اشعه ایکس سینوس های پارانازال در دو برجستگی چانه و نازوفارنکس انجام می شود. هر اشعه ایکس امکان تجسم یک ساختار تشریحی خاص را فراهم می کند. با توجه به تفاوت های ظریف و ظرافت های مختلف، انتصاب پزشک معالج قبل از انجام اشعه ایکس لزوماً باید توسط رادیولوژیست تجزیه و تحلیل شود. این متخصص می تواند یک پروجکشن جایگزین تجویز کند یا حتی قرار ملاقات با پزشک اصلی را لغو کند.
اشعه ایکس چه چیزی را نشان می دهد؟
اشعه ایکس از سینوس های پارانازال در برجستگی فرونتال ساختارهای تشریحی زیر را نشان می دهد:
- ساختار هزارتوی شبکه ای.
- نمایش نیمه راست و چپ سینوس اسفنوئید.
لازم به ذکر است که متأسفانه تشخیص سینوزیت با چنین رادیوگرافی غیرممکن است. این در واقع همینطور است، بنابراین قسمت جلوییطرح ریزی در مطالعه پنوماتیزاسیون سینوس های بینی به ندرت استفاده می شود. برآمدگی چانه در مطالعه سینوزیت ارجح ترین است. او سینوس ها را تا حد امکان در دسترس و باز نشان می دهد.
توضیحی در مورد روش اشعه ایکس سینوس در زیر ارائه خواهد شد.
هنگام استفاده از چانه بینی، اهرام استخوان تمپورال روی ناحیه سینوس های فک بالا قرار می گیرند. در برابر پس زمینه عملکرد ضعیف برآمدگی بینی-چانه، ساختار استخوان های تمپورال تقریباً می تواند دید را کاملاً مسدود کند.
برای رفع عیب فوق، گاهی از بیمار خواسته می شود که دهان خود را باز کند. با چنین تخمگذاری، استخوان های تمپورال می توانند سقوط کنند. پرتو را می توان به صورت عمودی با زاویه سی درجه نسبت به عمود هدایت کرد. در این گونه رادیوگرافی ها، می توان وضعیت سینوس استخوان اسفنوئید را به وضوح ردیابی کرد.
چه چیزی می تواند اضافه شود؟
در صورتی که برجستگی فوق کافی نباشد، می توان با اشعه ایکس سینوس های پارانازال با ژنیتروگرافی یا توموگرافی تکمیل کرد. توموگرافی یک مطالعه لایه ای است. این به شما امکان می دهد ساختارهای تشریحی را که در عمق بافت قرار دارند مطالعه کنید. ژیمووگرافی شامل معرفی یک ماده حاجب به بیمار در ناحیه سینوس های پارانازال است. این تکنیک اغلب در صورت تشخیص سایه حلقوی شبیه کیست استفاده می شود.
نحوه انجام مطالعه و شرح روش
اشعه ایکس از سینوس های پارانازال به عنوان بخشی از برآمدگی چانه می تواند درموقعیت عمودی یا این کار به صورت افقی انجام می شود، یعنی زمانی که بیمار دراز کشیده است. اغلب، در طول عمل، یک فرد در نزدیکی پایه عمودی رادیوگرافی می‌نشیند یا می‌ایستد. این تخمگذار امکان به دست آوردن تصاویر بهینه را در صورت مشکوک شدن به سینوزیت فراهم می کند. عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس‌های پارانازال چگونه انجام می‌شود؟
- بیمار باید در امتداد پیشخوان مجهز به شبکه ثابت بایستد.
- سر فرد طوری قرار می گیرد که چانه بتواند میله را لمس کند و بینی دو سانتی متر از آن فاصله دارد.
- خط وسط سر به صورت ساژیتال قرار گرفته است.
- نوردهی روی نوار کاست 13 در 18 انجام می شود.
- این فاصله کانونی صد سانتی متر را حفظ می کند.
استفاده از ماده حاجب
اشعه ایکس از سینوس های پارانازال با استفاده از ماده حاجب به شما امکان می دهد تا ساختار تشکل های آناتومیکی را به طور کامل بررسی کنید و علاوه بر این، این دستکاری امکان شناسایی سایه های اضافی اضافی را نیز فراهم می کند که اغلب مشخص می شود. توسط کیست، تومور یا پولیپ تشکیل شده است.
تفاوت های ظریف اضافی رویه
نیازی به انجام اقدامات آماده سازی اضافی قبل از عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس های پارانازال نیست. شما فقط باید به اتاق اشعه ایکس بیایید و به متخصص تشخیص مراجعه کنید. در مرحله بعد، بیمار تمام زیورآلات فلزی خود را با لباس هایی که دارای قسمت های آهنی است در می آورد و سپس می پوشدپیش بند مخصوص در واقع، این کل آماده سازی اولیه برای عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس های پارانازال است.
الگوریتم به چه چیزی بستگی دارد؟
الگوریتم برای دستکاری اشعه ایکس تا حد زیادی به نشانه ها بستگی دارد:
- به منظور بررسی سینوس ها از نمای پس سری و همچنین از سمت جلویی عکس گرفته می شود.
- به عنوان بخشی از مطالعه حضور تشکیل استخوان، یک تصویر در سه صفحه به طور همزمان گرفته می شود، یعنی: در سمت چپ، در خط مستقیم و در سمت راست، گاهی اوقات حتی برآمدگی چهارم. -chin) توسط متخصصان تشخیص ساخته می شود.
در حین انجام عمل معمولاً توصیه ها و دستورالعمل های دقیقی در مورد وضعیت مناسب بیمار از رادیولوژیست دریافت می شود. در حین گرفتن عکس، حتما یک نفس عمیق بکشید و سپس نفس خود را حبس کنید. معاینه می تواند از یک تا چند دقیقه طول بکشد.
نتایج روش معمولاً مستقیماً به پزشک معالج منتقل می شود (معمولاً این تفاوت ظریف در ارجاع نشان داده می شود) یا سی دقیقه بعد مستقیماً به خود بیمار منتقل می شود. پزشک تصاویر را ارزیابی می کند و با برنامه درمانی و توصیه های بعدی نتیجه گیری می کند. شایان ذکر است که این نوع معاینه اکیداً منع مصرف دارد که بیشتر از هر شش ماه یک بار انجام شود.
موارد منع عمل
انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس های پارانازال بینی برای زنان در وضعیت قاطعانه توصیه نمی شود، زیرا اثرات بسیار منفی اشعه برای مدت بسیار طولانی شناخته شده است.برای رشد جنین همچنین در صورتی که بیمار دارای پروتزهای فلزی صورت، دندان یا جمجمه باشد، باید از این دستکاری خودداری کرد.
حتی اگر بیمار مبتلا به بیماری انکولوژیک تشخیص داده شده باشد، باید از این نوع تحقیقات خودداری کرد. در غیر این صورت این نوع اشعه ایکس منع مصرف دیگری ندارد، با این حال توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.
کشف عکس اشعه ایکس سینوس های پارانازال
اشعه ایکس خوب از سینوس ها، متأسفانه، سایه های اضافی (به اصطلاح آرتیفکت) را نشان نمی دهد. اما در عین حال، ساختارهای تشریحی، به عنوان یک قاعده، متقارن و به وضوح قابل مشاهده هستند. در صورت وجود سینوزیت، سطح مایع را می توان مشاهده کرد که از دیواره های داخلی به جانبی قرار دارد. فرآیند التهابی مزمن در سینوس ها (مثلاً با سینوزیت هیپرتروفیک) معمولاً با ضخیم شدن غشاهای مخاطی با خطوط بیرونی مقعر (طبق اصل منحنی سهموی) همراه است.
چرا عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس های پارانازال برای بسیاری جالب است.
برای تشخیص فرآیندهای حاد از علائم مزمن، توصیه می شود هنگام انجام معاینه دوم، سر بیمار را به سمت راست یا چپ ببرید. در صورتی که روند التهابی تازه باشد، مطمئناً سطح مایع تغییر خواهد کرد. با تغییر مزمن، علائم اشعه ایکس آسیب شناسی تغییر نخواهد کرد. معیارهایی که بر اساس آن کیفیت یک تصویر قضاوت می شودموارد زیر:
- وجود ساختار شفاف دیواره های استخوانی.
- وجود استایل متقارن.
- وجود یک سایه سفید خاکستری. این معیار ویژگی‌های فنی نوردهی را تعیین می‌کند.
چرا عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس های پارانازال انجام می شود؟ در تصویر به دست آمده، همیشه می توانید نئوپلاسم ها و کیست های مختلف را همراه با وجود اجسام خارجی، ایجاد ترک ها، خرده ها و شکستگی ها مشاهده کنید. علاوه بر این، پزشک ممکن است متوجه انواع ماه گرفتگی هایی شود که روند التهابی را نشان می دهند.
در صورت عدم وجود بیماری
در صورت عدم وجود هر گونه بیماری، تمام ساختارهای بینی با خطوط صاف و در عین حال شفاف مشخص می شود و سینوس ها به صورت سوله های نیمه بیضی شکل ظاهر می شوند. سینوس ها معمولاً باید کاملاً تیره شوند. در صورتی که لکه های روشن وجود داشته باشد، این نشان دهنده وجود یک یا آن فرآیند التهابی است.
در شرایطی که پزشک نمی تواند به طور قابل اعتماد تشخیص را از طریق اشعه ایکس انجام دهد، به بیماران توصیه می شود که تحت رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری قرار گیرند. البته چنین مطالعاتی هزینه کمی برای بیمار خواهد داشت، اما محتوای اطلاعاتی و در عین حال ایمنی یک مرتبه بالاتر خواهد بود.
عکسبرداری با اشعه ایکس از سینوس های پارانازال با سینوسوگرافی فک بالا چگونه انجام می شود؟
ژیمووگرافی
ژیمووگرافی امکان تعیین تشکیل داخل سینوس را فراهم می کند. همچنین برای تشخیص کیست و پولیپ کاربرد دارد. جنینتروگرافی چگونه انجام می شود:
- بلافاصله پس از بیهوشی، دیواره سینوس سوراخ می شود.
- از طریق آن سینوس های پارانازال بیمار با محلول فوراسیلین شسته می شود.
- سپس محلولی با یدلیپول گرم شده از طریق سوزن تزریق می شود.
- بعد، عکس‌ها در قسمت‌های بینی چانه، بینی پیشانی و برآمدگی‌های جانبی گرفته می‌شوند.
هنگام انجام جنینتروگرافی، گرفتن عکس رادیوگرافی همزمان از هر دو سینوس ممنوع است. در این شرایط، تجسم واضح ساختار آناتومیکی به دلیل قرار گرفتن در معرض همپوشانی از سینوس مخالف حذف می‌شود.
اشعه ایکس از حفره خلفی بینی
سینوس های پارانازال خلفی در آناتومی شامل ساختارهای تشریحی زیر است:
- ساختار گوه ای شکل.
- ساختار سلول های شبکه.
استفاده از برجستگی بینی و چانه برای مطالعه این ساختارهای تشریحی مناسب نیست. این جایی است که طرح ریزی محوری وارد عمل می شود. قسمت سنگی استخوان های تمپورال به همراه سوراخ های قاعده جمجمه و شکستگی های آن نیز با استفاده از این برجستگی قابل مشاهده است. استخوان اسفنوئید ساختارهای متنوعی دارد. رادیولوژیست باید تجربه زیادی داشته باشد تا بتواند اشعه ایکس را به درستی رمزگشایی کند. در اشعه ایکس محوری، بال‌های استخوان اسفنوئید به همراه آپوفیز بازیلار همیشه به وضوح قابل مشاهده هستند.
در چنین برآمدگی، یک سوراخ گرد، ناهموار و بیضی شکل به خوبی قابل ردیابی است. در صورت وجود صدمات جمجمه (در پس زمینه سقوط روی سر، با ضربه به تاج یا استخوان پس سری)،خط شکستگی رخ می دهد. در حین بررسی خطوط فک پایین و شکستگی و علاوه بر آن پایه های آپوفیز استخوان اکسیپیتال قابل مشاهده است. اگر بیماری در یکی از این ساختارهای تشریحی تشخیص داده شود، اشعه ایکس با اشعه ایکس هدف برای نمایش واضح‌تر تکمیل می‌شود.
لازم به ذکر است که رادیوگرافی جمجمه و همچنین سینوس های پارانازال یکی از دشوارترین حوزه های رادیولوژی است. با توجه به تشکیلات زیاد، اغلب ممکن است علائم را در رادیوگرافی مشاهده کنید که از روی هم قرار گرفتن یا قرار دادن جزئیات مختلف آناتومیک با یکدیگر ایجاد می شوند. این به یک تجربه عملی بسیار بزرگ نیاز دارد تا بتوان هنجار را از بیماری در تصاویر جمجمه و سینوس‌های پارانازال تشخیص داد.
آنچه را اشعه ایکس نشان می دهد، اکنون می دانیم.
روش را کجا انجام دهیم؟
معمولاً، مطلقاً هر کلینیک اتاق اشعه ایکس مخصوص به خود را دارد. همچنین، تشخیص را می توان در مراکز تخصصی گوش و حلق و بینی (به ویژه برای کودکان توصیه می شود) یا در سایر کلینیک های بزرگ انجام داد.
ارجاع برای یک روش فقط باید توسط پزشک صادر شود. در چنین حالتی، خود تجویزی می‌تواند با عواقب بسیار منفی برای بیمار همراه باشد.
پس از گذراندن هر روش با استفاده از اشعه ایکس، علائم مناسب در پرونده بیمار ثبت می شود. تشخیص مکرر اشعه ایکس می تواند بر وضعیت کل بدن انسان تأثیر منفی بگذارد: دندان، مو،ناخن و مانند آن این می تواند فرآیندهای پیری سریع را آغاز کند.
ما به آنچه که عکس اشعه ایکس از سینوس های پارانازال نشان می دهد نگاه کردیم. روش نیز شرح داده شده است.
