زگیل های پری آنال زگیل هایی در ناحیه اطراف دهانه مقعد هستند. بثورات همچنین می تواند به راست روده گسترش یابد. در این مورد، پزشکان در مورد زگیل مقعدی صحبت می کنند. چنین تشکیلاتی منشا ویروسی دارند. بیماری که در آن زگیل ایجاد می شود پاپیلوماتوز نامیده می شود. این یکی از بیماری های مقاربتی است. چگونه از شر زگیل خلاص شویم؟
دلایل
زگیل های پری آنال در اثر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند. گونه های زیادی از این میکروارگانیسم وجود دارد. زگیل در این ناحیه اغلب به دلیل عفونت با ژنوتیپ 6 یا 11 HPV ایجاد می شود.
ویروس های پاپیلوم اغلب انکوژن هستند و بدون درمان می توانند منجر به ایجاد تومورهای بدخیم شوند. با این حال، HPV انواع 6 و 11 سرطانزایی کمی دارند و احتمال تبدیل زگیل به تشکیلات انکولوژیک بسیار کم است.
مسیرهای انتقال
اغلب این نوع HPV از طریق جنسی منتقل می شود. عفونت از طریق هر نوع تماس محافظت نشده (مقعدی، واژینال، دهانی) گسترش می یابد. بسیاری از افراد ناقل این ویروس هستند. در موارد نادر، عفونت از طریق خانه رخ می دهد. شما می توانید با استفاده از ملافه، لباس و حوله شخص دیگری به عفونت مبتلا شوید. این ویروس هنگام بازدید از استخر یا سولاریوم نیز منتقل می شود. اغلب اوقات، زگیل مقعد و پری مقعد با بثورات در ناحیه تناسلی ترکیب می شود. در این صورت یک زن باردار می تواند در حین زایمان کودک را مبتلا کند. یک نوزاد آلوده در گلو و حنجره زگیل دارد.
عوامل تحریک کننده
کاندیلوم های ناحیه پری مقعد بلافاصله پس از عفونت ظاهر نمی شوند. دوره کمون می تواند بسیار طولانی باشد - از چند هفته تا چند سال. در تمام این مدت ویروس در سلول های انسانی در حالت غیر فعال است. کندیلوم پری آنال تنها زمانی رخ می دهد که ایمنی فرد کاهش یابد. این می تواند تحت تأثیر عوامل نامطلوب زیر رخ دهد:
- هیپوترمی؛
- آویتامینوز؛
- بارداری و زایمان;
- استرس؛
- سیگار کشیدن و نوشیدن زیاد الکل؛
- پس از سرماخوردگی؛
- پس از تشدید بیماری های مزمن.
همه این شرایط و بیماری ها منجر به کاهش قدرت دفاعی بدن و فعال شدن ویروس می شود.
پاتوژنز
ویروس پاپیلوم از طریق تماس با غشاهای مخاطی وارد بدن می شودپوسته های یک فرد آلوده با پوست بیمار. پاتوژن از طریق زخم ها و بریدگی های کوچک وارد درم می شود. میکروارگانیسم می تواند در لایه های عمیق پوست باشد و خود را احساس نکند. با کاهش ایمنی، HPV شروع به تکثیر فعال می کند و به سطح پوست می آید. فوران ها روی اپیدرم به شکل زگیل ظاهر می شوند. اغلب، بثورات اولیه روی غشای مخاطی اندام تناسلی ایجاد می شود. سپس رشد کرده و به سمت مقعد حرکت می کنند. زگیل های پری مقعدی اینگونه ایجاد می شوند.
مهم است که به یاد داشته باشید که یک فرد از لحظه ظاهر شدن بثورات مسری است. با این حال، بیمار همیشه از بیماری خود آگاه نیست. زگیل نه تنها روی پوست اطراف مقعد، بلکه در داخل مقعد نیز وجود دارد. در این مورد، آنها قابل مشاهده نیستند، فقط در طول معاینه پزشکی قابل تشخیص هستند.
ظاهر راش
هنگامی که HPV آلوده می شود، 2 نوع بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود. آنها در ظاهر با یکدیگر تفاوت دارند:
زگیل تناسلی ناحیه پری آنال. آنها شبیه زگیل های پاپیلای شکل هستند که از بالای پوست بلند می شوند. رنگ آنها معمولا کمی با سایه قسمت اصلی اپیدرم متفاوت است. در ابتدای بیماری به صورت جوش های منفرد روی پوست ظاهر می شوند. در صورت عدم درمان، زگیل ها ادغام می شوند. تشکیلات به شکل یک شانه یا سر گل کلم ظاهر می شوند
زگیل مسطح. آنها بسیار کمتر از زگیل های تناسلی هستند. این نوع خطرناک تری از بثورات است، زیرا زگیل های مسطح شکل بسیار دشوار استکشف کردن. معمولاً بیمار تنها پس از تماس با پزشک از آنها مطلع می شود. آنها فقط کمی از سطح پوست بلند می شوند و اغلب به رنگ گوشت هستند، بنابراین اغلب حتی در طول معاینه پزشکی تشخیص داده نمی شوند
عکس‌های زگیل پری آنال را می‌توانید در بالا ببینید.
علائم
راش های پوستی به شکل زگیل های تیز یا صاف تنها علامت پاپیلوماتوز نیست. بیمار همچنین با سایر تظاهرات ناخوشایند آشفته می شود:
- خارش و سوزش در ناحیه مقعد.
- شما ممکن است در پرینه خود احساس درد کنید.
- در زگیل های داخلی بزرگ، ناراحتی و احساس وجود جسم خارجی در مقعد وجود دارد.
- در موارد پیشرفته ترشحات خونی و چرکی از رکتوم خارج می شود.
احساسات دردناک را می توان با تحریک و ضربه تصادفی به ناحیه آسیب دیده با لباس زیر تشدید کرد. مهم است که به یاد داشته باشید که پاپیلوماتوز اغلب در بیمار همراه با سایر عفونت های جنسی - کلامیدیا، تبخال تناسلی و غیره مشاهده می شود. در این مورد، درد در پرینه و ترشحات پاتولوژیک بسیار بیشتر مشاهده می شود. همچنین، به دلیل ضربه به بثورات، عفونت باکتریایی ثانویه می تواند به HPV بپیوندد.
تشخیص
درمان کندیلوم های پری آنال توسط متخصص پوست و عروق همراه با پروکتولوژیست انجام می شود. تشخیص بیماری معمولا آسان است:
- ابتدا پزشک معاینه خارجی ناحیه پری مقعد را انجام می دهد. در حال حاضر در این مرحله، متخصص ممکن است با راش های مشخص به این بیماری مشکوک شود.
- سپس پروکتولوژیست آندوسکوپی را انجام می دهدمعاینه با استفاده از سیگموئیدوسکوپ از این گذشته، زگیل‌ها اغلب نه تنها در خارج، بلکه روی دیواره‌های راست روده نیز موضعی می‌شوند.
- علاوه بر این آزمایش خون برای تشخیص PCR انجام دهید. این به شناسایی سویه HPV کمک می کند.
پزشکان توصیه می کنند که بیماران مبتلا به پاپیلوماتوز یک تشخیص جامع برای عفونت های جنسی انجام دهند. اغلب، همراه با HPV، سایر ویروس ها و باکتری ها نیز در بیماران یافت می شود. اگر بیمار شریک جنسی دائمی داشته باشد، او نیز باید معاینه شود. غالباً خود شخص مشکوک نیست که آلوده است.
درمان دارویی
درمان زگیل تناسلی ناحیه پری مقعد با هدف مبارزه با بثورات و تقویت ایمنی بیمار است. باید به خاطر داشت که مبارزه با بثورات با داروهای مردمی کاملاً بی فایده است. از بین بردن زگیل با روش های پزشکی فقط با کمک راه حل های خاص امکان پذیر است:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- اسپری "Epigen Intimacy".
هر یک از این ابزارها مزایا و معایب خود را دارند:
- داروی "Solcoderm" به طور موثر زگیل های اطراف مقعد را از بین می برد. حاوی اسیدهایی است که زگیل را سوزانده و مومیایی می کند. برای خلاص شدن از شر بثورات، اغلب یک روش کافی است. با این حال، این محلول فقط در یک موسسه پزشکی قابل استفاده است. اگر با پوست سالم تماس پیدا کند، می تواند باعث سوختگی شود.
- راه حل "Kondilin" با بثورات گسترده گاهی اوقات مجبور استچندین بار استفاده کنید در یک روش، آنها نمی توانند بیش از 50 زگیل تناسلی را پردازش کنند. می توان از آن در خانه استفاده کرد. با این حال، مطلوب است که اولین روش توسط پزشک انجام شود.
اسپری "Epigen Intim" ملایم ترین درمان است. در تماس با پوست سالم باعث سوختگی نمی شود. با این حال، با بثورات گسترده، اسپری به اندازه کافی موثر نیست
همچنین برای درمان زگیل از شیاف های رکتال ضد ویروسی «پاناویر» و «گنفرون» استفاده می شود. این داروها در مبارزه با عامل بیماری خوب هستند، اما استفاده از آنها برای از بین بردن بثورات کافی نیست.
داروهای خوراکی نیز برای مبارزه با ویروس تجویز می شوند:
- "سیکلوفرون".
- "Panavir".
- "ایزوپرینوزین".
- "گروپرینوسین".
تقویت دفاعی بدن نقش زیادی در درمان دارد. برای این منظور، مولتی ویتامین ها و تنظیم کننده های ایمنی ("پلی اکسیدونیوم"، "ایمونولمکس") تجویز می شود.
حذف زگیل با جراحی
رفع زگیل های اطراف مقعد با روش های جراحی به شما امکان می دهد در مدت زمان کوتاهی از شر جوش ها خلاص شوید. چنین روش های درمانی بسیار مؤثرتر از درمان جوش ها با محلول های سوزاننده هستند. در حال حاضر از روش‌های حذف زگیل زیر استفاده می‌شود:
- Cryodestruction. نئوپلاسم با نیتروژن مایع برداشته می شود. زگیل ها منجمد می شوند، سپس روی آنهایک پوسته سفید تشکیل می شود. بعد از چند هفته می افتد. پس از 6-4 ماه، رنگ طبیعی پوست بیمار بازیابی می شود و اثری از زگیل تناسلی وجود ندارد.
- لیزر درمانی. این بدون دردترین روش درمان جراحی است. لیزر سلول های زگیل را سوزانده و از بین می برد. بعد از درمان، جای زخم وجود ندارد.
- رادیوکنیف. این یک روش نسبتاً گران برای از بین بردن زگیل تناسلی است. زگیل ها با بی حسی موضعی قطع می شوند و رگ های خونی در محل ضایعه سوزان می شوند. این به جلوگیری از عفونت و خونریزی کمک می کند.
- برداشتن با چاقوی جراحی. این آسیب زاترین روش درمان جراحی است. در حال حاضر به ندرت استفاده می شود. برداشتن سنتی زگیل فقط برای بثورات گسترده و مشکوک به بدخیمی تشکیلات نشان داده شده است. در این صورت، نواحی برداشته شده از بثورات برای بررسی بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شود.
دوره نقاهت پس از برداشتن زگیل ممکن است زمان متفاوتی داشته باشد. بهبودی می تواند از 7 تا 30 روز طول بکشد. پوست باید با محلول پرمنگنات پتاسیم یا جوشانده بابونه و گل همیشه بهار شسته شود. پس از عمل، پزشک داروهای ضد ویروسی و ضد درد تجویز می کند:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "ایبوپروفن".
آسان ترین دوره نقاهت پس از لیزر و امواج رادیویی درمانی. اگر زگیل با چاقوی جراحی برداشته شود، توانبخشی ممکن است تا 1 ماه طول بکشد.
پیش‌بینی
رهایی کامل از HPV غیرممکن است. این ویروس پس از ورود به سلول های بدن، برای همیشه در آنها باقی می ماند. شما فقط می توانید اقداماتی را برای جلوگیری از تشدید پاپیلوماتوز انجام دهید. برای این کار قبل از هر چیز باید ایمنی خود را تقویت کنید، درست غذا بخورید، از هیپوترمی و سرماخوردگی خودداری کنید و همچنین بهداشت را رعایت کنید. این به غیر فعال نگه داشتن ویروس کمک می کند.
پیشگیری
پیشگیری از عفونت HPV بسیار دشوار است. به هر حال، بیش از نیمی از بزرگسالان ناقل این ویروس هستند. با این حال، اقدامات زیر می تواند به کاهش خطر عفونت کمک کند:
- پرهیز از هرزگی؛
- استفاده از کاندوم;
- امتناع از استفاده از وسایل شخصی دیگران؛
- آزمایش منظم HPV.
امروزه واکسن «گارداسیل» و «سرواریکس» علیه HPV ساخته شده است. با این حال، واکسن تنها در صورتی از عفونت محافظت می کند که بیمار به این سویه ویروس آلوده نباشد. بنابراین، قبل از واکسیناسیون، انجام آزمایش HPV ضروری است.
