درماتیت دهان در بزرگسالان و کودکان نیازمند یک رویکرد یکپارچه است. این بیماری با التهاب پوست اطراف دهان و چانه مشخص می شود. این می تواند خود را به صورت یک جفت جوش کوچک و همچنین بثورات متعدد نشان دهد.
دلایل
متخصصان حوزه پزشکی هنوز نمی توانند علل و درمان دقیق درماتیت دهان را نام ببرند. اغلب این بیماری در بیمارانی که برای درمان سایر بیماری های مرتبط با ضایعات پوستی صورت مصرف طولانی مدت از داروهای کورتونی دارند، تشخیص داده می شود. در نوزادان، این بیماری می تواند به دلایل زیر رخ دهد:
- مراقبت ضعیف از پوست کودک - تحریک پوست ظریف از پوشک یا پوشک؛
- تماس با لباس هایی که با پودرهای فعال شسته شده اند؛
- آسیب پوستی.
عوامل ایجاد بیماری
موارد زیر عواملی هستند که می توانند باعث ایجاد درماتیت دهان در بزرگسالان شوند. این است:
- آفتاب سوختگی پوست؛
- واکنش آلرژیک به محصولات مراقبت شخصی؛
- استفاده کنیدمحصولات مراقبت شخصی حاوی فلوراید؛
- وجود بیماری های هورمونی؛
- وجود بیماری های زنان و زایمان مختلف؛
- سیکل قاعدگی می تواند تظاهرات بیماری را افزایش دهد؛
- استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- بهداشت ضعیف در مقعد - آسیب و عفونت پوست توسط باکتری؛
- پوست مستعد آکنه؛
- تعریق شدید؛
- اضافه وزن؛
- کاهش ایمنی، که به ایجاد آسان هر عفونت کمک می کند؛
- اسهال طولانی مدت.
علائم
درماتیت دهان ممکن است با علائم زیر ظاهر شود:
- یک وضعیت دردناک در ناحیه دهان ظاهر می شود، خارش مداوم، سوزش، قرمزی، احساس خشکی پوست، ایجاد جوش های کوچک قرمز؛
- از جوش های قرمز کوچک مایع شفاف، به مرور زمان، جایگزینی مایع شفاف با چرک؛
- تجمع گروهی جوش یا تشکیل کلونی؛
- لایه برداری پوست در نواحی ملتهب؛
- قرمزی زیر آکنه؛
- زبری پوست که با وجود تعداد زیادی آکنه کوچک همراه است؛
- ظاهر بلفاریت یا ورم ملتحمه؛
- احساس سوزش در هنگام درمان با الکل یا مواد آرایشی تشدید می شود.
راش در درماتیت دهان معمولاً کوچک است. بثورات فوق شبیه جوش های قرمز معمولی هستند. اگر متوجه شدیدپس از کاهش در ناحیه توسعه درماتیت در ناحیه دهان، لکه های پیری باقی می مانند، سپس به احتمال زیاد این درماتیت دهان است. درماتیت دهان اغلب با نورودرماتیت اشتباه گرفته می شود که در بیشتر موارد در طول زندگی عود می کند. بنابراین برای تعیین نوع بثورات پوستی مراجعه به متخصص پوست بسیار توصیه می شود.
تشخیص
تشخیص به موقع به شما امکان می دهد اقدامات درمانی را به موقع برای تشخیص درماتیت دهان آغاز کنید.
تشخیص افتراقی معمولاً دشوار نیست. اما درماتوزهای دیگری با تصویر بالینی مشابه وجود دارد، بنابراین باید آنها را از درماتیت دهانی افتراق داد. تمایز درماتیت به تعیین محل محلی سازی آنها کاهش می یابد. تحریک و بثورات پوستی در اطراف دهان در بیشتر موارد نشان دهنده وجود درماتیت دهان است. برای تأیید ماهیت بثورات، آزمایش‌ها و آزمایش‌های آزمایشگاهی زیر تجویز می‌شوند:
- آزمایش خون؛
- آزمایش پوست؛
- آزمایش برای تعیین میزان ایمونوگلوبولین؛
- در موارد منتخب بیوپسی؛
- کشت باکتری سوهان؛
- تجزیه و تحلیل برای دیس باکتریوز؛
- آزمایش خون بیوشیمیایی برای نظارت بر عملکرد کبد و کلیه؛
- ارزیابی وضعیت عمومی بدن.
نتایج تمام آزمایشات توسط متخصص پوست ارزیابی می شود و در صورت تایید نشدن ویژگی درماتیت، بیمار برای معاینه بیشتر ارجاع می شود.
درماتیت دهان در کودکان
درماتیت دهان در پوست صورت کودک با ویژگی های خاصی بیان می شود. در کودکان، رنگ بثورات می تواند از صورتی کم رنگ تا زرد مایل به قهوه ای باشد. در نوزادان باید علت جوش را مشخص کرد و آن را درمان کرد. اگر این کار انجام نشود، ممکن است یک نقص آرایشی به شکل لکه های سنی روی پوست حساس کودک باقی بماند. برای روشن شدن علت، معاینه میکروبیولوژیکی از خراشیدن پوست کودک انجام می شود.
کودکان بیشتر از این نوع درماتیت صورت که دارای سندرم آسم است رنج می برند. این به این دلیل است که آنها داروهایی مصرف می کنند که می تواند عامل تحریک کننده درماتیت دهان باشد. هنگامی که کودک کاهش تعداد تشنج را احساس می کند، عملاً استفاده از دستگاه تنفسی را متوقف می کند. این منجر به به اصطلاح سندرم محرومیت می شود که می تواند بر سطوح هورمونی تأثیر بگذارد. در کودکان، این بیماری بدون ناراحتی زیاد رخ می دهد. یک کودک فقط می تواند ناراحتی زیبایی شناختی را از وجود نقص بصری در صورت دریافت کند. شایان ذکر است که درماتیت دهان در کودکان اغلب در اطراف دهان موضعی است، اما می تواند در ناحیه چشم نیز باشد.
درماتیت دهان در کودکان دو مرحله دارد (عکس از تظاهرات بیماری در مقاله موجود است).
- لغو تمام داروهایی که می توانند بر ایجاد بثورات دهانی تأثیر بگذارند، در صورتی که درمان بیماری زمینه ای اجازه دهد. اول از همه، لازم است تمام داروهای هورمونی را لغو کنید. سپس تمام کورتیکواستروئیدها را حذف کنید. پس از آن لازم استاز اثرات شدید سندرم ترک بر بدن جلوگیری کنید. در این مرحله، نه تنها ارزش آن را دارد که هورمون درمانی را لغو کنید، بلکه استفاده از محصولات آرایشی تهاجمی را نیز متوقف کنید. این به این دلیل است که پوست آسیب دیده ممکن است به اجزای آنها حساس باشد. اگر این مرحله منجر به بهبود نشد، مرحله دوم انجام می شود.
- در مرحله دوم، عامل ایجاد کننده درماتیت دهان به طور کامل از بین می رود. برای چنین رویدادهایی، داروهای ضد باکتری زیادی وجود دارد. نوع و مقدار مصرف دارو پس از معاینه کامل پزشکی توسط پزشک تجویز خواهد شد. درمان با این داروها دو ماه طول می کشد. مهم است که پس از درمان کامل درماتیت دهان در کودک، پروفیلاکسی منظم انجام شود، این امر از شارژ مجدد جلوگیری می کند. برای پیشگیری، اغلب از داروهای مردمی استفاده می شود.
محصولات داروخانه
برای درمان درماتیت دهان (عکس تظاهرات آن در بالا) می توان از داروهای موضعی استفاده کرد. چنین وسایلی پمادهای ضد باکتری هستند. آنها نه تنها به شما امکان می دهند به سرعت علائم درماتیت را حذف کنید، بلکه با یک رویکرد یکپارچه تأثیر مثبتی نیز دارند. هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی را می توان به این داروها اضافه کرد تا به داروها خاصیت ضد التهابی بدهد. ترکیب چنین پمادهایی حتی ممکن است شامل آنتی بیوتیک باشد. قبل از استفاده از چنین پمادهایی، باید با پزشک مشورت کنید.
در زیر پمادهای صورت برای درمان درماتیت دهان (عکس برخی از داروها در زیر) آمده است.
- "Laticort". از ماده فعال تشکیل شده استهیدروکورتیزون بوتیرات این دارو یک داروی گلوکوکورتیکوئیدی است که به صورت خارجی استفاده می شود.
- "Pimafukort". از ترکیبات فعال هیدروکورتیزون، ناتامایسین، نئومایسین تشکیل شده است. داروی ترکیبی با اثر ضد میکروبی، ضد قارچی و ضد التهابی موضعی.
- "کورتومایستین". از ترکیبات فعال هیدروکورتیزون و کلرامفنیکل تشکیل شده است. داروی ترکیبی با اثر ضد التهابی، ضد حساسیت و ضد میکروبی.
- "Gyoksizon"، "Oksikort". آنها از ترکیبات فعال هیدروکورتیزون و اکسی تتراسایکلین تشکیل شده اند. داروی ترکیبی با اثر ضد باکتریایی و ضد التهابی.
- "درموات"، "کرم پاورکورت". آنها از ماده فعال کلوبتازول تشکیل شده اند. این دارو در میان سایر داروها به دلیل عملکرد بسیار قوی خود متمایز است. فقط در موارد شدید استفاده می شود.
اگر درماتیت دهان با بیماری پوستی دیگری همراه باشد و ناحیه آسیب دیده بزرگ باشد، برای درمان پیچیده از آنتی هیستامین ها به شکل قرص استفاده می شود. هدف آنها یک اثر ضد التهابی عمومی بر روی بدن است. آنتی هیستامین های زیر برای درمان درماتیت دهان روی صورت استفاده می شود (عکس تظاهرات بیماری بیشتر بود):
- "Dimedrol";
- "دیازولین"؛
- "Suprastin";
- "Tavegil";
- "Fenkarol".
همچنینداروهای حاوی کورتیکو را به شکل قرص تجویز کنید. این داروها در صورتی تجویز می شوند که درماتیت نه تنها در صورت، بلکه در سایر قسمت های بدن نیز وجود داشته باشد. عملکرد این دارو مشابه هورمون درمانی است. چنین داروهایی دارای اثر ضد التهابی برجسته هستند. این داروها برای درمان درماتیت دهان عبارتند از:
- "پردنیزول";
- "فلومتازون"؛
- "دگزامتازون"؛
- "Triamcinolone".
اگر علت ایجاد درماتیت تأثیر ایمنی خود فرد بوده است، باید از داروهای سرکوب کننده ایمنی استفاده کرد که هدف از عمل آنها سرکوب سیستم ایمنی فرد است.
درمان عامیانه
درمان عامیانه شامل استفاده از دستور العمل های زیر است.
- مخلوط گلیسیرینبرای آبرسانی موضعی پوست استفاده می شود. به دلیل بافت چرب آن برای جلوگیری از خشکی پوست مناسب است. این مخلوط با افزودن مقداری گلیسیرین و نشاسته به شیر کامل به دست می آید تا مخلوطی چسبناک به دست آید. این پماد قبل از خواب در ناحیه آسیب دیده درماتیت دهان استفاده می شود.
- پماد کرن بری می تواند با خارش شدید، سوزش، تحریک پوست در محل درماتیت دهان مقابله کند. این پماد از مخلوط کردن 50 گرم آب میوه تازه با 200 گرم ژله نفتی تهیه می شود. می‌توانید پماد به‌دست‌آمده را هم روی ناحیه آسیب‌دیده و هم فراتر از آن بمالید.
- پماد از برگهای مخمر سنت جان. برگ های مخمر سنت جان در هاون چوبی خرد شده است. روی گرد و غبار به دست آمده آب جوش بریزید و بگذارید نیم ماه بماند. تهیه تنتورباید مرتب تکان داده شود پس از تزریق، مخلوط فیلتر شده و در یک مکان تاریک نگهداری می شود. پماد روی پوست ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. پس از استفاده از این پماد، توصیه می شود از بیرون نروید، زیرا ترکیبات برگ خارمریم می تواند حساسیت پوست را به نور خورشید افزایش دهد.
فشرده
برای درماتیت اطراف دهان از کمپرس های زیر استفاده می شود:
- کمپرس با جوشانده جوانه غان به طور موثری تحریک و سایر علائم درماتیت دهان را از بین می برد. جوشانده پنج قاشق غذاخوری جوانه غان را تهیه کنید. این کلیه ها را با یک لیوان آب جوش ریخته و حدود ده دقیقه دم می کنند. آبگوشت حاصل فیلتر شده و در جای سرد نگهداری می شود. پس از خیساندن گاز با مایع، آن را روی پوست در محل ضایعه قرار دهید.
- جوشانده پوست بلوط. پوست آن را خرد کرده و با یک لیوان آب جوش ریخته و به مدت ده دقیقه در حمام آب به پختن ادامه دهید. آب گوشت به دست آمده مانند دستور قبلی فیلتر شده و مصرف می شود.
- آب یا آب سیب زمینی خام. کمپرس سیب زمینی برای خلاص شدن از شر علائم درماتیت مفید است. ترکیب را برای کمپرس با آسیاب کردن در مخلوط کن یا رنده آماده کنید. سپس دوغاب به دست آمده روی پوست اعمال می شود و با باند ثابت می شود.
- برگهای گل همیشه بهار مرداب برای استفاده به عنوان ضد التهاب یا مسکن برای درماتیت دهان توصیه می شود. روی برگ های له شده گل همیشه بهار آب جوش بریزید و سپس با گاز یا دستمال روی پوست بمالید.
رژیم
رژیم غذایی برای درماتیت دهان باید عمدتاً با هدف بازسازی سریع پوست و رفع التهاب باشد. از غذاهای زیر که می‌توانند شرایط پوستی را تشدید کنند اجتناب کنید:
- فست فودهای مختلف مانند چیپس، آجیل، کروتون و غیره؛
- غذاهایی که ممکن است باعث بیماری های پوستی آلرژیک شوند؛
- نوشیدنی های گازدار، زیرا حاوی مقدار زیادی شکر و سایر مواد افزودنی مضر برای بدن هستند؛
- مصرف الکل را محدود کنید؛
- محصولات نانوایی آرد گندم؛
- شیرینی؛
- قارچ ، زیرا ممکن است حاوی سمومی باشد که بر وضعیت پوست تأثیر می گذارد؛
- گوشت چرب؛
- محصولات سویا.
برای درماتیت دهان، می توانید غذاهای زیر را بخورید که می توانند از التهاب جلوگیری کنند:
- گوشت بدون چربی;
- نان سیاه؛
- فرآورده های شیر گاو غنی از باکتری های مفید برای کل بدن؛
- آبمیوه های تازه سرشار از ویتامین؛
- سبزی مانند جعفری، شوید، ریحان و غیره؛
- هر گونه سبزیجات؛
- چای - این نوشیدنی به حذف سموم از بدن کمک می کند که در طول توسعه درماتیت ایجاد می شوند؛
- هر گونه غلات.
پیشگیری از درماتیت دهان
برای به حداقل رساندن خطر، اقدامات پیشگیرانه انجام می شود. آنها برای هر دو نوزاد تازه متولد شده وبرای بزرگسالان. پیشگیری از این بیماری در نوزادان به موارد زیر است:
- مراقبت منظم از پوست کودک؛
- جایگزینی پودرهای تهاجمی با پودرهایی که برای پوست کودک ایمن تر هستند؛
- تعویض پوشک های تنگ با پوشک های گشادتر؛
- بسته بندی کمتر محکم کودک.
برای بزرگسالان، اقدامات پیشگیرانه زیر موثر است:
- پرهیز از سوختگی دهان؛
- جلوگیری از آفتاب سوختگی پوست صورت؛
- جایگزینی محصولات مراقبت شخصی خشن که باعث واکنش های آلرژیک می شوند؛
- عادی سازی سطح هورمون در بدن؛
- خودداری از استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- با تعریق شدید، مدام از دستمال سفره استفاده کنید؛
- باید به طور مداوم سطح ایمنی را زیر نظر داشته باشید، اگر پزشک متوجه انحراف شد، باید این سطح را به حالت عادی برگردانید؛
- از خمیردندان حاوی فلوراید دوری کنید؛
- ترک سیگار و نوشیدن الکل؛
- از انجام خالکوبی روی پوست صورت خودداری کنید؛
- از مصرف داروهای گلوکوکورتیکوئیدی خودداری کنید.
با قضاوت بر اساس بررسی ها، درمان درماتیت دهان روی صورت با وسایل ذکر شده در بالا کاملاً مؤثر است. نکته اصلی پیروی از توصیه های کارشناسان است.
