کوندیلوم دهانه رحم یک آسیب شناسی ویروسی است. اغلب در زنان در سنین باروری رخ می دهد. خطرناک است زیرا می تواند منجر به ناباروری و انکوپاتولوژی اندام های دستگاه تناسلی شود. به همین دلیل است که هنگامی که علائم اولیه ظاهر می شود، مهم است که بلافاصله درمان بیماری را شروع کنید.
گواهی پزشکی
کوندیلوم یک رشد کوچک یا زگیل است. این یک آموزش با کیفیت خوب است. این بیماری که با تشکیل زگیل در ناحیه تناسلی مشخص می شود، کندیلوماتوز نامیده می شود. عفونت از طریق رابطه جنسی محافظت نشده رخ می دهد. پیشگیری از عفونت فقط مانع از بارداری - کاندوم است.
کاندیلوم های دهانه رحم تهدید مستقیمی برای سلامتی نیستند. با این حال، هنگامی که چنین زگیل هایی ظاهر می شوند، باید بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید و درمان را شروع کنید. در غیر این صورت، احتمال انحطاط آنها به تومورهای بدخیم زیاد است.
علل اصلی کندیلوماتوز
علت اصلی این بیماری، نفوذ ویروس پاپیلوم به بدن است.شخص در بیشتر موارد، این در هنگام تماس جنسی محافظت نشده اتفاق می افتد، کمتر به دلیل استفاده از محصولات بهداشت شخصی دیگران.
ویروس پس از ورود به بدن، دوره کمون را طی می کند. مدت آن چارچوب مشخصی ندارد. ممکن است از چند هفته تا چند سال متغیر باشد. گاهی اوقات «خواب زمستانی» در طول زندگی یک زن به پایان نمی رسد. فعال شدن ویروس و ظهور زگیل تناسلی در دهانه رحم تحت تأثیر کاهش ایمنی است. تضعیف نیروهای حفاظتی به دلایل زیر امکان پذیر است:
- بیش از حد خنک کردن بدن؛
- استرس مکرر؛
- بیماری های عفونی؛
- محیط بد؛
- بیماری مقاربتی؛
- عادات بد؛
- بارداری و زایمان;
- کمبود ویتامین.
در معرض خطر زنانی هستند که اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند و از داروهای ضد بارداری غفلت می کنند.
ویژگی های پاتوژنز
پیشرفت بیماری چندان دشوار نیست و پس از ورود ویروس به سلول های اپیتلیال شروع می شود. سپس DNA آنها از بین می رود. عنصر سالم با DNA ویروسی جایگزین می شود. در نتیجه کار تمام عیار سلول مختل می شود و تقسیم فعال آن آغاز می شود. کندیلوما به این صورت است. هرچه سلول های بیشتری تحت تأثیر قرار گیرند، روند پاتولوژیک بزرگتر می شود.
تصویر بالینی
علائم اصلی کندیلوماتوز زگیل های واقع در دهانه رحم هستند. با این حال، تنها یک متخصص زنان می تواند آنها را در صورت مشاهده روی صندلی ببیند. اگر نئوپلاسم هاصاف و کوچک در اندازه، زن علائم واضحی را احساس نمی کند.
کاندیلوم های دهانه رحم فقط با ضایعات گسترده ظاهر می شوند. در عین حال، در هنگام صمیمیت، زن احساس ناراحتی می کند و پس از آن ممکن است خونریزی رخ دهد. در حدود 30 درصد موارد، بیماران از خارش و سوزش در ناحیه زگیل شکایت دارند. به تدریج، این علائم افزایش می یابد، که باعث می شود به دنبال کمک پزشکی باشید.
انواع نئوپلاسم
کندیلوم های دهانه رحم به دو دسته صاف و نوک تیز تقسیم می شوند. هر یک از گزینه ها ویژگی های متمایز خود را دارند.
کندیلوم مسطح یک نئوپلاسم خوش خیم است، اما اگر درمان نشود، سلول های آن می توانند به سلول های سرطانی تبدیل شوند. ویژگی بارز آن رشد به سمت داخل در نظر گرفته می شود. عناصر کندیلوم به اپیتلیوم مخاط وارد می شوند. خود نئوپلاسم تقریباً هم سطح با بافت اندام است که تشخیص آن را دشوار می کند. در سطح اپیتلیوم، کندیلوم صاف دهانه رحم از لایه های عمیق تر خارج می شود. این فرآیند نشان دهنده حضور طولانی مدت ویروس در بدن زن است.
اگر نئوپلاسم های مسطح نشانه سیر مزمن بیماری باشد، نئوپلاسم های نوک تیز نشان دهنده تشدید آسیب شناسی است. این دومی شبیه زگیل روی یک ساقه کوتاه است. آنها می توانند به رشد خود ادامه دهند. زگیل تناسلی دهانه رحم باعث ناراحتی زن می شود و باعث خارش و سوزش می شود. آنها در سطح اپیتلیوم قرار دارند، بنابراین در طول معاینه زنان به راحتی قابل مشاهده هستند.
خطر در دوران بارداری
بروز کندیلوماتوز در دوران بارداری یک پدیده نسبتاً ناخوشایند است. اگر نئوپلاسم ها به سرعت رشد کنند، باید برداشته شوند، اما نه زودتر از 14 هفته.
بزرگترین خطری که برای کودک ایجاد می کنند. هنگام حرکت از طریق کانال زایمان، ممکن است به ویروس آلوده شود. این اتفاق زمانی می افتد که نفس می کشید. در این مورد، ویروس وارد بدن کودک می شود و باعث تحریک کندیلوماتوز حنجره می شود. برای جلوگیری از چنین تشخیص ناخوشایندی، به یک زن توصیه می شود که زایمان سزارین کند.
روش‌های تشخیصی
تشخیص کندیلوماتوز با معاینه زنی روی صندلی آغاز می شود. اگر نئوپلاسم روی سطح دهانه رحم تشخیص داده شود، متخصص زنان معاینه اضافی را برای تعیین ژنوتیپ ویروس تجویز می کند. به طور مستقیم در طول معاینه، پزشک می تواند یک اسمیر برای تجزیه و تحلیل و انجام کولپوسکوپی انجام دهد. روش دوم شامل استفاده از یک دستگاه ویژه است که با آن می توانید اندام های تناسلی داخلی را با بزرگنمایی چندگانه بررسی کنید. معاینه تقریباً بدون درد، اما آموزنده است.
زگیل های مسطح روی دهانه رحم در زنان همیشه قابل تشخیص نیستند. برای شناسایی ناحیه پاتولوژیک، متخصص زنان از محلول یا سرکه لوگول روی غشای مخاطی استفاده می کند. در حالت اول، نواحی سالم رنگ قهوه ای به خود می گیرند. عناصر ویروسی تغییر رنگ نمی دهند. هنگام استفاده از اسید استیک، نواحی سالم بدون تغییر باقی می‌مانند و زگیل‌ها مایل به خاکستری یا زرد می‌شوند.
روش دیگر برای تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی، مطالعه PCR است. در طول عمل، پزشک DNA بیمار را می گیرد که ممکن است حاوی عناصر پاتولوژیک باشد. به عنوان یک قاعده، ماده ترشحات واژن است. سپس، در آزمایشگاه، آزمایشات بیشتر انجام می شود.
گزینه های درمانی
پس از تأیید تشخیص، متخصص زنان درمان را تجویز می کند: محافظه کارانه یا جراحی. روش درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد: سن بیمار، نوع زگیل تناسلی، وجود مشکلات سلامتی همزمان. هر یک از گزینه ها در زیر به تفصیل مورد بحث قرار خواهند گرفت.
هیچ محدودیت خاصی برای یک زن در طول کل دوره درمان وجود ندارد. به او مرخصی استعلاجی نمی دهند، او می تواند کارهای معمول خود را انجام دهد. با این حال، تماس های صمیمی باید کنار گذاشته شوند. این به جلوگیری از آسیب به نئوپلاسم و عفونت مجدد کمک می کند.
استفاده از دارو
درمان زگیل دهانه رحم باید جامع باشد. نه تنها برای از بین بردن نئوپلاسم ها، بلکه برای جلوگیری از ظهور مجدد آنها نیز ضروری است. برای این منظور، پس از تایید تشخیص، یک زن داروهای ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی تجویز می شود. استفاده از داروهای مردمی با اثر مشابه مجاز است، اما تنها پس از مشورت با پزشک.
برای جلوگیری از فعالیت ویروس در سطح محلی، به عنوان یک قاعده، شیاف واژینال تجویز می شود. به عنوان مثال، Panavir یا Genferon. راه حل برای استفاده خارجی "Solkagin" خود را به خوبی ثابت کرده است. با این حال، فقط یک متخصص زنان می تواند آن را در ناحیه آسیب دیده اعمال کند. بدوناحتمالاً یک ابزار خاص به نواحی سالم دست می زند که باعث سوختگی می شود. معمولا یک برنامه برای رسیدن به یک اثر مثبت کافی است. در غیر این صورت، این روش تکرار می شود.
بازخورد جراحی و بیمار
اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، خطر عوارض وجود دارد، برداشتن زگیل های دهانه رحم با جراحی توصیه می شود. در طب مدرن از روش های زیر برای این منظور استفاده می شود:
- Cryodestruction. درمان با نیتروژن مایع انجام می شود که با آن زگیل ها منجمد می شوند. بعد از مدتی خود به خود می افتند.
- لیزر درمانی. با استفاده از پرتو لیزر، زگیل ها سوزانده می شوند. پوسته ای در محل نئوپلاسم باقی می ماند که در عرض یک هفته ناپدید می شود.
- رادیوکنیف. این درمان شبیه لیزر درمانی است اما از دستگاه امواج رادیویی با فرکانس بالا استفاده می کند.
- برداشتن با چاقوی جراحی. این روش سنتی برای از بین بردن زگیل تناسلی است. اگر موارد منع مصرفی برای سایر گزینه های درمانی وجود داشته باشد، به کمک او متوسل می شوند، خطر تبدیل زگیل به تومور بدخیم وجود دارد.
طبق بازخورد بیماران، هیچ یک از گزینه های ذکر شده به شما اجازه نمی دهد که وجود زگیل تناسلی را برای همیشه فراموش کنید. با کمک روش های محافظه کارانه یا جراحی درمان، شما فقط می توانید تظاهرات خارجی بیماری را در دهانه رحم متوقف کنید. پس از زگیل تناسلی و یک دوره درمانی، یک زن باید توجه ویژه ای به سلامت خود داشته باشدتوصیه های پزشک خود را برای به تاخیر انداختن ظهور زگیل دنبال کنید.
روش های پیشگیری
با قضاوت بر اساس عکس، زگیل روی دهانه رحم نسبتاً ناخوشایند به نظر می رسد. آیا می توان از آنها پیشگیری کرد؟
کندیلوماتوز یک بیماری است که از طریق جنسی منتقل می شود. اقدامات پیشگیرانه استاندارد به پیشگیری از روابط صمیمانه گاه به گاه، استفاده از ضد بارداری های مانع کاهش می یابد. رعایت اصول اولیه بهداشت فردی بسیار مهم است.
با این حال، حتی این رویکرد به شما اجازه نمی دهد که بدن خود را به طور کامل در برابر زگیل تناسلی محافظت کنید. علاوه بر این، شما می توانید به طور منظم آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی را از متخصص زنان انجام دهید. اگر عفونت هنوز اتفاق افتاده است، باید سلامت خود را از نزدیک زیر نظر داشته باشید، در صورت لزوم، یک دوره درمان ضد ویروسی را انجام دهید. درست غذا خوردن، مصرف ویتامین ها و نظارت بر عملکرد کامل سیستم ایمنی به همان اندازه مهم است.
همچنین راه خاصی برای جلوگیری از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی وجود دارد - واکسیناسیون با داروی "گارداسیل". امروزه به طور فعال در تمام کشورهای اروپایی تبلیغ می شود. با این حال، نظرات پیرامون این موضوع در محافل پزشکی کاملاً متناقض است. برخی از پزشکان واکسیناسیون را تضمین مطلق محافظت در برابر ویروس می دانند، در حالی که برخی دیگر آن را یک تهدید پنهان و تعداد زیادی از موارد منع مصرف می دانند. در صورت تمایل می توانید به طور همزمان با چند متخصص در این زمینه مشورت کرده و تصمیم نهایی را برای خود بگیرید. در ماواکسیناسیون به طور فعال در کشور استفاده می شود. شایان ذکر است که این واکسن برای تمام جنس های منصف مجاز است که سن آنها بین 13 تا 26 سال است.
