چندین نسخه از Ketorol تولید می شود: در آمپول - ماده ای برای تزریق، در لوله های آلومینیومی - یک پماد برای استفاده موضعی، در تاول - قرص برای تجویز خوراکی. گزینه خاص توسط پزشک بر اساس ویژگی ها و نیازهای بیمار انتخاب می شود. امکان ترکیب استفاده خارجی و داخلی وجود دارد. گاهی اوقات ابتدا یک دوره تزریق تجویز می شود، سپس دارو با فرم قرص جایگزین می شود. کلید درمان موفقیت آمیز، پیروی دقیق از دستورات پزشک است.
اطلاعات عمومی
در آمپول "Ketorol" به شکل محلول خاصی برای تزریق در بافت عضلانی موجود است. این ماده بی رنگ یا کمی مایل به زرد است. محلول باید شفاف باشد، هنگام مطالعه با چشم غیرمسلح، دیدن ذرات منفرد غیرممکن است. در صورت نقض ساختار دارو، بارش یا تغییر رنگ به داروی دیگر، نمی توان از آن استفاده کرد، باید دفع شود. استفاده از یک ماده فاسد خطری برای سلامتی و زندگی بیمار است.
در آمپول "Ketorol" به مقدار 1 میلی لیتر موجود است.که ماده موثره آن 30 میلی گرم است. ترکیب اصلی کتورولاک ترومتامین است. همانطور که سازنده اضافی اعمال شد:
- کلرید سدیم و هیدروکسید؛
- اتانول؛
- آب تصفیه شده;
- پروپیلن گلیکول؛
- ادتات دی سدیم؛
- octoxynol.
آمپول های حاوی "Ketorol" از شیشه های رنگی، بسته بندی شده در تاول ساخته شده اند. یک بسته کانتور شامل یک دوجین آمپول است. تاول ها در جعبه های مقوایی قرار می گیرند که نشان دهنده نام دارو، مقدار دارو در داخل، غلظت ترکیب فعال در یک آمپول است. در قسمت بیرونی، نام سازنده، قوانین توزیع وجوه از داروخانه ها، تاریخ انقضا و تاریخ تولید، شرایط نگهداری این ماده نیز مشخص شده است.
Ketorol: چیست؟
کتورول تولید شده در آمپول دارای اثر ضد درد است که کانون های التهابی را کاهش می دهد. این دارو به تعدادی از داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی تعلق دارد، یعنی حاوی مواد هورمونی نیست. Ketorolac، که دارو بر اساس آن است، دارای اثر ضد درد شدید است. این ابزار التهاب را مهار می کند، تب را کاهش می دهد. کیفیت دوم به عنوان متوسط رتبه بندی شده است.
Ketorol، یک بی حس کننده تولید شده در آمپول، به دلیل توانایی کتورولاک در مهار بی رویه فعالیت آنزیم ها - COX اول، دوم، عمل می کند. برجسته ترین فرآیندها در بافت های محیطی رخ می دهد. تولید پروستاگلاندین ها را کند می کندموادی که باعث درد می شوند و همچنین آنهایی که مسئول تنظیم دمای موضعی و فعالیت فرآیندهای التهابی هستند. کتورولاک مخلوطی از چندین نوع انانتیومر است که یکی از آنها، همانطور که دانشمندان ثابت کرده اند، اثر ضد درد شدیدی بر بدن انسان دارد.
طبق دستورالعمل استفاده، تزریق کتورول (در آمپول - مایع برای تزریق در عضله) نسبتاً بی خطر است، زیرا ماده فعال با گیرنده های مواد افیونی تداخل ندارد. تحت تأثیر ضد التهابی غیر استروئیدی، فعالیت سیستم تنفسی کند نمی شود. عدم وابستگی به عامل ثابت شده است. "Ketorol" با اثرات آرام بخش و ضد اضطراب مشخص نمی شود. شدت اثر ضد درد به شما امکان می دهد ماده را با مورفین مقایسه کنید. "Ketorol" بسیار قوی تر از سایر داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی است که در دسترس انسان امروزی است.
سازنده در دستورالعمل استفاده به کتورول تولید شده در آمپول اشاره می کند: داروی تزریق شده به صورت عضلانی 30 دقیقه پس از تزریق عمل می کند. بارزترین اثر یک یا دو ساعت بعد از عمل است.
سینتیک
با معرفی "Ketorol" تولید شده در آمپول به صورت عضلانی، فراهمی زیستی جزء فعال به 100٪ می رسد. مدت کوتاهی پس از تزریق، ترکیب اصلی از محل تزریق جذب می شود. کتورولاک به گردش خون سیستمیک نفوذ می کند. هنگام استفاده از 30 میلی گرم از ترکیب فعال، حداکثر غلظت در پلاسمای خون به طور متوسط به 3.1 میکروگرم در میلی لیتر می رسد. در دو برابر دوز، پارامتر می تواندتا 5.77 میکروگرم در میلی لیتر افزایش یابد. برای دستیابی به چنین شاخص هایی در هنگام استفاده از 30 میلی گرم، 15-73 دقیقه کافی است، برای دو برابر دوز، دوره زمانی از نیم ساعت تا یک ساعت است.
با پروتئین های پلاسما، همانطور که در دستورالعمل استفاده عضلانی "Ketorol" ذکر شده است (آمپول های فروخته شده در داروخانه ها حاوی محلولی برای چنین تزریقاتی هستند)، نشان داده شده است که کتورولاک می تواند با پروتئین های پلاسما پیوندهای قوی برقرار کند. به طور متوسط 99 درصد از کل ماده ای که وارد بدن می شود در چنین واکنشی نقش دارد. ممکن است اتصال آزاد در سیستم گردش خون در پس زمینه هیپوآلبومینمی افزایش یابد.
استفاده از Ketorol، تولید شده در آمپول، به صورت عضلانی، دستیابی به غلظت تعادلی Ketorolac را در سیستم گردش خون با چهار بار مصرف دارو در روز، 24 ساعت پس از شروع دوره درمانی ممکن می سازد.. هنگام استفاده از این ماده در دوزهای 15 میلی گرم، غلظت تعادل به 1.13 میکروگرم در میلی لیتر، با دو برابر - 2.47 میکروگرم در میلی لیتر می رسد. حجم توزیع 0.15-0.33 L/kg برآورد شده است.
کتورولاک به شیر مادر منتقل می شود. سازنده هنگام توصیف ویژگی های برنامه این را نشان می دهد. "کتورول" (در آمپول - محلول برای تزریق عضلانی) که به مقدار 10 میلی گرم چهار بار در روز استفاده می شود، باعث افزایش محتوای کتورولاک در شیر مادر به 7.3 نانوگرم در میلی لیتر چند ساعت پس از تجویز می شود. ماده چند ساعت پس از تکرار روش، حداکثر غلظت کتورولاک در شیر به 7.9 نانوگرم در میلی لیتر می رسد.
چه اتفاقی در بدن می افتد؟
برای کتورول تولید شده در آمپول، استفاده کاملاً تحت نظر پزشک مجاز است. پزشک در نظر می گیرد که حدود نیمی از داروهای دریافتی توسط بیمار در کبد تبدیل می شود. متابولیت های تشکیل شده در این مورد فعالیت دارویی ندارند، اما حقیقت متابولیسم در کبد فرد را وادار می کند که در صورت مشکوک شدن به اختلالات عملکردی یا آسیب شناسی اندام، دارو را با احتیاط تجویز کند. محصولات فرآوری کتورولاک - گلوکورونیدها، هیدروکسی کتورولاک.
دفع کتورولاک عمدتاً از طریق کلیه ها انجام می شود. بنابراین تا 91 درصد از این ماده از بدن دفع می شود. مسیر دفع تقریباً 6 درصد ماده از طریق روده است. گلوکورونیدها از طریق ادرار دفع می شوند.
اگر کلیه ها به طور طبیعی کار کنند نیمه عمر 5.3 ساعت تخمین زده می شود. در دستورالعمل های موجود در بسته با آمپول های Ketorol، سازنده لزوماً نشان می دهد که زمانی که تزریق با 30 میلی گرم از ترکیب فعال انجام می شود، فاصله زمانی بین 3.5 تا 9.2 ساعت متغیر است. این اطلاعات باید هنگام انتخاب دوز و دفعات تجویز برای یک بیمار خاص در نظر گرفته شود.
هنگام تزریق، کلیرانس به 0.023 لیتر در کیلوگرم در ساعت می رسد. دستورالعمل های پیوست شده به آمپول های Ketorol نشان می دهد که چنین شاخص هایی مشخصه یک تزریق یکبار محلول حاوی 30 میلی گرم کتورولاک است.
مناسبت خاص
پزشکان با تجویز تزریق محلول از آمپول های Ketorol، دوز را با در نظر گرفتن ویژگی های فردی مورد انتخاب می کنند. به ویژه، در صورت نارسایی کلیوی، تغییر دوز، دفعات تزریق ضروری است، زیرا خطر افزایش وجود دارد.دو برابر حجم توزیع نسبت به نرمال. حجم توزیع انانتیومر فعال، که مسئول اثر ضد درد است، ممکن است 20% افزایش یابد.
نیمه عمر کتورولاک در بیماران جوان کمتر از حد متوسط و در افراد مسن بیشتر است. مشخص شد که در صورت اختلال عملکرد کبد، معمولاً هنگام استفاده از محلول آمپول های Ketorol نیازی به تنظیم دوز نیست، زیرا عملکرد این اندام بر نیمه عمر تأثیر نمی گذارد. در یک مورد خاص، این امکان وجود دارد که در صورتی که سایر خصوصیات بدن بیمار آن را ایجاب کند، همچنان نیاز به تغییر باشد.
در صورت اختلال در عملکرد کلیه، ارزیابی کلیرانس کراتینین 19-50 میلی گرم در لیتر، نیمه عمر کتورولاک به 10.8 ساعت می رسد. اگر نارسایی کلیه ها حتی بیشتر باشد، فاصله زمانی بیشتر می شود. 13.6 ساعت.
با کلیرانس کراتینین در محدوده 19-50 میلی گرم در لیتر، در صورت استفاده از عامل به مقدار 30 میلی گرم، کلیرانس کتورولاک 0.015 لیتر در کیلوگرم در ساعت تخمین زده می شود. برای سالمندان، میانگین 0.019 لیتر بر کیلوگرم در ساعت است.
همودیالیز زمانی که لازم باشد ماده فعال از بدن خارج شود بی اثر است.
ویژگی های استفاده
فقط در صورتی می توانید دارو بخرید که بیمار نسخه کتورول را در آمپول داشته باشد. توزیع رایگان دارو از مراکز فروش دارویی ممنوع است، زیرا استفاده نادرست می تواند عواقب منفی جدی ایجاد کند.
"Ketorol" در صورتی که بیمار نگران درد باشد، تجویز می شود که به عنوان سطح متوسط و بالا ارزیابی می شود.این دارو در سندرم درد با منشاء مختلف مؤثر است. در دوره توانبخشی پس از جراحی تجویز می شود. برای استفاده از "Ketorol" در آمپول، علائم بیماری های انکولوژیکی همراه با درد شدید است. فقط پس از مشورت با پزشک می توانید از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده کنید. مهم است که ماده به درستی تزریق شود، در غیر این صورت خطر آسیب موضعی وجود دارد.
گاهی اوقات بیماران می پرسند که با استفاده از "کتورول" در آمپول، می توانید مشروبات الکلی بنوشید یا ممنوع است. سازنده این محصول توجه خود را جلب می کند: ترکیب دارو و الکل به طور قطع توصیه نمی شود.
تفاوت های ظریف درمان
کتورول طبق دستور پزشک معالج به صورت آمپول فروخته می شود. این عامل در حداقل دوز مورد استفاده قرار می گیرد که نتیجه مطلوب را می دهد. انتخاب حجم ها باید در عمل انجام شود. این دارو به عمق بافت عضلانی تزریق می شود. دوزهای خاص بر اساس شدت درد، پاسخ بدن به عامل ضد التهابی انتخاب می شوند. اگر "کتورول" به خودی خود بی اثر باشد، می توانید داروی غیر استروئیدی را با مسکن های مخدر تکمیل کنید. آنها در کمترین مقدار ممکن استفاده می شوند.
برای درمان بزرگسالان زیر 65 سال، Ketorol طبق یکی از دو برنامه استفاده می شود:
- 10-30mg کتورولاک یک بار؛
- 10-30mg با فواصل 4-6 ساعت بین درمانها
برنامه توسط پزشک تعیین می شود و شدت درد را ارزیابی می کند.
از 65 سال به بالا و همچنین در صورت نارسایی عملکرد کلیه، کتورول به مقدار 15-10 میلی گرم استفاده می شود. شایددر صورت نیاز هر 4-6 ساعت تکرار کنید.
برای افراد زیر 65 سال، حداکثر دوز روزانه کتورولاک 90 میلی گرم است. برای بیماران مسن تر، و همچنین کسانی که از اختلال عملکرد کلیه رنج می برند، تا 60 میلی گرم مجاز است.
همانطور که بررسی ها تأیید می کنند، آمپول های Ketorol بیش از پنج روز استفاده نمی شود. در صورت نیاز به ادامه دوره درمانی، بیمار به فرم مصرف خوراکی منتقل می شود. در روز تغییر ترکیب برای افراد زیر 65 سال، 90 میلی گرم کتورولاک مجاز است، که بیش از 30 میلی گرم قرص نمی شود. برای افراد بالای 65 سال - 60 میلی گرم، که بیش از نیمی از آن قرص است.
عوارض جانبی
"Ketorol" در آمپول - محلولی که برای تزریق موضعی به عضله در نظر گرفته شده است. از آنجایی که دارو وارد بدن می شود، اثر سیستمیک دارد که عوارض جانبی احتمالی را تعیین می کند. برخی نسبتاً مکرر رخ می دهند. اول از همه، اینها عواقب دستگاه گوارش - اختلالات مدفوع و درد در معده است. چنین عواقبی اغلب هنگام استفاده از دارو توسط افراد بالای 65 سال که قبلا زخم یا فرسایش دستگاه گوارش داشته اند مشاهده می شود.
کارآزمایی‌های بالینی نشان می‌دهد که تزریق کتورول می‌تواند باعث:
- یرقان، هپاتیت، افزایش تشکیل گاز، تهوع، استفراغ، ملنا، استوماتیت؛
- نارسایی کلیه، کمردرد، کم خونی، ترومبوسیتوپنی، فوریت های ادراری، نفریت، ادم؛
- برونکواسپاسم، آپنه، آبریزش بینی، تورم حنجره؛
- بیمار یاسرگیجه، هوس خواب، مننژیت، توهم، افسردگی، روان پریشی، وزوز گوش، تاری دید و شنوایی؛
- فشار خون بالا، غش، ادم ریوی؛
- کم خونی، لکو-، ائوزینوفیلی؛
- خونریزی;
- واکنش های پوستی، کهیر؛
- آنافیلاکتیک، پاسخ آنافیلاکتوئیدی، تاکی، تنگی نفس، پف پلک، تنگی نفس، نارسایی تنفسی؛
- سوختگی، درد در محل تزریق؛
- فعال شدن غدد عرق؛
- وضعیت تب.
مطلقاً مجاز نیست
حتی اگر وضعیت بیمار در لیست مواردی باشد که کتورول در آمپول به آنها کمک می کند، استفاده از دارو در صورت تشخیص آسم که حملات آن توسط اسید استیل سالیسیلیک و سایر ضد غیر استروئیدی تحریک می شود غیرقابل قبول است. داروهای التهابی موارد منع مصرف نیز عبارتند از:
- برونکواسپاسم؛
- کم آبی؛
- هیپوولمی؛
- زخم تشدید شده، فرسایش دستگاه گوارش؛
- آنژیوادم؛
- کمبود عملکرد کبد و کلیه؛
- تثبیت سکته مغزی مشکوک هموراژیک؛
- زخم گوارشی؛
- قابلیت لخته شدن خون خیلی ضعیف؛
- دیاتز هموراژیک؛
- دوره درمانی شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- افزایش احتمال خونریزی؛
- مهار عملکرد خونساز؛
- حمل فرزند;
- تولد;
- شیردهی;
- زیر 16 سال؛
- سطح بالایی از حساسیت به کتورولاک و سایرینوجوه از گروه ضد التهابی غیر استروئیدی.
در صورت مزمن بودن درد نباید از کتورول استفاده شود.
مورد خاص: دستورالعمل استفاده
مرورهای "Ketorol" در آمپول (در این شکل انتشار، دارو برای تجویز تزریقی در نظر گرفته شده است) حاوی اطلاعاتی است که گاهی اوقات این دارو برای بیماران آسمی تجویز می شود. این در صورتی انجام می شود که ماده مناسب و مؤثرتری وجود نداشته باشد، در حالی که پزشکان فرصت کنترل وضعیت بیمار را دارند، زیرا احتمال عوارض جانبی بیشتر از حالت عمومی است.
در دستورالعمل استفاده، سازنده مجاز بودن تزریق کتورولاک را تنها در صورتی نشان می دهد که امکان کنترل وضعیت افراد از گروه های زیر وجود داشته باشد:
- بیماران پرفشاری خون؛
- بیماران سپسیس؛
- افراد مسن (بیش از 65 سال).
محدودیت‌های مشابه تشخیص‌ها را اعمال می‌کنند:
- کلستاز؛
- نارسایی مزمن قلبی؛
- کلرانس کراتینین کمتر از 50 میلی گرم در لیتر؛
- لوپوس اریتماتوز؛
- اختلال عملکرد کلیه؛
- هپاتیت فعال؛
- پولیپوز مخاط بینی، نازوفارنکس.
کتورولاک یک تا دو روز پس از آخرین تجویز دارو بر تجمع پلاکتی تأثیر می گذارد. در پس زمینه هیپوولمی، احتمال عوارض جانبی افزایش می یابد. در صورت ترکیب با پاراستامول، کتورول را می توان تا پنج روز استفاده کرد، اما نه بیشتر. در صورت نیاز، دارو با مسکن های مخدر ترکیب می شود. در نقض لخته شدن خون "Ketorol"فقط در صورتی مجاز است که بتوان تعداد پلاکت ها را در سیستم گردش خون کنترل کرد. این امر به ویژه برای افرادی که اخیرا تحت عمل جراحی قرار گرفته اند صادق است. هموستاز باید تحت نظر باشد.
اگرچه "Ketorol" یک ابزار قوی و موثر است، اما یک اشکال قابل توجه نیز دارد: درصد غالب بیمارانی که از Ketorolac استفاده می کردند هر یک از عوارض جانبی را تجربه کردند. از آنجایی که درصد بروز سرگیجه، میل به خواب و سایر اثرات روی سیستم عصبی مرکزی بسیار زیاد است، در طول دوره درمانی مدیریت حمل و نقل باید از کارهایی که نیاز به افزایش تمرکز و سرعت واکنش دارند اجتناب شود.
خیلی زیاد
علائم مصرف بیش از حد ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:
- معده درد می کند؛
- استفراغ، استفراغ;
- فرآیند زخمی در دستگاه گوارش؛
- گاستریت؛
- نارسایی در عملکرد کلیه؛
- اسیدوز.
به بیمار درمان نشان داده می شود تا عملکردهای مهم برای حمایت از زندگی را حفظ کند. دیالیز نتیجه ای نشان نمی دهد، بنابراین انجام نمی شود.
درباره سازگاری
استفاده از "آسپرین" و "کتورول" و همچنین ترکیب دارو با سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، اتانول، داروهای ضد التهاب هورمونی، داروهای کلسیم و کورتیکوتروپین می تواند باعث ایجاد ضایعات اولسراتیو شود. از دستگاه گوارش، خونریزی در این اندام ها.
ترکیب با پاراستامول خطر مسمومیت کلیه را افزایش می دهد. در صورت ترکیب با متوترکسات، ممکن است مسمومیت افزایش یابداثر بر کلیه ها و کبد.
تجویز تزریقی "Ketorol" می تواند باعث تضعیف کلیرانس متوترکسات، لیتیوم شود و در نتیجه منجر به افزایش سمیت شود. چنین ترکیباتی فقط با تجویز متوترکسات در حداقل دوز و توانایی کنترل غلظت آن در پلاسمای خون در طول دوره مجاز است.
ترخیص کالا از گمرک کتورولاک، حجم توزیع آن با ترکیب ماده با پروبنسید کاهش می یابد. در همان زمان، غلظت کتورولاک در جزء پلاسمایی خون افزایش می یابد، دوره نیمه عمر طولانی می شود.
ترکیب با داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم ممکن است باعث خونریزی شود. اگر "Ketorol" به طور همزمان با گروه های زیر استفاده شود، یک اثر مشابه ممکن است:
- ترومبولیتیک؛
- هپارین؛
- عوامل ضد پلاکتی.
افزایش خطر خونریزی هنگام ترکیب کتورولاک و:
- cefoperazone;
- cefotetan;
- پنتوکسیفیلین.
توجه کنید
تحت تأثیر کتورولاک، اثربخشی دیورتیک ها، یعنی کاهش فشار، جدا می شود. این به دلیل مهار تولید پروستاگلاندین توسط کلیه ها است.
آنتی اسیدها جذب جزء فعال کتورول را تصحیح نمی کنند.
ترکیبی از تزریقات توصیف شده و انسولین منجر به فعال شدن اثر هیپوگلیسمی آن می شود. نتیجه مشابهی با ترکیب کتورولاک و وسیله ای برای تنظیم غلظت گلوکز خوراکی مشاهده می شود. برای جلوگیری از عواقب منفی، لازم است یک دوز جداگانه انتخاب کنیدوجوه دریافتی.
"Ketorol" و فرآورده های حاوی سدیم والپروات، در ترکیب، می توانند باعث تجمع غیر طبیعی پلاکت شوند. در پس زمینه استفاده از کتورولاک، افزایش محتوای نیفدیپین، وراپامیل در پلاسمای خون امکان پذیر است. ترکیب با مواد سمی برای کلیه ها منجر به افزایش احتمال اثر مسمومیت بر روی اندام می شود. این همچنین در مورد ترکیب با آماده سازی طلا صدق می کند.
استفاده از داروهایی که ترشح لوله ای را مهار می کنند باعث کاهش کلیرانس کتورولاک می شود، به این معنی که محتوای این ماده در جزء پلاسمایی خون افزایش می یابد.
محدودیت های مهم
مخلوط کردن "Ketorol" و ترکیبات سولفات مرفین، هیدروکسی زین، پرومتازین در یک سرنگ غیرقابل قبول است. چنین ترکیباتی ممکن است باعث ایجاد رسوب شود.
دسته ترکیب "کتورول" و آماده سازی لیتیوم، ترامادول ممنوع است - همانطور که در مطالعات خاص نشان داده شده است این مواد ناسازگار هستند.
محلول سازگار برای تزریق تزریقی و سالین. می‌توانید «کتورول» و محلول دکستروز پنج درصد را ترکیب کنید، محلول‌ها:
- رینگر-لاکتات؛
- Ringer.
سازگار با محلول های تزریقی حاوی:
- لیدوکائین؛
- دوپامین؛
- آمینوفیلین؛
- انسولین (اثر کوتاه مدت)؛
- هپارین به شکل نمک سدیم.
آیا کمکی خواهد کرد؟
بیمارانی که پزشک برای آنها "کتورول" تجویز می کند، اغلب در استفاده از این دارو شک دارند:احتمال عوارض جانبی بسیار زیاد است، اما آیا نتیجه ای در پی خواهد داشت؟ در بررسی افرادی که از Ketorol برای تزریق عضلانی استفاده کردند، می توان تأیید صریح این واقعیت را مشاهده کرد که این دارو مؤثر است. بیمارانی که تزریق مسکن دریافت کردند، متذکر شدند که اثر ضد درد مشخص است، بنابراین اثربخشی تزریق، به نظر آنها، بیشتر از پیامدهای منفی استفاده از دارو است.
چه چیزی جایگزین شود
هنگام انتخاب آنالوگ ها را در نظر بگیرید: "Ketorol" در آمپول ها، قرص ها و اشکال برای استفاده خارجی (پماد، ژل) بر اساس کتورولاک است. آماده سازی زیر برای تزریق تزریقی روی همان ماده فعال ایجاد شده است:
- دولاک.
- Ketanov.
- Ketorolac.
هزینه تمام داروهای ذکر شده تقریباً یکسان است، بین 80-120 روبل متغیر است. برچسب‌های قیمتی خاص نه تنها به محصول، بلکه به سیاست قیمت‌گذاری محل فروش نیز بستگی دارد.
قرص جایگزین کتورول:
- Ketorolac.
- Ketanov.
- دولاک.
- Ketokam.
قیمت متفاوت است، بستگی به محصول، تعداد دوزهای موجود در بسته دارد. جعبه های حاوی 20 کپسول کمی بیش از 30 روبل قیمت دارند، در حالی که داروخانه ها برای یک بسته 100 قرص حدود 200 روبل هزینه می کنند.
محبوب ترین آنالوگ ها: "Ketokam"
این دارو بر پایه کتورولاک است و به شکل قرص موجود است. این بسیار ارزان است، بنابراین تقریباً در هر محلی در کشور ما فروخته می شوددر دسترس عموم مردم در نظر گرفته شود. اغلب این پزشکان او هستند که در صورت نیاز بیمار به داروی بیهوشی تجویز می کنند. این دارو متعلق به کلاس ضد التهابی غیر استروئیدی است، درد را تسکین می دهد، کانون های التهاب را مهار می کند. تأثیر روی دما به عنوان متوسط ارزیابی می شود.
ترکیب فعال "کتوکاما" که وارد بدن بیمار می شود، COX تولید شده از اسید آراشیدونیک را تحت تاثیر قرار می دهد. این به شما امکان می دهد واکنش تشکیل پروستاگلاندین ها را تصحیح کنید که تحت تأثیر آن فرآیندهای التهابی فعال می شوند، سیدر دردناک. تأثیر بر پروستاگلاندین ها به شما امکان می دهد حالت تب را از بین ببرید.
مدتی پس از ورود قرص ها به بدن، ترکیب فعال در سیستم گردش خون جذب می شود. مطالعات نشان داده است که حداکثر غلظت در جزء پلاسما به طور متوسط در 45 دقیقه قابل دستیابی است. فرآیند جذب با وعده های غذایی اصلاح نمی شود. توانایی ماده فعال برای اتصال به پروتئین های پلاسما به 99٪ می رسد. نیمه عمر چهار تا شش ساعت است.
تا 90 درصد دارویی که وارد بدن می شود با ادرار دفع می شود. حدود 60% بدون تغییر نمایش داده می شود. حجم های دیگر از طریق مجرای روده از بدن خارج می شود.
در صورت نقض عملکرد کلیه، هنگام تجویز "Ketokam" برای افراد مسن، باید در مورد کاهش میزان دفع به یاد داشته باشید. فاصله زمانی لازم برای نیمه عمر دارو افزایش می یابد.
ویژگی های پذیرایی
"Ketokam" در صورت لزوم برای از بین بردن تجویز می شودسندرم درد شدید یا متوسط این دارو برای احساسات دردناک با منشاء مختلف موثر است. برای بیماران بزرگسال استفاده از قرص 10 میلی گرمی با فواصل زمانی 4-6 ساعت بین دوزها توصیه می شود. در صورت لزوم، دو برابر کردن حجم با استفاده از Ketocam سه تا چهار بار در روز مجاز است.
حداکثر دوز روزانه 90 میلی گرم از ترکیب فعال است. با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، اختلال در عملکرد کلیه، در سن 65 سال و بالاتر، کتوکام در هر روز به مقدار بیش از 60 میلی گرم تجویز می شود.
