هر بزرگسال حداقل یک بار در زندگی خود با موقعیت ناخوشایندی روبرو شد که گوشش پر شده بود و درد در آن تیر می کشد تا حداقل از دیوار بالا برود. علل این علائم اغلب بیماری های التهابی هستند. برای اینکه فرآیند حتی عمیق‌تر شروع نشود، باید فوراً با یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.
گوش چطوره؟
تحلیلگر شنوایی مانند تمام حواس انسان ساختار پیچیده ای دارد. از گوش خارجی، میانی و داخلی تشکیل شده است.
گوش بیرونی به شکل گوش، تنها آغاز راه صوت است. به دلیل ساختاری که دارد، گوش یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد و به اندام شنوایی کمک می کند تا کمتر تحت تأثیر محیط، شرایط آب و هوایی و سایر عوامل قرار گیرد. گوش خارجی همچنین شامل کانال شنوایی است که به سمت داخل پرده گوش می رود.
گوش میانی به داخل حفره تمپان ادامه می‌یابد و از غشای خارجی جدا می‌شود، که دسته مالئوس، اولین استخوان شنوایی، به آن متصل است. به دنبال چکش با یک زنجیر برویدرکاب و سندان. نام استخوانچه های شنوایی از این واقعیت ناشی می شود که ظاهری بسیار شبیه به اجسام به همین نام دارند. یک موج صوتی از پرده گوش به صورت رشته ای از آنها عبور می کند و صدا را به گوش داخلی می رساند که با یک پنجره بیضی شکل شروع می شود، جایی که پایه رکاب وارد می شود.
گوش داخلی پیچیده ترین ساختار است و عملکرد نه تنها یک تحلیلگر شنوایی، بلکه یک عضو تعادل را نیز انجام می دهد. هزارتوی غشایی، متشکل از حلزون و کانال های نیم دایره ای، در استخوان گیجگاهی جمجمه پنهان شده است که از گوش داخلی در برابر آسیب و سرما محافظت می کند.
چرا گوشم مسدود شده و تیراندازی می کند؟
علیرغم اینکه اندام شنوایی توسط گوش محافظت می شود، نسبت به آب و هوای بد و عفونت بسیار حساس است. بنابراین، شایع ترین علت ناراحتی، از جمله زمانی که شلیک به گوش درد دارد، التهاب است.
- اوتیت خارجی التهاب پینا و/یا کانال گوش است. عفونت منجر به تیراندازی و کولیت در گوش می شود، اما گوش گرفتگی می کند زیرا مقدار زیادی چرک در مجرای گوش مانع از رسیدن کامل صدا به حفره تمپان می شود.
- اوتیت میانی آسیب شناسی شدیدتری است که بر گوش میانی با استخوانچه های شنوایی واقع در آن تأثیر می گذارد. این می تواند توسط باکتری ها، و همچنین ویروس های آنفولانزا، سرخک ایجاد شود. عفونت مزمن نازوفارنکس و هیپوترمی می تواند به ظهور التهاب در گوش کمک کند. در این حالت، به گوش شلیک می‌کند و درجه حرارت می‌تواند به اعداد تب‌دار برسد.
- اوتیت میانی یا لابیرنتیت یک التهاب استفرآیند در عمیق ترین قسمت آنالایزر گوش. نه تنها با کاهش شنوایی، تا ناشنوایی، بلکه با نقض تعادل و هماهنگی حرکات نیز خطرناک است.
- جسم خارجی در گوش، به ویژه یک جسم نوک تیز، می تواند به دلیل انسداد مجرای گوش، گوش را آسیب ببیند، شلیک کند و پر شود.
- آسیب تروماتیک به اندام شنوایی می تواند از ضربه مستقیم به گوش یا افتادن بر روی آن و همچنین باروتروما همراه با تغییرات فشار و ترومای صوتی رخ دهد.
- فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس، به ویژه التهاب لوزه، می تواند به لوله شنوایی گسترش یابد، که مستقیماً به گوش میانی منتهی می شود. درد در استاشیت به گوش می رسد، اما به دلیل نقض باز بودن شیپور استاش مسدود می شود که منجر به افت فشار در حفره تمپان می شود.
- رینوسینوزیت - مشکلات عفونی و التهابی در بینی و سینوس ها. اگر روند التهاب بیشتر به گوش ها برود، علاوه بر این که بینی پر شده و به داخل گوش شلیک می کند، ممکن است کاهش شنوایی نیز مشاهده شود.
- نوریت سه قلو که با هیپوترمی، خستگی عصبی، تشدید بیماری های مزمن ارگان های گوش و حلق و بینی یا دندان رخ می دهد. گوش درد که به سمت سر کشیده می شود و به سمت گونه ها و ابروها می رسد، بسیار شایع است.
بروز و علائم اوتیت مدیا
التهاب گوش میانی شایع ترین دلیل انسداد گوش، تیر کشیدن و درد است. عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند، هیپوترمی کل ارگانیسم، بیرون بودن بدون کلاه در سرماخوردگی است.فصل، لوزه مزمن، فارنژیت، رینوسینوزیت، اوتیت خارجی درمان نشده، آدنوئیدیت در کودکان، دندان های بد، کاهش کلی در دفاع ایمنی بدن. تحت تأثیر این علل، باکتری ها و ویروس های بیماری زا قادر به گرفتن گوش میانی هستند که منجر به اوتیت میانی می شود. این فرآیند می تواند در مرحله حاد انجام شود که در صورت عدم درمان مناسب، مزمن می شود.
اوتیت با احساسات ناخوشایند ظاهر می شود، گویی که گوش بسته شده و شلیک می کند. چنین دردی می تواند در برابر پس زمینه درد ثابت قوس دار با شدت های مختلف باشد. افزایش دمای بدن تا 39 درجه، ضعف، درد عضلانی، تعریق، از دست دادن اشتها، سردرد - همه اینها علائم فرآیند التهابی هستند. کم شنوایی با تغییرات التهابی مرتبط است که پرده گوش را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند منجر به آسیب، یعنی سوراخ شدن شود. همچنین مایع سروزی یا چرکی که در اثر عوامل عفونی در حفره تمپان تجمع می‌یابد، کار و هدایت صدا را برای استخوان‌های شنوایی مشکل می‌کند. اگر چرک تحت تأثیر دارو از بین نرود، گاهی لازم است غشاء را در شرایط استریل سوراخ کرد تا از خروج مایع از گوش میانی اطمینان حاصل شود.
کلینیک احتقان گوش
بسیاری از مردم هنگام پر کردن گوش های خود بد رفتار می کنند. کاری که باید انجام داد به دلایل احتقان و همچنین سایر علائم بستگی دارد.
در صورت مشاهده احتقان بدون درد، پدیده کاتارال وافزایش دما، به احتمال زیاد، یک پلاگ گوگرد در کانال شنوایی ظاهر شده است.
اگر گوش ها و سر را پر می کند، دلایل آن ممکن است در اختلالات عروقی مرتبط با افزایش فشار خون، دیستونی رویشی- عروقی، مشکلات آترواسکلروتیک مرتبط با سن باشد.
چنین کاهش شنوایی پاتولوژیک با باروتروما و همچنین آسیب صوتی به پرده گوش همراه با صدای بلند غیر قابل تحمل مشاهده می شود.
اتواسکلروز که در پس زمینه صداهای نامطلوب و اثرات سمی رخ می دهد، با کاهش شنوایی، صدا و گرفتگی گوش مشخص می شود و بیشتر در زنان جوان ایجاد می شود.
احساس پر شدن می تواند در افراد سالم نیز رخ دهد، به عنوان مثال، در هواپیما هنگام برخاستن و فرود. اگر گوش در هواپیما پر شده است، می توانید از مهماندار بپرسید که چگونه گرفتگی را برطرف کند. برای چنین مواردی آب نبات چوبی پخش می کنند که جذب آن در دهان باعث افزایش میزان بزاق می شود که باعث تسکین ناراحتی هنگام بلع می شود. با دانستن این موضوع، می توانید بدون شیرینی، حرکات مکرر بلع را انجام دهید تا فشار در حفره تمپان متعادل شود.
عوارض التهاب در گوش
فرآیندهای التهابی در گوش میانی به دلیل محل قرارگیری آنها برای ایجاد عوارض بسیار خطرناک است. اوتیت میانی چرکی قادر است با ترشحات چرکی به فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال مجاور گوش نفوذ کند. در این مورد، ماستوئیدیت رخ می دهد. دردها ضربان دار می شوند، پوست پشت گوش هنگام لمس داغ می شود و قرمز می شود، ممکن است تورم بزرگی ایجاد شود.
در آیندهبا گسترش عفونت، چرک ناحیه فزاینده ای را پر می کند و به سمت هزارتوی گوش داخلی و همچنین فضاهای گردن که بین فاسیای عضلات قرار دارد حرکت می کند. اگر این فرآیند به عمق جمجمه برود، آبسه مغزی رخ می دهد که می تواند کشنده باشد. علائم آن بدتر شدن بهزیستی عمومی است - تب بالا، ضعف، سردرد شدید، اختلال در هوشیاری و علائم کانونی بسته به ناحیه آسیب دیده.
گوش فرورفته و شاخه: چه باید کرد؟
هنگامی که درد تیراندازی ظاهر می شود، کم شنوایی با یا بدون افزایش دما، لازم است در اسرع وقت به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه شود تا درمان به موقع شروع شود، بدون اینکه منجر به عوارض و مزمن شدن روند شود.
یک پزشک گوش و حلق و بینی یک روش اتوسکوپی، یعنی معاینه مجرای گوش و پرده گوش با استفاده از دستگاه اتوسکوپی را انجام می دهد. این به شما امکان می دهد وضعیت کانال، باز بودن آن و یکپارچگی غشاء، وجود یا عدم وجود اجسام خارجی، آسیب داخلی را ارزیابی کنید.
در صورت کم شنوایی بدون علائم اوتیت میانی، شنوایی سنجی برای ارزیابی آستانه شنوایی تجویز می شود. بیمار با نتیجه معاینه به صورت ادیوگرافی به شنوایی شناس فرستاده می شود. علاوه بر این، تمپانومتری اغلب انجام می شود که امکان ارزیابی عینی شاخص های شنوایی و فشار را بدون مشارکت فعال بیمار فراهم می کند.
اگر مشکوک به عوارض اوتیت میانی چرکی (آبسه، ماستوئیدیت) باشد، تشخیص اشعه ایکس ضروری است. اگر اشعه ایکس از مغز تصویر واضحی را نشان نمی دهد، پس بایدام آر آی یا سی تی اسکن.
آزمایش اولتراسوند عروق مغز به شما امکان می دهد وضعیت آنها و تأثیر آسیب شناسی بر شنوایی را دریابید. همچنین در صورتی که کم شنوایی با بیماری های عروقی همراه است، مشورت با متخصص مغز و اعصاب و درمانگر ضروری است.
همه بیماری های گوش باید با آزمایش خون همراه باشد. تجزیه و تحلیل کلی وجود یا عدم وجود التهاب را نشان می دهد. پویایی شاخص ها به ارزیابی صحت درمان کمک می کند.
کشت باکتریولوژیک در موارد دشوار در غیاب اثربخشی درمان آنتی بیوتیکی استفاده می شود. ترشحات از گوش بر روی یک محیط غذایی مخصوص کاشته می شود، جایی که آنها مطالعه می کنند که چه نوع کلونی از میکروارگانیسم ها رشد کرده اند و به چه داروهایی حساس هستند و از آنها نمی میرند.
داروهای عامیانه
داروهای مردمی خانگی به طور فعال برای بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی، زمانی که گوش مسدود شده و شاخه می شود، استفاده می شود. برای اینکه به خودم صدمه نزنم چیکار کنم؟ اول از همه، لازم به ذکر است که درمان با روش های عامیانه نباید خوددرمانی باقی بماند. ارجاع به متخصص الزامی است.
قرار دادن پشم پنبه آغشته به الکل بوریک گرم در گوش تا حدودی به کاهش احساس ناخوشایند گرم شدن گوش کمک می کند. همچنین می توانید سه قطره از این دارو را در دمای اتاق گرم شده در گوش بریزید.
گذاشتن کمپرس روی گوش ممنوع است. در غیاب دما، کمپرسی با استفاده از الکل کافور در اطراف گوش اعمال می شود و برشی در گاز برای گوش ایجاد می کند. لازم است دستمال را حداکثر تا چهار ساعت از لحظه استفاده بردارید تا باعث سوختگی نشود. می تواند متناوب شودکمپرس با پانسمان گرم کننده خشک.
مصرف دمنوش های گیاهی ویتامینه با لیمو به تقویت ایمنی و مقابله سریعتر با عفونت کمک می کند. چای ایوان، لیندن، کلتفوت، نعناع، گل رز، برگ تمشک دارای اثر ضد التهابی است. از این گیاهان به صورت تکی یا مخلوط می توانید جوشانده و دم کرده تهیه کنید. همچنین سوء استفاده از گیاهان غیرممکن است، حساسیت فردی باید در نظر گرفته شود.
با آنژین و فارنژیت، هنگامی که علاقه به روند التهابی لوله شنوایی وجود دارد، باید گلوی خود را کاملاً بشویید. برای شستشو با اهداف ضد التهابی، می توانید از دم کرده و جوشانده بابونه، گل همیشه بهار، مریم گلی، تنتور بره موم، اکالیپتوس استفاده کنید.
درمان
اگر شلیک کرد و گوش را گذاشت، چه باید کرد، متخصص گوش و حلق و بینی پس از معاینه دقیق بیمار به شما می گوید.
در صورت اوتیت میانی، آنتی بیوتیک تجویز می شود:
- سری پنی سیلین ("آموکسی سیلین").
- سفالوسپورین ها: نسل اول ("سفالکسین")، نسل دوم ("سفوروکسیم")، نسل سوم ("سفوتاکسیم").
- ماکرولیدها ("آزیترومایسین").
- Fluoroquinolones ("لووفلوکساسین").
قطره در گوش:
- "سوفرادکس" حاوی آنتی بیوتیک ها (گرامیسیدین و فرامیستین) و داروی هورمونی دگزامتازون است که به کاهش التهاب و بهبود بازسازی کمک می کند. این هورمون در صورت آسیب به پرده گوش منع مصرف دارد.
- "Normax"حاوی آنتی بیوتیک نورفلوکساسین از گروه فلوروکینولون ها است.
- "Otinum" دارای اثر ضد التهابی است، زیرا حاوی کولین سالیسیلات (مشتق آسپرین) است.
- "Otipax" ترکیبی از فنازون و لیدوکائین است، یعنی یک داروی ضد التهاب به علاوه یک بی حس کننده.
داروهای علامتدار: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کاهش درد ("دیکلوفناک"، "نیمسولید"، "کتورولاک")، داروهای ضد تب ("آسپرین"، "پاراستامول"، "ایبوپروفن")، آنتی هیستامین ها ("Suprastin"، "Loratadin"، "Cetrin") برای تسکین تورم، قطره های تنگ کننده عروق ("Xylometazoline"، "Nafazolin").
پس از فروکش کردن روند حاد و نرمال شدن دما، روش های فیزیوتراپی تجویز می شود: الکتروفورز، جریان UHF، تابش اشعه ماوراء بنفش، پنوموماساژ.
عوارض جانبی رایج دارویی
آنتی بیوتیک ها و سایر داروهایی که برای درمان عفونت های التهابی استفاده می شوند دارای تعدادی عوارض جانبی هستند.
"آموکسی سیلین" می تواند دستگاه گوارش را مختل کند و باعث اسهال، تهوع یا استفراغ شود.
"آزیترومایسین" اغلب باعث سردرد، ناراحتی شکمی، اسهال، استفراغ، تغییر در شمارش لکوسیت ها می شود.
"سفالکسین" می تواند کار معده را بدتر کند وروده ها.
"سفوروکسیم" می تواند باعث اختلال در مدفوع، اشتها، افزایش سطح خون آنزیم های کبدی شود.
"سفوتاکسیم" اغلب بر عملکرد دستگاه گوارش تأثیر می گذارد، ترانس آمینازهای خون را افزایش می دهد، که نشان دهنده اثر سمی روی کبد است.
"لووفلوکساسین" اغلب باعث اختلالات گوارشی (اسهال، تهوع) می شود.
"سوفرادکس" با استفاده طولانی مدت می تواند فشار داخل چشم را افزایش دهد.
Normax می تواند باعث سرگیجه و طعم بد در دهان شود.
Otinum و Otipax ممکن است باعث تحریک موضعی کانال گوش شوند.
همه داروها باید توسط پزشک متخصص تجویز شوند. خود درمانی می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود، زیرا داروها موارد منع مصرف دارند. لازم به یادآوری است که به داروها حساسیت وجود دارد و همه داروهای فوق می توانند باعث واکنش های آلرژیک در جهت ها و پیچیدگی های مختلف تا شوک آنافیلاکتیک شوند.
پیشگیری
برای پیشگیری از اوتیت خارجی باید اصول بهداشت فردی را رعایت کنید، از سرمازدگی، آسیب به گوش با اجسام نوک تیز خودداری کنید و از ورود اجسام خارجی و حشرات به داخل گوش جلوگیری کنید.
برای پیشگیری از التهاب گوش میانی حاد، عوارض و مزمن شدن آن، درمان دقیق و به موقع بیماری های نازوفارنکس، پیشگیری از بروز سینوزیت، مراجعه منظم به دندانپزشک، رهایی از پوسیدگی ضروری است. اگر گوش مسدود شد و شلیک کرد، پس بهتر است درنگ نکنید و به آن روی آوریددکتر برای کمک.
هنگامی که آبریزش بینی رخ می دهد، بینی خود را با احتیاط باد کنید و هر سوراخ بینی را به نوبه خود ببندید تا از آسیب به پرده گوش جلوگیری کنید.
اگر اوتیت مزمن شده است، باید اطمینان حاصل شود که هنگام شنا و حمام کردن، آب وارد گوش نمی شود. بهتر است هنگام انجام آب، گوش درد را با پنبه آغشته به روغن بپوشانید.
اعتماد بدن، پیاده‌روی منظم در هوای تازه، تربیت بدنی، بخش‌های ورزشی، ترک عادت‌های بد، تقویت از طریق تغذیه، و در زمستان مصرف کمپلکس‌های ویتامین.
هنگامی که کار با سر و صدای مشخص همراه است، باید از تجهیزات حفاظتی ویژه استفاده شود - هدفون یا شاخه های گوش.
گوش های خود را به آرامی از گوگرد انباشته شده در آنجا تمیز کنید. اگر به سرعت انباشته شد، گوش ها را نزد متخصص گوش و حلق و بینی تمیز کنید. هنگام کار در محیط های پر گرد و غبار از گوش های خود محافظت کنید.
