می توان دوره بهبودی را به میزان قابل توجهی افزایش داد.
درماتیت سبورئیک پوست سر
بر خلاف سبوره در نواحی باز بدن، درمان این ناحیه دارای ویژگی‌هایی است. اساس درمان درماتیت پوست سر شامپوهای دارویی با هدف مبارزه با قارچ و مهار فعالیت غدد چربی است.
استفاده از محصولات تار و روی رایج است. آنها دارای اثر ضد قارچی و ضد التهابی هستند، رشد و تولید مثل پاتوژن ها را مهار می کنند. در عین حال، شامپوهای داروخانه به آرامی روی پوست سر تأثیر می گذارد، به سرعت پلاک های پوسته پوسته در ریشه مو را از بین می برد.
علاوه بر شامپوهایی با یک ماده فعال، اغلب از محصولات پیچیده ای استفاده می شود که حاوی مقدار زیادی مواد مفید و ریز عناصر است که وضعیت پوست را بهبود می بخشد. با توجه به اثر همزمان چندین جزء درمانی به طور همزمان،قارچ ها مورد حمله قرار می گیرند و مدت مرحله بهبودی بسیار افزایش می یابد. معمولا شامپوهای ترکیبی برای درماتیت سبورئیک روغنی تجویز می شوند. آماده سازی مناطق آسیب دیده پوست را خشک می کند، اریتم، تورم را از بین می برد. بنابراین، مزایای استفاده از آنها بسیار بیشتر است.
در صورت بدتر شدن علائم، ممکن است به شامپوی روزانه نیاز باشد. در عین حال، باید در نظر داشت که بدن به سرعت به ترکیبات شوینده درمانی عادت می کند، بنابراین ممکن است اثر استفاده از آنها با گذشت زمان ضعیف شود. بنابراین، برای دستیابی به نتیجه درمانی مطلوب، تغییر دوره ای مواد شوینده و استفاده از آماده سازی های اضافی برای سرکوب عفونت (بیشتر آنها حاوی ترکیباتی با اسید سالیسیلیک و قطران هستند) مهم است.
موثرترین و محبوب ترین شامپوها برای درمان درماتیت سبورئیک پوست سر عبارتند از:
- Nizoral;
- Sulsen;
- سبوزول؛
- Friederm Zinc;
- "Friederm Tar";
- "Psorilom tar";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
در برخی موارد، اگر درمان درماتیت سبورئیک روی سر با شامپوهای ضد قارچ تغییرات مثبتی به همراه نداشته باشد، متخصصان مصرف داروهای هورمونی اضافی را توصیه می کنند. استفاده از آنها در درمان سبوره باید بسیار محتاط باشد، زیرا اکثر آنها دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی جدی هستند.
خمیر پوست سر سولسنا
سایر، نه کمتر موثروسیله ای برای درمان درماتیت سبورئیک خمیرهای مخصوص است. بعد از شامپو زدن استفاده می شود. محبوب ترین خمیر برای درمان درماتیت سبورئیک پوست سر، سولسنا است. این دارو در غلظت 1% یا 2% ماده فعال در یک لوله 75 میلی لیتری آزاد می شود. برای مرحله مزمن بیماری، 1٪ از ترکیب کافی است، در هنگام تشدید، 2٪ از Sulsen استفاده می شود. خمیر به طور کامل با حرکات دایره ای به ریشه های تمیز و مرطوب مو مالیده می شود، به مدت نیم ساعت نگه داشته می شود و با آب گرم شسته می شود.
با وجود این واقعیت که این دارو به بخش قیمت بودجه تعلق دارد (متوسط هزینه 70-100 روبل است)، نظرات مثبت زیادی در مورد آن وجود دارد. علاوه بر این، خمیر بسیار مقرون به صرفه استفاده می شود - باید هفته ای یک بار روی موها اعمال شود و برای یک روش کافی است حدود 5 میلی لیتر خمیر را از لوله خارج کنید. دوره درمان با "Sulsena" 3-5 ماه است.
روش‌های جایگزین
علاوه بر آماده سازی های دارویی، داروهای مردمی خود را به خوبی در درمان درماتیت سبورئیک ثابت کرده اند. در درمان این بیماری پوستی از گیاهان و سایر مواد طبیعی نیز برای اهداف پیشگیری استفاده می شود. موفق ترین در این برنامه همیشه بهار، مریم گلی، بیدمشک و پوست بلوط است. بر اساس این گیاهان، فرمولاسیون هایی برای درمان درماتیت سبورئیک در بزرگسالان تهیه می شود:
- جوشانده گل همیشه بهار، چنار و بابونه. همه اجزاء (هر 1 قاشق غذاخوری) را مخلوط کرده و در قمقمه بریزید، سپس 300 میلی لیتر آب جوش بریزید. درمانیفیتومکسچر باید تزریق شود، بنابراین راحت تر است که دارو را برای شب آماده کنید و صبح، پس از شستن سر، تزریق به ناحیه ریشه مالیده شود و تا مراحل بعدی آب شسته نشود.
- تزریق الکلی از خار مریم سنت جان. برای 100 گرم خار مریم خشک، 500 میلی لیتر الکل طبی استفاده می شود. مخلوط به مدت یک هفته در یک مکان تاریک برداشته می شود. پس از هفت روز، دارو برای استفاده خارجی آماده است. برای تهیه محلول، 1-2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل تنتور و با یک لیوان آب رقیق می شود. با استفاده از یک پد پنبه یا گاز، ترکیب درمانی باید به پوست سر مالیده شود.
یکی دیگر از راه های درمان مردمی درماتیت سبورئیک استفاده از نمک دریا یا خوراکی است. با کمک این ساده ترین ماده معدنی طبیعی، ماساژ پوست سر انجام می شود. مزایای لایه برداری نمک را به سختی می توان بیش از حد تخمین زد، زیرا از ریزش مو جلوگیری می کند، باعث لایه برداری سلول های مرده می شود و گردش خون را بهبود می بخشد. پس از ماساژ، موها باید کاملا با آب شسته شوند.
در درمان درماتیت سبورئیک با داروهای مردمی، دستور العمل هایی برای شامپوهای خانگی وجود دارد. بنابراین، به عنوان مثال، تخم مرغ ساده ترین در نظر گرفته می شود - برای استفاده از آن، کافی است از 2 زرده استفاده کنید و آنها را با آب گرم مخلوط کنید، خوب روی سر خود کف کنید و بشویید. به عنوان یک شامپوی درمانی، کفیر یا دم کرده پوست بلوط با ماست نیز اغلب استفاده می شود.
رژیم غذایی سبوره و توصیه های دیگر
درمان این آسیب شناسی پوستی مستلزم رعایت برخی محدودیت های غذایی صرف نظر از مرحله بیماری است. مکانیسم ایجاد درماتیت سبورئیکارتباط مستقیمی با ترشح سبوم دارد، بنابراین رژیم غذایی مصرف غذاها و نوشیدنی های چرب را کاملا حذف می کند. باید توسط پزشک معالج انتخاب شود. رژیم غذایی تقریبی با توجه به اصل تغذیه ایمن و ضد حساسیت تهیه شده است. اجزای اساسی منوی روزانه یک بیمار مبتلا به سبوره باید عبارتند از:
- آب میوه های تازه، کمپوت میوه های خشک، عرقیات گیاهی، آب خنک.
- گوشت های کم چرب - گوشت خوک، بره و گوشت گاو کاملاً از رژیم غذایی حذف می شوند.
- ماهی - بهترین بخارپز.
- سبزیجات از جمله کدو تنبل، کدو سبز، کلم و مارچوبه.
- شیر و محصولات لبنی.
- بلغور جو دوسر، جو مروارید و گندم سیاه.
در عین حال شیرینی و شیرینی را حداقل در دوره تشدید بیماری باید کنار گذاشت. همچنین در طول درمان درماتیت سبورئیک باید با غذاهای سرخ شده، ترشی، چرب، دودی و خیلی تند خداحافظی کنید. الکل ممنوع، فست فود و آلرژن های بالقوه (آجیل، قارچ، عسل، غذاهای دریایی، توت فرنگی، و غیره).
علاوه بر این، رعایت مداوم بهداشت و عدم استفاده بیش از حد از صابون و مواد شوینده برای اپیدرم بسیار مهم است. برای مردانی که از درماتیت سبورئیک روی صورت رنج می برند، توصیه می شود از شر پوشش گیاهی اضافی خلاص شوند، زیرا خط رویش مو محل مناسبی برای رشد موجودات قارچی است. هنگام خرید لباس زیر، باید لباس های ساخته شده از مواد طبیعی (پنبه، کتان) را ترجیح دهید. این پارچه ها رطوبت را به خوبی جذب کرده و تامین می کنندگردش کامل هوا، جلوگیری از تظاهرات التهاب و تحریک اپیدرم.
