پیشرفت بیماری های سیستم قلبی عروقی در مراحل اولیه آهسته و نامحسوس است. در بیشتر موارد، زمانی که آسیب شناسی در حال پیشرفت است، فرد در مورد مشکلات قلبی خود مطلع می شود، در نتیجه بستری شدن فوری در بیمارستان ضروری است. بیماری قلبی خطرناک است زیرا تقریباً بدون علامت رخ می دهد. آنها یکی از عوامل اصلی مرگ و میر روی زمین هستند. حتی اگر بیمار از حمله بیماری قلبی جان سالم به در ببرد، بعید است که بتواند به سبک زندگی عادی بازگردد و بنابراین باید با سبک جدید و محدودتر سازگار شود. می توان با تشخیص به موقع از بروز عوارض جدی بیماری های قلبی جلوگیری کرد. بنابراین لازم است برای حفظ سلامت قلب خود معاینات پیشگیرانه انجام دهید.
بیماری قلبی
علائم متعددی وجود دارد که ممکن است نشان دهنده بروز مشکلات قلبی باشد. اگر چنین علائمی را در خود مشاهده کردید، باید بلافاصله با کلینیک تماس بگیرید، جایی که معاینه کامل به تشخیص بیماری و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می کند.
شایع ترین علائم مراحل اولیه بیماری قلبی شامل افزایش خستگی و ضعف عمومی است. آنها ممکن است با استرس یا افزایش حجم کار مرتبط باشند، اما همچنین می توانند سیگنالی برای ایجاد نارسایی قلبی باشند. قاعدتاً خستگی حتی بعد از استراحت هم راه به جایی نمی برد و احساس ظلم، کاهش اشتها و وضعیت نامناسب عمومی بدن به آن اضافه می شود. دومین علامتی که می تواند نشان دهنده ایجاد نارسایی ریوی یا قلبی باشد، تنگی نفس است و حتی زمانی که فرد در آرامش مطلق است نیز ممکن است رخ دهد.
ترس شدید، استرس یا فعالیت بدنی طولانی مدت در هر فرد سالم می تواند باعث افزایش ضربان قلب شود و این امری عادی در نظر گرفته می شود. اگر تاکی کاردی اغلب و بدون هیچ دلیل موجهی نگران کننده باشد، می توانیم در مورد وجود اختلالات در وضعیت سیستم قلبی عروقی صحبت کنیم. سایر علائم بیماری قلبی شامل از دست دادن تعادل یا سرگیجه ناگهانی، غش، ناراحتی و درد قفسه سینه است. چنین علائمی باعث می شود که فرد به پزشک مراجعه کند. و تحت معاینه جامع سیستم قلبی عروقی قرار بگیرید.
آمادگی کرونا
اگر بیماری قلبی در مرحله ای تشخیص داده شود که نیازی به جراحی ندارد، برای او درمان دارویی تجویز می شود. داروهای بیماری قلبی به بیمار کمک می کند تا با علائم آسیب شناسی مقابله کند و رشد آن را کند کند. یک فرد باید برای این واقعیت آماده باشد که اگراو قصد دارد عمر خود را طولانی تر کند، باید تصویر او را تغییر دهد، به ویژه، عادت های بد را کنار بگذارد، درست غذا بخورد، ورزش متوسط را با استراحت ترکیب کند.
امروزه داروهای مختلفی در قفسه داروخانه ها وجود دارد که هدف از عمل آنها مبارزه با مشکلات قلبی است. یکی از رایج ترین داروهایی که توسط پزشکان تجویز می شود، قرص کرونا است. نشانه های استفاده از دارو ممکن است به شرح زیر باشد: بیماری عروق کرونر قلب، آریتمی، فشار خون شریانی، اکستراسیستول بطنی یا فوق بطنی، و غیره. قبل از شروع دوره درمان با دارو، باید با پزشک خود مشورت کنید. داروی "Coronal" تأثیر نسبتاً قوی بر بدن دارد، فهرستی از موارد منع مصرف دارد و می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در قرص های روکش دار موجود است. پزشک می تواند هم Coronal و هم آنالوگ های آن را تجویز کند.
فارماکولوژی
داروی "کرونال" دارای اثرات ضد آنژین، کاهش فشار خون و ضد آریتمی است. این بتا بلوکر انتخابی تشکیل AMP حلقوی از ATP را کاهش می دهد و قادر است گیرنده های بتا آدرنرژیک قلب را مسدود کند. همچنین داروی "کرونال" به کاهش انقباض میوکارد و دفعات انقباضات قلب، هدایت و تحریک پذیری آن کمک می کند.
اثر کاهش فشار دارو در این واقعیت آشکار می شود که به کاهش حجم دقیقه خون کمک می کند. "Coronal" - قرص هایی که حساسیت طبیعی گیرنده های بارور را بازیابی می کنند، فعالیت سیستم رنینانژیوتانسیو را مهار می کنند، بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند. در بیمارانکسانی که از فشار خون شریانی رنج می برند، اثر کاهش فشار خون پس از 2-5 روز پس از شروع مصرف مشاهده می شود. پس از 1-2 ماه، یک اثر درمانی ثابت برای کاهش فشار خون مشاهده می شود.
دارو "Coronal" که نشانه های استفاده از آن طیف نسبتاً گسترده ای دارد، دارای اثر ضد آنژینال است. قرص ها به طولانی شدن دیاستول کمک می کنند، پرفیوژن عضله قلب را بهبود می بخشند، با کاهش ضربان قلب، نیاز به اکسیژن را کاهش می دهند. اثر ضد آریتمی دارو در توانایی آن در از بین بردن عوامل آریتموژنیک آشکار می شود. تحت تأثیر آن، هدایت دهلیزی کاهش می‌یابد و میزان تحریک سینوسی و ضربان‌سازهای نابجا کاهش می‌یابد.
استفاده از دارو در دوزهای متوسط تأثیر کمتری بر شریان های محیطی، عضلات صاف برونش، پانکراس، عضلات اسکلتی، متابولیسم کربوهیدرات دارد. این دارو یون های سدیم را در بدن حفظ نمی کند، جذب آن حدود 80-90٪ است.
موارد مصرف
قبل از مصرف Coronal، باید با پزشک مشورت کنید که دستورالعمل های واضحی در مورد دوز و دفعات مصرف ارائه می دهد. شما نمی توانید مصرف دارو را به تنهایی شروع کنید، خطر آسیب رساندن به سلامتی و عواقب جبران ناپذیر وجود دارد.
در داروی "Coronal" موارد مصرف اغلب محدود به فشار خون شریانی و بیماری عروق کرونر قلب است. دوز روزانه دارو 5 میلی گرم است. ماده فعال اصلی داروی "کرونال" بیسوپرولول است. حداکثر روزانههنجار می تواند به 20 میلی گرم برسد و برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد طبیعی کبد - 10 میلی گرم. دوز دارو در همه موارد به صورت جداگانه با در نظر گرفتن اثر درمانی و ضربان قلب تنظیم می شود. لازم است دوز داروی "کرونال" را به تدریج کاهش دهید، نمی توانید دوره مصرف آن را به طور ناگهانی متوقف کنید. این امر به ویژه در مورد بیماران مبتلا به آنژین صدری (CHD) صادق است.
موارد منع مصرف
لیستی از مواردی وجود دارد که در آنها بهتر است مصرف کرونال را متوقف کنید. موارد مصرف در بیماری قلبی نمی تواند تنها عامل شروع دوره درمانی باشد. پزشک باید به دقت و به طور جامع بیمار را برای ایمنی بیمار معاینه کند.
این دارو در بیماران مبتلا به CHF جبران نشده، نارسایی حاد قلبی، شوک قلبی، کاردیومگالی، آنژین پرینزمتال، سندرم SSU، بلوک دهلیزی بطنی مرحله II-III، بلوک سینوسی منع مصرف دارد. برای بیمارانی که حساسیت فردی به دارو دارند از Coronal استفاده نکنید. تجویز آن به زنان در دوران شیردهی و همچنین ترکیب آن با مهارکننده های MAO توصیه نمی شود.
در موارد شدید، اما با دقت بسیار، این دارو برای درمان بیماران مبتلا به میاستنی گراویس، لنگش متناوب، سندرم رینود، نارسایی کبد، CHF، فئوکروموسیتوم، اسیدوز متابولیک، آسم برونش، آمفیزم ریوی، دیابت شیرین استفاده می شود. موارد منع مصرف ممکن است افسردگی، پسوریازیس، تیروتوکسیکوز، دوران کودکی و پیری باشد.بارداری. توجیه مصرف داروی "کرونال" (بررسی های پزشکان در این مورد اتفاق نظر دارند) در دوران بارداری تنها زمانی می تواند باشد که فواید آن برای مادر چندین برابر بیشتر از خطر برای کودک باشد.
Overdose
بیمار باید به شدت از دستورات پزشک متخصص پیروی کند، زیرا مصرف بیش از حد می تواند علائم خطرناکی ایجاد کند. از جمله علائم شایعی که در اثر مصرف بیش از حد کورونال ایجاد می شود، برونکواسپاسم، نارسایی قلبی، افت فشار خون شریانی و برادی کاردی است. مسمومیت باعث ایجاد یک اثر قلبی قوی می شود که بر کاهش انقباض و کاهش دفعات انقباضات قلب غالب است. بیمار ممکن است دچار دیسترس تنفسی ناشی از اسپاسم برونش شود.
اگر بیمار واکنشی غیرطبیعی به دارو نشان داد، باید فوراً اقداماتی را برای خنثی کردن آنها انجام دهید. اولین کاری که باید انجام دهید این است که یک لاواژ معده و به دنبال آن مصرف انتروسوربنت ها (زغال فعال) انجام دهید. همچنین باید یک ملین (سولفات سدیم) بنوشید. شما می توانید علائم مسمومیت را با تجویز آتروپین (0.5-2.0 میلی گرم) داخل وریدی از بین ببرید. همچنین در چنین مواردی از گلوکاگون 1-5 میلی گرم استفاده می شود. در صورت بروز برونکواسپاسم، باید از یک برونش گشادکننده (آئروسل سالبوتامول یا فنوترول) استفاده کرد.
عوارض جانبی
کرونال می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. در معرض خطر عبارتند از:
- سیستم قلبی عروقی؛
- سیستم عصبی؛
- تنفسسیستم؛
- دستگاه گوارش؛
- سیستم ادراری تناسلی؛
- دستگاه بصری;
- پوست، عضلات، مفاصل.
در قسمتی از سیستم قلبی عروقی، گاهی اوقات می توان عوارضی مانند پارستزی، اختلالات هدایت، برادی کاردی، فشار خون ارتوستاتیک و فشار خون پایین مشاهده کرد. بیماران مبتلا به رینود یا لنگش متناوب علائم بدتری دارند.
داروی Coronal همچنین می تواند عوارض جانبی سیستم عصبی ایجاد کند، از جمله: تغییرات ذهنی، رویاهای واضح، اختلال خواب، سرگیجه، سردرد، خستگی. بسیار به ندرت، اما هنوز هم عامل کرونال می تواند دستگاه بینایی را تحت تأثیر قرار دهد. بررسی چنین مواردی جمع آوری می شود، اما در نتیجه قرار گرفتن در معرض دارو، بینایی ممکن است بدتر شود، اشک ریزش ممکن است کاهش یابد، تا زمانی که ملتحمه ایجاد شود.
علائمی مانند برونکواسپاسم، تنگی نفس، رینیت و احتقان بینی می تواند بیمارانی را که از آسم برونش رنج می برند ناراحت کند. در موارد جداگانه، اثر کبدی بیسوپرولول رخ می دهد که با حالت تهوع، اسهال، یبوست و درد شکم مشخص می شود.
در میان سایر عوارض جانبی ناشی از اثر داروی Coronal، بررسی های بیماران به موارد زیر اشاره می کنند: افزایش تعریق، خارش و قرمزی پوست، آرتروپاتی، گرفتگی عضلات و درد عضلانی. به ندرت نگران سوزش ادرار و اختلال نعوظ ناشی از اثر داروی "کرونال" است. آنالوگ های دارو نیز می توانند عوارض جانبی ایجاد کنندارگانیسم بنابراین، در هر مورد، مشورت با پزشک و پیروی از دستورات او ضروری است.
دستورالعمل های ویژه
علاوه بر موارد منع مصرف و عوارض جانبی، مواردی وجود دارد که مصرف دارو باید با دقت بسیار زیاد و حتماً تحت نظر پزشک انجام شود. این در درجه اول در مورد شرایطی مانند نارسایی احتقانی قلب، دیابت شیرین، افسردگی، میاستنی گراویس، پسوریازیس، تیروتوکسیکوز، عملکرد غیرطبیعی کبد یا کلیه، اسیدوز متابولیک، ناشتا، آنژین پرینزمتال صدق می کند.
در بیماری‌های مزمن انسدادی راه هوایی، Coronal، آنالوگ‌ها و سایر بتابلوکرها را می‌توان مصرف کرد، اما فقط در ترکیب با گشادکننده‌های برونش و در حداقل دوز. در مورد فئوکروموسیتوم، دارو باید همزمان با مسدود شدن گیرنده های آلفا آدرنرژیک مصرف شود. مقدار مصرف باید پس از بررسی اختلالات کبدی و کلیوی تعیین شود.
فشار خون شریانی را می توان با دارو فقط تحت نظارت منظم پزشکی درمان کرد. کاهش ضد تنظیم آدرنرژیک و واکنش های آنافیلاکتیک باعث تشدید واکنش ها در بیمارانی می شود که از بتابلوکرها استفاده می کنند. در بیماران مسن، حساسیت بیش از حد ممکن است حتی با دوز معمول دارو رخ دهد، بنابراین نظارت مداوم در اینجا نیز لازم است.
در صورت نیاز به انجام یک مداخله جراحی برنامه ریزی شده، مصرف دارو 48 ساعت قبل از عمل لغو می شود و این بلافاصله انجام نمی شود، امابه تدریج اگر بیمار دارای اندیکاسیون هایی برای استفاده از کرونال باشد، باید در فعالیت هایی که نیاز به سرعت بالای واکنش های جسمی و روحی دارند (کار در ارتفاع، سرویس دهی به خودرو، کار با مکانیسم های خطرناک، رانندگی با ماشین و …) بسیار مراقب باشد.
تداخلات دارویی
هنگام مصرف همزمان کرونال (قرص) با سایر داروها، باید موارد احتیاطی را رعایت کرد. به ویژه، این امر در مورد ترکیبات با مهارکننده های MAO اعمال می شود، زیرا پس از قطع فشار خون افزایش می یابد. ترکیب بتابلوکرها با عصاره های آلرژن برای آزمایش های پوستی و با آلرژن های مورد استفاده برای ایمونوتراپی، خطر تحریک واکنش های آلرژیک شدید وجود دارد.
هنگام استفاده از داروهای ضد آریتمی کلاس I و III (دیسوپیرامید، سوتالول، کینیدین، آمیودارون، لیدوکائین)، همچنین باید مراقب باشید. با استفاده همزمان از داروهای ضد فشار خون و قرص های کرونا، دومی می تواند اثرات اولی را تشدید کند. اگر از این دارو در ترکیب با "گوافاتسین"، "دیجیتالیس"، "کلونیدین"، "رزپین" استفاده کنید، این امر می تواند منجر به کاهش سرعت هدایت تکانه های الکتریکی از طریق سیستم هدایت قلب شود.
کارایی درمانی Coronal ممکن است با قرار گرفتن در معرض عوامل سمپاتومیمتیک (داروهای ضد سرفه، قطره های بینی یا چشمی) کاهش یابد. فعال کننده های آنزیم کبدی باعث کاهش نیمه عمر بیولوژیکی بتا می شود.گیرنده آدرنرژیک استفاده همزمان از داروهای ضد آریتمی و مسدود کننده های کانال کلسیم گروه های نیفدیپین و وراپامیل می تواند باعث ایجاد برادی کاردی، نارسایی قلبی یا اختلالات هدایت شود.
درمان همزمان با کورنال و کلونیدین می تواند باعث ایجاد بحران فشار خون شود. در صورت وجود نشانه هایی برای مصرف Coronal در بیماران مبتلا به دیابت، اکیداً توصیه می شود که به طور منظم سطح گلوکز خون را کنترل کنید. این به دلیل این واقعیت است که بتابلوکرها می توانند عملکرد داروهای ضد دیابت و انسولین را تقویت کرده و علائم هیپوگلیسمی را پنهان کنند.
بررسی دارو
پزشکان کرونا را برای بیماران قلبی تجویز می کنند. اما آیا این دارو برای همه موثر است؟ با تجزیه و تحلیل بررسی ها در مورد آن، می توانیم یک نتیجه کلی بگیریم که تأثیر دارو بر بدن بیمار به هر مورد جداگانه بستگی دارد. کسانی که این شانس را داشتند که عوارض جانبی را تجربه نکنند، در مورد کرونا بسیار مثبت صحبت می کنند. بررسی های بیمارانی که عواقب استفاده از دارو را تجربه کرده اند چندان خوشایند نیست. با این حال، می توان از مشکلات جلوگیری کرد. قبل از مصرف "کرونال" (قرص) باید دستورالعمل آن را با دقت و چندین بار مطالعه کرد، زیرا بی توجهی نیز می تواند برای سلامتی مضر باشد.
اولین چیزی که بیماران متوجه آن می شوند کاهش ضربان قلب، کاهش جزئی فشار خون، بهبود وضعیت عمومی بیمار است. بعد از چندپس از ماه‌ها استفاده، پزشکان کاهش دوز را توصیه می‌کنند، زیرا نبض و فشار قبلاً به حد طبیعی رسیده‌اند و نیازی به کاهش بیشتر نیست. همچنین، بیماران توجه دارند که اگر تمام دستورالعمل های پزشک معالج را دنبال کنید، نباید از عواقب ناخوشایند استفاده از دارو بترسید. اما کسانی که به طور مستقل تصمیم به تغییر دوز روزانه گرفتند یا به پزشک در مورد استفاده از داروهای دیگر هشدار ندادند، با عوارضی مواجه شدند که در برخی موارد نیاز به بستری شدن بیمار در بیمارستان بود. و بنابراین فراموش نکنید که در هر بسته قرص کرونا دستورالعمل استفاده وجود دارد.
آنالوگ
دارو "Coronal" دارای طیف گسترده ای از آنالوگ ها است - داروهایی که حاوی همان مواد فعال هستند. همه آنها از نظر قیمت، کشور تولید، مکانیسم اثر، موارد منع مصرف، وجود یا عدم وجود عوارض متفاوت هستند.
مانند هر دارویی، Coronal نیز دامنه کاربرد خود را دارد. آنالوگ های آن از این نظر مشابه هستند که ماده فعال آنها بیسوپرولول است. رایج ترین آنها داروهای تولید داخلی است. مزیت آنها قیمت پایین (در مقایسه با وارداتی) و راندمان بالا در نظر گرفته می شود. به طور خاص می توان به داروهای زیر اشاره کرد: Aritel، Aritel Cor، Biprol، Bisoprolol، Bisoprolol-Prana، Niperten. آنها در هر کیوسک داروخانه موجود هستند و قیمت آنها از 30 تا 100 روبل در هر بسته متغیر است.
آنالوگ های وارداتی Coronal نیز در یک مجموعه بزرگ ارائه می شوند: Bidop (مجارستان)، Biol (اسلوونی)،Bisogamma (آلمان)، Bisocard (لهستان)، Bisomor (هند)، Bisoprolol-Lugal (اوکراین)، Bisoprolol-Teva (اسرائیل) و دیگران. داروی آلمانی "کنکور" در بین داروهای وارداتی از محبوبیت خاصی برخوردار است. قیمت آن 4 برابر بیشتر از هزینه داروی "Coronal" است و حدود 180 روبل است. به طور کلی، داروهای وارداتی در کیوسک های داروخانه با قیمت هایی از 300 تا 600 روبل در هر بسته ارائه می شود.
