مانتو یک آزمایش اجباری است که همه کودکان انجام می دهند. این روش به خودی خود بسیار ساده در نظر گرفته می شود و عملاً هیچ دردی به همراه ندارد. آنها سالانه این کار را انجام می دهند، اما این اعتقاد وجود دارد که کودک در روز تزریق واکسن نباید علائم سرماخوردگی را داشته باشد. حتی کوچکترین روند التهابی می تواند نتیجه مثبت کاذب بدهد. به لطف واکسیناسیون، پزشکان به راحتی می توانند وجود عوامل بیماری زا سل را در بدن کودک تشخیص دهند. این بیماری برای زندگی همه افراد کاملاً خطرناک است. علاوه بر این، به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.
چه نوع واکنش هایی وجود دارد؟
هر کودک در واکنش به دستکاری توصیف شده متفاوت است. به عنوان مثال، اگر هیچ تظاهراتی روی پوست در محل تزریق وجود نداشته باشد، نتیجه منفی در نظر گرفته می شود. وجود حتی یک تورم خفیف و یک نقطه قرمز نشان دهنده مثبت استتست مانتو بسیاری از والدین، با مشاهده یک پاپول بزرگ شده، بلافاصله شروع به وحشت می کنند، زیرا قبلاً چنین واکنشی نشان دهنده عفونت با سل بود. به لطف پیشرفت پزشکی مدرن، این نظر رد شده است، زیرا ظاهر قرمزی و تورم می تواند دلایل دیگری را نیز نشان دهد که هیچ ارتباطی با این بیماری نسبتاً وحشتناک ریوی ندارد.
همانطور که قبلا ذکر شد، تست مانتو می تواند منفی و مثبت باشد. اگر محل تزریق به میزان قابل توجهی افزایش یافته باشد، این نشان دهنده تأثیر علل مختلف افزایش مانتو در کودک است.
آلرژی
در دوران کودکی، تظاهر یک واکنش آلرژیک با علل مختلف، نتیجه مثبت تست مانتو را می دهد. اگر والدین از قبل این آسیب شناسی را در کودک تشخیص داده باشند و بتوانند آلرژن دقیق را شناسایی کنند، پزشکان چند روز قبل از تاریخ مورد انتظار واکسن توصیه می کنند تا تماس احتمالی با آن را حذف کنند. همچنین توصیه می شود تا زمانی که کارمند سلامت نتیجه آزمایش را ثبت کند، چنین اقدامات احتیاطی انجام شود.
البته، همیشه نمی توان علت دقیق ایجاد واکنش آلرژیک در کودک را شناسایی کرد، زیرا این مدت زمان زیادی طول می کشد. در این صورت لازم است تماس بدن کودک با آلرژن های احتمالی زیر که از عوامل افزایش مانتو در کودک هستند (واکنش بدن به آنها) به طور کامل از بین برود:
- pet;
- غذاهایی که رنگ قرمز دارند؛
- غذاهای شیرین؛
- دارو.
چگونه درمان کنیم؟
اگر دلیل مثبت بودن آزمایش مانتو دقیقاً آلرژی بود، کودک باید داروهای خاصی را دریافت کند که جزو گروه آنتی هیستامین است. چنین قرار ملاقات فقط باید توسط یک پزشک واجد شرایط انجام شود. دارو باید بلافاصله قبل از دستکاری و در طول مدت زمانی تا ثبت نتایج تجویز شود.
با مثبت شدن آزمایش، بسیاری از متخصصان اطفال توصیه می کنند که معاینه مجدد انجام شود. قبل از انجام این کار، مهم است که پزشک را از وجود علائم یک بیماری آلرژیک مطلع کنید.
واکنش به دارو
در دنیای مدرن، همه چیز به قدری پیچیده است که گاهی اوقات در صنعت پزشکی عدم تطابق بین داروها وجود دارد. غیر معمول نیست که داروها یا واکسن ها از کیفیت بسیار پایینی برخوردار باشند. هنگام تعیین دلایلی که می تواند باعث ایجاد واکنش مثبت مانتو شود، این عامل را فراموش نکنید.
نمونه شرح داده شده به همه کودکان رایگان داده می شود، بنابراین ممکن است خود واکسن از کیفیت پایینی برخوردار باشد. و اگر حتی اندکی با استانداردهای تعیین شده مطابقت نداشته باشد، تقریباً در همه بیماران می تواند ظاهر یک شاخص نادرست را تحریک کند. بسیاری از پزشکان، پس از تعیین یک آزمایش مثبت، توصیه می کنند که والدین یک معاینه اضافی انجام دهند، اما در یک موسسه پزشکی دیگر. شما حتی می توانید به یک کلینیک خصوصی بروید، جایی که آنها دوباره دستکاری می کنند. با تشکر از این، شما چندین خواهید داشتنتایجی که برای مقایسه و نتیجه گیری اولیه باقی خواهند ماند.
اشتباهات پزشکی
در عمل پزشکی همیشه باید حضور عامل انسانی را در نظر گرفت. تحت تأثیر او است که واکنش Mantoux ممکن است نتیجه اشتباهی را نشان دهد. همه والدین، به ویژه کودکان خردسال، عادت دارند که به گفته های پزشکان خود کاملاً اعتماد کنند. اما، البته، حتی یک کارمند واجد شرایط نیز مانند همه افراد اطراف، قادر به اشتباه کردن است. این به دلایل مختلفی اتفاق می افتد:
- سطح دانش کافی در این راستا وجود ندارد؛
- فقدان تجربه عملی؛
- ابزار اندازه گیری نمونه نادرست استفاده شده است؛
- یک خطای مکانیکی رخ می دهد، زیرا بار قابل توجهی در طول روز کاری وجود داشت (جریان زیادی از کودکان و بررسی طولانی نتایج).
اگر پزشک یک نمونه افزایش یافته است، اما همه چیز در محل تزریق بد نیست، توصیه می شود آرام باشید و اطلاعات دریافت شده را تجزیه و تحلیل کنید. بهتر است از یک متخصص دیگر بخواهید که مانتا را ببیند که صلاحیت بیشتری دارد و تجربه زیادی دارد.
دلیل پاسخ مثبت
در طب مدرن، موارد زیادی وجود دارد که تمام واکنش های مانتو در کودکان مثبت است. این تنها به دلیل ویژگی های بدن بیماران کوچک است. برای چنین کودکی، معرفی واکسن همیشه با ظاهر شدن قرمزی و تورم به پایان می رسد. نتیجه مثبت در این موردنشان دهنده مشکل ریوی نیست. یک متخصص phthisiatric یک مانتو بزرگ شده در یک کودک را بررسی می کند. اگر واکنش طبق این سناریو پیش رفت، نباید از قبل نگران باشید. به طور معمول، کودکان دچار سرکوب سیستم ایمنی، ریه های کاملا سالمی دارند.
برای چنین پدیده غیرعادی، دلایل ثابت شده ای وجود دارد که چرا مانتو در کودک افزایش می یابد.
وراثت
اول از همه، به استعداد ارثی مربوط می شود. به عنوان مثال، اگر یکی از خویشاوندان خونی چنین واکنشی نسبت به تزریق توبرکولین داشته باشد، کودک این ویژگی را به ارث خواهد برد.
رژیم غذایی ناسالم
وجود مقدار زیادی پروتئین در رژیم غذایی که در تخم مرغ، گوشت، شیر و محصولات تولید شده با استفاده از آن یافت می شود. تقریباً 3 روز قبل از واکسیناسیون توصیه می شود مصرف این ماده غذایی را حذف یا به حداقل برسانید.
همه این دلایلی که بر دریافت واکنش مثبت کاذب مانتو تأثیر می گذارد، می تواند احساس شادی و آرامش را برای والدین به ارمغان آورد. این به ویژه در مورد دریافت رد تشخیص وحشتناکی مانند سل ریوی صادق است.
سل
خطرناک ترین دلیل افزایش تست مانتو عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. البته در اکثر بیماران جوان، شکل گیری بیشتر بیماری رخ نمی دهد، اما همچنان کودک در گروه خطر قرار می گیرد. این چیزی است که برای والدین مهم است که به یاد داشته باشند و وضعیت سیستم ایمنی کودک خود را به دقت بررسی کنند. او نباید داشته باشدابتلا به سرماخوردگی و سایر بیماری هایی که بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد. در صورت وجود ابهامات، توصیه می شود از متخصصان در درمانگاه سل کمک بگیرید. متخصصان این موسسه تست دوم پیرکت را ارائه می دهند. این روش تحقیق عملاً هیچ تفاوتی با واکنش Mantoux ندارد، اما نتیجه دقیق تر است. به تمامی افرادی که با این کودک ارتباط نزدیک داشتند و خود او توصیه می شود معاینه مناسبی را انجام دهند. در مورد فلوروسکوپی است. پس از دریافت تمام نتایج در دست، پزشک نتیجه گیری می کند و وجود یا عدم وجود دلایل نگرانی را اعلام می کند.
دریافت نتیجه مثبت مانتو نباید باعث وحشت شود. مهم است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید و معاینه تجویز شده را انجام دهید. این از نگرانی های غیر ضروری جلوگیری می کند و کودک نیازی به انجام بسیاری از روش ها نخواهد داشت.
با مانتوهای بزرگ شده در کودک چه کنیم؟
متخصصان هنگام تجزیه و تحلیل واکنش مانتو قوانین خاص خود را دارند. اگر اندازه آن در یک کودک بیش از 17 میلی متر باشد، چنین مهر و موم روی سطح پوست بزرگ است. این واکنش هایپررژیک نامیده می شود. خود "دکمه" که پس از معرفی واکسن باقی می ماند، اگر اندازه آن حداقل 6 میلی متر افزایش یافته باشد، بزرگ شناخته می شود. پزشک لزوماً باید شاخص‌های به‌دست‌آمده را مقایسه کند.
قبلا فقط واکسن منفی نامیده می شد که حتی هیچ اثری در محل تزریق باقی نمی گذاشت. اگر مانتو حداقل 4 میلی متر باشد، پسکارکنان بهداشت آن را به عنوان نشانه عفونت در نظر گرفتند و برای آزمایش فرستادند.
همه می دانند که وقتی توبرکولین به بدن سالم وارد شود، واکنش منفی خواهد بود. درست است، این را فقط می توان به بیماران بزرگسال نسبت داد. به عنوان مثال، هنگام تماس با یک متخصص phthisiatric پس از تماس با فردی که نوع باز سل دارد، مانتو تجویز می شود. اگر حتی یک اثر کوچک در محل تزریق باقی بماند، این امر باعث شک پزشک می شود.
در پزشکی دو نوع افزایش تست مانتو در کودک وجود دارد که پس از معرفی واکسن ظاهر می شود. وجود قرمزی را پرخونی و ظاهر شدن تومور و سفتی را پاپول می نامند. در کودکان خردسال، اندازه خود پاپول معمولا ارزیابی می شود، اما وجود قرمزی بررسی نمی شود. اگر لکه ای به اندازه 2 میلی متر در محل تزریق وجود داشته باشد، این واکسیناسیون نتیجه منفی را نشان می دهد. یک معاینه جامع برای اندازه پاپول از 5 میلی متر توصیه می شود. زمانی که اندازه واکسن 2 سانتی‌متر یا بیشتر باشد، عفونت به‌طور واضح تشخیص داده می‌شود.
علائم اضافی سل نه تنها شامل وجود یک پاپول بزرگ، بلکه تعدادی علائم دیگر نیز می شود. به عنوان مثال، اگر روی پوست در محل تزریق فشار دهید، متوجه طرح واضح تری از نقطه خواهید شد. علاوه بر این، پاپول قرمز روشن می شود و حتی پس از یک هفته ناپدید نمی شود. به تدریج سطح آن رنگدانه می شود و رنگ قهوه ای به خود می گیرد.
توصیه ها
در صورت عدم وجود علائم اضافی، نمی توان در مورد عفونت صحبت کردسل، اما یک واکنش آلرژیک ساده است. علاوه بر این، اغلب در صورت نقض قوانین مراقبت از آن، پاپول بزرگ می شود. اگر نکات زیر را نادیده بگیرید، نتیجه تست Mantoux به سادگی خراب می شود.
- لباس باید راحت و فقط از مواد اولیه طبیعی باشد.
- آستین ها نباید در تماس نزدیک با پوست به خصوص در محل تزریق باشد.
- مالیدن یا خاراندن محل تزریق ممنوع است زیرا باعث قرمزی بیش از حد می شود.
- رطوبت یا کثیفی نباید روی خود زخم نفوذ کند.
- نباید پوست اطراف واکسن را با هیچ دارویی درمان کنید. بسیاری از آنها به سادگی باعث قرمزی ناشی از تحریک می شوند.
- قبلاً در مورد حذف کامل محصولاتی که می توانند باعث ایجاد واکنش آلرژیک شوند گفته شده است.
- بعد از ابتلا به یک بیماری عفونی، مهم است که ابتدا آن را درمان کنید و یک ماه دیگر پس از بهبودی صبر کنید و سپس می توانید برای واکسیناسیون اقدام کنید.
وجود افزایش واکسیناسیون مانتو در کودک همیشه نشان دهنده عفونت نیست، اما معاینه دوم تنها پس از 30 روز انجام می شود.
