فشار خون شریانی بلای جمعیت مدرن سیاره است. تعدادی از عوامل خارجی نامطلوب، اکولوژی نامناسب، استرس مداوم، کیفیت پایین و تغذیه نامنظم، زمینه ساز ایجاد آسیب شناسی قلبی عروقی و ظهور این بیماری مهیب است.
داروخانه مدرن به دنبال تولید داروهایی است که اگر فشار خون را به طور کامل درمان نکردند، حداقل فشار خون را تحت کنترل نگه دارند و در نتیجه خطر ابتلا به سکته قلبی و سکته مغزی را به حداقل برسانند.
در حال حاضر داروهای ضد فشار خون مانند هارتیل، آنالوگ های این دارو که بسیار تولید شده اند، تقاضای زیادی در بین مصرف کنندگان دارند.
خرتیل
تولید کننده داروی "Hartil" شرکت مجارستانی EGIS Pharmaceuticals PLC است. سه نوع از این دارو به مصرف کنندگان ارائه می شود: هارتیل، هارتیل دی و هارتیل آملو.
ماده اصلی فعال "هارتیل" ماده رامیپریل است.نشانه های اساسی برای استفاده از این دارو وجود بیماری هایی مانند فشار خون شریانی، نفروپاتی دیابتی، بیماری های منتشر کلیه با ماهیت مزمن در فرد است. علاوه بر این، دستورالعمل استفاده از "Hartil" (آنالوگ ها در بیشتر موارد نیز تأثیر مثبتی خواهند داشت) توصیه می کند برای کاهش احتمال ابتلا به انفارکتوس میوکارد، "مرگ کرونر"، سکته مغزی در افرادی که از بیماری عروق کرونر (بیماری ایسکمیک قلب) رنج می برند، استفاده کنید.. همچنین تجویز "هارتیل" برای کسانی که از نارسایی قلبی در مرحله مزمن خود رنج می برند و پس از انفارکتوس حاد میوکارد در بیمار ایجاد می شود (پیش نیاز استفاده از "Hartil" - پارامترهای همودینامیک پایدار) انجام می شود.
دارو "Khartil D" (آنالوگ برای اثرات موجود است) از دو ماده فعال - رامیپریل و هیدروکلروتیازید تشکیل شده است. جزء اول فشار خون بالا را کاهش می دهد و در نتیجه بار روی قلب را کاهش می دهد. ماده دوم ادرارآوری است که فرآیند دفع املاح و آب را از طریق کلیه ها تحریک می کند و مانند رامیپریل باعث کاهش فشار خون می شود. بنابراین، هارتیل دی برای درمان فشار خون بالا در مواردی که درمان پیچیده با مهارکننده‌های ACE و دیورتیک‌ها اندیکاسیون دارد، تجویز میشود.
داروی ضد فشار خون "Hartil Amlo" (آنالوگ از نظر ترکیب و اثر توسط داروخانه مدرن تولید می شود) حاوی دو ماده اصلی - رامیپریل و آملودیپین است.تجویز این دارو برای درمان فشار خون شریانی در بیمارانی که تجویز موازی رامیپریل و آملودیپین به صورت جداگانه و ترکیبی در آنها اثر مثبت دارد، انجام می شود.
Ramipril-C3
دارو "Ramipril-C3" آنالوگ "Khartil" تولید روسیه است. تولید شده در مسکو توسط شرکت "ستاره شمالی". ماده اصلی فعال رامیپریل است. مواد کمکی استئارات منیزیم و لاکتوز مونوهیدرات هستند.
این دارو برای افرادی با تشخیص هایی مانند فشار خون شریانی، نارسایی قلبی (شکل مزمن و ایجاد شده پس از انفارکتوس حاد میوکارد) تجویز می شود.
در چنین بیماری هایی، پیش نیاز برای تجویز "Ramiplila-C3" پارامترهای همودینامیک پایدار است. همچنین یکی از نشانه های مصرف این آنالوگ قرص هارتیل وجود نفروپاتی دیابتی و غیر دیابتی در بیمار است. با نتیجه مطلوب مورد انتظار، "رامیپریل-C3" برای افراد پس از جراحی آنژیوپلاستی کرونر ترانس لومینال و پیوند عروق کرونر (در صورت پایدار بودن وضعیت بالینی بیمار) برای افراد تجویز می شود.
به عنوان موارد منع مصرف این دارو، حساسیت بیش از حد فردی به اجزای اصلی یا کمکی دارو، سابقه اطلاعات در مورد آنژیوادم قبلاً منتقل شده، ناشی از داروهای مهارکننده ACE است. Ramipril-C3 در بیمارانی که به آن نرسیده اند منع مصرف دارد18 سالگی، زیرا هیچ اطلاعاتی در مورد ایمنی و اثربخشی آن وجود ندارد.
Dilaprel
داروی ضد فشار خون "Dilaprel" به عنوان آنالوگ روسی "Khartil" در بازار دارویی ارائه می شود. ماده اصلی فعال رامیپریل است. مواد کمکی استئارات کلسیم و دی اکسید سیلیکون کلوئیدی هستند.
موارد مصرف این دارو: بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند فشار خون ضروری، نارسایی مزمن قلبی (در ترکیب با سایر داروها، به ویژه دیورتیک ها).
عمل تجویز دارو برای نفروپاتی (دیابتی، غیر دیابتی)، از جمله زمانی که با پروتئینوری، فشار خون بالا همراه باشد. برای دریافت "دیلاپرل" و در مواردی که چند روز (9-2 روز) پس از انفارکتوس حاد میوکارد، نارسایی قلبی ایجاد شود، تجویز می شود.
این دارو در بیمارانی که وضعیت سلامت آنها با خطر بالای قلبی عروقی مشخص می شود (توسعه ناگهانی انفارکتوس حاد میوکارد، سکته مغزی) نتایج خوبی می دهد.
دلایل عدم تجویز این آنالوگ ("Hartil" تقریباً با موارد منع مصرف مشابه مشخص می شود) سابقه آنژیوادم، تنگی قابل توجه همودینامیکی شریان های کلیوی، تنگی دریچه های آئورت یا میترال، افت فشار خون شریانی در نظر گرفته می شود. (فشار خون پایین)، نارسایی کلیوی و نیاز به همودیالیز مصرف دیلاپرل در بیماران مبتلا ممنوع است.نارسایی فعالیت قلبی به شکل مزمن در مرحله جبران خسارت و در حضور نفروپاتی. در مرحله حاد حمله قلبی، این دارو برای آنژین صدری ناپایدار، کور ریوی و آریتمی‌های شدید بطنی تجویز نمی‌شود.
Vazolong
این آنالوگ ("Hartil" دارای همان ماده فعال اصلی - رامیپریل است) موارد مصرف زیر را دارد: فشار خون بالا (شریانی، مقاوم به درمان، بدخیم، عروقی)، نفروپاتی (دیابتی و در حال توسعه در پس زمینه کلیوی منتشر مزمن). بیماری ها).
اثر محافظتی قلبی دارد و تجمع پلاکتی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. این دارو باعث افزایش حساسیت بافت ها به انسولین می شود. اثر کاهش فشار خون یک ساعت و نیم پس از مصرف دارو احساس می شود، حداکثر اثر پس از 5-9 ساعت به دست می آید، مدت زمان قرار گرفتن در معرض تا 24 ساعت است.
از موارد منع مصرف اصلی این دارو، می توان حساسیت مفرط به اجزای (اصلی و کمکی) دارو یا سایر مهارکننده های ACE، وجود اطلاعات مربوط به آنژیوادم قبلاً منتقل شده را در تاریخچه اطلاعات تشخیص داد. با درمان با مهارکننده‌های ACE تحریک میشود.
در دوران بارداری، مصرف این دارو و همچنین هارتیل منع مصرف دارد. دستورالعمل استفاده، بررسی ها (آنالوگ های "خارتیل"، حاوی رامیپریل، برای زنان باردار تجویز نمی شود)، به کارکنان بهداشت توصیه می شود قبل از شروع درمان مطمئن شوند که حاملگی وجود ندارد.اگر بیمار در طول درمان باردار شد، داروی رامیپریل باید فوراً قطع شود و روش دیگری برای درمان انتخاب شود.
Amprilan
Amprilan، یک مهارکننده ACE، هم از نظر ترکیب و هم از نظر اثر آنالوگ هارتیل است. ماده اصلی فعال دارو رامیپریل است. اجزای کمکی عبارتند از بی کربنات سدیم، لاکتوز مونوهیدرات، کراسکارملوز سدیم، نشاسته.
نشانه های انتصاب این دارو به طور کلی تقریباً مشابه موارد قبلی توصیف شده "Vazolong"، "Dilaprelu"، "Ramipril-C3" است: فشار خون بالا، نارسایی مزمن قلبی، نفروپاتی، کاهش احتمال ابتلا به بیماری های قلبی عروقی. آسیب شناسی.
فهرست موارد منع مصرف این دارو بسیار گسترده است. "Amprilan" عملا برای بیمارانی که از بیماری های جدی مانند تنگی شریان کلیوی دو طرفه به شکل همودینامیک قابل توجه و تنگی شریان یک کلیه، نارسایی کلیه، شرایط پس از پیوند کلیه و همودیالیز رنج می برند، تجویز نمی شود. این دارو نباید در بیماران مبتلا به مشکلات قلبی زیر استفاده شود: تنگی آئورت و / یا میترال، نارسایی مزمن قلب (مرحله جبران خسارت)، کاردیومیوپاتی انسدادی و فشار خون شریانی.
مصرف دارو در دوران باروری و شیردهی برای زنان غیرقابل قبول است. موارد منع مصرف سن زیر 18 سال استسال.
رامیکاردی
آنالوگ های داروی "Hartil" در حال حاضر بازار دارویی کاملاً اشباع شده است. یکی دیگر از آنالوگ های معروف رامیکاردیا است. اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف دارو تقریباً مشابه مواردی است که قبلاً "Amprilan" در نظر گرفته می شد.
قبل از شروع درمان با این دارو، متخصصان اکیداً بررسی وضعیت کلیه ها را توصیه می کنند، زیرا بسته به وضعیت این اندام ها، دوز فردی برای درمان انتخاب می شود (یا دارو به طور کامل ترک می شود). در روند درمان با این دارو، که تقریباً مشابه داروی هارتیل است، دستورالعمل های استفاده (تقریبا همه آنالوگ ها می توانند آسیب جدی به کلیه ها وارد کنند) نظارت بر وضعیت سیستم ادراری، ترکیب الکترولیت خون را توصیه می کند. ، میزان آنزیم های کلیوی و تصویر خون محیطی.
آن دسته از بیمارانی که کمبود مایعات سدیم دارند، قبل از شروع مصرف "رامیکاردی" باید تمام ناهنجاری های آب و الکترولیت را برطرف کنند. در طول درمان با این دارو، انجام همودیالیز با استفاده از غشاهای پلی اکریلونیتریل غیرقابل قبول است، زیرا. خطر ایجاد واکنش های آنافیلاکتیک وجود دارد.
Ramigamma
آنالوگ "خارتیل" به طور گسترده در روسیه استفاده می شود. یکی دیگر از این داروها "رامیگاما" نام دارد. ماده اصلی فعال رامیپریل است. موارد منع مصرف و موارد منع مصرف مشابه مواردی است که در بالا توضیح داده شد. درمان با این دارو باید تحت نظارت پزشک معالج باشد.
بعد از مصرف اولین دوز "رامیگاما" یا افزایش دوز دیورتیک مصرفی بیمار، فشار خون باید تا حد امکان در 8 ساعت آینده اندازه گیری شود. این به منظور جلوگیری از ایجاد یک واکنش فشار خون کنترل نشده و سریع (افت فشار خون) ضروری است. بیمارانی که از بیماری های جدی کلیه و سیستم قلبی عروقی رنج می برند نیاز به توجه دقیق دارند.
در روند درمان، کنترل سطح لکوسیت ها ضروری است تا لحظه ایجاد لکوپنی را از دست ندهید.
"Hartil"، آنالوگ های این دارو (از جمله "Remigamma") نباید برای بیمارانی که در حال حاضر تحت درمان حساسیت زدایی هستند (برای کاهش تظاهرات آلرژیک به نیش حشرات) تجویز شود. استفاده همزمان از مهارکننده‌های ACE و حساس‌کننده‌ها می‌تواند باعث یک واکنش آنافیلاکتیک شدید و تهدید کننده زندگی در بدن شود (نارسایی تنفسی، افت فشار خون، استفراغ و غیره)
Cardipril
حتی یک داروی نسبتاً شناخته شده - آنالوگ "Hartil" - "Kardipril". ماده فعال رامیپریل است. نشانه های اصلی استفاده از این دارو عبارتند از فشار خون بالا، نارسایی احتقانی قلب (به عنوان جزئی از درمان پیچیده)، نفروپاتی (از جمله مراحل اولیه آن)، نارسایی قلبی پس از انفارکتوس میوکارد.
موارد منع مصرف "کاردیپریل" بسیار گسترده است. دارو نباید برای آن تجویز شودوجود نارسایی کلیه و کبد، با لوپوس اریتماتوز سیستمیک، تنگی شریان های کلیوی، با هیپرکالمی و هیپوناترمی، با سرکوب خون سازی استخوان. در دوران بارداری، شیردهی و بیماران زیر 18 سال دارو را تجویز نکنید.
با مصرف بیش از حد کاردیپریل، افت فشار خون شدید (افت فشار خون)، نارسایی کلیوی، ناهنجاری های جدی الکترولیت، و شوک ممکن است ایجاد شود. برای از بین بردن عواقب، لازم است نظارت مداوم و پشتیبانی بعدی از عملکردهای اصلی بدن انجام شود. با افت شدید فشار، می توانید حجم اضافی سدیم و مایع را وارد کنید. همودیالیز هیچ اثر قابل توجهی نخواهد داشت.
Tritatse
چه چیز دیگری شبیه «خرتیل» است؟ یکی دیگر از داروهایی که به طور گسترده توسط بیماران شناخته شده و مورد استفاده قرار می گیرد، Tritace است. این دارو در آلمان و فرانسه تولید می شود. ماده اصلی فعال رامیپریل است. موارد مصرف، و همچنین موارد منع مصرف، تقریباً مشابه تمام داروهای مهارکننده ACE است که قبلاً توضیح داده شده است. درمان با تریتاس معمولاً یک دوره نسبتاً طولانی طول می کشد که مدت آن در هر مورد توسط پزشک معالج تعیین می شود.
قبل از شروع درمان با این دارو، باید مطمئن شوید که شرایطی مانند هیپوناترمی و هیپوولمی وجود ندارد. در صورتی که بیمار قبلاً داروهای ادرارآور مصرف کرده باشد، باید دوز آن را 2 تا 3 روز قبل از شروع درمان با استفاده از Tritace قطع کرده یا حداقل دوز آن را کاهش داد.
پس از مصرف اولین دوز یا افزایش حجم دیورتیک های مصرفی، کادر پزشکی باید اطمینان حاصل کنند که وضعیت بیمار حداقل به مدت 8 ساعت تحت نظارت دقیق قرار می گیرد. این برای انجام اقدامات مناسب در صورت افت خیلی سریع فشار خون ضروری است.
اگر بیمار مبتلا به نارسایی قلبی یا یک نوع بدخیم فشار خون شریانی باشد، شروع درمان با استفاده از Tritace فقط در یک محیط بیمارستان مجاز است.
در طول کل دوره درمان با این دارو، نظارت بر عملکرد کلیه، سطح غلظت الکترولیت، پارامترهای خونی (سطح هموگلوبین، تعداد پلاکت، لکوسیت، تعداد گلبول های قرمز، فرمول لکوسیت) ضروری است.
نظر متخصص در مورد مهارکننده های ACE
مانند هر داروی جدی، که می‌توان آن را به هارتیل و بهترین آنالوگ‌های آن نسبت داد، بررسی‌های یک متخصص قلب، یک پزشک با هر تخصص دیگر یا یک بیمار می‌تواند هم جهت مثبت و هم منفی را نشان دهد.
بیشتر بیماران خود هارتیل و بسیاری از داروهای مشابه آن را داروهای بسیار سریع الاثر می دانند که حتی در فشار خون بسیار بالا نیز موثر است. مدت زمان مواجهه با داروهای این گروه نیز به 24 ساعت می رسد. اگرچه قیمت این داروها به شدت در نوسان است، اما همه داروها برای طیف وسیعی از مصرف کنندگان در دسترس نیستند.
با این حال، نظرات منفی در مورد این دارو وجود دارد"هارتیل". آنالوگ ها، بررسی های بیمار نیز گاهی اوقات از جنبه منفی مشخص می شوند. دلیل آن این است که همه این داروها می توانند باعث ایجاد یک دسته کامل از عوارض جانبی شوند که برخی از آنها کاملاً شدید هستند. در این موضوع، متخصصان پزشکی با بیماران خود همبستگی دارند. اگرچه اکثریت قریب به اتفاق متخصصان پزشکی معتقدند که چنین داروهایی جان صدها نفر را نجات داده و مردم واقعاً به آنها نیاز دارند. نکته اصلی این است که خودتان داروهایی در این سطح را برای خود تجویز نکنید و به شدت از توصیه های پزشک خود پیروی کنید.
