اغلب افراد یکدیگر را به دلیل بی اختیاری عاطفی، برخی تکانشگری یا واکنش نابهنگام مغز، "اسکیزوفرنیک" خطاب می کنند. اغلب به این افراد می گویند که بی ثبات هستند و به راحتی نظر خود را تغییر می دهند. چقدر ما روی این مفهوم سرمایه گذاری می کنیم و چقدر نمی دانیم که این بیماری واقعا چیست، چگونه خود را نشان می دهد و مراحل اسکیزوفرنی چیست.
اسکیزوفرنی چیست
اسکیزوفرنی مجموعه کاملی از اختلالات روانی است که با نقض واکنش های عاطفی، اختلالات درک جهان اطراف ما، خود در آن و تفکر همراه است. اسکیزوفرنی را می توان با تعدادی از ویژگی های متمایز تشخیص داد:
- رفتار نامناسب.
- نوسانات خلقی ناگهانی و بی دلیل.
- پرخاشگری بی دلیل.
- تفکر آشفته.
- اختلالات گفتار و حرکت.
- توهمات شنوایی.
- هذیان.
با توجه به فهرست گسترده علائم، هنوز بحث در مورد اینکه آیا اسکیزوفرنی را می توان یک بیماری جداگانه در نظر گرفت یا اینکه آیا این تشخیصی است که پشت آن انواع سندرم ها و اختلالات روانی نهفته است، ادامه دارد.
چه کسی ممکن است بیمار شود
مطالعات نشان می دهد که تقریباً ۰.۵ درصد از جمعیت جهان در برخی از مراحل بیماری قرار دارند. اغلب، این اختلال در سنین جوانی، در منطقه 20-30 سال ظاهر می شود. هم مردان و هم زنان به طور مساوی از آن رنج می برند.
دلایل
مشخص است که مردم ساکن در شهر بسیار بیشتر از ساکنان روستایی از اسکیزوفرنی رنج می برند. کسی خطر ابتلا به بیماری را با یک استعداد ژنتیکی مرتبط می داند. ثابت شده است که اگر یکی از اقوام نزدیک خانواده (مادر، پدر، برادر یا خواهر) به این بیماری مبتلا باشد، احتمال شروع مراحل اسکیزوفرنی مرحله به مرحله بسیار بیشتر است..
افزایش خطر ابتلا به اسکیزوفرنی الکل و مواد مخدر. اگرچه نظریه ای نیز وجود دارد که برعکس، اعتیاد به مواد مخدر و الکل را با میل به جلوگیری از ناراحتی و ترس های مرتبط با بیماری روانی مرتبط می کند.
وابستگی جالب خطر ابتلا به این بیماری را می توان با مطالعه آمار مشاهده کرد. بر اساس این ارقام، متولدین بهار و زمستان بسیار بیشتر بیمار می شوند. همچنین عفونت های منتقل شده در رحم باعث افزایش حساسیت روانی به این بیماری می شود.
محبوب ترین علت منشا اسکیزوفرنی استنظریه دوپامین در افراد سالم، هورمون دوپامین، یک انتقال دهنده عصبی مسئول وضعیت روانی-عاطفی یک فرد، به میزان مشخصی تولید می شود. کاهش یا افزایش سطح این هورمون باعث توهم، شیدایی، هذیان - علائم اصلی اسکیزوفرنی می شود.
علائم
سه گروه اصلی از علائم وجود دارد:
- مولد (مثبت) - توهمات، هذیان.
- منفی (کمبود) - بی تفاوتی، فقدان اراده، ضعف، سکوت.
- شناخت - اختلالات ادراک از جهان، اختلال در فعالیت ذهنی، توجه، به هم ریختگی گفتار.
مرحله پرودرومال
مثل بسیاری از بیماری ها، اسکیزوفرنی نیز پیشروی دارد. این اولین مرحله اسکیزوفرنی است. این دوره زمانی است که بیماری هنوز شروع به توسعه نکرده است، اما برخی از ویژگی ها و اولین علائم بیماری می تواند از قبل به پزشک و بیمار در مورد بیماری آینده بگوید. نشان داده شده است که در مورد اسکیزوفرنی، چنین علائمی را می توان حدود سی ماه قبل از شروع علائم آشکار مشاهده کرد.
علائم پرودروم:
- تحریک پذیری;
- انزوای اجتماعی؛
- خلق ضعیف دردناک؛
- احساس خصومت با دیگران؛
- پرخاشگری خفیف.
مراحل اسکیزوفرنی
1. دوره اولیه مرحله اولیه اسکیزوفرنی است. علائم پس از دوره پرودرومال تشدید می شود و بارزتر می شود. این مرحله تاتشدیدها ویژه:
- تحریک پذیر.
- خشم.
- افزایش انرژی و فعالیت بدنی.
- افسردگی فرعی واکنشی یا عصبی.
- اختلال ادراک از خود در جهان.
2. فاز فعال، حاد. این دوره از بیماری معمولا از یک ماه تا دو ماه طول می کشد. علائم معمول برای این مرحله از اسکیزوفرنی:
- فروپاشی ذهنی.
- توهمات شدید.
- ناتوانی در تشخیص واقعیت از توهم.
- آشفتگی گفتار و افکار.
3. مرحله نهایی با علائم کمبود (بی تفاوتی، بی تفاوتی، آرامش ترسناک) مشخص می شود. این بیماری پس از مرحله حاد رخ می دهد و به ویژه اگر درمان مناسب انجام نشده باشد، آشکار می شود.
4. بهبودی ها. وقتی اولین مراحل اسکیزوفرنی سپری می شود، زندگی بهتر می شود و به نظر می رسد به حالت عادی باز می گردد.
5. عودها اغلب، اسکیزوفرنی عود می کند و بیمار (و بستگانش) باید دوباره تمام سختی های بیماری روانی را پشت سر بگذارند. تمام مراحل بیماری می تواند به نوبه خود برای چندین سال تکرار شود. اغلب می توانید الگوها و ویژگی های سیر بیماری را در یک فرد خاص متوجه شوید. با افزایش سن، تعداد عودها معمولا افزایش می یابد، اما مواردی از بهبودی کامل وجود دارد.
این مراحل اسکیزوفرنی بسیار مشروط تقسیم می شوند. اما هر بیماری چرخه ای است و این چرخه ها در طول زندگی یکی پس از دیگری تکرار می شوند. اسکیزوفرنی ها اغلب به طور مداوم در نوعی از دنیای خود زندگی می کنند. و از دوران نوجوانی شروع می شود. تظاهرات بیماریکاملا فردی شخصی در طول تشدید به سادگی از درک دنیای اطراف خود دست می کشد و به درون خود فرو می رود. برخی از تشنج‌های شدید همراه با از دست دادن کامل خود رنج می‌برند که نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارند.
بسیاری از بیماران بهبودی زندگی عادی دارند و امید به بهبودی کامل دارند. اما اغلب آنها سعی می کنند تا حد امکان زمان بیشتری را به تنهایی بگذرانند، به جنس مخالف علاقه ای ندارند و دائماً در ترس از عود هستند.
درمان دارویی بر تظاهرات بیماری تأثیر مثبت دارد. علائم را تسکین می دهد و بهزیستی کلی بیماران را بهبود می بخشد.
درمان
درمان اسکیزوفرنی عمدتاً علامتی است و شامل داروها (آرام‌بخش‌ها) و اشکال مختلف حمایت اجتماعی و روانی است.
در مرحله حاد/فعال اسکیزوفرنی، توصیه می شود که تحت درمان در دیواره های بیمارستان قرار بگیرید. این امر بیمار را از خودکشی در حالت اشتیاق محافظت می کند ، به بستگان بیمار کمک می کند ، زیرا مراقبت از چنین بیمار بسیار پیچیده و فردی است (اغلب آنها فرصت مراقبت از خود را از دست می دهند و رفتار آنها از نظر اجتماعی غیرقابل قبول است.). علاوه بر این، درمان‌های بیمارستانی منجر به بهبودی زودرس می‌شود.
بیشتر بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی پس از یک دوره تشدید توانایی باقی می مانند و با حمایت داروها و روان درمانگر می توانند زندگی و کار عادی داشته باشند.
