اگر رگ آسیب ببیند و یکپارچگی آن شکسته شود، خون در محل آسیب به دیواره عروق شروع به جریان می کند. آسیب به شریان جدی ترین در نظر گرفته می شود (اگر خونریزی شدید از آن به موقع متوقف نشود، مرگ می تواند به معنای واقعی کلمه در 3 دقیقه رخ دهد)، ساده ترین آن آسیب به مویرگ است. تورنیکه به توقف خونریزی از ورید یا شریان کمک می کند (استفاده از تورنیکه برای فشرده کردن عروق کوچکتر معنی ندارد). با این حال، به شرطی آن را تحمیل می کنند که سایر اقدامات ممکن برای جلوگیری از خونریزی انجام شده باشد و از عهده وظیفه خود بر نیامده باشند.
معایب تورنیکه
یک تورنیکت برای منقبض کردن رگ آسیب دیده اعمال می شود، با این حال، این دستکاری عواقب سلامتی خاصی دارد:
- فشرده شدن بافت اطراف.
- انقباض شناورهای همسایه.
- فشرده کنیدپایانه های عصبی.
- اختلال در تغذیه بافت و اکسیژن رسانی به قسمت آسیب دیده بدن.
انواع خونریزی چیست
خونریزی با ناحیه نشت مشخص می شود:
- داخلی - خون در داخل بدن جریان دارد و هماتوم را تشکیل می دهد.
- خارجی - جاری می شود.
بسته به نوع رگ آسیب دیده، خونریزی رخ می دهد:
- مویرگی. ایمن ترین و کندترین. عناصر خونی معمولاً خودشان یک لخته خون تشکیل می دهند و در نتیجه خونریزی را متوقف می کنند. اما همچنین می تواند تهدید کننده زندگی باشد - در بیماری هایی که باعث کاهش عملکرد لخته شدن خون می شوند (به عنوان مثال، هموفیلی یا بیماری فون ویلبراند).
- شریانی. نبض جریان خون قرمز روشن مشخص است. این گونه خطرناک ترین برای زندگی است، زیرا منجر به تلفات شدید خون در مدت زمان کوتاهی می شود. عواقب - رنگ پریدگی پوشش خون، نبض ضعیف، فشار خون پایین، سرگیجه، رفلکس گگ. اگر جریان خون به مغز متوقف شود، مرگ فوری رخ می دهد.
- وریدی. خون بورگوندی تیره به طور یکنواخت جریان دارد، فقط ضربان جزئی ممکن است. اگر یک سیاهرگ به طور قابل توجهی بزرگ آسیب دیده باشد، در هنگام استنشاق، یک اثر فشار منفی در رگ با افزایش خطر آمبولی هوا در عروق قلب یا مغز انسان ظاهر می‌شود.
خونریزی داخلی و شدت آن فقط با کمک تجهیزات خاص به طور دقیق مشخص می شود.
در چه شرایطی تورنیکه اعمال می شود
تورنیکه اضطراری در شرایط زیر لازم است:
- خونریزی از شریان را نمی توان در غیر این صورت متوقف کرد.
- دست و پا قطع شد.
- چیزی خارجی وارد زخم باز شده است، به همین دلیل فشار دادن و فشار دادن ساده با باند ممنوع است.
- خونریزی شدید بسیار قوی.
قوانین استفاده از تورنیکه
برای اعمال تورنیکه بر روی شریان خونریزی دهنده مطابق با تمام قوانین، باید دنباله اقدامات را دنبال کنید:
- قسمتی از اندام که بالای محل آسیب است در حوله پیچیده می شود یا در صورت وجود لباس، چین های ماده صاف می شوند. لازم است سعی شود یک تورنیکه تا حد امکان از بالا به زخم نزدیک شود، نه لزوماً روی بدن برهنه، بلکه روی یک پد پارچه ای.
- اندام خونریزی‌دهنده در موقعیت بالا قرار می‌گیرد.
- تورنیکه زیر اندام آورده می شود و به ۲ قسمت تقسیم می شود، یک قسمت کوتاه در سمت چپ و کمی طولانی تر در سمت راست. تورنیکت به طرفین کشیده می شود و سپس به دور اندام می پیچد و از بالا عبور می کند. قسمت بلند تورنیکه باید بالای قسمت کوتاه قرار گرفته و آن را فشار دهید.
- تورهای بعد از اولین تور بدون کشش همپوشانی دارند.
- انتهای باقیمانده تورنیکه با قلاب بسته یا ثابت می شود.
- اگر تورنیکه به درستی اعمال شود، خونریزی باید متوقف شود، نبض محیطی باید ضعیف شود، پوست خود اندام رنگ پریده می شود.
- حمل و نقل بیماران با استفاده از تورنیکه فقط در وضعیت خوابیده به پشت توصیه می شود.
اگر در مورد استفاده از تورنیکت روی رگ صحبت می کنیم، فشار دهیدرگ به شدت شریان مورد نیاز نیست، اما برای متوقف کردن خونریزی کافی است. در صورت خونریزی وریدی، تورنیکه را نه در بالای زخم، بلکه در زیر زخم حدود 8 سانتی متر اعمال می کنند.
اگر امکان استفاده از کش دارویی وجود ندارد، باید از هر وسیله ای که برای این منظور در دسترس است استفاده کرد: روسری، بند، روسری و غیره.
چه مدت می توان تورنیکت را اعمال کرد
حداکثر زمان اعمال تورنیکه شریانی بر روی رگ آسیب دیده 120 دقیقه است، اما این مقدار ممکن است بسته به زمان سال و سن بیمار متفاوت باشد. با تحمیل طولانی تر، خطر نکروز (نکروز) در بافت ها افزایش می یابد. برای جلوگیری از آسیب بیش از حداکثر زمان استفاده از تورنیکت، از یادداشتی با تاریخ مشخص، زمان استفاده (حداکثر یک دقیقه) و نام شخصی که تورنیکت را اعمال کرده است استفاده کنید. برای جلوگیری از گم شدن یادداشت، آن را مستقیماً زیر باند قرار می دهند.
حداکثر زمان استفاده از تورنیکه وریدی روی اندام ۶ ساعت است.
ویژگی های آستر مهار بسته به فصل
حداکثر زمان استفاده از تورنیکه در زمستان نیم ساعت کمتر از تابستان توصیه می شود، یعنی در تابستان استاندارد ۱۲۰ دقیقه و در زمستان فقط ۹۰ دقیقه است.
اما این به شرطی است که تورنیکه به طور دوره ای ضعیف شود (در این زمان شریان با انگشت فشار داده می شود).حداکثر زمان اجرای مداوم تورنیکه در تابستان 45 دقیقه و در زمستان 30 دقیقه است و پس از آن باید 5 دقیقه تورنیکت را شل کنید و دوباره آن را تعمیر کنید.
در فصل سرد زمستان نباید احتمال سرمازدگی اندام آسیب دیده را فراموش کنید، بنابراین باید محل در معرض قرار گرفتن تورنیکه را عایق بندی کنید.
محدودیت سنی
اگر کودک هنوز 3 ساله نشده است، بستن تورنیکت برای او در هر قسمت از بدن اکیدا ممنوع است! برای چنین نوزادانی فقط از فشار دادن رگ با انگشت استفاده می شود. با رسیدن به سن سه سالگی، حداکثر زمان استفاده از تورنیکه در تابستان 60 دقیقه است. در این صورت باید بعد از نیم ساعت تورنیکه را به مدت 5 دقیقه شل کنید. در زمستان، برای کودکان بالای 3 سال، حداکثر زمان تورنیکه فقط 30 دقیقه است.
برای سالمندان محدودیت زمانی وجود ندارد. بنابراین، حداکثر زمان برای استفاده از تورنیکت برای آنها استاندارد است.
