یکی از جدی ترین ضایعات ساختارهای مغزی، آسیب شناسی آنوکسی در نظر گرفته می شود که به ویژه در نوزادان تازه متولد شده مشخص می شود. آسیب مغزی بدون اکسیژن ماهیت هیپوکسیک دارد، در نتیجه در تهویه، گردش خون، تنفس و متابولیسم بافت اختلال ایجاد می‌شود.
شرح بیماری
مشکلات درمانی کودک مبتلا به آسیب شناسی عصبی در زمان ما بسیار مهم است. این امر مستقیماً با کاهش عمومی نرخ زاد و ولد و علاوه بر این، با افزایش تعداد عوامل نامطلوب مختلف که باعث آسیب به سیستم عصبی کودک می شود، مرتبط است. از جمله، این تا حد زیادی به این دلیل است که در دنیای مدرن، موارد تولد کودکان ناسالم و در عین حال از نظر فیزیولوژیکی نابالغ بیشتر شده است.
اغلب علل اصلی آسیب مغزی بدون اکسیژن، فرآیندهای هیپوکسیک و ایسکمیک به دلیل عرضه ناکافی است.بافت های عصبی با اکسیژن در سیستم ICD-10، چنین تشخیصی در چندین بخش به طور همزمان رمزگذاری می شود. نزدیکترین پاتوفیزیولوژی کد P21.9 (به معنی بی اکسیژنی نوزادان است) و G93.1 است (در این مورد ما در مورد آسیب مغزی بدون اکسیژن صحبت می کنیم که در جای دیگری طبقه بندی نشده است).
تصویر تشریحی در این بیماری
متاسفانه، پزشکی هنوز مکانیسم دقیق ظهور آسیب مغزی بدون اکسیژن را شناسایی نکرده است. درست است، تصویر تشریحی این آسیب شناسی بسیار ساده است. واقعیت این است که بافت عصبی دریافت اکسیژن به مقدار کافی برای آن متوقف می شود، در پس زمینه این، یک فرآیند ایسکمیک هیپوکسیک رخ می دهد، که، حتی برای یک دوره زمانی کوتاه، برای ساختار مغز مضر است..
به عبارت دیگر، هر نورون، همانطور که بود، مقدار اکسیژن مورد نیاز خود را در طول خون رسانی دریافت نمی کند. نورون ها در کودکان هنوز به اندازه بزرگسالان رشد نکرده اند و بنابراین ارتباط آنها با مغز فقط در مرحله شکل گیری است. با ذخایر کوچک سلول، به سادگی از عملکرد صحیح خود باز می ایستد، و در عین حال از نظر مورفولوژیکی و درونی تغییر می کند.
بر این اساس، آنکسی به فرآیندهای دژنراتیو مورفولوژیکی گفته می شود که تأثیر بسیار مضری بر بافت سالم دارند. تحمل علائم آسیب مغزی بدون اکسیژن در کودکان بسیار دشوار است که اغلب به مرگ ختم می شود. در مرحله بعد، بیایید ببینیم دلایل چیستعوامل تحریک کننده برای بروز این بیماری در کودکان و نوزادان.
علل آسیب شناسی مغز
یک علت اصلی برای وقوع آسیب مغزی بدون اکسیژن هنوز شناسایی نشده است. اما شایان ذکر است که عوامل تحریک کننده زیادی وجود دارد که می تواند مقدم بر چنین پدیده وحشتناکی باشد. این عوامل می توانند در جریان خون طبیعی اختلال ایجاد کنند و علاوه بر این، اکسیژن مورد نیاز مغز کودک را تامین کنند:
- این در مورد ایست قلبی یا خفگی است.
- تأثیر مسمومیت با مواد شیمیایی، به عنوان مثال، گاهی اوقات حتی یک محیط کثیف تأثیر دارد. شایان ذکر است که بدن کودکان نسبت به پاکیزگی محیط بسیار حساس است.
- ویروس های متفرقه همراه با عفونت های عصبی.
- آفتاب (یا گرمازدگی) و شوک الکتریکی.
- جراحی قلب یا مغز.
- شروع کما یا مرگ بالینی.
- اثر افت فشار خون طولانی مدت شریانی (یعنی کاهش فشار خون).
علائم این آسیب شناسی خطرناک
آسیب مغزی آنوکسی در نوزادان معمولاً بسیار دشوار است. واقعیت این است که حتی شروع هیپوکسی کوتاه مدت می تواند باعث حمله آسم همراه با تشنج و نکروز داخلی شود. علائم و نشانه های رایج آنوکسی عبارتند از:
- کودک تشنج و تشنج صرع دارد.
- وجود غیرارادیلرزش دست و پا.
- وقوع اختلال حسی.
- ظاهر نقص در اندام های شنوایی و بینایی.
- وقوع فتوفوبیا و حساسیت مفرط.
- ظاهر فلج و فلج اندامها.
- وقوع حملات آسم و اختلالات تنفسی.
- ظاهر نارسایی ریتم قلب.
- بروز سردرد.
تشخیص این آسیب شناسی مغز
تشخیص آسیب مغزی بدون اکسیژن در کودکان، اول از همه، شامل تشدید مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری است. همچنین ممکن است نیاز به الکتروانسفالوگرام باشد. بر اساس نتایج تمام این روش‌ها، پزشک می‌تواند تشخیص صحیح و پیش‌بینی سیر بعدی بیماری را انجام دهد.
درمان معمولاً شامل دو مرحله متوالی است. اولاً، حذف علل ریشه ای بیماری همراه با ترمیم بدن است. در این مرحله باید متوجه شد که دقیقاً چه چیزی باعث آنکسی شده است تا از بین برود. و مستقیماً در مرحله دوم باید ویتامین ها را همراه با تمرینات تنفسی و داروهای عروقی مصرف کنید تا کار قلب و رگ های خونی را بازیابی کنید، از جمله.
آسیب مغزی بدون اکسیژن چگونه و کجا درمان می شود؟
روش های مقابله با این بیماری
بنابراین، همانطور که قبلاً مشخص شد، درمان بیماری ایجاد شده معمولاً شامل چندین مرحله است. در صورت بروز یک بیماری حاد، لازم است به طور فوری به طور کامل انجام شوداز بین بردن تأثیر عوامل منجر به بی اکسیژنی:
- کودک به مدیریت راه هوایی نیاز دارد.
- برداشتن بدن خارجی.
- بیمار باید از ناحیه دی اکسید کربن خارج شود.
- توقف خفه کردن الزامی است.
- انسداد جریان الکتریکی.
در این مرحله حفظ گردش خون طبیعی و تامین اکسیژن ضروری است، در برخی موارد از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می شود. در عین حال، پشتیبانی در سطحی ارائه می شود که نباید اجازه تغییرات غیرقابل برگشت در مغز را بدهد. در صورت حفظ تنفس طبیعی، کودک نیاز به استنشاق اکسیژن و انتقال به بیمارستان دارد. اگر تنفس بی اثر باشد، لوله گذاری لازم است.
بازیابی عملکردهای حیاتی
مرحله بعدی شامل بازیابی عملکردهای حیاتی است. بنابراین، بازیابی گردش خون، تنفس و عملکرد طبیعی قلب ضروری است. درمان بیشتر به بازیابی تمام عملکردهای از دست رفته قبلی انجام می شود. برای این منظور، نورومتابولیت ها همراه با نوتروپیک ها، داروهای عروقی، محافظ های عصبی و آنتی اکسیدان ها تجویز می شوند.
درمان علامتی با هدف از بین بردن تظاهرات اصلی پیامدهای آنکسی انجام می شود. در صورت سردرد شدید از مسکن استفاده می شود و در زمینه تشنجات صرع داروهای ضد تشنج و … لازم است.
