افراد مبتلا به آسم می دانند که کمک به موقع برای برونکواسپاسم چقدر مهم است. گاهی اوقات اقدامات درست در این شرایط دشوار می تواند یک زندگی را نجات دهد. گشادکننده‌های برونش نقش مهمی در خلاصی فرد از مشکلات ریوی دارند.
شرح دارو
"Teopek" (300 میلی گرم) که دستورالعمل استفاده از آن در این مقاله آمده است، قرص های سفید به شکل گرد استوانه ای مسطح است که در بسته بندی کانتور بسته بندی شده اند.
ماده اصلی فعال دارو تئوفیلین است. غلظت آن در یک قرص از این شکل دارو 300 میلی گرم است.
این دارو چگونه کار می کند؟
تئوفیلین که از مشتقات پورین است با توجه به عملکرد دارویی خود اثر مهاری بر فسفودی استراز دارد. جزء فعال دارو، گیرنده های پورین خاص را مسدود می کند، تجمع cAMP را در انبارهای بافتی تحریک می کند، توانایی بافت ماهیچه صاف را برای انقباض کاهش می دهد، میزان یون های کلسیم آزاد را که از طریق آنها مهاجرت می کنند، کاهش می دهد.غشای سلولی.
مصرف داروی "Teopek" (300 میلی گرم) اثر گشادکننده عروقی مشخص داشت. دستورالعمل استفاده این خاصیت را به عنوان تأثیری بر عروق خونی محیطی توصیف می کند. تئوفیلین عبور خون را از طریق سیستم کلیه افزایش می دهد، به شل شدن عضلات صاف برونش ها و عروق خونی کمک می کند. همچنین، عملکرد این ماده فعال به عنوان یک ادرار آور متوسط مشخص می شود. تئوفیلین از انتشار و خروج موادی که واکنش آلرژیک ایجاد می کنند جلوگیری می کند و همچنین باعث افزایش پایداری غشای ماست سل می شود. اگر بیمار هیپوکالمی داشته باشد، ماده فعال تهویه ریه ها را تشدید می کند.
تئوفیلین به عادی سازی عملکرد سیستم تنفسی کمک می کند، مرکز مربوطه را در مغز فعال می کند، در نتیجه خون بهتر با اکسیژن اشباع می شود، غلظت دی اکسید کربن کاهش می یابد. داروی "تئوپک" اثر تحریک کننده روی دیافراگم دارد و باعث انقباض آن می شود. همچنین ارزش شاخص کلیرانس موکوسیلیاری را افزایش می دهد، فعالیت عضلات تنفسی و بین دنده ای را تشدید می کند.
تئوفیلین میکروسیرکولاسیون خون را عادی می کند، تشکیل لخته های خون را کاهش می دهد، یک عامل خاص را سرکوب می کند و تجمع سلول های پلاکتی را از بین می برد. همچنین، این دارو کیفیت رئولوژیکی خون را بهبود می بخشد، مقاومت گلبول های قرمز را در برابر عوامل تغییر شکل می دهد.
"Teopek" (300 میلی گرم) به کاهش فشار کلی در گردش خون ریوی کمک می کند و همچنین مقاومت عروقی در سیستم ریه را کاهش می دهد. در نتیجه، رنگ پوست، کلیه ها ومغز کاهش می یابد. در نتیجه مصرف تئوفیلین، تحریک جریان خون کرونر، افزایش فعالیت قلبی، افزایش تقاضای اکسیژن در سلول‌های میوکارد، افزایش ضربان نبض و افزایش قدرت انقباضات قلب می‌شود.
فارماکوکینتیک و فارماکودینامیک دارو
پس از مصرف قرص تئوفیلین توسط بیمار، این ماده به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. غذای مصرفی بر سرعت جذب دارو تاثیر می گذارد، اما کلیرانس و میزان جذب بدون تغییر باقی می ماند. 40 درصد از ماده فعال به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم تئوفیلین از طریق ایزوآنزیم های سیتوکروم P450 در کبد رخ می دهد.
دفع متابولیت ها به شکل فعال با کمک کلیه ها انجام می شود، البته 10 درصد دارو به شکل اصلی دفع می شود. عوامل متعددی بر متابولیسم تئوفیلین تأثیر بسزایی دارند. سیگار کشیدن، مصرف برخی داروها، ویژگی های رژیم غذایی، بیماری های همراه، سن می تواند متابولیسم این ماده فعال در بدن انسان را تنظیم کند. کاهش کلیرانس تئوفیلین در ادم ریوی، بیماری کبد، COPD و نارسایی قلبی مشاهده می‌شود.
چه کسی برای مصرف این دارو توصیه شده است؟
شرایط خاصی وجود دارد که در آن استفاده از "Teopek" (300 میلی گرم) نشان داده شده است. دستورالعمل استفاده بیماری های زیر را نام می برد:
- برونشیت انسدادی مزمن؛
- آپنه خواب؛
- آمفیزم؛
- آسم برونش؛
- فشار خون ریوی؛
- cor pulmonale.
همچنینداروی "Teopek" که بررسی های آن مثبت است، می تواند در ترکیب با سایر داروها در درمان ادم کلیوی استفاده شود.
بیماران به اثربخشی بالای این دارو و قابل قبول بودن آن برای درمان بیماری های دستگاه تنفسی اشاره می کنند.
موارد منع مصرف
اما هر فردی نمی تواند از این دارو استفاده کند، به دلیل وجود تعدادی هشدار در دارو. Teopek موارد منع مصرف زیر را دارد:
- سکته مغزی نوع هموراژیک؛
- صرع؛
- خونریزی از دستگاه گوارش در تاریخ؛
- تشکیلات زخمی در اندام های گوارشی؛
- تاکی کاردی با درجه بالا؛
- فشار خون شریانی یا افت فشار خون؛
- حساسیت؛
- گاستریت با اسیدیته بالا؛
- کودکان زیر 12 سال.
در صورت وجود هر یک از این سندرم ها یا شرایط، تئوفیلین باید قطع شود
عوارض جانبی
گروه نسبتاً زیادی از عوارض جانبی ناشی از مصرف داروی "Teopek" (300 میلی گرم) وجود دارد. دستورالعمل استفاده آنها را بر اساس تظاهرات سیستمیک جدا می کند:
- اختلالات سیستم عصبی: سردرد و سرگیجه، اختلال خواب، بی قراری، افزایش اضطراب و تحریک پذیری، لرزش؛
- اختلالات قلب و عروق خونی: تاکی کاردی، آریتمی، افت فشار خون، افزایش دفعات حملات آنژین، کاردیالژی؛
- نقض عملکرد طبیعی دستگاه گوارش: حالت تهوع،گاسترالژی، استفراغ، سوزش سر دل، ریفلاکس، تشدید زخم، اسهال، کاهش اشتها؛
- تظاهرات واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، تب، خارش؛
- در میان سایر عوارض جانبی مصرف دارو ذکر شد: تاکی پنه، آلبومینوری، افزایش ادرار، درد قفسه سینه، هماچوری، گرگرفتگی، تعریق بیش از حد، هیپوگلیسمی.
معمولاً وقتی دوز دارو به سمت پایین تنظیم می شود، تظاهرات عوارض جانبی کاهش می یابد یا به طور کلی متوقف می شود.
چگونه دارو را مصرف کنیم؟
داروهای برونشیت مانند تئوپک فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود و دوز آنها به صورت فردی انتخاب می شود. به طور متوسط، نام روزانه تئوفیلین 400 میلی گرم است. در صورتی که بیمار دارو را به خوبی تحمل کند، پس از گذشت 2-3 روز از مصرف اولین دوز دارو، حجم آن 25 درصد و سپس با صلاحدید پزشک افزایش می یابد.
هنگام مصرف داروی برونشیت "Teopek" در دوز روزانه کمتر از 900 میلی گرم، نظارت بر محتوای تئوفیلین در خون بیمار ضروری نیست. اگر تظاهرات مسمومیت مشاهده شد، باید فوراً کنترل سطح غلظت ماده فعال اصلی در خون برقرار شود. مقادیر بهینه 10-20 میکروگرم در میلی لیتر در نظر گرفته می شود. اگر محتوای تئوفیلین در خون بیمار بالاتر از حد طبیعی باشد، در این صورت ایجاد واکنش های منفی بدن مشاهده می شود. در این صورت لازم است دوز دارو کاهش یابد و اثر درمانی آن ضعیف شود.
آیا مصرف بیش از حد ممکن است رخ دهد؟
داروهای برونکولیتیک مانند Teopak ممکن است باشددر صورت مصرف بیش از حد باعث اختلال جدی در عملکرد بدن می شود. با انتخاب نادرست مصرف روزانه این دارو، تظاهرات زیر ممکن است رخ دهد:
- کاهش اشتها؛
- بی خوابی؛
- اسهال;
- آریتمی بطنی؛
- تاکی کاردی؛
- خونریزی دستگاه گوارش؛
- تاکی پنه؛
- لرزش؛
- اضطراب;
- پرخونی پوست؛
- تحریک پذیری;
- ترس از نور؛
- استفراغ خون.
ممکن است مسمومیت شدید نیز ایجاد شود که علائم آن به شرح زیر است:
- ظاهر تشنج صرع؛
- هیپوکالمی؛
- نارسایی کلیه، میوگلوبینوری؛
- هیپوتانسیون؛
- ذهن آشفته؛
- هیپرگلیسمی؛
- اسیدوز متابولیک.
در این مورد چه باید کرد؟
در صورت وجود یا مشکوک بودن این علائم، انجام شستشوی معده، دادن انترو جاذب، ملین به بیمار و سازماندهی دیورز، جذب پلاسما، همودیالیز و هموسذب ضروری است. اگر بیمار تشنج داشته باشد، توصیه می شود اکسیژن درمانی را انجام دهد و "دیازپام" را به صورت داخل وریدی تزریق کند، که به توقف موثر تشنج کمک می کند. در صورت تهوع و استفراغ شدید، تجویز داخل وریدی اندانسترون و متاکلوپروماید باید تجویز شود.
چه داروهایی را نباید با Teopak ترکیب کرد؟
برونکودیلاتورهای نوع Teopak توصیه نمی شودهمراه با آنتی بیوتیک های ماکرولید، آلوپورینول، سایمتیدین، لینکومایسین، ایزوپرنالین، و همچنین داروهای ضد بارداری خوراکی، زیرا همه این مواد دارویی به کاهش کلیرانس تئوفیلین کمک می کنند.
توصیه نمی شود مصرف بتابلوکرها، به ویژه بلوکرهای غیرانتخابی، با داروی "تئوپک" که ممکن است منجر به انقباض برونش و کاهش اثر گشادکننده برونش تئوفیلین شود، شود..
اگر "Teopek" همراه با "Furosemide"، کافئین و سایر موادی که گیرنده های بتا-2-آدرنرژیک را تحریک می کنند استفاده شود، فعالیت جزء اصلی آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر تئوفیلین را با "آمینوگلوتیتیمید" ترکیب کنید، اولین ماده شروع به دفع فعال از بدن می کند و اثربخشی آن کاهش می یابد.
"Acyclovir" قادر است غلظت ماده فعال اصلی "Teopek" را افزایش دهد و اثرات منفی تجویز آن را افزایش دهد. هنگامی که تئوفیلین همراه با داروهای Di alteazem، Felodipine، Verapamil، Nefedipine مصرف می شود، پدیده های مشابهی مشاهده می شود. این داروها اثر گشادکننده برونش را تغییر نمی دهند، با این حال، بیمار ممکن است علائم عوارض جانبی یا مصرف بیش از حد را تجربه کند.
ماده "دی سولفیرام" قادر است محتوای تئوفیلین را در خون به سطوح بحرانی افزایش دهد، آسیب سمی خطرناکی. "پروپانولول"، برعکس، پاکسازی ماده فعال "Teopek" را کاهش می دهد. غلظت تئوفیلین با مصرف همزمان انوکساسین و فلوروکینولون ها افزایش می یابد. با درمان با تئوفیلین، اثربخشی نمک‌های لیتیوم کاهش می‌یابد.
در درمان پیچیده با فنوباربیتال،"کاربامازپین"، "ایسونیازید"، "ریفامپیسین"، "سولفین پیرازون" باعث افزایش کلیرانس "Teopak" و کاهش اثربخشی آن می شود. با تجویز همزمان تئوفیلین با فنی توئین، سرکوب متقابل محتوای اجزای فعال در خون بیمار مشاهده می شود.
این دستورالعمل ها بسیار مهم هستند، نادیده گرفتن آنها مملو از مشکلات سلامتی است. بنابراین، قبل از مصرف Teopek، دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید. و اگر هر یک از داروهای فوق را مصرف می کنید، لطفا با پزشک خود مشورت کنید.
چگونه این دارو را بخریم و هزینه آن چقدر است؟
به دلیل وجود موارد منع مصرف جدی و عوارض جانبی این دارو، "تئوپک" فقط با نسخه در داروخانه ها عرضه می شود.
دارو "Teopek" که میانگین قیمت آن در روسیه 160 روبل است، توسط تولید کنندگان مختلف در داروخانه ها ارائه می شود. یکی از انواع، دارویی از شرکت دارویی اوکراین Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs است. هزینه آن 155 روبل است. تولید روسی داروی "Teopek" 300 میلی گرم در شرکت های ZAO Binnopharm و Valenta انجام می شود. هزینه این داروها به ترتیب 290 روبل و 190 روبل است.
به طور کلی داروی «تئوپک» که قیمت آن قابل قبول است، برای بسیاری از شهروندان کشورمان دارویی مقرون به صرفه محسوب می شود. در مقایسه با همتایان اروپایی، این ابزار بسیار ارزان تر است. تولید روسی Teopek آن را مقرون به صرفه کرد.
دستورالعمل ویژه برای مصرف دارو
هنگام مصرف Teopek،بررسی هایی که مثبت هستند، باید به اطلاعات زیر توجه کنید. اگر بیمار مبتلا به نارسایی عروق کرونر یا قلب، آترواسکلروز، کاردیومیوپاتی، زخم گوارشی، آسیب شناسی کبد، تومور پروستات، رفلاکس، بارداری، کم کاری تیروئید، یا افزایش تمایل به تشنج است، داروی تئوفیلین باید با احتیاط مصرف شود.
کودکان زیر 12 سال و بیماران مسن "Teopak" بسیار نادر است.
می توان از اشکال رکتال دارو استفاده کرد، اما در پاتولوژی های رکتوم و سندرم اسهالی باید با احتیاط مصرف شود. بیماران مبتلا به اعتیاد به سیگار، کاهش اثر درمان تئوپاک را مشاهده می‌کنند.
درمان ترکیبی با مشتقات تئوفیلین و گزانتین غیرقابل قبول تلقی می شود. اگر بیمار مسن دارای یک آسیب شناسی همزمان، عفونت ویروسی، آسیب شناسی کبد، قلب و عروق خونی باشد، پزشک باید دوز دارو را تنظیم کند.
آیا زنان باردار می توانند دارو مصرف کنند؟
برای خانم باردار، این دارو در صورت وجود نشانه های دقیق تجویز می شود، زیرا تئوفیلین قادر به عبور از جفت است. اگر Teopak برای یک مادر شیرده تجویز می شود، شیردهی باید متوقف شود.
این راهنما نسخه ساده شده دستورالعمل های کاملی است که با Teopak ارائه می شود. لطفا قبل از استفاده آن را با دقت بخوانید. اگر چیزی شما را گیج کرد یا شک دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
