تنه سمپاتیک: ساختار و عملکرد

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

تنه عصب سمپاتیک یکی از اجزای بخش عصبی محیطی سیستم سمپاتیک است.

ساختمان

مطابق با ساختار تنه سمپاتیک (Truncus sympathicus)، جفت شده و گره ای است که از طریق الیاف سمپاتیک به یکدیگر متصل می شوند. این سازندها در کناره های ستون فقرات در تمام طول آن قرار دارند.

هر یک از گره های تنه سمپاتیک مجموعه ای از نورون های خودمختار است که فیبرهای پیش گانگلیونی (بیشتر آنها) را که از نخاع خارج می شوند تغییر می دهند و شاخه های سفید متصل را تشکیل می دهند.

الیاف شرح داده شده در بالا با سلول های گره مربوطه در تماس هستند یا به عنوان بخشی از شاخه های بین گرهی به گره تحتانی یا فوقانی تنه سمپاتیک می روند.

شاخه های سفید متصل در نواحی فوقانی کمر و قفسه سینه قرار دارند. هیچ شاخه ای از این نوع در گره های خاجی، کمری و گردنی وجود ندارد.

علاوه بر شاخه های سفید، شاخه های خاکستری پیوند دهنده نیز وجود دارد که بیشتر از رشته های پس گانگلیونی سمپاتیک تشکیل شده و اعصاب نخاعی را با گره های تنه متصل می کند. این گونه شعبه ها بههر یک از اعصاب نخاعی، از هر یک از گره های تنه سمپاتیک دور می شوند. به عنوان بخشی از اعصاب، آنها به اندام های عصب دهی شده (غدد، عضلات صاف و مخطط) هدایت می شوند.

به عنوان بخشی از تنه سمپاتیک (آناتومی)، بخش های زیر به طور مشروط متمایز می شوند:

1. Sacral.
2. کمر.
3. سینه.
4. گردن.

توابع

مطابق با بخش های تنه سمپاتیک و عقده ها و اعصاب تشکیل دهنده آن، عملکردهای متعددی از این تشکیلات تشریحی قابل تشخیص است:

1. عصب دهی گردن و سر و همچنین کنترل انقباض عروق تغذیه کننده آنها.
2. عصب دهی اندام های حفره قفسه سینه (شاخه های گره های تنه سمپاتیک بخشی از اعصاب پلور، دیافراگم، پریکارد و رباط های کبد هستند).
3. عصب کشی دیواره های عروقی (به عنوان بخشی از شبکه عصبی) شریان های کاروتید مشترک، تیروئید و ساب کلاوین و همچنین آئورت.
4. عقده های عصبی را به شبکه های عصبی وصل کنید.
5. در تشکیل شبکه سلیاک، آئورت، مزانتریک فوقانی و کلیه شرکت کنید.
6. عصب دهی اندام های لگن به دلیل ورود شاخه هایی از عقده های متقاطع تنه سمپاتیک به شبکه پایین هیپوگاستریک.

تنه سمپاتیک گردنی

در ناحیه گردن رحم سه گره وجود دارد: پایین، میانی و فوقانی. ما هر یک از آنها را با جزئیات بیشتری در زیر بررسی خواهیم کرد.

گره بالا

تشکیل یک شکل دوکی شکل به ابعاد 205 میلی متر. واقع شده است2-3 مهره گردنی (فرآیندهای عرضی آنها) در زیر فاسیای پیش مهره ای.

از گره هفت شاخه اصلی که حامل فیبرهای پس گانگلیونی هستند که اندام های گردن و سر را عصب دهی می کنند حرکت می کند:

• اتصال شاخه های خاکستری به 1، 2، 3 عصب گردنی ستون فقرات.
• N. ژوگولاریس (عصب ژوگولار) به چندین شاخه تقسیم می شود که دو شاخه به اعصاب گلوفارنکس و واگ و یکی به عصب هیپوگلوسال متصل است.
• N. caroticus internus (عصب کاروتید داخلی) وارد پوسته خارجی شریان کاروتید داخلی می شود و شبکه ای به همین نام را در آنجا تشکیل می دهد که از آن رشته های سمپاتیک در ناحیه ای که شریان وارد کانالی به همین نام در استخوان تمپورال می شود، خارج می شود. یک عصب عمیق سنگی تشکیل می دهد که از کانال ناخنک در استخوان اسفنوئید عبور می کند. فیبرها پس از خروج از کانال، حفره pterygopalatine را دور می زنند و از گانگلیون pterygopalatine و همچنین عصب فک بالا به اعصاب پست گانگلیونی پاراسمپاتیک می پیوندند و پس از آن به اندام های ناحیه صورت فرستاده می شوند. در کانال کاروتید انشعاباتی از شبکه داخلی کاروتید جدا می شود که نفوذ کرده و شبکه ای را در حفره تمپان تشکیل می دهند. در داخل جمجمه، شبکه کاروتید (داخلی) به داخل غار می رود و رشته های آن از طریق عروق مغز پخش می شود و شبکه شریان های چشمی، مغزی میانی و قدامی مغز را تشکیل می دهد. علاوه بر این، شبکه کاورنووس شاخه هایی ایجاد می کند که به رشته های پاراسمپاتیک گانگلیون مژگانی پاراسمپاتیک متصل می شود و عضله ای را که مردمک را گشاد می کند عصب می کند.
• N. caroticus externus (خواب‌آلودعصب خارجی). این یک شبکه خارجی در نزدیکی شریان به همین نام و شاخه های آن تشکیل می دهد که خون را به اندام های گردن، صورت و سخت شامه می رساند.
• شاخه های حلقی-حنجره با عروق دیواره حلق همراه شده و شبکه حلقی را تشکیل می دهند.
• عصب فوقانی قلب از نزدیک ناحیه گردنی تنه سمپاتیک عبور می کند. در حفره قفسه سینه، شبکه قلبی سطحی را تشکیل می دهد که در زیر قوس آئورت قرار دارد.
• شاخه هایی که بخشی از عصب فرنیک هستند. انتهای آنها در کپسول و رباط های کبد، پریکارد، صفاق دیافراگم جداری، دیافراگم و پلور قرار دارد.

گره وسط

سازند به ابعاد ۲۲ میلی متر، در سطح مهره چهارم گردنی، در محل تلاقی شریان های کاروتید مشترک و تیروئید تحتانی قرار دارد. این گره چهار نوع شاخه ایجاد می کند:

1. اتصال شاخه های خاکستری که به 5، 6 عصب نخاعی می روند.
2. عصب قلب میانی که در پشت شریان مشترک کاروتید قرار دارد. در حفره قفسه سینه، عصب در تشکیل شبکه قلبی (عمیق) که بین نای و قوس آئورت قرار دارد، نقش دارد.
3. شاخه هایی که در سازمان دهی شبکه عصبی سرخرگ های تحتانی ساب ترقوه، کاروتید مشترک و تیروئید نقش دارند.
4. شاخه بین گرهی که به گره سمپاتیک فوقانی گردنی متصل می شود.

گره پایین

سازند در پشت مهره ها و بالای شریان های ساب ترقوه قرار دارد. در موارد نادربا اولین گره سینه ای سمپاتیک متحد می شود و سپس گره ستاره ای (سرویکوتوراسیک) نامیده می شود. گره پایینی شش شاخه ایجاد می کند:

1. اتصال شاخه های خاکستری به اعصاب گردنی ستون فقرات هفتم و هشتم.
2. شاخه ای که به شبکه مهره ای منتهی می شود، به داخل جمجمه کشیده می شود و شبکه شریان مغزی خلفی و شبکه بازیلار را تشکیل می دهد.
3. عصب قلب تحتانی که در پشت آئورت در سمت چپ و پشت شریان براکیوسفالیک در سمت راست قرار دارد و در تشکیل شبکه عمیق قلب نقش دارد.
4. شاخه هایی که وارد عصب فرنیک می شوند، اما شبکه تشکیل نمی دهند، بلکه به دیافراگم، پلورا و پریکارد ختم می شوند.
5. شاخه هایی که شبکه شریان کاروتید مشترک را تشکیل می دهند.
6. شاخه ها تا شریان ساب کلاوین.

قفسه سینه

ترکیب تنه سمپاتیک قفسه سینه شامل ganglia toracica (گره‌های قفسه سینه) - تشکیلات عصبی مثلثی شکل است که روی گردن‌های دنده‌ای از کناره‌های مهره‌های سینه، زیر فاسیا داخل قفسه سینه و پلور جداری قرار دارند..

6 گروه اصلی شاخه ها از گانگلیون قفسه سینه خارج می شوند:

1. شاخه‌های سفید پیوندی که از اعصاب بین دنده‌ای (ریشه‌های قدامی آنها) منشعب می‌شوند و به گره‌ها نفوذ می‌کنند.
2. شاخه های خاکستری اتصال از گانگلیون بیرون می آیند و به اعصاب بین دنده ای می روند.
3. شاخه های مدیاستن. آنها از 5 گانژی فوقانی سمپاتیک سرچشمه می گیرند و همراه با سایر الیاف که شبکه های برونش و مری را تشکیل می دهند، وارد مدیاستن خلفی می شوند.
4. اعصاب قفسه سینه قلبی.آنها از 4-5 گانگلیون فوقانی سمپاتیک منشاء می گیرند که در تشکیل شبکه های آئورت و عمیق قلب شرکت می کنند.
5. عصب اسپلانکیک بزرگ است. از شاخه های 5-9 گره سینه ای سمپاتیک جمع شده و با فاسیای داخل قفسه سینه پوشیده شده است. این عصب از طریق سوراخ های بین پاهای میانی و میانی دیافراگم به داخل حفره شکمی رفته و به گانگلیون شبکه سلیاک ختم می شود. این عصب شامل تعداد زیادی فیبر پیش گانگلیونی (که در گانگلیون شبکه سلیاک به فیبرهای پس گانگلیونی تغییر می کند) و همچنین رشته های پس گانگلیونی که قبلاً در سطح عقده های قفسه سینه تنه سمپاتیک تغییر کرده اند.
6. عصب کوچک داخل بینی. توسط شاخه های 10-12 گره تشکیل می شود. از طریق دیافراگم، کمی جانبی تا n پایین می آید. splanchnicus major و همچنین در شبکه سلیاک قرار دارد. بخشی از رشته‌های پیش‌گانگلیونی این عصب در عقده‌های سمپاتیک به پس‌گانگلیونی تبدیل می‌شوند و برخی به سمت اندام‌ها می‌روند.

کمر

گانگلیون های کمری تنه سمپاتیک چیزی بیش از ادامه زنجیره عقده های ناحیه قفسه سینه نیستند. ناحیه کمر شامل 4 گره است که در دو طرف ستون فقرات در لبه داخلی عضله پسواس ماژور قرار دارند. در سمت راست، گره ها به سمت خارج از ورید اجوف تحتانی، و در سمت چپ - به سمت خارج از آئورت دیده می شوند.

شاخه های تنه سمپاتیک کمری عبارتند از:

1. شاخه‌های پیوند دهنده سفید که از اعصاب کمری 1 و 2 ستون فقرات منشا گرفته و به عقده‌های 1 و 2 نزدیک می‌شوند.
2. خاکستریشاخه های اتصال عقده های کمری را با تمام اعصاب کمری نخاعی متحد می کند.
3. شاخه های داخلی کمری که از همه گانگلیون ها خارج شده و وارد شبکه های هیپوگاستریک فوقانی، سلیاک، آئورت شکمی، کلیه و مزانتریک فوقانی می شوند.

بخش خاجی

پایین ترین بخش (با توجه به توپوگرافی تنه سمپاتیک) ناحیه خاجی است که از یک گره دنبالچه ای جفت نشده و چهار عقده خاجی جفتی تشکیل شده است. گره ها کمی در وسط سوراخ قدامی خاجی قرار دارند.

چندین شاخه از بخش خاجی تنه سمپاتیک متمایز می شود:

1. اتصال شاخه های خاکستری به اعصاب خاجی و نخاعی.
2. اعصاب splanchnic هستند که بخشی از شبکه های اتونومیک در لگن هستند. رشته‌های احشایی از این اعصاب شبکه تحتانی هیپوگاستریک را تشکیل می‌دهند که روی شاخه‌هایی از شریان داخلی ایلیاک قرار دارد و از طریق آن اعصاب سمپاتیک به اندام‌های لگن نفوذ می‌کنند.