انحنای گردن یا تورتیکولی با کج کردن سر همراه با چرخاندن آن به پهلو آشکار می شود. این وضعیت به دلیل آسیب شناسی استخوان های ستون فقرات گردنی، نورالژی یا آسیب بافت نرم رخ می دهد.
خمیدگی می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا منجر به تغییر شکل استخوان های جمجمه و اختلال در سیستم عصبی مرکزی می شود. به عبارت دیگر، انحنای ستون فقرات گردن عامل زوال عقل، تاخیر در رشد، اختلال در حافظه، بینایی، شنوایی و سایر موارد است. درمان بیماری بستگی به علل ایجاد کننده آن، سن بیمار، وضعیت عمومی وی و سایر عوامل دارد.
تورتیکولی در کودکان
انحنای گردن در کودک اغلب در رحم شروع می شود.
علل ممکن است بیماری های عفونی مادر، وضعیت بدن کودک در رحم یا ناهنجاری در استخوان های لگن زن باردار باشد. این اتفاق می افتد که انحنای نتیجه یک جهش کروموزومی است. انواع بیماری:
- انحنای گردنمنشا ایدیوپاتیک نام آسیب شناسی نشان می دهد که علت وقوع آن ناشناخته است. درست است، نیروی انحنا بسیار کم است و موقعیت سر ثابت نیست. این فرضیه وجود دارد که چنین تأثیری نتیجه موقعیت بدن در رحم است. با این حال، این شکل می تواند با یک عارضه واضح، به عنوان مثال، انسفالوپاتی پری ناتال نیز همراه باشد.
- اگر عضله استرنوکلئیدوماستوئید کودک در فرآیند تشکیل ضخیم یا کوتاه شود، ممکن است تورتیکولی میوژنیک ایجاد کند. دلیل این وضعیت گردن معمولاً حالت بلند بودن کودک در عرض است، یعنی برای مدت طولانی سر خود را به استخوان های لگن فشار داده است. با چنین آسیب شناسی، سر کودک بی حرکت می ماند، زیرا ماهیچه ها ضخیم می شوند و هنگام حرکت باعث درد می شوند. در آینده ممکن است دچار اسکولیوز ستون فقرات شود، جمجمه خم شده باشد، چشم ها ارتفاعات مختلفی را روی آن اشغال کنند، عملکرد مغز مختل شود.
- انحنای گردن در نوزادان می تواند در نتیجه رشد نکردن مهره های گردنی یا جوش خوردن آنها به یک استخوان باشد. این پدیده آسیب شناسی استخوانی نامیده می شود. سر بسیار پایین روی شانه ها قرار می گیرد و توانایی چرخش را از دست می دهد. معمولاً آسیب شناسی به ناحیه گردن محدود نمی شود، اغلب ناحیه کمر نیز تحرک خود را از دست می دهد.
- با مولفه نوروژنیک آسیب شناسی، نه تنها گردن به یک طرف چرخانده می شود، بلکه نیمی از کل بدن (پا و بازو خم شده) به یک طرف کج می شود. به طور کلی، کودک می تواند حرکت کند، اما در حالت استراحت، ماهیچه ها به موقعیت معمول خود باز می گردند و انحنای آن برمی گردد.
- وقتی تورتیکولی آرتروژنیک داردمحل یک نقص مادرزادی مهره گردنی است، یعنی دررفتگی چرخشی آن.
تورتیکولی در بزرگسالان
انحنای گردن ممکن است در هر سنی رخ دهد. معمولاً در اثر ضربه جسمانی ایجاد می شود. چنین آسیبی به مهره های گردنی نیز اکتسابی نامیده می شود، زیرا ممکن است در دوران نوزادی نیز رخ دهد، به عنوان مثال، در اولین روز زندگی در نتیجه آسیب هنگام تولد، به عنوان مثال، هنگام خفه شدن توسط بند ناف. همانطور که کودک بالغ می شود، ممکن است طعمه عفونت یا سرماخوردگی شود، که همچنین منجر به منحنی می شود. موقعیت های احتمالی انحنای گردن در بزرگسالان در عکس زیر.
دلایل انحنای مهره های گردن ممکن است در موارد زیر باشد:
- کودکی یک تورتیکولی تنظیمی با موقعیت طولانی ناراحت کننده سر در گهواره به دست می آورد. آسیب شناسی بافت نرم یا استخوان در این مورد مشاهده نمی شود.
- انحنای بازتابی گردن نتیجه آسیب شناسی های مختلف مانند اوتیت میانی یا التهاب گوش است. آنها باعث درد شدید می شوند که باعث می شود فرد به طور غیر ارادی سر خود را به سمت گوش آسیب دیده خم کند. همچنین انحنای غیرارادی در اثر آبسه های چرکی گردن همراه با ماستوئیدیت و سایر بیماری های مشابه ایجاد می شود.
- با انحنای جبرانی گردن، بیمار سعی می کند فقدان چشم، استرابیسم، لابیرنتیت (بیماری گوش داخلی) را با چرخاندن سر جبران کند. این نیم چرخش به شما امکان می دهد دید را افزایش دهید یا سرگیجه را کاهش دهید.
- وقتی آسیب تروماتیک به گردن معمولاً شکستگی است.این پدیده برای بیمار بسیار دردناک است. این نه تنها باعث درد در موقعیت سر، بلکه تلاش اولیه برای لمس ناحیه آسیب دیده نیز می شود. چنین آسیبی ممکن است با شکستگی مهره ها همراه نباشد، یعنی در نتیجه دررفتگی باشد، اما علائم ثابت باقی می مانند: درد شدید و ناتوانی در حرکت.
- چند بیماری عفونی می توانند به یکباره منجر به یک مرحله آسیب زا شوند: سیفلیس، استئومیلیت، سل استخوانی. همه اینها به راحتی می تواند منجر به شکستگی و انحنای گردن شود.
- چروک می تواند نتیجه میوزیت، التهاب ماهیچه ها و همچنین فرآیندهای التهابی در غدد لنفاوی گردن، در رباط ها و بافت های نرم آن، قفسه سینه و ستون فقرات باشد.
تشخیص پاتولوژی
چگونه انحنای گردن را اصلاح کنیم، پزشک تنها پس از تشخیص دقیق تصمیم می گیرد. یک نگاه به بیمار برای تشخیص کافی نیست، اگرچه انحنای آن کاملا مشخص به نظر می رسد. به منظور درک اینکه چرا کودک گردن خمیده دارد، پزشک از مادر در مورد چگونگی ادامه بارداری و زایمان نظرسنجی می کند. آیا در آزمایشات هورمونی ناهنجاری وجود داشت؟ همچنین مهم است که نوزاد چگونه به دنیا آمده است (از قبل انحنا داشته یا دیرتر آمده است). بیمار باید توسط متخصص مغز و اعصاب معاینه شود.
برای تشخیص دقیق، از روش های مدرن ابزاری، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی استفاده می شود. اگر این امکان پذیر نیست، روشی مانند رادیوگرافی خود را توجیه می کند.
نباید فراموش کرد که در صورت ابتلا به بیماری های مرتبط، نیاز به مشاوره است.با متخصصان متخصص، به عنوان مثال، در مورد استرابیسم، باید به یک چشم پزشک مراجعه کنید، با سیفلیس - یک متخصص عصب کشی، گاهی اوقات حتی ممکن است یک روانپزشک مورد نیاز باشد.
درمان پاتولوژی
درمان انحنای گردن متنوع ترین است، انتخاب روش بستگی به نوع و شدت آسیب شناسی دارد. گاهی اوقات درمان محافظه کارانه یا فیزیوتراپی کافی است و گاهی اوقات جراحی کافی نیست.
فیزیوتراپی شامل الکتروفورز با استفاده از داروهای مختلف (لیداز، یدید پتاسیم) است. تابش ناحیه آسیب دیده گردن با اشعه ماوراء بنفش به خوبی کمک می کند. با این حال، اغلب از ماساژ درمانی مخصوصاً برای بیماران تازه متولد شده استفاده می شود.
بیمار همچنین تعدادی دارو با اثرات مختلف مصرف می کند. رژیم درمانی شامل داروهای ضد درد، آنتی بیوتیک ها، شل کننده های عضلانی یا ضد تشنج است.
معمولاً درمان با این روش‌ها حداقل ۶ ماه طول می‌کشد، البته به شرطی که منظم و درست انجام شوند.
اگر چنین درمانی بی اثر باشد یا آسیبی وجود داشته باشد، عمل جراحی انجام می شود. می تواند ماهیچه ها، رباط ها و حتی استخوان ها را تحت تاثیر قرار دهد.
بعد از عمل، بیمار باید برای مدتی از یک کرست گردن مخصوص استفاده کند تا مهره های گردنی در وضعیت صحیح قرار گیرند.
تمرینات درمانی و موقعیت
برای کودکان خردسال، موثرترین و بدون دردترین راه درمان، ژیمناستیک است. نه تنها برای گردن، بلکه برای کل ارگانیسم در حال رشد مفید است. انجام آن آسان است، هر کسیپس از چند جلسه با فیزیوتراپیست با آن مقابله کنید.
برای کشش عضلات گردن، باید کودک را روی میز بگذارید تا سرش از لبه آویزان باشد. به هیچ وجه نباید او را از دستان خود رها کنید. لازم است خیلی آهسته و به تدریج دست های خود را با سر نوزاد تا لبه میز و در نهایت فراتر از لبه آن پایین بیاورید. بنابراین عضلات به تدریج بدون پارگی یا آسیب کشیده می شوند.
برای همین منظور - کشش ماهیچه ها، لازم است در وضعیت مستعد سر کودک در یک جهت یا جهت دیگر چرخانده شود. کشش عضلانی را می توان در حالت عمودی نیز انجام داد، کودک را در آغوش خود بگیرید و سر او را بگیرید.
پیش‌بینی
به طور کلی، پیش آگهی انحنای گردن مثبت است. درمان به موقع، حتی اگر یک عمل جراحی باشد، مهره های گردن و بافت های نرم را به طور کامل ترمیم می کند. تنها استثنا سندرم کلیپل-فیل است که در آن استخوان‌های ستون فقرات گردنی به یک تکه تبدیل می‌شوند.
پیامدها
اگر انحنای گردن بدون درمان به موقع باقی بماند، ممکن است فرد دچار شرایط خطرناکی شود که گاهی با زندگی ناسازگار است.
علاوه بر ظاهر غیر زیبایی بصری که به خودی خود باعث آسیب روانی در کودک می شود، ممکن است اختلالات سیستمیک نیز رخ دهد. به عنوان مثال، عقب ماندگی ذهنی، اختلال در بینایی، شنوایی، آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی. و اگر بیمار گیره نای داشته باشد، نارسایی ریوی و اکسیژن کلگرسنگی.
پیشگیری
برای جلوگیری از انحنای مادرزادی گردن، مادر باردار باید اقدامات پیشگیرانه را رعایت کند. او قطعاً باید در طول بارداری تحت نظر پزشک منطقه باشد، آزمایشات را انجام دهد و تمام اقدامات لازم را انجام دهد. در این صورت می توان در همان ابتدا آسیب شناسی را تشخیص داد و به راحتی آن را درمان کرد. در دوران بارداری نباید از غذاهای حاوی مواد نگهدارنده و رنگ استفاده کرد. سیگار نکشید و الکل ننوشید.
برای جلوگیری از آسیب هایی که باعث انحنای گردن می شود رعایت نکات ایمنی در محل کار و ورزش ضروری است و در صورت آسیب سریعاً با پزشک مشورت شود.
ارتوپدی
ارتوپدی موضوعی جداگانه برای پیشگیری است. نه تنها وضعیت گردن، بلکه کل ارگانیسم به نحوه خوابیدن سر در هنگام خواب بستگی دارد. بنابراین، بالش نباید سفت یا نرم باشد، سر باید 5-7 سانتی متر بالاتر از تشک باشد، کیسه های برزنتی با نمک یا پوسته گندم سیاه برای نوزادان عالی است. روبالشی باید از پارچه ای ساخته شود که عرق را به راحتی جذب کند.
نتیجه گیری
انحنای گردن نباید بدون درمان رها شود، زیرا آسیب شناسی مملو از عواقب جدی است، گاهی اوقات غیر قابل برگشت. در اولین علائم بیماری، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در بیشتر موارد، پیش آگهی مطلوب است.
