آلرژی به داروهای ضد باکتری در دنیای مدرن به طور مکرر رخ می دهد، علت آن وراثت، شرایط محیطی، سایر آلرژن های اطراف فرد و عقیمی بیش از حد در خانه است. آنتی بیوتیک ها برای مبارزه با عفونت های باکتریایی که به تنهایی رخ می دهند یا ممکن است ادامه یک بیماری ویروسی باشند، تجویز می شوند. به منظور جلوگیری از بروز واکنش آلرژیک و عدم تشدید وضعیت بیمار، آزمایش داخل جلدی آنتی بیوتیک انجام می شود.
آلرژی به آنتی بیوتیک
آلرژی پاسخ سیستم ایمنی انسان به قرار گرفتن مکرر در معرض آنتی بیوتیک ها است که در معرض یک واکنش منفی است که می توانست زودتر رخ دهد. سیستم ایمنی یک فرد سالم به داروها پاسخ نمی دهد، اما سیستم ممکن است از کار بیفتد و مصرف داروها برای بدن مشکل ایجاد می کند.
خطر با استفاده مکرر از داروهای ضد باکتری و افزایش دوز افزایش می یابد. تأثیر در هر فردی رخ نمی دهد، اما می شودمشکل پزشکان در درمان بیمار برای پیشگیری از تست حساسیت به آنتی بیوتیک ها استفاده می شود که در یک مرکز پزشکی انجام می شود.
آلرژی می تواند ظاهر شود:
- ناگهان - علائم در عرض یک ساعت ظاهر می شوند؛
- در عرض 72 ساعت؛
- واکنش دیرهنگام در صورت حساسیت پس از ۷۲ ساعت.
عوامل خاصی ممکن است خطر ایجاد پاسخ به آنتی بیوتیک ها را افزایش دهند:
- واکنش های آلرژیک به مواد دیگر؛
- مصرف یک داروی ضد باکتری برای بیش از 7 روز؛
- درمان مکرر با یک دارو؛
- عامل ارثی؛
- ترکیب با برخی داروها.
علائم عدم تحمل آنتی بیوتیک
علائم آلرژی آنتی بیوتیکی می تواند خود را به روش های مختلف نشان دهد:
- بثورات پوستیمی توانند در سراسر بدن ظاهر شوند یا نواحی خاصی را تحت تاثیر قرار دهند. راش قرمز-صورتی؛
- کهیر - یک واکنش آلرژیک که در آن لکه‌های قرمز و تاول‌ها می‌توانند رشد کرده و با هم ترکیب شوند و برجستگی‌های بزرگی را ایجاد کنند؛
- ادم Quincke یک تظاهرات خطرناک آلرژی است. وقتی دست ها، گلو، لب ها، چشم ها متورم می شود؛
- واکنش به نور خورشید، که در آن بثورات در مناطقی از پوست که در معرض آفتاب هستند ظاهر می شود؛
- سندرم استیونز-جانسون با تب و بثورات پوستی و غشاهای مخاطی ظاهر می شود.
- سندرم لیل تظاهرات نادر آلرژی است. درتاول هایی روی پوست ظاهر می شوند که سپس می ترکند؛
- تب دارویی باعث ایجاد دمایی می شود که پس از قطع داروهای ضد باکتریایی ناپدید می شود؛
- شوک آنافیلاکتیک نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. نارسایی قلبی، فشار خون پایین و خفگی رخ می دهد.
تشخیص حساسیت
قبل از تجویز داروی ضد باکتری، پزشک با بیمار مصاحبه می کند، در صورت عدم وجود موارد واکنش منفی به داروها، ممکن است تشخیص انجام نشود. اگر موارد مشابهی در سابقه بیمار وجود داشته باشد، پس از انجام آزمایشات برای اطمینان از ایمن بودن داروی تجویز شده، آنتی بیوتیک تجویز می شود:
- شمارش خون کامل؛
- آزمایش آنتی بیوتیک؛
- آزمایش خون برای ایمونوگلوبولین E.
تحقیق متفاوت انجام می شود: زیر زبانی، پوستی، استنشاقی.
تست پوستی آلرژی
قبل از درمان آنتی بیوتیکی، وجود واکنش های آلرژیک مشخص می شود. اگر قبلاً به هر دارویی واکنش نشان داده شده باشد، از آن در درمان استفاده نمی شود و مطالعه انجام نمی شود. پس از تعیین گروه خطری که بیمار به آن تعلق دارد، آزمایش آنتی بیوتیک انجام می شود:
- افرادی که قبلاً به آنتی بیوتیک ها واکنش نشان داده اند؛
- افرادی که به یک ماده حساسیت دارند و ممکن است آزمایش آنها مثبت باشد؛
- افرادی که بیش از یک بار این دارو را مصرف کرده اند؛
- افرادی که مستعد آلرژی نیستند و در معرض آنتی بیوتیک ها قرار نگرفته اند.
الگوریتم برای آزمایش آنتی بیوتیک ها به شرح زیر است:
- ابتدا تست پریک انجام می شود، اگر در عرض 30 دقیقه نتیجه مثبت نداد، آزمایش پوست تجویز می شود.
- اگر واکنش به آنتی بیوتیک مثبت بود، تحقیقات بیشتر متوقف می شود.
- با یک آزمایش پوستی منفی، می توان استدلال کرد که هیچ واکنش آلرژیک وجود ندارد، به این معنی که درمان با داروی انتخاب شده انجام می شود.
آزمایش خراشیدگی
مقدماتی، سطح پوست با الکل درمان می شود، قطره های آنتی بیوتیک روی ساعد قرار می گیرد، خراش های کوچک با سوزن های تزریق در ناحیه قطره ها ایجاد می شود، حداکثر 10 میلی متر. قطره های محلول نمکی به دست دیگر ریخته می شود. در طول عمل، لازم است از ظاهر شدن خون جلوگیری شود. در عرض 30 دقیقه، ظاهر واکنش به دارو کنترل می شود:
- واکنش منفی - در عرض 30 دقیقه هیچ قرمزی روی دست آنتی بیوتیک و دست نمکی مشاهده نشد.
- واکنش مثبت ضعیف - یک تاول کوچک در محل تزریق آنتی بیوتیک ظاهر شد که با کشیدن پوست قابل مشاهده است.
- واکنش مثبت - قرمزی و تاول، بزرگتر از 10 میلی متر.
- واکنش به شدت مثبت - یک تاول با قطر بیش از 10 میلی متر همراه با قرمزی.
آزمایش داخل جلدی
محلول دارو با سرنگ انسولین به ناحیه ساعد تزریق می شود. برای محلول، از سالین استریل استفاده می شود. واکنش به مدت 30 دقیقه کنترل می شود:
- اگر محل تزریق در مدت زمان مشخص شده رنگ و اندازه خود را تغییر نداده باشد، آزمایش منفی تلقی می شود.
- اگر اندازه تاول دو برابر شود، آزمایش ضعیف در نظر گرفته می شود.
- اگر آزمایش مثبت باشد، اندازه تاول به 25 میلی متر افزایش می یابد.
- یک واکنش شدیدا مثبت تاول را بیش از 25 میلی متر بزرگ می کند.
هنگام پاسخ به این سوال که چگونه یک آزمایش آنتی بیوتیک انجام دهیم، لازم است بدانیم که معاینه پوست فقط با یک آزمایش پوستی منفی انجام می شود. در حین انجام عمل، لازم است تمام وسایل در دسترس برای کمک های اولیه در صورت شوک آنافیلاکتیک وجود داشته باشد..
اگر آزمایش آنتی بیوتیک ها واکنش مثبت نشان داد، باید در کارت بیمار ثبت شود. همچنین، بیمار باید به خاطر داشته باشد که چه داروهایی برای او ممنوع است، این اطلاعات می تواند در مواقع اضطراری مفید باشد.
اگر شک دارید و مشکوک هستید که هنوز ممکن است حساسیت شما به داروهای ضد باکتریایی افزایش یافته باشد، ضروری است که آزمایش آنتی بیوتیک را انجام دهید. کارکنان مجرب بیمارستان می دانند که چگونه این کار را طبق تمام قوانین انجام دهند. آزمایش نباید در خانه انجام شود.
