بیماری های عفونی گروهی از شرایط پاتولوژیک هستند که بسیار مسری هستند. این بیماری ها توسط باکتری ها و ویروس های خاصی ایجاد می شوند. همه عفونت ها دارای ویژگی های مشترک هستند. این موارد عبارتند از: اپیدمیولوژی، راه های انتقال و تظاهرات بالینی. یکی از بیماری های عفونی ریکتسیوز منتقله از کنه است. انواع مختلفی از این آسیب شناسی وجود دارد. تمام علائم ریکتزیوز مانند تب، سندرم مسمومیت، عارضه اولیه پوست و آسیب عروقی را با هم ترکیب کنید. راه اصلی انتقال این بیماری ها قابل انتقال است. یعنی از طریق نیش حشرات رایج در شرایط آب و هوایی خاص.
توضیح ریکتسیوز ناشی از کنه
ریکتسیوز ناشی از کنه یک آسیب شناسی عفونی است که با تظاهرات پوستی، واسکولیت گسترده و سندرم مسمومیت مشخص می شود. این بیماری با انتقال قابل انتقال مشخص می شود. کنه و شپش حامل عفونت هستند. انواع مختلفی از دوره ریکتزیوز وجود دارد. تفاوت اصلی بین این آسیب شناسی ها در نوع پاتوژن است. مقداریریکتسیوز در مناطق استپی و بیابانی شایع است، در مناطق دیگر در آب و هوای گرمسیری. با این وجود، همه این آسیب شناسی ها تصویر بالینی مشابهی دارند. این بیماری می تواند با علائم مشخصه و همچنین به دلیل ویژگی های اپیدمیولوژیک مشکوک باشد. روش اصلی تشخیصی یک مطالعه سرولوژیکی است که به شما امکان می دهد نوع پاتوژن را به طور دقیق تعیین کنید.
بیماری های ریکتزیال چیست؟
همانطور که می دانید، ریکتسیوز گروه بزرگی از بیماری ها است. آنها در سراسر جهان توزیع می شوند. گونه های زیر رایج ترین در نظر گرفته می شوند:
- Rickettsia prowazekii - این پاتوژن باعث تیفوس می شود. این بیماری به صورت قابل انتقال (از طریق نیش شپش) منتقل می شود.
- Rickettsia typhi عامل ایجاد کننده تیفوس بومی است. از طریق نیش جوندگان و کک منتقل می شود.
- Rickettsia sibirica. این پاتوژن باعث ایجاد بیماری ریکتسیوز ناشی از کنه های آسیای شمالی می شود.
- ریکتسیا بورنتی. هنگامی که این پاتوژن وارد بدن انسان می شود، تب کیو ایجاد می شود. این بیماری از راه های قابل انتقال - از طریق نیش کنه های ixodid منتقل می شود.
- Rickettsia orientalis. مانند انواع قبلی ریکتسیوز، این آسیب شناسی از طریق نیش کنه منتقل می شود.
علاوه بر بیماری های ذکر شده، عفونت های بسیار بیشتری نیز وجود دارد که توسط سویه های مختلف این پاتوژن ایجاد می شود.
ویژگی های اپیدمیولوژیک ریکتسیوز
ریکتسیوزنه تنها از نظر نوع پاتوژن، بلکه از نظر ویژگی های اپیدمیولوژیک نیز تفاوت دارند. با وجود شیوع گسترده در سراسر جهان، هر بیماری در یک منطقه خاص شایع است. به عنوان مثال، تیفوس همه گیر را تب زندان یا کشتی نیز می نامند، زیرا این آسیب شناسی از طریق نیش شپش که در بین زندانیان و ملوانان شایع بود، منتقل می شود. یک بیماری مشابه، اما ناشی از پاتوژن Rickettsia typhi، اغلب در مناطق با آب و هوای گرم ثبت می شود. به ویژه در مناطق روستایی در طول تابستان شایع است.
ریکتسیوز ناشی از کنه در زیستگاه این حشرات شایع است. این گروه از آسیب شناسی های عفونی در شمال آسیا، ژاپن، استرالیا و مناطق کوهستانی یافت می شود. بیشتر ریکتزیوزها بیماری های مشترک بین انسان و دام هستند. حیوانات وحشی و اهلی، جوندگان به عنوان مخزن میانی عفونت در نظر گرفته می شوند. ناقلان ریکتسیوز انواع مختلفی از کنه ها هستند. از آنجایی که این حشرات در تابستان (اردیبهشت-سپتامبر) زاد و ولد می کنند، میزان بروز در این دوره به شدت افزایش می یابد. اغلب، این عفونت افرادی را که در خیابان (کلاه‌ها، باغ‌های سبزیجات، مراتع) و در تماس با حیوانات کار می‌کنند، تحت تأثیر قرار می‌دهد.
علت ریکتسیوز
عامل اتیولوژیک در بروز بیماری یک میکروارگانیسم - ریکتزیا است. این عامل عفونی را می توان به باکتری یا ویروس نسبت داد. این پدیده با این واقعیت توضیح داده می شود که علیرغم ساختار میکروارگانیسم (میله ها یا کوکسی ها)، ریکتزیا این توانایی را دارد کهانگل درون سلولی عامل ایجاد کننده در محیط ناپایدار است. ریکتزیا در معرض دمای بالا یا مواد ضدعفونی کننده از بین می رود. با این حال، آنها می توانند برای مدت طولانی در آب و هوای سرد و خشک زنده بمانند. علاوه بر راه انتقال قابل انتقال، ریکتزیا می تواند از طریق انتقال خون از مادر در هنگام زایمان وارد بدن شود. برای برخی از بیماری های این گروه، راه های دیگر عفونت نیز مشخص است. از جمله آنها عفونت گوارشی و هوایی است. عوامل تحریک کننده ریکتسیوز ناشی از کنه عبارتند از:
- ارتباط با حیوانات اهلی روستایی، سگ ها.
- بهداشت فردی ضعیف.
- ارتباط با افراد آلوده و ناقلین پاتولوژی.
مکانیسم پیشرفت بیماری
بیماری چند روز پس از وارد شدن کنه به پوست ایجاد می شود. طول دوره کمون بستگی به نوع پاتوژن و پاسخ ایمنی بدن دارد. هنگامی که کنه نیش می زند، یک واکنش موضعی رخ می دهد. پوست دچار ادم، پرخون، درد می شود. نفوذ به دلیل تجمع سلول های سیستم ایمنی در محل ورود حشره رخ می دهد. از آنجا، عوامل ایجاد کننده بیماری - ریکتزیا - به عروق و گره های لنفاوی نفوذ می کنند. در آنجا موقتاً مستقر می شوند و تکثیر می شوند. با توجه به اینکه غدد لنفاوی متعلق به اندام های سیستم ایمنی هستند، به طور قابل توجهی افزایش می یابند. سلول ها برای مبارزه با عوامل باکتریایی فعال و تکثیر می شوند. بعداً، ریکتسیا به آن سقوط می کندرگ های خونی. باکتریمی و سموم ایجاد می شود. اول از همه، سیاهرگ ها و عروق پوست تحت تأثیر قرار می گیرند. یک واکنش التهابی در دیواره رگ ها ایجاد می شود که منجر به تغییرات مخرب در اندوتلیوم می شود. علاوه بر این، ریکتزیا اغلب به شریان ها و سیاهرگ های مغز نفوذ می کند. در نتیجه، علائم آسیب CNS، مننژیت و آنسفالیت ایجاد می شود و اختلال حاد گردش خون ممکن است. مکانیسم توسعه عفونت تصویر بالینی آسیب شناسی ریکتسیوز منتقله از کنه را تعیین می کند. ICD-10 یک طبقه بندی بین المللی است که همه بیماری ها را شامل می شود. این عفونت نیز از این قاعده مستثنی نیست. علاوه بر این، عوارض پاتولوژیک مانند مننژیت، آنسفالیت و بیماری عروقی به طور جداگانه در ICD-10 کدگذاری شده است. بیماری زمینه ای دارای کد A77 است.
ریکتسیوز ناشی از کنه: علائم پاتولوژی
علیرغم این واقعیت که ریکتسیوز منتقله از کنه با یکدیگر متفاوت است، همه آنها تظاهرات بالینی مشترکی دارند. طول دوره کمون به طور متوسط از 3 تا 7 روز است. اغلب نفوذ کنه ها به داخل پوست در شروع بیماری بدون توجه می شود. گاهی اوقات انفیلتراسیون مشخص و لنفادنیت منطقه ای وجود دارد. عواقب اولیه با سفتی مشخص می شود که در مرکز آن نکروز پوست (قهوه ای) و در حاشیه آن - پرخونی (تاج قرمز) وجود دارد. پس از 2-3 روز، سندرم مسمومیت و تب با طبیعت دائمی می پیوندند. بیمار از بدن درد، تب تا 39 درجه، درد عضلانی، ضعف عمومی شکایت دارد. دوره تب حدود 1-2 هفته است. فراتر از علائممسمومیت، بثورات در ابتدای بیماری ظاهر می شود. آنها یک شخصیت رزئولو-پاپولار دارند. بثورات ابتدا روی اندام ها ظاهر می شود و بعداً به تنه گسترش می یابد. پس زمینه پوست تغییر نمی کند. این علائم با ریکتسیوز منتقله از کنه مشخص می شود. عکس های تظاهرات پوست را می توان در ادبیات خاص یافت. تمایز بین بثورات برای تشخیص پاتولوژی های عفونی بسیار مهم است.
تشخیص ریکتسیوز ناشی از کنه
برای شناسایی ریکتسیوز منتقله از کنه نمی توانید به تصویر بالینی تنها تکیه کنید. تشخیص بیماری باید شامل آزمایشات آزمایشگاهی باشد. پس از همه، علائم آسیب شناسی می تواند شبیه بسیاری از عفونت های دیگر باشد. برای تشخیص دقیق با اشاره به نوع پاتوژن، مطالعات سرولوژیکی انجام می شود. از جمله آنها می توان به ایمونواسی آنزیمی، واکنش تثبیت کمپلمان، هماگلوتیناسیون و غیره اشاره کرد. میکروسکوپ خون، مایع مغزی نخاعی، ادرار و انفیلترات جدا شده نیز انجام می شود.
ریکتسیوز ناشی از کنه: درمان عفونت
از آنجایی که این بیماری یک عفونت باکتریایی است، درمان نیاز به آنتی بیوتیک دارد. برای این منظور از داروهای "تتراسایکلین" و "لوومایستین" و همچنین آنالوگ های آنها استفاده می شود. در موارد شدید بیماری، بیمار باید در بیمارستان عفونی بستری شود. به منظور سم زدایی، محلول گلوکز 5 درصد با اسید اسکوربیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در مواقعی که برادی کاردی نیاز به استفاده از داروهای وازوپرسور است. اینها شامل داروهای "آتروپین"، "کافئین" است. درمان علامتی نیز انجام می شود - ضد تب،آنتی هیستامین ها کنه ها با موچین حذف می شوند. با ایجاد عوارض، درمان اختصاصی انجام می شود.
عواقب ریکتسیوز ناشی از کنه
مهم است که درمان ریکتسیوز منتقله از کنه را در اسرع وقت شروع کنید. عواقب عفونت می تواند شدید باشد. با دسترسی نابهنگام به پزشک، عوارض سیستم عصبی، تنفسی و قلبی عروقی ایجاد می شود. از جمله پنومونی، برونشیت، مننژیت و آنسفالیت، میوکاردیت و غیره می باشد. در موارد شدید شوک سمی ایجاد می شود.
پیشگیری از ریکتسیوز ناشی از کنه
پیشگیری غیر اختصاصی شامل کنترل حشرات و جوندگان و همچنین بهداشت شخصی است. تیفوس و تب کیو علیه آن واکسینه می شوند. در صورت تشخیص بیماری، باید محل را ضد عفونی کرد و همچنین تمام افرادی که با بیمار در تماس بوده اند را معاینه کرد. اگر کنه قبلاً به پوست حمله کرده باشد، اما علائم عفونت ایجاد نشده باشد، پروفیلاکسی فوری پزشکی انجام می شود. آنتی بیوتیک های "داکسی سایکلین" و "آزیترومایسین" استفاده می شود.
