سینوزیت کاتارال یک فرآیند التهابی در سینوس فرونتال است که توسط عوامل عفونی ایجاد می شود که می تواند خود به خود ایجاد شود، اما اغلب از عوارض بیماری های نازوفارنکس است. این بیماری در مجاورت مغز خطرناک است، بنابراین نیاز به درمان فوری دارد.
تعریف مفهوم
فرونتیت یک فرآیند التهابی در سینوس فرونتال است. کاتار یک فرآیند پاتولوژیک است که بر غشای مخاطی پوشاننده فضای استخوان پیشانی تأثیر می گذارد. با التهاب کاتارال، ترشحات مخاطی و سروزی، پوسته پوسته شدن سلول های لایه اپیتلیال سینوس های فرونتال وجود دارد.
سینوزیت کاتارال می تواند حاد باشد یا پس از اقدامات درمانی بی اثر یا در صورت عدم درمان به طور متوسط به مدت دو ماه یک دوره مزمن ایجاد کند.
التهاب سینوس فرونتال می تواند یک طرفه و دو طرفه باشد. سینوس ها توسط یک سپتوم از یکدیگر جدا می شوند که می توان آن را رد کردیکی از طرفین اتفاقاً افقی است، سپس سینوس ها سینوس های بالا و پایین نامیده می شوند. حدود پنج درصد از افراد هیچ حفره‌ای در استخوان‌های پیشانی خود ندارند که می‌توان آن را در عکسبرداری با اشعه ایکس دید.
علل بیماری
فرونتیت به دلایل مختلف عفونی و غیر عفونی ایجاد می شود.
ضایعات عفونی ویروسی، باکتریایی یا قارچی غشای مخاطی حفره ها به عنوان یک بیماری مستقل بسیار نادر است. مکانیسم اصلی که به التهاب سینوس فرونتال کمک می کند، انتقال عفونت از بینی و سینوس های آن (ماگزیلاری، اتموئید، اسفنوئید) به سینوس های فرونتال است. این از طریق کانالی اتفاق می افتد که قسمت میانی هر طرف را به سینوس های فرونتال مربوطه متصل می کند.
عفونت می تواند به موارد زیر کمک کند: کاهش ایمنی، هیپوترمی، بیماری های مزمن نازوفارنکس، پوسیدگی دندان ها، انحراف تیغه بینی، جراحات و اجسام خارجی بینی، آدنوئید در کودکان، پولیپ بینی، رینیت آلرژیک..
تظاهرات بالینی در بزرگسالان
علائم فرونتیت کاتارال در بزرگسالان تظاهرات مسمومیت عمومی است: تب، خستگی، تعریق و ضعف عمومی.
به دلیل تورم غشاهای مخاطی پوشاننده نه تنها مجرای بینی، بلکه همچنین سینوس ها، تنفس از یک یا هر دو طرف دشوار است.
سردرد در سینوس های فرونتال (پیشانی، چشم ها، قوس های فوقانی) مشاهده می شود. هنگام خم شدن، فشار دادن، سردرد افزایش یافته است.
التهاب کاتارال با منقضی شدن ترشحات یک ساختار مخاطی مشخص می شود. معمولاً صبح ها پس از بلند شدن از رختخواب اتفاق می افتد. همچنین، چشمان شما ممکن است آب شود.
اختلال در درک بوها اغلب در شکل مزمن بیماری رخ می دهد. این اختلال به کاهش اشتها کمک می کند.
سینوزیت پیشانی کاتارال دو طرفه با علائم ذکر شده در بالا ظاهر می شود که هر دو سمت راست و چپ را درگیر می کند.
التهاب سینوس های فرونتال در کودکان
التهاب سینوس های فرونتال تا ۶-۵ سالگی رخ نمی دهد، زیرا این سینوس ها هنوز در کودکان خردسال ایجاد نشده اند.
بیشتر اوقات، فرآیند التهابی با عفونت ویروسی همراه است که در آن ویروس‌های آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا و هرپس مقصر هستند.
سینوزیت فرونتال از نظر بالینی با علائم عفونی رایج (تب، ضعف)، سردرد در پیشانی، تشدید با پایین آوردن صورت، ترشح از بینی، احتقان آن ظاهر می شود. علاوه بر این، یک سرفه بازتابی خشک ممکن است مشاهده شود که با نفوذ ترشحات مخاطی به گیرنده های دیواره خلفی حلق همراه است.
سینوزیت فرونتال در کودک باید فوراً درمان شود تا روند و عوارض التهابی در بافت‌ها و اندام‌های مجاور که در پشت ساختار استخوانی نازک کودکان قرار دارند، ایجاد نشود.
تشخیص سینوزیت کاتارال
می توانید با انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از جمجمه، التهاب سینوس های فرونتال را تشخیص دهید. بر روی آن در سینوس ها خواهد بودکاهش پنوماتیزاسیون سینوس ها و همچنین وجود سطح مایع که به دلیل وجود ترشحات سروزی یا مخاطی رخ می دهد مشخص می شود. گاهی اوقات ممکن است تورم غشای مخاطی به شکل ضخیم شدن وجود داشته باشد. تغییرات می تواند یک طرفه یا در دو سینوس به طور همزمان باشد. در شکل مزمن سینوزیت فرونتال، آنها مانند ضخیم شدن مخاط با اندازه ناهموار به نظر می رسند که با تغییرات فیبری همراه است.
در دوره حاد فرونتیت کاتارال در آزمایش خون عمومی افزایش در میزان رسوب گلبول قرمز وجود دارد، لکوسیتوز با عفونت باکتریایی، لکوپنی با عفونت ویروسی یا کاهش ایمنی ممکن است.
گاهی توصیه می شود که معاینه میکروسکوپی ترشحات بینی، کشت با تشخیص حساسیت به داروهای ضد باکتری انجام شود.
درمان سینوزیت کاتارال
اگر مشکوک به فرآیند التهابی در سینوس های بینی، از جمله سینوس های فرونتال هستید، باید با متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید. پزشک با توجه به علت بیماری، علائم سینوزیت فرونتال کاتارال را تشخیص و درمان می کند. در صورت عفونت باکتریایی، عوامل آنتی باکتریال گسترده اندیکاسیون دارند که بر اساس سن و با در نظر گرفتن تحمل و موارد منع مصرف استفاده می شود.
برای تسکین تورمی که تنفس بینی را مسدود می کند، آنتی هیستامین ها و همچنین منقبض کننده های عروق موضعی به شکل قطره تجویز می شود.
داروهای ضد التهاب و ضد درد به تسکین درد کمک می کنند.
برای شستشو مفید استبینی با محلول کم نمک و کمی گرم، با استفاده از نمک سفره و دریا.
هنگامی که علائم حاد به شکل درجه حرارت بالا فروکش کرد، فیزیوتراپی تجویز می شود. جریان های فرکانس فوق العاده بالا، تابش فرابنفش، میدان های مغناطیسی، الکتروفورز مواد دارویی، استنشاق به تسکین التهاب، بهبود گردش خون، کاهش درد و تورم کمک می کند.
عوارض
تشخیص و درمان علائم فرونتیت کاتارال در بزرگسالان و کودکان باید فوراً انجام شود تا از عوارض بیماری جلوگیری شود که عبارتند از:
- مننژیت و آنسفالیت، یعنی التهاب غشاها و مواد مغزی که توسط استخوان های جمجمه از سینوس فرونتال جدا می شود.
- التهاب بافت چربی واقع در مدار چشم که می تواند به خود چشم برود و منجر به از دست دادن بینایی شود.
- فرآیند التهابی در سایر سینوس های بینی (فک بالا، اسفنوئید و اتموئید).
- استئومیلیت ساختارهای استخوانی تشکیل دهنده سینوس فرونتال.
- سپسیس، یعنی مسمومیت خون با انتشار عفونت در سراسر بدن.
پیشگیری
اقدامات با هدف جلوگیری از بروز سینوزیت در سینوس های فرونتال و همچنین جلوگیری از انتقال آن به فاز مزمن و ایجاد عوارض:
- در اولین علائم سرماخوردگی باید مقدار بیشتری ویتامین C مصرف شود. نوشیدن آن باید گرم و فراوان باشد (چای های گیاهی، نوشیدنی های میوه ای، نوشیدنی زنجبیل، چای با لیمو، عسل، دارچین).
- بایداز هیپوترمی، بیرون بودن در زمستان بدون کلاه، خیس کردن کفش‌هایتان اجتناب کنید.
- تقویت سیستم ایمنی با داروهای دارویی و گیاهی (مانند اکیناسه).
- تغذیه غنی شده، متعادل و کافی.
- پیاده روی روزانه در فضای باز.
- بارهای معمولی ورزشی.
- ترک سیگار و نوشیدن زیاد الکل.
