بارداری یک دوره مهم و پر مسئولیت در زندگی هر زنی است. در این زمان، مادر باردار و فرزندش نیاز به توجه بیشتر متخصصان پزشکی دارند. حمایت قبل از تولد به شما امکان می دهد روند بارداری و وضعیت سلامتی یک زن را کنترل کنید و همچنین بر اجرای توصیه های لازم و شرایط ایمن بودن یک مرد کوچک جدید نظارت کنید. این مقاله به مهمترین سؤالات پاسخ می دهد: چرا در زمان ما به چنین ملاقات هایی نیاز است، برنامه تقریبی آنها، و همچنین زمان و اهداف مراقبت های دوران بارداری.
تعریف
پتروناژ یکی از اشکال کار موسسات پزشکی با هدف انجام اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه در منزل بیمار است. برای شهروندانی که به ویژه نیاز به توجه پزشکان دارند برگزار می شود: بیماران شدید، افراد مبتلا به اختلالات روانی، نوزادان، زنان باردار.
مراقبت های دوران بارداری مهم ترین اقدام پیشگیرانه برای زنان باردار است. آنها نه تنها اجازه می دهند والدین آینده را کنترل کنند، بلکه روابط دوستانه ای بین مادر و کادر پزشکی برقرار می کنند، زیرا در سال اول پس از تولد نوزاد آنهاتماس منظم خواهد بود.
انجام مراقبت های دوران بارداری شامل ویزیت شخصی یک کارمند پزشکی مسئول است. هنگام ملاقات، پرستار شرایط اجتماعی و زندگی را ارزیابی می کند که زن در آن زندگی می کند و نوزاد باید بزرگ شود. در طی همین ملاقات، وابستگی خانواده به عوامل خطر مشخص می شود که بعداً مورد بحث قرار خواهد گرفت.
معنای حمایت
مادر باردار به تنهایی به متخصص زنان و زایمان مراجعه می کند تا سلامت خود و نوزادش را کنترل کند. هرچه این دوره طولانی تر باشد، اغلب مجبور می شود به کلینیک دوران بارداری برود. با این حال، این رویکرد اجازه نمی دهد تا شرایط زندگی واقعی یک زن باردار را شناسایی کنیم، که از اهمیت زیادی برای داشتن فرزند موفق برخوردار است. تمام داده ها توسط پزشک فقط از روی صحبت های زن ثبت می شود و ممکن است درست نباشد.
مراقبت های دوران بارداری برای یک زن باردار به شما امکان می دهد تصویری واقعی از زندگی یک زن به دست آورید: عادت های بد، وضعیت روانی در خانواده، ثروت مادی. کارمند پزشکی علاوه بر فعالیت های «جاسوسی» وظایف دیگری را نیز انجام می دهد. در حین ویزیت، پرستار اطلاعات جالب و مفید زیادی به مادر باردار می دهد و همچنین در مورد نحوه فرزندآوری، تولد آینده و نحوه مراقبت از نوزاد توصیه می کند.
برترین ها
برای کل دوره بارداری، یک زن انتظار دارد سه بار از بیمارستان ویزیت کند. این تعداد استاندارد ویزیت پرستار است و ممکن است در موارد زیر افزایش یابد:
- مشکل بارداری؛
- مشکوک به آسیب شناسی مادرزادی در یک نوزاد؛
- اگر مادر باردار در معرض خطر باشد؛
- ویزیت نامنظم از کلینیک های دوران بارداری؛
- پس از بستری شدن یک زن باردار.
به عنوان یک قاعده، مراقبت های دوران بارداری توسط یک پرستار در پلی کلینیک کودکان یا یک ماما از یک کلینیک قبل از زایمان ارائه می شود. گاهی به نوبت مادر باردار را ملاقات می کنند. کلیه ویزیت ها تحت نظارت پزشک مؤسسه پزشکی است که گاهی اوقات همراه با کارمند بهداشتی حمایت می کند. تمام مشاهدات پرستار و همچنین توصیه ها و قرار ملاقات ها در لیست حمایت ثبت می شود. این داده ها به طور مرتب توسط پزشک بررسی می شود و در صورت لزوم اقدامات لازم را انجام می دهد.
اولین حمایت: اهداف و ضرب الاجل
اولین ملاقات با مادر باردار توسط ماما از کلینیک دوران بارداری هنگام ثبت نام برای بارداری انجام می شود. معمولا 7-13 هفته است. همانطور که گفته شد، در اولین سرپرستی قبل از تولد، سبک زندگی زن، شرایط خانگی و بهداشتی در خانه و فضای روانی خانواده روشن می شود. شرایط نامطلوب زندگی بر سلامت مادر و نوزاد متولد نشده تأثیر منفی می گذارد، بنابراین داده های به دست آمده توسط ماما در اولین ویزیت برای کار بیشتر با مادر باردار بسیار مهم است.
هدف از بازدید نیز ادامه بحث در مورد اقدامات پیشگیرانه است که خانم باردار هنگام ثبت نام با آنها آشنا می شود. موضوعات زیر برای بحث اجباری هستند:
- محافظت از نوزاد، پیشگیری از زایمان زودرس؛
- قوانین سبک زندگی سالم؛
- تغذیه منطقی؛
- بهداشت فردی (پیشگیری از یبوست، بستن بانداژ و موارد دیگر)؛
- نیاز به معاینات پزشکی منظم.
یک پرستار از کلینیک کودکان معمولاً کمی دیرتر، از هفته 20 تا 28 بارداری، نزد مادر باردار می آید. هدف از حمایت قبل از تولد توسط یک مورد مشابه دنبال می شود - آشنایی با زن و شرایط زندگی نوزاد متولد نشده.
الگوریتم برای اولین حمایت
در حین بازدید، بهورز خود را به زن باردار معرفی می کند. در این دوره، ایجاد یک نگرش دوستانه مهم است که به حفظ ارتباط در آینده کمک می کند. پس از گفتگو، پرستار یک برگه حمایتی را پر می کند که حاوی اطلاعات اولیه در مورد مادر باردار است:
- نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی زن.
- آدرس محل سکونت.
- سن کامل.
- حرفه، تحصیلات، تخصص.
- محل کار اصلی.
- نام کامل شوهر.
- سن همسر.
- اطلاعات مربوط به تخصص، تحصیلات او.
- محل کار شوهر.
- داده های سایر اعضای خانواده که با زن باردار زندگی می کنند.
- بهداشت مسکن، شرایط زندگی، ثروت مادی.
- عادات بد پدر و مادر.
- بیماری مزمن در خانواده.
- آمادگی برای تولد کودک (برای پزشک اطفال).
گاهی اوقات یک پرستار داده ها را نه از روی سخنان یک زن پر می کند. مثلاً اگر زنی ادعا کند که شوهرش شرابخوار نداردعادات بد، کارمند بهداشت هنوز داده های واقعی را ثبت می کند.
حمایت دوم
ویزیت بعدی برای نظارت بر انجام قرارهای دریافتی در اولین بازدید است. پرستار منطقه در هفته 32-34 بارداری می آید و ماما به زایمان نزدیکتر است یعنی در هفته 37-38. گفتگوی پیشگیرانه به کودک آینده اختصاص دارد. در زیر نمونه ای از طرح مراقبت های دوران بارداری آمده است:
- جمع آوری داده ها در مورد بارداری، بیماری های گذشته و سلامت عمومی.
- تطابق با توصیه‌های دریافتی آخرین بار.
- جو روانی در خانواده.
- آماده شدن برای تولد فرزند (خرید جهیزیه).
- آماده سازی سینه ها برای شیردهی.
- مکالمه با اقوام در مورد رویداد آینده، اهمیت حمایت از یک زن باردار.
گاهی اوقات در این مرحله، مادر باردار دعوت نامه ای به مدرسه والدین جوان دریافت می کند. معمولاً کلاس ها در کلینیک های دوران بارداری برگزار می شود و به آمادگی والدین آینده و همسرش برای تولد فرزند کمک می کند.
الگوی حمایت دوم
در پایان گفتگو با مادر آینده و در صورت امکان با افراد نزدیک او، پرستار اطلاعات دریافتی را ثبت می کند. در زیر نمونه ای از مراقبت های دوران بارداری آمده است.
کلیه داده های دریافتی مشروط به مقایسه با اطلاعات ارائه شده در اولین ویزیت بهورز است. آیا بهبودی در شرایط بهداشتی وجود دارد، آیا تخفیفی از وظایف کارگری صورت گرفته است؟زن باردار؟ میزان آمادگی برای ظاهر کودک نیز آشکار می شود (خرید وسایل شخصی و اثاثیه برای نوزاد، چیدمان اتاق کودک و …).
زنان پیپی‌زا این فرصت را دارند که در مورد زایمان آینده مشاوره رایگان دریافت کنند و بیشترین سوالات را بپرسند. ماماها همیشه در تماس هستند و از به اشتراک گذاشتن دانش با والدین جوان خوشحال هستند.
حمایت سوم
ویزیت دیگری می تواند توسط یک متخصص اطفال محلی از یک زن باردار انجام شود. این بازدید اختیاری است و به صورت کاملاً فردی برنامه ریزی شده است. به عنوان یک قاعده، اگر بارداری پیچیده باشد و خطر داشتن فرزندی با آسیب شناسی رشد یا بیماری های مادرزادی وجود داشته باشد، پزشک می آید. توجه فزاینده‌ای به خانواده‌های محروم نیز می‌شود.
نیاز به حمایت سوم با تجزیه و تحلیل اطلاعات دریافتی پس از دو بازدید قبلی مشخص می شود. بر اساس نتایج بازدید از والدین آینده، پزشک این سوال را در مورد لزوم ثبت خانواده مطرح می کند. ضمناً پس از تولد نوزاد و مادرش تحت نظر پزشک اطفال و سایر متخصصین قرار خواهند گرفت.
عوامل خطر
قبلاً در بالا گفته شد که در حمایت چیزی به نام عوامل خطر وجود دارد. زنانی که در این دسته قرار می گیرند نیاز به توجه بیشتر متخصصان محلی دارند:
- مادران جوان زیر 18 سال؛
- نخست زا بعد از 30;
- مادران مجرد;
- زنان چند فرزند.
علاوه بر این، توجه دقیق متخصص زنان و زایمان و اطفال می تواند باعث شوددلایل زیر:
- خطر سقط جنین؛
- سقط جنین؛
- سمومیت شدید؛
- فشار خون بالا، مشکلات قلبی؛
- بیماری های مادر؛
- عادات بد والدین؛
- محیط نامطلوب برای زندگی نوزاد متولد نشده.
با توجه به این شاخص ها، خطر احتمالی برای زندگی و سلامت کودک آشکار می شود و متخصص اطفال محلی اقداماتی را برای به حداقل رساندن عوامل نامطلوب انجام می دهد. مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از مشکلات احتمالی طراحی شده است.
مشکلات پزشکان
علیرغم این واقعیت که ویزیت های قبل از زایمان فقط حاکی از نیت خوب است، پزشکان هنوز باید با مشکلات خاصی روبرو شوند. اولاً، دور از همیشه است که یک زن باردار در هنگام ملاقات توسط پرستار در خانه باشد. تنها در صورتی می توان از وضعیت واقعی خانواده و همچنین شرایط زندگی و بهداشتی آگاهی یافت که این ملاقات خود به خود باشد. بنابراین، کارکنان پزشکی در مورد ویزیت آتی هشداری نمی دهند و زمان مراقبت های دوران بارداری نیز با بیماران مطرح نمی شود. در نتیجه، متخصصان اغلب درهای یک آپارتمان خالی را می‌کوبند.
ثانیاً، هر زن نگرش مثبتی نسبت به چنین کنترلی توسط کلینیک قبل از زایمان و کلینیک کودکان ندارد. به همین دلیل، همه زنان باردار تماس برقرار نمی کنند و با ارائه اطلاعات دقیق در مورد زندگی خود موافقت نمی کنند.
