یکی از شاخص های خونی مهم MID در آزمایش خون است. آن چیست؟ MID به معنای نسبت انواع مختلف لکوسیت ها است. برای تعیین این شاخص، نیازی به انجام معاینه خاصی نیست، کافی است آزمایش خون عمومی (CBC) را انجام دهید که از انگشت گرفته می شود.
MID چیست؟
لکوسیت ها گلبول های سفید خونی هستند که در مغز استخوان و غدد لنفاوی تشکیل می شوند. این اجزای خون نقش مهمی در محافظت از بدن در برابر عفونت ها دارند. لکوسیت ها به چند نوع تقسیم می شوند:
- ائوزینوفیل;
- نوتروفیل;
- بازوفیل؛
- لنفوسیت;
- مونوسیت.
محتوای نسبی یا مطلق مخلوطی از ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها و مونوسیت ها MID را در آزمایش خون نشان می دهد. آن چیست؟ محتوای نسبی به عنوان درصدی از تعداد کل لکوسیت ها اندازه گیری می شود. شاخص مطلق در تعداد سلول ها در هر 1 لیتر خون محاسبه می شود. در حال حاضر، درصد MID بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. در غیر این صورت، این شاخص MXD نامیده می شود.
چگونه آزمایش می شوید؟
خون برای تجزیه و تحلیل کلینیکی(KLA) معمولاً از انگشت گرفته می شود، در موارد نادر از ورید نمونه برداری می شود. ناحیه پوست با محلول ضدعفونی کننده درمان می شود، سوراخ کوچکی ایجاد می شود و مواد در یک لوله آزمایش جمع آوری می شود. چنین مطالعه ای نیاز به آمادگی خاصی ندارد. اهدای خون صبح ها با معده خالی توصیه می شود. یک تجزیه و تحلیل کلی در هر کلینیک انجام می شود. علاوه بر MID، چنین معاینه‌ای اطلاعات مهم هماتولوژیک دیگری را نیز نشان می‌دهد: هموگلوبین، ESR، گلبولهای قرمز خون و پلاکت‌ها.
چه زمانی آزمایش سفارش داده می شود؟
OAC رایج ترین کارآزمایی بالینی است. توصیه می شود هنگام تماس با پزشک در مورد یک بیماری و همچنین برای مقاصد پیشگیرانه در طول معاینه پزشکی، از آن استفاده کنید. در صورت مشکوک بودن به بیماری های زیر ممکن است آنالیز تجویز شود:
- عفونت؛
- فرآیندهای التهابی؛
- آلرژی؛
- تومورها;
- کم خونی.
شمارش خون مختصر و گسترده
با نسخه کوتاه شده مطالعه، MID لزوماً در آزمایش خون تعیین می شود. آن چیست؟ اگر فردی شکایتی نداشته باشد و KLA به منظور پیشگیری انجام شود، تجزیه و تحلیل مختصر انجام می شود. علاوه بر MID، شاخص های زیر محاسبه می شود:
- هموگلوبین؛
- ESR;
- پلاکت;
- گلبولهای قرمز;
- تعداد کل گلبول های سفید خون.
اگر انحرافات با کاهش KLA شناسایی شد، مطالعه دقیق تری انجام می شود. به عنوان مثال، اگر در آزمایش خون از هنجار MID فراتر رود، رمزگشایی ضروری استبرای هر نوع سلول جداگانه انجام دهید. برای این منظور یک معاینه دقیق با تعیین فرمول لکوسیت تجویز می شود.
هنجارهای MID در آزمایش خون
MID نسبی در شمارش کامل خون 5-10٪ است. این یک هنجار در نظر گرفته می شود. مطالعه کاملاً دقیق است و اشتباهات در نتایج بسیار نادر است. درصد گلبول های سفید خون به طور خودکار محاسبه می شود.
MID مطلق باید 0.2 - 0.8x109/l باشد. لازم به ذکر است که استانداردهای MID در رمزگشایی آزمایش خون برای زنان و مردان یکسان است. نوسانات جزئی در این داده ها تنها در طول دوره قاعدگی به دلیل عدم تعادل هورمونی امکان پذیر است.
انحراف متوسط
اگر غلظت MID در آزمایش خون افزایش یا کاهش یابد، معمولاً نشان دهنده یک آسیب شناسی است. این شاخص تحت تأثیر دلایل تصادفی قرار نمی گیرد و نتایج نظرسنجی به ندرت تحریف می شود. اما تشخیص تنها توسط KLA غیرممکن است. بنابراین، در چنین مواردی، مطالعه برای فرمول لکوسیت تجویز می شود.
اگر MID در آزمایش خون بالا باشد، به چه معناست؟ چنین شاخص هایی نشان می دهد که بدن باید با آسیب شناسی مقابله کند. و به همین دلیل سلول های لکوسیتی به تعداد زیاد تولید می شوند. تجزیه و تحلیل دقیق تری برای نشان دادن ماهیت بیماری مورد نیاز است.
اغلب پاتولوژی هایی وجود دارد که در آنها MID در آزمایش خون بالا می رود. سطح پایین این شاخص کمتر مشاهده می شود. این ممکن است به دلیل تخلفات باشدخون سازی، مصرف برخی داروها، مسمومیت، کم خونی، کاهش ایمنی. در این موارد، یک مطالعه دقیق اضافی نیز برای ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها و مونوسیت ها تجویز می شود.
ائوزینوفیل
ائوزینوفیل ها سلول هایی هستند که توسط مغز استخوان تولید می شوند. هنگامی که عفونت وارد بدن می شود، سیستم ایمنی آنتی بادی تولید می کند. مجتمع های پیچیده از آنتی ژن های میکروارگانیسم ها و سلول هایی که با پروتئین های خارجی مبارزه می کنند تشکیل می شوند. ائوزینوفیل ها این تجمعات را خنثی کرده و خون را تصفیه می کنند.
هنجار درصد ائوزینوفیل در فرمول لکوسیت از 1 تا 5٪ است. اگر از این ارقام فراتر رود، پزشکان در مورد ائوزینوفیلی صحبت می کنند. این ممکن است نشان دهنده بیماری های زیر باشد:
- آلودگی به کرم؛
- آلرژی؛
- مالاریا؛
- آسم برونش؛
- بیماری های پوستی با منشا غیر آلرژیک (پمفیگوس، اپیدرمولیز بولوزا)؛
- آسیب شناسی روماتیسمی؛
- سکته قلبی؛
- بیماری های خونی؛
- تومورهای بدخیم؛
- پنومونی؛
- کمبود ایمونوگلوبولین؛
- سیروز کبدی.
علاوه بر این، ائوزینوفیلی می تواند با مصرف داروها ایجاد شود: آنتی بیوتیک ها، سولفونامیدها، هورمون ها، نوتروپیک ها. دلایل چنین انحرافی در آزمایش خون برای فرمول لکوسیت می تواند متفاوت باشد. برای روشن شدن تشخیص به معاینات تکمیلی نیاز است.
اگر ائوزینوفیل کم باشد، پزشکان این وضعیت را ائوزینوپنی می نامند. این نشان می دهد که تولید سلولیبه دلیل کاهش قدرت دفاعی بدن، افسرده می شود. دلایل زیر برای کاهش ائوزینوفیل ها ممکن است:
- عفونت های شدید؛
- سپسیس;
- آپاندیسیت که با پریتونیت عارض شده است؛
- شوک سمی؛
- فشار بیش از حد عاطفی؛
- جراحت؛
- سوختگی;
- عملیات;
- کم خوابی.
زایمان اخیر، جراحی و دارو ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد.
بازوفیل
اگر بیمار از واکنش های آلرژیک شکایت دارد، مطالعه بازوفیل ها نقش زیادی در افزایش MID در آزمایش خون دارد. آن چیست؟ بازوفیل ها با آلرژن هایی که وارد بدن می شوند مبارزه می کنند. این باعث آزاد شدن هیستامین، پروستاگلاندین ها و سایر موادی می شود که باعث التهاب می شوند.
به طور معمول، مقدار نسبی بازوفیل در خون در بزرگسالان 0.5-1٪ و در کودکان 0.4-0.9٪ است.
افزایش محتوای این سلول ها بازوفیلی نامیده می شود. این یک اتفاق نسبتا نادر است. معمولاً در واکنش های آلرژیک و پاتولوژی های هماتولوژیک مانند لوسمی و لنفوگرانولوماتوز مشاهده می شود. و همچنین بازوفیل ها را می توان در پاتولوژی های زیر افزایش داد:
- بیماری های دستگاه گوارش؛
- دیابت؛
- آسیاب بادی؛
- تومورهای تنفسی در مراحل اولیه؛
- کم کاری تیروئید؛
- کمبود آهن؛
- مصرف هورمون های تیروئید، استروژن ها و کورتیکواستروئیدها.
گاهی اوقات بازوفیل ها می توانند با مزمن جزئی کمی افزایش پیدا کنندالتهاب میزان تا حدودی افزایش این سلول ها در زنان در ابتدای قاعدگی و در طی تخمک گذاری مشاهده می شود.
اگر با کاهش MID، رمزگشایی یک آزمایش خون برای بازوفیل ها نتایجی کمتر از حد معمول نشان دهد، این نشان دهنده تخلیه لکوسیت ها است. دلایل این نتیجه تجزیه و تحلیل ممکن است متفاوت باشد:
- فشار جسمی و عاطفی؛
- افزایش فعالیت تیروئید یا غدد فوق کلیوی؛
- عفونت حاد؛
- خستگی.
باید به خاطر داشت که زنان در دوران بارداری ممکن است نتایج آزمایش نادرست داشته باشند. این به دلیل افزایش حجم خون است، به همین دلیل، تعداد نسبی بازوفیل ها کاهش می یابد.
مونوسیت
مونوسیت ها سلول های خونی هستند که در درجه اول با عفونت ویروسی مبارزه می کنند. آنها می توانند نه تنها پروتئین های خارجی، بلکه گلبول های سفید مرده و سلول های آسیب دیده را هضم کنند. به دلیل کار مونوسیت ها در التهاب های ویروسی است که هرگز خفه نمی شود. این سلول ها هنگام مبارزه با عفونت نمی میرند.
درصد طبیعی مونوسیت ها در خون 3-10٪ است. در نوزادان تا 2 هفته، هنجار از 5 تا 15٪ و در کودکان زیر 12 سال - از 2 تا 12٪ است. فراتر از این شاخص در شرایط زیر مشخص می شود:
- عفونت های ویروسی؛
- آلودگی به کرم؛
- بیماری های ناشی از قارچ ها و تک یاخته ها؛
- سل؛
- سیفلیس؛
- بروسلوز؛
- آسیب شناسی خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید)؛
- لوسمی مونوسیتیک و دیگرانبیماری های بدخیم خون؛
- بیماری های مغز استخوان؛
- مسمومیت با تتراکلرواتان.
در دوران کودکی، شایع ترین علت افزایش مونوسیت ها مونونوکلئوز عفونی است. این نحوه واکنش سیستم ایمنی به ویروس اپشتین بار است که وارد بدن می شود.
زنان در طول قاعدگی ممکن است افزایش جزئی در مونوسیت ها تا حد بالایی طبیعی داشته باشند. در ماه های اول بارداری، مونوسیتوز متوسط ممکن است، زیرا سیستم ایمنی به جنین واکنش نشان می دهد.
گاهی اوقات مونوسیت ها در جهت کوچکتر با کاهش MID در آزمایش خون از حد معمول منحرف می شوند. چنین داده هایی به چه معناست؟ مونوسیتوپنی را می توان در پاتولوژی های زیر مشاهده کرد:
- حالت های شوک؛
- بیماری های چرکی-التهابی؛
- کاهش عمومی بدن و سیستم ایمنی؛
- مصرف بیش از حد هورمون؛
- بیماری های خونی.
لنفوسیت ها و نوتروفیل ها
آزمایش خون MID محتوای مونوسیت ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها را نشان می دهد. با این حال، با یک معاینه دقیق، باید به انواع دیگر سلول های لکوسیتی توجه کنید: لنفوسیت ها و نوتروفیل ها.
لنفوسیت ها نقش عمده ای در ایجاد ایمنی در برابر عفونت ها دارند. به طور معمول، محتوای آنها بین 20 تا 40٪ است.
لنفوسیتوز در بیماری های عفونی جدی مانند HIV، سیاه سرفه، هپاتیت و غیره مشاهده می شود. در صورت ابتلا به بیماری های خونی و مسمومیت با سرب، آرسنیک، دی سولفید کربن می توان تعداد این سلول ها را افزایش داد.
لنفوسیتوپنی (کاهش لنفوسیت ها) ممکن استبا بیماری های زیر رخ می دهد:
- حالات نقص ایمنی؛
- آسیب شناسی عفونی حاد؛
- سل؛
- فرایندهای خودایمنی؛
- کم خونی.
نوتروفیل ها به دو دسته خنجر (طبیعی 1-6٪) و بخش بندی شده (طبیعی 47-72٪) تقسیم می شوند. این سلول ها خاصیت باکتری کشی دارند، به سرعت به محل التهاب می روند و میکروارگانیسم ها را از بین می برند.
افزایش تعداد نوتروفیل ها لکوسیتوز نوتروفیل نامیده می شود. این ممکن است به دلایل زیر باشد:
- هر گونه فرآیندهای التهابی؛
- بیماری های بدخیم خون و مغز استخوان؛
- دیابت شیرین؛
- پره اکلامپسی و اکلامپسی؛
- 24 ساعت اول پس از جراحی؛
- انتقال خون.
کاهش تعداد نوتروفیل ها در شرایط زیر مشاهده می شود:
- عفونت های ویروسی حاد (سرخک، سرخجه، آبله مرغان، اوریون)؛
- بیماری های باکتریایی شدید؛
- مسمومیت شیمیایی؛
- قرار گرفتن در معرض پرتو (از جمله رادیوتراپی)؛
- کم خونی;
- دمای بدن بالا (از 38.5 درجه)؛
- مصرف سیتواستاتیک، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
- بیماری های خونی.
اگر MID غیر طبیعی است چه باید کرد؟
در صورت وجود انحراف از هنجار در آزمایش خون برای MID، انجام تشخیص های تکمیلی ضروری است. بیماری را فقط با فرمول KLA و لکوسیت تشخیص دهیدغیر ممکن درمان به نوع آسیب شناسی بستگی دارد.
اگر ناهنجاری ها ناشی از بیماری های عفونی باشد، مصرف آنتی بیوتیک و داروهای ضد ویروسی مورد نیاز است. با افزایش بازوفیل ها به دلیل آلرژی، آنتی هیستامین ها تجویز می شود. اگر تغییرات در ترکیب لکوسیت ها با بیماری های خونی همراه باشد، چنین آسیب شناسی برای مدت طولانی با روش های پیچیده درمان می شود.
گاهی اوقات ناهنجاری در تجزیه و تحلیل نیازی به درمان خاصی ندارد. برای بهبود ترکیب خون کافی است سبک زندگی بیمار را تغییر دهید. اما این فقط در صورت عدم وجود بیماری های جدی امکان پذیر است.
نتایج آزمایش خون باید به پزشک نشان داده شود. فقط یک متخصص می‌تواند تشخیص‌های بیشتر را تجویز کند و تاکتیک‌های درمانی را تعیین کند.
