التهاب مثانه سیستیت نامیده می شود که هم در بزرگسالان و هم در کودکان ایجاد می شود. علت توسعه بیماری ممکن است عفونت یا سایر عوامل تحریک کننده باشد. این بیماری بسته به نوع و همچنین علت آن درمان می شود. ویژگی های تشخیص سیستیت، چگونگی پیشرفت بیماری در بزرگسالان و کودکان، نحوه درمان و اقدامات پیشگیرانه را در نظر بگیرید.
سیستیت چیست؟
این بیماری شایع ترین بیماری در بین آسیب شناسی های مثانه و مجاری ادراری است. بیشتر اوقات در زنان رخ می دهد (80%)، زیرا آنها مجرای ادرار کوتاه تری نسبت به مردان دارند و عفونت ها به راحتی وارد دستگاه تناسلی شده و باعث التهاب می شوند. طبق آمار، هر چهارم زن حداقل یک بار در زندگی خود به سیستیت مبتلا شده است و هر دهم زن نیز به شکل مزمن این بیماری مبتلا شده است. برای مردان، اینآسیب شناسی نادر است و فقط 0.5٪ از آنها مزمن هستند.
بدن یک زن هر ماه با تغییرات هورمونی مواجه می شود. در نتیجه، کاهش ایمنی محلی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شود. به همین دلیل است که پزشکان به تشخیص سیستیت در زنان توجه زیادی دارند. این بیماری در دوران بارداری نیز بروز می کند. طبق آمار، هر دهم مادر باردار به آن مبتلا می‌شوند.
علل بروز
قبل از اقدام برای تشخیص سیستیت، ارزش درک علل ریشه ای ایجاد پاتولوژی را دارد.
علل سیستیت در کودکان و بزرگسالان:
- عفونت. میکروارگانیسم های بیماری زا که وارد دستگاه ادراری می شوند اغلب عامل التهاب می شوند. عفونت ها می توانند از مقعد یا واژن و کمتر از کلیه ها ایجاد شوند. عفونت همچنین می تواند با جریان خون (مسیر هماتوژن) وارد مثانه شود. به عنوان مثال، زمانی که کانون عفونت در بدن (پوسیدگی، ورم لوزه) وجود دارد، این اتفاق می‌افتد.
- ویژگی های تشریحی ساختار اندام. در برخی از کودکان، دستگاه ادراری ممکن است ویژگی های آناتومیکی داشته باشد یا وظایف خود را به طور کامل انجام ندهد، که ممکن است به ایجاد سیستیت کمک کند.
- هیپوترمی. یخ زدگی شدید می تواند منجر به سیستیت شود که بیشتر در زنان و کودکان شایع است.
- مصرف دارو. برخی از داروها می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث التهاب مثانه شوند. این یک گروه از داروهای سیتواستاتیک است،در نئوپلاسم های بدخیم استفاده می شود. آسیب شناسی سیستیت ناشی از دارو نامیده می شود.
- آلرژی. در تعداد کمی از زنان، سیستیت واکنش بدن به مواجهه موضعی با نوعی آلرژن است.
علاوه بر علل اصلی سیستیت، پزشکان تعدادی از عوامل را نیز تعیین می کنند که ممکن است در ایجاد آسیب شناسی نقش داشته باشند. اینها عبارتند از لباس زیر تنگ مصنوعی، آمیزش بدون محافظت یا تغییر مکرر شریک جنسی، بیماری روده (یبوست یا اسهال)، بیماری کلیوی و نارسایی هورمونی.
طبقه بندی
تشخیص و درمان سیستیت در درجه اول به شکل آن بستگی دارد. آسیب شناسی می تواند اولیه و ثانویه باشد. در حالت اول، بیماری ناشی از عفونت‌هایی است که وارد دستگاه ادراری شده‌اند، در حالت دوم، سیستیت نتیجه اختلال در عملکرد برخی از اعضای بدن یا انتشار عفونت در سراسر بدن است. در کودکان، سیستیت ثانویه ممکن است در پس زمینه تخلیه ناقص مثانه ایجاد شود، که ممکن است به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار اندام ایجاد شود.
همچنین این بیماری می تواند عفونی یا غیر عفونی باشد. در مورد اول، ممکن است خود را به طور خاص یا نه به طور خاص نشان دهد. گزینه دوم می تواند ناشی از عوامل حرارتی، شیمیایی، سمی، آلرژیک یا دارویی باشد.
بسته به اینکه آسیب شناسی چگونه پیش می رود، می تواند حاد یا مزمن باشد. شکل حاد دارای علائم مشخص است، در حالی که شکل مزمن دارای علائمی است که یا خود را نشان می دهد یا کاهش می یابد. در کودکان سیستیت حاد با التهاب مخاط ولایه های زیر مخاطی، مزمن می توانند لایه عضلانی را تغییر دهند و گانگرنوز، نکروز، پولیپ، دانه ای یا بولوز باشند.
همچنین سیستیت در کودکان بسته به محل انتشار می تواند به کانونی و کلی (منتشر) تقسیم شود. با سیستیت گردنی، گردن مثانه نیز ملتهب می شود، تریتوگونیت در طی یک فرآیند التهابی در ناحیه مثلث لیتو رخ می دهد.
علائم
توسعه سیستیت بدون توجه به جنسیت و همچنین سن فرد با علائم خاصی همراه است.
سیستیت چگونه خود را نشان می دهد:
- خارش و سوزش هنگام رفتن به توالت. آنها شایع ترین هستند و نشان دهنده وجود سیستیت عفونی یا آلرژیک هستند.
- درد در قسمت پایین شکم. فقط 10 درصد از بیماران ممکن است این علامت را نداشته باشند، اما به ندرت کسی به ناراحتی جزئی توجه می کند، اگرچه درد می تواند به پشت سرایت کند.
- تب، سردرد و خستگی.
- خون در ادرار. این علامت نادر است، اغلب در مردان است و نشان دهنده علت ویروسی توسعه بیماری است. شکل آسیب شناسی می تواند حاد و پیچیده باشد (در این مورد، پزشکان تشخیص افتراقی سیستیت را به منظور تشخیص بیماری از آسیب شناسی دیگر توصیه می کنند).
چگونه بیماری را در کودکان تشخیص دهیم
علائم سیستیت در کودکان و بزرگسالان یکسان است. تنها تفاوت این است که نوزاد هنوز نمی تواند ماهیت درد را توصیف کند.بنابراین توجه به تشخیص سیستیت در کودکان ضروری است.
برای شروع، شایان ذکر است که می تواند آسیب شناسی را در کودک تحریک کند. اغلب در پس زمینه گسترش عفونت در دستگاه ادراری رخ می دهد. فقط در 5 درصد از کودکان، سیستیت ممکن است نتیجه سارس باشد.
در سن زیر شش ماه، سیستیت در پسران شایع است، که ممکن است نشان دهنده ناهنجاری های احتمالی در رشد مجاری ادراری باشد. در سنین 2 تا 15 سالگی، دختران 10 برابر بیشتر در معرض بیماری هستند.
چگونه سیستیت در کودک ظاهر می شود:
- ادرار مکرر و دردناک؛
- بی اختیاری ادرار (شب ادراری)؛
- ادرار کدر یا خیلی تیره؛
- افزایش دمای بدن تا 40 درجه (مشاهده شده با پیلونفریت)؛
- استفراغ، مدفوع شل و درد در قسمت پایین شکم.
در نوزادان، آسیب شناسی می تواند با کسالت، بدخلقی، تحریک پذیری و اختلال در اشتها ظاهر شود. همچنین ممکن است پف کردن اندام های فوقانی و تحتانی یا کیسه های زیر چشم وجود داشته باشد.
تشخیص سیستیت: آزمایشات
برای تشخیص بیماری و تشخیص واضح، یک سری آزمایشات انجام می شود. حتما یک آزمایش کلی ادرار، کشت باکتریولوژیک انجام دهید، که به شناسایی عامل ایجاد کننده التهاب و شناسایی حساسیت به گروه خاصی از آنتی بیوتیک ها کمک می کند. در موارد نادر، واکنش زنجیره ای پلیمراز انجام می شود و میکرو فلور اندام تناسلی بررسی می شود. سیتوسکوپی و بیوپسی فقط در صورت نیاز انجام می شود.
نیز قابل برگزاری استمعاینه اولتراسوند اندام های لگن و حفره شکم. بیشتر اوقات، برای تشخیص سیستیت بینابینی تجویز می شود، تشخیصی که نسبتاً اخیراً در طبقه بندی بین المللی بیماری ها ظاهر شده است. با تکرر ادرار و درد شدید مشخص می شود.
در موارد نادر، آزمایش پارسونز (یا آزمایش پتاسیم) و همچنین سیستومتری تجویز می شود. با کمک آخرین مطالعه، ظرفیت مثانه اندازه گیری می شود. برای این کار از گاز یا مایع مخصوصی استفاده می شود که مثانه را پر می کند. این روش اجباری نیست، اما اغلب این است که به شما امکان می دهد آسیب شناسی را به دقت تعیین کنید و تشخیص دهید.
برای تشخیص بیماری، آزمایش کلی ادرار برای کودک، معاینه باکتریولوژیک (کشت) یا آزمایش ادرار طبق نچیپورنکو تجویز می شود. آموزنده ترین کاشت است، زیرا با آن می توانید به وضوح باکتری های بیماری زا را که منجر به آسیب شناسی شده اند شناسایی کنید و درمان مناسب را تجویز کنید. ممکن است به شیمی خون یا سونوگرافی شکم، اشعه ایکس یا سینتی گرافی (آزمایش رادیوایزوتوپ کلیه ها) نیاز باشد.
درمان سیستیت در بزرگسالان
با علائم شدید، داروهای رفع اسپاسم مثانه و همچنین مسکن تجویز می شود. نکته اصلی در درمان آسیب شناسی استفاده از داروهای ضد باکتری با طیف گسترده ای از عمل است. اما در اینجا شما باید حساسیت را در نظر بگیرید، یعنی داروها را فقط بعد از باکپسف تجویز کنید.
اگر در حین تشخیصسیستیت، قارچ ها یا ویروس ها به عنوان عوامل ایجاد کننده التهاب شناسایی شدند، داروهای ضد قارچ و ضد ویروسی به ترتیب تجویز می شوند. به طور کلی، درمان سیستیت حاد بیش از 12 روز طول نمی کشد.
شکل مزمن این بیماری مدت طولانی تری درمان می شود و هدف از درمان بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام است. اغلب داروهای هومیوپاتی مبتنی بر گیاهان دارویی تجویز می شود.
اگر سیستیت یک بیماری جزئی باشد، تحقیقات و درمان آسیب شناسی همزمان انجام می شود. اول از همه، مراجعه به دندانپزشک و بهداشت کامل حفره دهان ضروری است. درمان لوزه مزمن توسط پزشک گوش و حلق و بینی، که می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی در دستگاه ادراری شود. توصیه می شود.
چگونه سیستیت را در کودکان درمان کنیم؟
هنگام تشخیص سیستیت در کودک، به او استراحت و در صورت امکان استراحت در بستر نشان داده می شود. برای رفع اسپاسم می توانید یک حوله گرم روی ناحیه مثانه قرار دهید. حمام جوشانده گیاهان نیز مفید خواهد بود. دمای آبی که کودک در آن می نشیند نباید از +37.5 درجه سانتی گراد تجاوز کند.
همچنین به کودکان توصیه می شود از رژیم غذایی پیروی کنند، غذاهای تحریک کننده را حذف کنند، مایعات بیشتری بنوشند، از جمله نوشیدنی های میوه ای و کمپوت. هرچه کودک بیشتر بنوشد، باکتری های بیماری زا سریعتر از مثانه خارج می شوند.
در کودکان سیستیت با دارو نیز درمان می شود. این می تواند داروهای گیاهی، مصرف داروهای ضد اسپاسم، عوامل ضد باکتری و ضد عفونی کننده ادرار باشد. دوره درمان تا هفت روز ادامه دارد.
عارضه
وقتی سیستیت مزمن تشخیص داده شود و درمان نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود. روند التهابی می تواند به خارج از ناحیه مثانه گسترش یابد یا منجر به اختلال در کار آن شود.
در میان شایع ترین آسیب شناسی ها، پیلونفریت ممکن است ایجاد شود، یعنی التهاب کلیه ها، زمانی که آنتی بیوتیک ها ضروری هستند.
پیشگیری
باید به پیشگیری از سیستیت به ویژه در زنان توجه ویژه شود. برای جلوگیری از سیستیت چه باید کرد؟
- هنگام استفاده از دستمال توالت پس از رفتن به توالت، باید با احتیاط از ورودی مجرای ادرار به مقعد حرکت کنید و نه برعکس.
- مراقب بهداشت شخصی خود باشید.
- رژیم نوشیدن را رعایت کنید.
- از هیپوترمی اجتناب کنید.
- آزمایش ادرار دوره ای برای پیشگیری، بدون توجه به بیماری.
