عفونت‌های روده‌ای مختلف بخصوص در کودکان شایع است. شروع به موقع درمان مناسب و جلوگیری از کم آبی بدن بسیار مهم است. در سال های اخیر، نگرش نسبت به استفاده از داروهای مختلف در این گونه بیماری ها تجدید نظر شده است. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک برای عفونت های روده همیشه تجویز نمی شود. پس از همه، در برخی موارد آنها می توانند نه تنها بی فایده، بلکه حتی مضر باشند. بنابراین، بسیار مهم است که خوددرمانی نکنید، بلکه برای تشخیص صحیح در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. هنگام تجویز آنتی بیوتیک برای عفونت های روده ای در کودکان باید به ویژه مراقب باشید، زیرا در آنها چنین بیماری هایی اغلب توسط ویروس هایی ایجاد می شود که نیاز به درمان دیگری دارند.
ویژگی های عفونت روده
شما می توانید از طریق دست های کثیف، غذای کهنه، آب آلوده یا تماس با فرد بیمار به چنین بیماری مبتلا شوید.مرد. کودکان به ویژه مستعد ابتلا به عفونت هستند، که اغلب همه چیز را در دهان خود قرار می دهند و سیستم ایمنی ضعیفی دارند. اما علائم عفونت روده به راحتی با مسمومیت غذایی معمولی اشتباه گرفته می شود: همان استفراغ، اسهال و درد شکم. بنابراین، مراجعه به موقع به پزشک برای تعیین تشخیص صحیح بسیار مهم است.
همه اختلالات روده می تواند توسط باکتری ها یا ویروس ها ایجاد شود. و درمان در هر مورد کاملاً خاص است، اگرچه علائم اغلب مشابه هستند. عفونت باکتریایی را می توان با مدفوع آبکی فراوان، ناخالصی های خون در آن، تب شدید و استفراغ مکرر تشخیص داد. چنین بیماری هایی توسط بسیاری از میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد می شوند: شیگلا، سالمونلا، استافیلوکوک و E. coli. بزرگترین خطر این گونه بیماری ها این است که با اسهال آب زیادی از دست می رود و مرگ ناشی از کم آبی ممکن است رخ دهد. بنابراین، مهم است که درمان مناسب را به موقع شروع کنید.
آیا درمان آنتی بیوتیکی همیشه مورد نیاز است
نمی توانید به طور مستقل برای خود یا فرزندتان برای عفونت های روده ای آنتی بیوتیک تجویز کنید، مصرف آن فقط در موارد شدید عفونت باکتریایی توصیه می شود. اگر اختلال روده ناشی از غذای بی کیفیت یا ویروس ها باشد، استفاده از آنتی بیوتیک ها تنها می تواند وضعیت را تشدید کند، زیرا چنین داروهایی علاوه بر میکروارگانیسم های بیماری زا، باکتری های مفید روده را از بین می برند. این منجر به دیس باکتریوز و کاهش سرعت بهبودی می شود. و آنتی‌بیوتیک‌ها برای اختلالات روده‌ای ناشی از ویروس‌ها عموماً بی‌فایده هستند، زیرا چنین داروهایی روی آنها اثر نمی‌گذارند. برعکس، آنها می توانند باعث عارضه بیماری شوند، بنابراینچگونه میکرو فلور مفید را از بین می برند.
بنابراین مصرف آنتی بیوتیک برای آنفولانزای روده ای نامطلوب است. اما حتی با عفونت باکتریایی، چنین داروهایی همیشه تجویز نمی شوند. بسیاری از میکروارگانیسم ها نسبت به داروهای ضد باکتری مقاومت نشان داده اند و در پس زمینه مرگ میکرو فلور مفید، آنها شروع به تکثیر قوی تر می کنند. در موارد خفیف، عفونت را می توان بدون آنتی بیوتیک مدیریت کرد. بسیاری از پزشکان از قبل در مورد تجویز این داروها به دلیل احتمال عوارض جانبی شدید محتاط هستند.
وقتی آنتی بیوتیک تجویز می شود
در صورت مشاهده اولین علائم اختلال روده، به هیچ وجه نباید خود درمانی کنید و هیچ دارویی بخصوص داروهای ضد باکتریایی مصرف نکنید. اگر بیماری پیشرفت کند و وضعیت بدتر شود، ممکن است پزشک تصمیم به تجویز آنتی بیوتیک بگیرد.
همه داروها را نمی توان برای عفونت های روده ای استفاده کرد. گروه خاصی از داروهای ضد باکتری وجود دارد که به طور خاص بر روی عوامل ایجاد کننده چنین بیماری هایی عمل می کنند. آنتی بیوتیک ها همیشه برای بیماری های روده ای با شدت متوسط و در موارد شدید با وبا، اسهال خونی و سالمونلوز تجویز می شوند. اما فقط یک پزشک باید این کار را انجام دهد، زیرا شما باید چنین داروهایی را طبق یک طرح خاص مصرف کنید.
آنتی بیوتیک برای اشریشیا کلی بلافاصله تجویز نمی شود، در روزهای اول بیماری باید سعی کنید با روش های دیگر با آن مقابله کنید. علاوه بر این، برخی از گروه های آنها، مانند فلوروکینولون ها، می توانند وضعیت بیمار را بدتر کنند.
عفونت حاد روده
این گروه از بیماری ها یکی از مهمترین آنهاستدر جهان پس از عفونت های تنفسی رایج است.
بیش از نیمی از موارد در کودکان است. به خصوص اغلب شیوع بیماری در موسسات کودکان، در فصل گرم و زمانی که قوانین بهداشتی و بهداشتی رعایت نمی شود رخ می دهد. در صورت ظاهر شدن علائم مسمومیت، استراحت در بستر ضروری است، در روزهای اولیه مصرف غذا باید محدود یا کاملاً حذف شود، اما مایعات باید بیشتر نوشیده شود. آنتی بیوتیک ها برای عفونت های حاد روده معمولا در صورتی تجویز می شوند که بعد از 2-3 روز بیمار از داروهای دیگر بهبود نیابد. اما اغلب از جاذب ها، محلول های آبرسانی مجدد، باکتریوفاژها و رژیم غذایی خاص برای درمان استفاده می شود.
قوانین اساسی مصرف آنتی بیوتیک
- نمی توانید این داروها را خودتان تجویز کنید. هنگام مصرف آنتی بیوتیک با E.coli باید به ویژه مراقب باشید، زیرا در بیشتر موارد با موفقیت با آنها سازگار می شود.
- دوز دارو و مدت زمان مصرف توسط پزشک تعیین می شود. اما اگر کمتر از 7 روز گذشته باشد، نمی توانید در صورت بهبود وضعیت، نوشیدن دارو را متوقف کنید. رعایت دوز و زمان دقیق مصرف دارو بسیار مهم است.
- در هیچ موردی برای پیشگیری از بیماری های روده آنتی بیوتیک مصرف نمی شود.
- داروهای بیولوژیکی و داروهایی که مقاومت طبیعی بدن را افزایش می دهند معمولاً همراه با آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.
- لازم است به پزشک در مورد بیماری های مزمن و موارد منع مصرف هشدار داده شود تا وضعیت وی بدتر نشود.
چه زمانی مصرف آنتی بیوتیک ضروری است
- تب حصبه، وبا، سالمونلوز، اسهال خونی، اشریشیوز و سایر عفونت های شدید.
- در صورت اختلال شدید روده و در کودکان سال اول زندگی و با بیماری متوسط.
- با ضایعات سپتیک و ایجاد کانون های عفونت در خارج از روده.
- بیماران مبتلا به کم خونی همولیتیک، نقص ایمنی و انواع تومورها.
- هنگامی که لخته های خون در مدفوع وجود دارد.
کدام آنتی بیوتیک برای عفونت های روده ای بهتر است
معمولاً این گونه داروها پس از تشخیص دقیق تجویز می شوند، زیرا هر عامل بیماری نیاز به داروی خاصی دارد. اما توصیه های کلی نیز وجود دارد. اغلب، برای عفونت های روده ای، داروهای طیف وسیع برای جلوگیری از رشد باکتری های دیگر تجویز می شود. گروه‌های دارویی زیر مؤثرترین هستند:
- سفالوسپورین ها: کلافوران، سفابول، سفوتاکسیم، روسسیم و دیگران؛
- فلوروکینولون ها: نورفلوکساسین، افلوکساسین، سیپروفلوکساسین، سیپرولت، نورمکس و دیگران؛
- آمینوگلیکوزیدها: "نترومایسین"، "جنتامایسین"، "نئومایسین" و دیگران؛
- تتراسایکلین ها: "دوکسال"، "تترادوکس"، "ویبرامایسین" و دیگران؛
- آمینوپنی سیلین ها: "آمپی سیلین"، "مونومایسین" ودیگران.
اعتقاد بر این است که مقاومت میکروارگانیسم ها در آماده سازی به منطقه بستگی دارد. به عنوان مثال، در روسیه، باکتری ها اغلب به آمپی سیلین و گروه تتراسایکلین حساس نیستند.
ضد عفونی کننده روده
ماهیت کمکی درمان این گونه عفونت ها با داروهای ضد باکتری خاص است که به طور خاص بر روی باکتری های روده تأثیر می گذارد. آنها میکرو فلور طبیعی را مختل نمی کنند و میکروارگانیسم های مفید را از بین نمی برند. ضد عفونی کننده های روده ای به ویژه در برابر عفونت هایی که در روده بزرگ ایجاد می شوند مؤثر هستند. آنها رشد پروتئوس، استافیلوکوک، قارچ های مخمری، پاتوژن های اسهال خونی و تب حصبه را مهار می کنند. هنگامی که آنتی بیوتیک ها برای عفونت روده منع مصرف دارند، این داروها تجویز می شوند. کدام یک از آنها مشهورترین و موثرترین هستند؟
- داروی "فورازولیدون" تقریباً علیه تمام باکتری های روده، ژیاردیا و تریکوموناس فعال است. به طور موثر اسهال خونی و تب حصبه را درمان می کند. علاوه بر این، میکروارگانیسم ها به ندرت به این دارو اعتیاد پیدا می کنند. و او به اندازه اکثر آنتی بیوتیک ها منع مصرف ندارد.
- در سال‌های اخیر، «ارسفوریل» متعلق به گروه نیتروفوران‌ها به یک داروی محبوب برای درمان عفونت‌های روده تبدیل شده است. حتی در برابر سالمونلا، ویبریو کلرا و عامل اسهال خونی نیز فعال است. اما فقط در روده ها عمل می کند و اصلا جذب خون نمی شود. به همین دلیل عوارض جانبی کمی ایجاد می کند، اما در ضایعات باکتریایی شدید بی اثر است.
- دارو"Intetrix" همچنین دارای طیف گسترده ای از عمل در برابر بسیاری از باکتری ها، ژیاردیا و آمیب است. با توجه به اینکه میکرو فلور روده خود را مختل نمی کند و تقریباً هیچ عارضه ای ندارد، می توان از آن به عنوان پیشگیری کننده از عفونت های روده در پیاده روی و مسافرت استفاده کرد.
- فتالازول از دیرباز شناخته شده است. هنوز هم در بین پزشکان و بیماران محبوب است زیرا فقط در روده ها عمل می کند و جذب خون نمی شود، بنابراین تقریباً هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند. اما هر گونه اختلال روده ای ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا را به طور موثر درمان می کند.
- داروی ضد باکتری ترکیبی "بیسپتول" به آنتی بیوتیک ها نزدیک است، اما میکروارگانیسم ها به ندرت به آن اعتیاد پیدا می کنند. برای درمان اختلالات روده، اسهال خونی، آمیبیاز، سالمونلوز و وبا استفاده می شود.
محبوب ترین آنتی بیوتیک ها
در صورت عفونت روده ای، داروهای زیر اغلب برای بزرگسالان تجویز می شود:
- "لوومیتسیتین". این دارو طیف اثر گسترده ای دارد، اما به دلیل تعداد زیاد عوارض جانبی و موارد منع مصرف، برای کودکان تجویز نمی شود. در برابر اکثر عفونت های روده ای حتی حصبه و وبا بسیار موثر است. علاوه بر این، عادت میکروارگانیسم ها به آن بسیار کند توسعه می یابد. اغلب زمانی تجویز می شود که سایر آنتی بیوتیک ها بی اثر بوده اند.
- یک داروی ایمن تر از نسل جدید ریفاکسیمین است که به نام آلفا نورمیکس نیز شناخته می شود. او یک کوچک داردسمی است و حتی در درمان عفونت در کودکان استفاده می شود. این دارو نه تنها میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برد، بلکه به طور موثری از عوارض عفونت های روده ای جلوگیری می کند.
- آنتی بیوتیک های موثر برای اختلالات روده ای گروهی از پنی سیلین ها هستند. به خصوص داروهای نیمه مصنوعی مدرن. به عنوان مثال، "آمپی سیلین" که حتی در زنان باردار و کودکان خردسال نیز استفاده می شود.
- داروی نسل جدید از گروه فلوروکینولون ها "سیپروفلوکساسین" است. این نه تنها فعالیت بالایی در برابر اکثر میکروارگانیسم ها دارد، بلکه به سرعت جذب می شود، بنابراین به ندرت باعث دیس باکتریوز می شود.
درمان عفونت های روده ای در کودک
کودکان به ویژه در برابر حمله باکتری ها آسیب پذیر هستند. سیستم ایمنی آنها هنوز ناقص است و اغلب نمی تواند با تعداد زیادی از میکروارگانیسم هایی که از محیط خارجی وارد بدن می شوند مقابله کند. خطر خاص عفونت های روده ای این است که کودک مایعات زیادی از دست می دهد و ممکن است به دلیل کم آبی بمیرد. پیروی از تمام توصیه های پزشک و نظارت دقیق بر وضعیت کودک بسیار مهم است. باید بیشتر به او آب داد و برای شیرخوار بهترین درمان شیر مادر است. اگر پزشک اصرار به بیمارستان داشته باشد، نباید از این کار امتناع کنید تا کودک همیشه تحت نظر باشد.
آنتی بیوتیک برای عفونت های روده همیشه برای کودکان تجویز نمی شود. اگر کودک کمتر از یک سال سن داشته باشد، اگر مسمومیت شدید داشته باشد و علائم التهاب وجود داشته باشد، قطعا این کار ضروری است. چنین داروهایی برای کودکان باید سمیت کم و فعالیت بالایی در برابر باکتری ها داشته باشند. آنها باید سریع و چگونه عمل کنندآسیب کمتر به میکرو فلور طبیعی. بسیاری از داروها در کودکان منع مصرف دارند، به عنوان مثال، تتراسایکلین ها، آمنوگلیکوزیدها و قرص لوومایستین. چه آنتی بیوتیک هایی برای عفونت های روده ای بیشتر برای کودکان تجویز می شود؟
- داروی "سفیکس" خیلی سریع اسهال و انتشار باکتری ها را متوقف می کند. حتی در برابر انواع شدید سالمونلوز موثر است.
- یک داروی خوب داروی جدید "لکور" است. سریع عمل می کند و میکرو فلور طبیعی روده را از بین نمی برد.
- داروی "آزیترومایسین" نیز بسیار مؤثر است و سمیت کمی دارد. اغلب به کودکان داده می شود زیرا یک بار در روز و فقط به مدت 5 روز مصرف می شود.
استفاده از آنتی بیوتیک چقدر خطرناک است
قبلاً ثابت شده است که داروهای ضد باکتری عوارض جانبی زیادی دارند. و مهمتر از همه، آنچه که آنها را تحت تاثیر قرار می دهد دستگاه گوارش است. این به ویژه در مورد آنتی بیوتیک های طیف گسترده صادق است. آنها همه باکتری ها را می کشند - همچنین مفید هستند، در نتیجه میکرو فلور روده را مختل می کنند و باعث بیماری های قارچی می شوند. آنتی بیوتیک هایی که برای عفونت های روده ای استفاده می شوند نیز منجر به این امر می شوند. بنابراین، مصرف سریع چنین داروهایی با ظاهر شدن اولین علائم اسهال توصیه نمی شود. آنها همچنین بر خون، کلیه ها و کبد تأثیر منفی می گذارند.
علاوه بر این، مصرف غیرقابل کنترل آنتی بیوتیک ها خطرناک است و اغلب نه تنها به دلیل خطر عوارض جانبی. اکثر میکروارگانیسم ها می توانند به داروها مقاومت کنند، که بسیاری از داروها را می سازدبی فایده شدن برخی افراد بلافاصله آنتی بیوتیک های روده ای را برای مسمومیت مصرف می کنند، بدون اینکه حتی بفهمند چه چیزی باعث آن شده است. بنابراین، آنها نه تنها میکرو فلور روده را از بین می برند، و علائم بیماری را تشدید می کنند. آنها در صورت ابتلا به یک بیماری عفونی جدی، خود را از فرصت دریافت درمان موثر محروم می‌کنند، زیرا آنتی‌بیوتیک‌ها دیگر روی آنها اثر نمی‌گذارند.
