HIV یک بیماری جدی و صعب العلاج است که هدف درمان آن تنها بهبود کیفیت زندگی است. این بیماری تظاهرات بسیار متنوعی از جمله بثورات پوستی دارد. در این مورد، درماتیت یک آسیب شناسی جداگانه نیست، بلکه به بیماری های همزمان اشاره دارد، بنابراین درمان آن دشوار است. در صورت وجود ویروس اچ آی وی در بدن، 90 درصد بیماران دچار بثورات پوستی می شوند. برخی از آنها فقط برای این بیماری مشخص می شوند، انواع دیگری از بثورات می تواند در افراد سالم ظاهر شود، به عنوان مثال، درماتیت سبورئیک.
هنگامی که جوش ها ظاهر می شوند
راش در مراحل اولیه HIV طبیعی است، زیرا یکی از علائم اولیه بیماری است. با این حال، درماتیت همیشه تلفظ نمی شود، بنابراین می توان آن را بدون توجه لازم رها کرد.
بثورات مشخصه این آسیب شناسی:
- Mycotic، یعنی پوست در معرض قارچ قرار می گیرد و درماتوز بیشتر ایجاد می شود.
- پیودرماتیت با ظاهر شدن آبسه های پر از مایع مشخص می شود. عوامل ایجاد کننده استافیلوکوک و استرپتوکوک هستندباکتری.
- بثورات خالدار ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عروقی.
- درماتیت سبورئیک با پوسته پوسته شدن شدید.
- بثورات پاپولار.
- نئوپلاسم های بدخیم. ظاهر آنها مشخصه مرحله فعال توسعه بیماری است.
چرا راش ها ظاهر می شوند
بثورات HIV در نتیجه از بین رفتن سیستم ایمنی ایجاد می شود. این ویروس بدن را در برابر هر گونه باکتری و ویروسی آسیب پذیر می کند. بنابراین در این شرایط مشکلات پوستی نوعی «زنگ» است که روند برگشت ناپذیری در بدن آغاز شده است.
ماهیت و انواع بثورات تا حد زیادی به مرحله بیماری، سن بیمار و سلامت عمومی بستگی دارد.
انواع راش
هر بثورات HIV ناشی از عفونت ویروسی اگزانتما نامیده می شود. اگر غشاهای مخاطی تحت تأثیر قرار گیرند، چنین بثوراتی را انانتم می نامند. همه آنها عوامل وقوع کاملاً متفاوتی دارند - هم برون زا و هم درون زا.
Enanthems مشخصه مراحل اولیه HIV هستند، اگرچه می توانند بدون حضور این ویروس ظاهر شوند. در این مورد، بثورات دارای شخصیت کمی متفاوت هستند. در پس زمینه نفوذ ویروس، بثورات با علت نامشخص در نظر گرفته می شود. در اصل، هر بیماری مرتبط با توسعه HIV دارای یک شکل غیر معمول تظاهرات و سیر است. درمان بثورات پوستی در بیماران بسیار دشوار است. مشخصه بیماران اعتیاد سریع به هر نوع دارو است.
شکل حاد، مهم نیست که چه نوع بثورات HIV،در دوره 2 تا 8 هفته قرار می گیرد. به موازات بیماری های پوستی، علائم دیگری از وجود ویروس در بدن ممکن است مشاهده شود:
- اسهال.
- افزایش تعریق.
- وضعیت تب.
- لنفادنوپاتی.
در ابتدا، بیماری HIV را می توان حتی با آنفولانزای معمولی یا مونونوکلئوز با منشاء عفونی اشتباه گرفت. اگر تشدید آنفولانزا پس از چند روز فروکش کرد، وضعیت بهبود یافت، سپس در حضور ویروس، همه چیز برعکس اتفاق می افتد. هر روز وضعیت فقط بدتر می شود، بثورات، پاپول ها و تبخال های بیشتری ظاهر می شود.
فوران قارچی
اغلب، چنین ضایعات پوستی به شکل کاندیدیاز و/یا روبروفیتوز ظاهر می شوند. کشاله ران یا کچلی ورزشکار ممکن است رخ دهد. یک عامل وجود دارد که همه این بثورات احتمالی را با HIV متحد می کند - گسترش سریع و ضایعات، به عنوان یک قاعده، از نظر منطقه بسیار بزرگ هستند. هر قسمتی از بدن ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد، تا پاها و پوست سر. ویژگی بارز چنین ضایعات پوستی مقاومت بالا به تقریباً هر نوع درمانی، عودهای مکرر است.
زمانی که بثورات کاندیدیازیس اغلب دهان را درگیر می کند. این می تواند در غشای مخاطی اندام های تناسلی یا در ناحیه پری مقعد ظاهر شود. راش با HIV برای مردان مشخصه است، عکس هایی از چنین ضایعاتی در مقاله ارائه شده است. کاندیدیاز ممکن است تا مرحله فرسایش پیشرفت کند.
روبروفیتیا به شدت شبیه درماتیت سبورئیک است. اغلب کف دست و/یا کف پا را درگیر می کند.معاینه میکروسکوپی اغلب میسلیوم را نشان می دهد.
Pityriasis versicolor به صورت بثورات جداگانه ظاهر می شود. با گذشت زمان، بثورات به شکل پاپول و پلاک به خود می گیرند. حتی یک آسیب جزئی (خراش، بریدگی) می تواند منشا بیماری شود.
درماتیت سبورئیک
این بثورات HIV بیش از 50٪ از همه افراد آلوده را تحت تأثیر قرار می دهد. ظاهر مشخصه مرحله اولیه بیماری است. تصویر بالینی از بیمار به بیمار دیگر بسیار متفاوت است. عوامل ایجاد کننده درماتیت دو نوع مخمر هستند که در 90 درصد از کل جمعیت روی پوست وجود دارند. در افراد آلوده، فعال شدن میکروب ها در پس زمینه کاهش ایمنی رخ می دهد.
ابتدا پلاک ها و لکه های قرمز ظاهر می شوند. سطح بثورات با پوسته های هموراژیک پوشیده شده است. در ابتدا، درماتیت در صورت مشاهده می شود، اغلب در اطراف دهان و چشم، سپس به پوست سر، به اندام ها (در آرنج، زیر زانو) گسترش می یابد.
ضایعات ویروسی
اگر تبخال است، پس با HIV اغلب در اندام تناسلی و در قسمت های مجاور بدن موضعی می شود. این بیماری در برخی افراد حتی بدون بهبودی با عودهای مداوم ادامه می یابد. فرسایش و زخم اغلب ظاهر می شود، وضعیت زخم ها با درد مشخص می شود. ظهور چنین بثورات با HIV در مردان در مقعد ممکن است نشان دهنده عفونت در طول روابط همجنس گرا باشد.
تشخیص هرپس زوستر بسیار دشوار است و اغلب با لنفادنوپاتی مداوم همراه است. اگر عود شروع شود، می توانیم در مورد آخرین مرحله صحبت کنیمبیماری ها.
سیتومگالوویروس به ندرت بر غشاهای مخاطی و پوست تأثیر می گذارد، اما باعث آسیب به اندام ها و بافت های داخلی می شود. وجود بیماری اغلب نشان دهنده پیش آگهی نامطلوب برای سیر بیماری است.
Molluscum contagiosum اغلب روی پوست صورت ظاهر می شود. بیماری با عودهای مداوم ادامه می یابد.
زگیل مبتذل و کندیلوم اغلب مشاهده می شود که خیلی سریع رشد می کنند.
پیودرماتیت یا راش چرکی
این گروه نسبتاً بزرگی از بیماری ها است. این می تواند خود را به شکل زردی، فولیکولیت، اکتما نشان دهد.
فولیکولیت آکنه فرم معمولاً در مراحل اولیه ظاهر می شود. اگر به عکس بثورات مبتلا به HIV نگاه کنید، به شدت شبیه آکنه نوجوانان است. اغلب در پشت، قفسه سینه و صورت ظاهر می شود. بعداً می تواند در سراسر بدن پخش شود. اریتم منتشر ممکن است پیش ساز فولیکولیت باشد. راش بسیار خارش دار است.
برای بثورات ناخوشایند، موضعی شدن روی گردن و ریش مشخص است. با گذشت زمان، آنها خشک می شوند و به پوسته های زرد متراکم تبدیل می شوند.
پیودرمای رویشی شبیه زگیل است. بیشتر اوقات، بثورات در چین های بزرگ پوست ظاهر می شوند. اثر عوامل ضد باکتری تنها در مراحل اولیه HIV قابل توجه است.
سارکوم کاپوزی
بثورات HIV در زنان و مردان به نام سارکوم کاپوزی نشانه غیرقابل انکاری از وجود این بیماری است. دو نوع سارکوم وجود دارد: پوستی و احشایی.
در این بیماری بثورات ایجاد می شودرنگ روشن دارد و روی گردن، صورت، اندام تناسلی، تنه و دهان ظاهر می شود، یعنی در مکان های غیر معمول برای سارکوم. تقریباً در هر مورد، اندام های داخلی و غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند. در معرض خطر جوانان آلوده هستند. آخرین مرحله سارکوم در 1.5-2 سال بیماری رخ می دهد. با انتقال HIV به ایدز، بیماران در مرحله پایانی سارکوم دارند که با ظهور نئوپلاسم ها در تعداد زیاد مشخص می شود.
بثورات با اختلال عملکرد عروق
چنین جوشی روی غشاهای مخاطی و پوست ظاهر می شود. اما خطرناک ترین چیز این است که این بثورات هموراژیک متعدد در پس زمینه نقض عملکرد طبیعی عروق خونی ظاهر می شود. لکه‌ها اغلب روی سینه ظاهر می‌شوند.
بثورات پاپولار
چنین آسیب هایی به پوست با بافت متراکم و شکل نیمکره ای مشخص می شود. رنگ بثورات ممکن است با رنگ پوست متفاوت نباشد یا ممکن است رنگ مایل به قرمز داشته باشد. اگر به عکس بثورات HIV در زنان و مردان نگاه کنید، می بینید که عناصر پوستی آسیب دیده کاملاً از یکدیگر جدا شده اند و هرگز با هم ترکیب نمی شوند.
محل توزیع معمولی گردن و سر، اندام ها و بالاتنه است. بثورات خارش دار هستند و می توانند توسط عناصر منفرد یا صدها قطعه نشان داده شوند.
آکنه و جوش
با وجود اینکه آکنه و جوش سرسیاه بیماری جداگانه ای نیستند، در صورت وجود HIV، مقابله با چنین مشکلی بسیار دشوار است. آنها سریع هستنددر سراسر بدن پخش می شود و در مکان هایی کاملاً غیرعادی برای چنین جوش هایی ظاهر می شود.
زگیل تناسلی
این راش علامت بسیار شایع HIV شدید است. زگیل ها عمدتاً در ناحیه آنورکتال ظاهر می شوند. ابتدا کوچک هستند، سپس افزایش یافته و ندولار می شوند. اگر یکپارچگی آنها نقض شود، ممکن است مایع آزاد شود. در این صورت می توان روش کرایوتراپی یا کورتاژ را انجام داد. در برخی موارد، باید به برداشتن جراحی متوسل شد.
بی شک، درمان هر گونه بثورات پوستی یا سایر بیماری ها در زمینه HIV کار نسبتاً دشواری است. اما لازم است تمام اقدامات لازم انجام شود. آنها حداقل وضعیت بیمار را کاهش می دهند و ناحیه پوست آسیب دیده را کاهش می دهند.
