پرتودرمانی و شیمی درمانی، جراحی روش های اصلی مبارزه با سرطان امروزه هستند. در برخی موارد، آنها به طور جداگانه اعمال می شوند، در برخی - در یک مجتمع. امروز در مورد نحوه انجام شیمی درمانی صحبت خواهیم کرد. این روش درمانی، داروهای مورد استفاده، آشنایی با تکنیک تجویز دارو، آماده‌سازی بیمار برای انجام عمل، عوارض جانبی، عوارض و ویژگی‌های توانبخشی پس از واقعه را شرح خواهیم داد.
این چیست؟
شیمی درمانی یک روش درمانی دارویی با هدف مبارزه با سرطان است. این معرفی داروهای سمی قوی به بدن بیمار است که می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند و رشد آنها را کاهش دهند. این یک روش درمانی سیستمیک است، گاهی اوقات تنها روشی که می تواند جان یک فرد را نجات دهد. ویژگی آن این است که داروهای مورد استفاده تمام سلول های بدن که به سرعت تقسیم می شوند را از بین می برند. و این فقط سرطان نیست. این دسته شامل سلول های فولیکول های مو، دستگاه گوارش، مغز استخوان است. قبل از اینکه بگذریشیمی درمانی، بیمار باید برای عوارض جانبی منفی آماده شود.
روش چقدر موثر است؟ سوال مبهم است. نتیجه تحت تأثیر میزان پیشرفت تومور سرطانی و محلی سازی آن، سن بیمار و ویژگی های فردی بدن است. انتخاب صحیح دارو نیز مهم است - بسته به درمان قبلی، بیماری های مزمن، موارد منع مصرف، اختلالات پزشکی.
شیمی درمانی را می توان برای اهداف مختلفی استفاده کرد: کنترل سلول های سرطانی، تخریب کامل آنها، کاهش وضعیت بیمار. و نکته مهم دیگر: قبل از انجام شیمی درمانی، بیمار باید برای این واقعیت آماده شود که این یک روش واحد نیست، بلکه یک دوره درمانی است. پس از هر بار تزریق دارو، یک استراحت چند هفته ای برای بهبود طبیعی بدن لازم است. میانگین کلی مدت زمان 3-6 ماه است.
مزایای اصلی تکنیک
قبل از انجام شیمی درمانی، برای بیمار مهم است که نیاز به چنین درمانی را تعیین کند. به عنوان یک قاعده، بر اساس مزایای قابل مشاهده به بیمار اختصاص داده می شود:
- داروها می توانند تا حدی یا به طور کامل سلول های سرطانی بدن را از بین ببرند.
- این روش کنترل بیماری را امکان پذیر می کند: داروها رشد سلول های انکوسل را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند، امکان حذف به موقع محل های متاستاتیک را فراهم می کنند.
- درمان به مقابله با درد کمک می کند. داروها، سلول های سرطانی را از بین می برند، حجم و اندازه تومور را کاهش می دهند. فشار دادن اندام های مجاور را متوقف می کند که باعث دردناکی می شوداحساسات.
- می تواند به عنوان یک روش درمانی مستقل و همچنین پیچیده با پرتودرمانی و جراحی استفاده شود.
نشانه های شیمی درمانی
بعد، قطعاً به شما خواهیم گفت که شیمی درمانی در انکولوژی چگونه کار می کند. حال بیایید نشانه های این روش را تعریف کنیم. آنها به عوامل زیر بستگی دارند:
- ویژگی های تومور انکولوژیک: اندازه، حجم، محل، مرحله پیشرفت، درجه رشد، بیان، درجه متاستاز، درگیری غدد لنفاوی در فرآیند پاتولوژیک و غیره.
- ویژگی های فردی بیمار: سن، سلامت عمومی، وجود بیماری های مزمن، وضعیت غدد لنفاوی منطقه ای.
- ارزیابی نسبت اثربخشی چنین درمانی و خطرات احتمالی.
شیمی درمانی همیشه برای ضایعات غدد لنفاوی تجویز می شود، حتی اگر انکولوژی کوچک باشد. اگر سرطان غیر تهاجمی باشد، هیچ تهدیدی برای متاستاز تومور وجود ندارد (یا بسیار کوچک است)، پس چنین درمان جدی تجویز نمی شود. به عنوان مثال، با هورمون درمانی جایگزین می شود.
نشانه های اصلی شیمی درمانی به شرح زیر است:
- سرطانهایی که بهبودی آنها تنها پس از این درمان امکان پذیر است. اینها لوسمی، رابدومیوسارکوم، کوریوکارسینوم، هموبلاستوز هستند.
- پیشگیری از گسترش متاستازها، افزودنی به سایر درمان‌های سرطان.
- انتقال یک سازند انکولوژیک به حالت قابل عمل برای حذف کامل بیشتر آن.
چگونهبرنامه درمانی در حال تهیه است؟
شیمی درمانی برای سرطان ریه چگونه است؟ اول از همه، یک انکولوژیست یک برنامه درمانی فردی برای بیمار ترسیم می کند. درمان هم قبل از عمل و هم بعد از آن انجام می شود. با مراقبت های ویژه، برای کسانی که از چاقی، دیابت و سایر بیماری های مزمن رنج می برند، تهیه شده است.
طبق آمار، طرحی که از ترکیبی از داروها تشکیل شده است، بازدهی بین 30 تا 65 درصد دارد. از یک دارو - 25-65٪. امروزه برای هر یک از سرطان ها طرح های استاندارد آماده ای وجود دارد. آنها با حروف اختصاری نشان داده می شوند - حروف اول اسامی لاتین داروهای مورد استفاده.
شرایط یکسانی برای کل مجموعه رژیم های درمانی وجود دارد:
- حداقل عوارض جانبی. یا یکی که بیمار بتواند تحمل کند.
- داروها طوری انتخاب می شوند که تضادی بین آنها وجود نداشته باشد. برعکس، آنها باید اثر درمانی یکدیگر را افزایش دهند.
- داروها برای از بین بردن تمام سلول های سرطانی در بدن بیمار لازم است. سلول های سرطانی نباید با این داروها سازگار شوند.
آماده سازی برای درمان
به یاد بیاورید که داروهای شیمی درمانی نه یک بار، بلکه در دوره هایی - هر 3-5 هفته، کمتر - پس از چند ماه تجویز می شوند. استراحت لازم است که مدت آن توسط پزشک معالج تعیین می شود. معمولاً 4-6 دوره تجویز می شود.
شیمی درمانی چقدر آسان است؟ متأسفانه، این روش همیشه با عوارض جانبی همراه است. اما برای اینکه دوره آنها تشدید نشود، توجه به آمادگی مناسب برای یک مورد جدید مهم است.دوره درمانی و همچنین رفتار پس از آن:
- سعی کنید تا حد امکان مایعات بنوشید.
- نوشابه های الکلی را کنار بگذارید.
- اجتناب از نور مستقیم خورشید.
- کسانی که تحت شیمی درمانی هستند از فیزیوتراپی و قرار گرفتن در معرض گرما منع می شوند.
- شیمی درمانی منجر به تضعیف سیستم ایمنی، خطر ابتلا به عفونت، سرماخوردگی می شود. در چنین شرایطی، مصرف جوشانده های گیاهی، سولفونامیدها، آنتی بیوتیک ها، داروهای تب بر ممنوع نیست.
- قبل از عمل، باید یک میان وعده سبک بخورید. تجویز دارو با معده خالی یا پر توصیه نمی شود.
- قبل از عمل، غذاهای چرب، پر نمک و تند را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
- بعد از تجویز دارو، وعده های غذایی باید منظم، فراوان و متعادل باشد.
آمادگی فوری برای این عمل: اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، معاینه اولتراسوند کبد و کلیه. از کجا می توان شیمی درمانی کرد؟ آدرس مرکز انکولوژی توصیه شده نیز توسط پزشک معالج اعلام می شود. اغلب یک جهت داده می شود. با این حال، شما می توانید یک کلینیک را خودتان انتخاب کنید - در محل خود، در سایر شهرهای روسیه یا خارج از کشور.
شیمی درمانی برای سرطان چگونه است؟
بسیاری از بیماران در مورد آنچه که تجربه خواهند کرد نگران هستند. نحوه عملکرد شیمی درمانی برای سرطان به شرح زیر است:
- این ماده سمی از طریق یک سوزن نازک وارد ورید محیطی به بدن تزریق می شود.
- دارو از طریق کاتتر به ورید مرکزی وارد می شود.
- در موارد نادر، ماده ای مستقیماً از طریق شریان به تومور سرطانی تزریق می شود.
- برخی از داروها نیاز به تزریق زیر جلدی یا عضلانی دارند.
- در برخی موارد، داروی سمی باید به آرامی - در عرض 2-3 روز - وارد بدن بیمار شود. در اینجا از پمپ مخصوصی برای تزریق محصول استفاده می شود که ورود یکنواخت ماده را کنترل می کند.
شیمی درمانی برای سرطان چگونه است؟ یک یا دیگر روش تجویز دارو توسط پزشک معالج بر اساس ویژگی های خاص بیماری انتخاب می شود.
دستورالعمل های شیمی درمانی
شیمی درمانی برای سرطان سینه و سایر سرطان ها چگونه است؟ بیایید تعدادی بیماری انکولوژیک و روش های شیمی درمانی خاص را برای آنها تصور کنیم:
- سرطان تخمدان. چنین درمانی برای توقف متاستاز، جلوگیری از عود، قبل و بعد از جراحی، برای تسکین درد، کاهش اندازه تومور استفاده می شود. داروها به صورت خوراکی، به داخل حفره شکمی یا داخل وریدی تزریق می‌شوند.
- سرطان معده. داروها قبل و بعد از عمل تجویز می شوند، شیمی درمانی به عنوان یک درمان مستقل استفاده می شود. معرفی داروها همیشه در بیمارستان تحت نظارت متخصصان انجام می شود. می تواند هم به شکل قرص و هم به صورت داخل وریدی باشد.
- سرطان سینه. در اینجا، شیمی درمانی معمولاً بخشی از یک درمان پیچیده است. این باید رشد تومور سرطانی، رشد سلول های بیماری زا را کاهش دهد، متاستاز را متوقف کند و از عود بیماری جلوگیری کند. بیشتر اینجاستعوامل سیتوتوکسیک قابل استفاده هستند.
- سرطان ریه. این درمان برای از بین بردن کامل سلول های سرطانی شکل گرفته طراحی شده است. شیمی درمانی می تواند هم مستقل باشد و هم به عنوان بخشی از مجموعه اقدامات. داروهای سیتواستاتیک به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شوند. به عنوان یک قاعده، روش اصلی معرفی آنها قطره ای است. داروهای اضافی برای کاهش عوارض جانبی تجویز می شود.
- سرطان رکتوم. در این مورد کجا باید شیمی درمانی کرد؟ فقط در شرایط ثابت و تحت نظر شیمی درمانی-انکولوژیست. این داروها اغلب به صورت خوراکی و در برخی موارد به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. در مراحل اولیه، آنها به طور کامل روند پاتولوژیک را متوقف می کنند، در برابر عود محافظت می کنند.
داروهای مصرف شده
شیمی درمانی چگونه پیش می رود؟ به بیمار داروهای ضد سرطان خاصی داده می شود. هرچه سلول‌های سرطانی سریع‌تر و فعال‌تر تقسیم شوند، داروهای مؤثرتری با آنها مقابله می‌کنند.
داروها به چند گروه تقسیم می شوند:
- آلکیلاسیون. با سلول های سرطانی در سطح مولکولی مبارزه کنید.
- آنتی بیوتیک. برخی از مواد دارای اثرات ضد توموری هستند، قادر به تخریب سلول های سرطانی در مراحل مختلف رشد هستند.
- ضد متابولیت ها. آنها متابولیسم (متابولیسم) در سلول های سرطانی را مسدود می کنند که منجر به مرگ سلول های سرطانی می شود.
- آنتراسایکلین ها. تعامل با DNA یک سلول بیماری زا. چنین "همکاری" منجر به مرگ دومی می شود.
- آلکالوئیدهای وینکا. داروهای گیاهی ضد سرطان.
- آماده سازی پلاتین.اثر مشابه آلکیله کردن است. بر اساس تأثیر اتم های فلزات سنگین بر روی یک سلول سرطانی.
- اپیپودوفیلوتوکسین ها. آنالوگ مصنوعی عصاره ترنجبین با اثر ضد توموری.
موارد منع اصلی
تعدادی از عوامل وجود دارد که دوره درمان با شیمی درمانی را ممنوع می کند:
- متاستاز به کبد.
- سطح بالای مسمومیت بدن.
- متاستاز در مغز.
- سطوح بیلی روبین بالا.
- کاشزی.
عوارض جانبی
همانطور که قبلاً گفتیم، نمی توان از عوارض جانبی منفی اجتناب کرد، زیرا شیمی درمانی نه تنها بر سلول های سرطانی، بلکه بر تمام سلول های در حال تکثیر فعال تأثیر می گذارد. بنابراین سیستم خون ساز، دستگاه گوارش، مخاط بینی، دهان، واژن، فولیکول های مو، ناخن ها و پوست را تحت تاثیر قرار می دهد. برخی از عوارض جانبی به سرعت از بین می روند، و برخی نیاز به توانبخشی برای چند دقیقه دارند.
شایع ترین تظاهرات به شرح زیر است:
- پوکی استخوان.
- تهوع، استفراغ و اسهال.
- ریزش مو. پس از قطع درمان، آلوپسی دیگر خود را نشان نمی دهد.
- پوست خشک و حساس، راش، ناخن های شکننده.
- کم خونی.
- خستگی.
- حساسیت به عفونت ها و ویروس ها، ضعف سیستم ایمنی.
- اختلال خونریزی.
- استوماتیت.
- تغییر در بو و طعم.
- ناباروری موقت یا کامل.
عوارض بعد از عمل
در موارد فردی، استفاده از داروهای شیمی درمانی منجر به ایجاد عوارض این سری می شود:
- Tiflit. این التهاب سکوم است که منجر به ایجاد قانقاریا یا سوراخ شدن می شود. این بیماری مملو از میزان بالای مرگ و میر است.
- عفونت آنورکتال. عوارض با معرفی یک عامل شیمیایی خوراکی. در 8 درصد بیماران مشاهده می شود. مرگ و میر - 20-40%.
- پنومونی. به عنوان یک قاعده، زمانی که شیمی درمانی برای بیمار با سیستم ایمنی ضعیف تجویز می شود، عارضه تشخیص داده می شود.
باید بگویم که عوارض اغلب ظاهر نمی شوند. شرایط اصلی آنها یک بدن ضعیف و شیمی درمانی تهاجمی است.
رژیم توانبخشی
اکنون می دانید که شیمی درمانی چگونه برای سرطان سینه و سایر اندام ها کار می کند. برای اینکه بدن از چنین تاثیر جدی رهایی یابد و فعالیت زندگی عادی خود را حفظ کند، باید یک رژیم غذایی متعادل کامل با غلبه پروتئین، لبنیات، نانوایی، سبزیجات و محصولات میوه داشته باشد.
این موارد زیر است:
- فرنی، غلات و محصولات غلات.
- میوه و سبزیجات خام و پخته. سالاد، آب میوه، آب میوه تازه از آنها. فراموش نکنید که گیاهان تازه را به غذاهای دیگر اضافه کنید.
- فرآورده های لبنی و شیر ترش باید در رژیم غذایی متمایز شوند - پنیر، کفیر، کره، شیر، شیر دلمه و غیره.
- لوبیا، گوشت، جگر، تخم مرغ، ماهی، محصولات سویا باید جای خود را در رژیم غذایی بگیرند.
شیمی درمانی امروزه یکی از روش های پیشرو در درمان سرطان باقی مانده است. شامل استفاده از انواع داروها، رژیم های درمانی فردی است. با این حال، همه آنها در برخی عوارض جانبی متفاوت هستند.
