در نتیجه زایمان سخت، سقط جنین، سقط جنین و بیماری های مختلف زنان، زنان با تشخیصی مانند آندومتریت مواجه می شوند. اکثر موارد با موفقیت درمان می شوند و به طور کامل درمان می شوند.
اطلاعات مختصر در مورد بیماری
آندومتریت یک فرآیند التهابی است که در حفره رحم، یعنی در لایه مخاطی - آندومتر، موضعی است. شکل حاد بیماری را که معمولاً در اثر عفونت ایجاد می کند و مزمن به دلیل طول مدت و عمق تغییرات ساختاری در لایه مخاطی تشخیص دهید. در آندومتریت حاد، درد در هنگام ادرار، هنگام رابطه جنسی، در حالت آرام رخ می دهد، همچنین ممکن است نبض سریع، لرز، ترشح غیر معمول از دستگاه تناسلی، تب و سایر علائم مسمومیت وجود داشته باشد. این بیماری به ویژه در بیماران مبتلا به مارپیچ رحم به سرعت توسعه می یابد.
با اندومتریت مزمن، چرخه قاعدگی مختل می شود، ممکن است دوره های ناچیز و بسیار زیاد وجود داشته باشد که با بی نظمی مشخص می شود. مشخصه برایبرخی از بیماران خونریزی و ترشحات رحمی با بوی نامطبوع از دستگاه تناسلی، درد دردناک در ناحیه تحتانی شکم، درد در هنگام تماس جنسی با شریک جنسی. معاینه دستی توسط متخصص زنان نشان دهنده افزایش جزئی رحم یا سفتی اندام است.
این بیماری می تواند باعث ایجاد کیست و پولیپ شود. در 10٪، اندومتریت مزمن باعث ناباروری زنان، در حدود 60٪ - سقط جنین می شود. بنابراین در اولین علائم باید با پزشک مشورت کرد تا درمان این بیماری زنان و زایمان به موقع آغاز شود.
درمان اندومتریت حاد
در صورت ابتلا به بیماری در مرحله حاد، مشاهده در بیمارستان با رعایت کامل استراحت در بستر، آرامش جسمی و عاطفی، رژیم غذایی آسان هضم و رژیم مناسب نوشیدن نشان داده می شود. رژیم درمانی دقیق آندومتریت حاد به نتایج معاینه بیمار بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود. همچنین روش های فیزیوتراپی، مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، گاهی اوقات آماده سازی هورمونی و داروهایی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشد، نشان داده شده است. طب سنتی علاوه بر درمان تجویز شده توسط متخصص زنان استفاده می شود.
آنتی بیوتیک در درمان اندومتریت
یک متخصص واجد شرایط در بیماری های حاد (به ویژه در مورد درمان اندومتریت پس از زایمان) آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند. چنین داروهایی به کاهش موثر التهاب و کاهش ترشح کمک می کند. درمان آنتی باکتریالدر مراحل اولیه تشخیص و سیر آسیب شناسی موثر است. اگر آندومتریت خیلی شدید نباشد، برای بیمار داروهایی تجویز می شود، در حالی که مصرف آنها می تواند به تغذیه طبیعی نوزاد ادامه دهد. در موارد شدید، شیردهی را متوقف کنید و با داروهای ضد میکروبی قوی درمان شوید.
آنتی بیوتیک برای درمان اندومتریت را می توان به صورت قرص تجویز کرد، در بیمارستان نیز قطره چکان می گذارند و تزریق وریدی انجام می دهند. نشان داده شده است که عوامل موضعی به تسکین خارش و سوزش در پرینه کمک می کنند. علاوه بر داروهای ضد میکروبی وسیع الطیف، متخصص زنان می تواند به طور جداگانه داروهای ضد قارچی را برای بیمار تجویز کند، اما آنتی بیوتیک در درمان آندومتریت لازم است. فقط چنین داروهایی می توانند به سرعت و به طور موثر روند التهابی را در بدن متوقف کنند.
داروهای دیگر برای درمان
گروه های اصلی داروهای مورد استفاده در درمان اندومتریت به شرح زیر است:
- آنسپاسمودیک. این داروها حملات درد و ناراحتی را در قسمت تحتانی شکم و ساکروم از بین می برند. در یک بیمارستان، دو بار در روز به بیمار چنین داروهایی داده می شود.
- آنتی بیوتیک های وسیع الطیف. داروهای ضد میکروبی از قبل در مراحل اولیه بیماری تجویز می شوند. بیشتر آنها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و در صورت درمان در خانه، قرص تجویز می شود.
- داروهای ضد قارچ. فقط در صورت لزوم برای از بین بردن خطر ابتلا به کاندیدیاز در طول درمان با آنتی بیوتیک استفاده می شود.
- داروهای تب بر. در بیماران مبتلا به تب بالا توصیه می شود.
- ضد احتقان. برای زنان مبتلا به اندومتریت رحم داروهای موثر و بی خطری تجویز می شود که تورم مخاط را تسکین می دهد. چنین داروهایی اندازه رحم را کاهش می دهند و به شما امکان می دهند تورم و التهاب بافت را از بین ببرید.
درمان اندومتریت با آنتی بیوتیک ها و سایر داروها با اثر مشخص فقط تحت نظارت پزشکی و (ترجیحا) در بیمارستان قابل انجام است.
داروهای موضعی
در صورتی که عفونت مقاربتی عامل بیماری شده باشد، داروهای موضعی نیز تجویز می شود. شمع ها به از بین بردن سریع ترشحات و از بین بردن میکرو فلور بیماری زا درست در منبع عفونت کمک می کنند. از چنین شیاف ها و پمادهایی در درمان اندومتریت رحم استفاده می شود:
- آماده سازی با کلرهگزیدین که هدف از عملکرد آن مبارزه با بیماری های قارچی، ویروسی و باکتری های بیماری زا است. از چنین شیاف هایی در درمان اندومتریت ناشی از کلامیدیا و باکتری های فرصت طلب استفاده می شود. شمع ها را دو بار در روز قرار می دهند، معمولاً صبح و قبل از خواب انجام می شود.
- شمع ترکیبی. اینها داروهای جهانی هستند که در برابر قارچ های جنس کاندیدا، برخی دیگر از میکروارگانیسم های بیماری زا و باکتری ها موثر هستند. برای درمان بیماری باید روزی دو بار به مدت 10 روز شمع گذاشت.
- آماده سازی با اثرات آنتی اکسیدانی، ضد التهابی و سیستم ایمنی.آنها فقط پس از تأیید وجود چسبندگی و یک فرآیند التهابی قوی با استفاده از تشخیص اولتراسوند تجویز می شوند. این داروها چسبندگی ها را می شکنند و التهاب را متوقف می کنند.
- کپسول های ترکیبی برای قرار دادن در واژن. شیاف های حاوی مواد ضد قارچ و ضد میکروبی، میکرو فلور طبیعی واژن را مختل نمی کنند، که آنها را از اکثر داروهای مشابه متمایز می کند.
- شمع های حاوی ید. چنین عواملی بر باکتری های بیماری زا و میکروارگانیسم های فرصت طلب اثر مضطرب دارند. علاوه بر این، این داروها دارای اثرات ضد قارچی، ضدعفونی کننده، ضد عفونی کننده و ضد تک یاخته ای هستند.
درمان های فیزیوتراپی
در درمان اندومتریت رحم، فیزیوتراپی جزء مهمی است که به تأثیر بهتر دارودرمانی و بهبودی سریع بیمار کمک می کند. روش های فیزیوتراپی برای کاهش درد، ترمیم اندومتر، فعال کردن سیستم ایمنی موضعی و از بین بردن روند التهابی تجویز می شود. روش های اصلی که در درمان اندومتریت مزمن (از جمله قبل از IVF) و حاد استفاده می شود به شرح زیر است:
- UVI (اشعه ماوراء بنفش). UVI واژن منجر به مرگ بیشتر میکروفلورهای بیماری زا می شود، علاوه بر این، این روش به کاهش درد کمک می کند.
- روش های ترمیمی- ترمیمی. مراحل با استفاده از لیزر مادون قرمز، پارافین تراپی، حمام ید-برم، پلوتراپی، حمام سولفید هیدروژن انجام می شود. اینهاروش‌ها باعث رشد بافت همبند جدید می‌شوند و دفع مایعات را محدود می‌کنند و تورم بافت را متوقف می‌کنند.
- درمان UHF. با قرار دادن بدن بیمار در معرض میدان الکترومغناطیسی، می توان روند التهابی در حفره رحم را کاهش داد.
- LOC درمانی، اشعه ماوراء بنفش، درمان حمام هوا، هلیوتراپی، تالاسوتراپی و روش های مشابه برای فعال کردن ایمنی موضعی استفاده می شود.
- تأثیر جریان های فرکانس متوسط بر بدنه که تأثیر مثبتی بر بافت ها دارد. علاوه بر این، این روش درمانی آستانه درد را افزایش می دهد، به طوری که درد در سطح ذهنی کاهش می یابد.
- درمان با قرار گرفتن در معرض لیزر. اثر روی بافت ها باعث افزایش ایمنی موضعی، بهبود سریع و بهبود میکروسیرکولاسیون می شود. علاوه بر این، تابش یک اثر باکتری کش خاصی دارد.
- UZT. سونوگرافی با فرکانس مشخص باعث فعال شدن فرآیندهای متابولیک می شود و باعث ایجاد تعدادی تغییرات مثبت در بافت های بدن می شود. این روش همچنین از ایجاد چسبندگی جلوگیری می کند.
- مغناطیس درمانی. این روش طب جایگزین در درمان آندومتریت برای تسکین تورم، کاهش روند التهابی، بهبود میکروسیرکولاسیون و تسریع بهبودی بافت های آسیب دیده استفاده می شود. علاوه بر این، مغناطیس درمانی ایمنی موضعی را فعال می کند.
- الکتروفورز. برای تسکین درد استفاده می شود. در طول عمل، دارو تحت تأثیر جریان الکتریکی و با استفاده از روی، مس، ید، یدید کلسیم به صورت خوراکی تجویز می شود.
موارد منع فیزیوتراپی
روش های فیزیوتراپی نسبتاً بی خطر هستند، اما هنوز برخی موارد منع مصرف وجود دارد:
- مرحله حاد بیماری؛
- دوران بارداری؛
- تخمدان پلی کیستیک؛
- خونریزی رحم؛
- لگنوپریتونیت (التهاب صفاق در ناحیه لگن)؛
- وجود تومور در ناحیه آسیب دیده؛
- رشد آندومتر در خارج از حفره رحم.
در سایر موارد نیاز به فیزیوتراپی توسط متخصص زنان و فیزیوتراپیست تعیین می شود.
داروهای هورمونی برای درمان اندومتریت
چه درمان دیگری برای آندومتریت تجویز می شود؟ علت التهاب در حفره رحم می تواند نه تنها عفونت ها و ویروس ها باشد، بلکه، به عنوان مثال، نقض فرآیندهای توسعه و رد لایه داخلی رحم است. این روند به طور معمول به طور منظم اتفاق می افتد: در طول قاعدگی، اپیتلیوم sloughing بدن را ترک می کند، و پس از تکمیل آنها (زمانی که بدن شروع به آماده شدن برای بارداری احتمالی دوباره می کند)، اپیتلیوم جدید رشد می کند. اگر لقاح اتفاق نیفتد، آندومتر دوباره رد می شود - روزهای بحرانی بعدی فرا می رسد.
در صورت وجود ناهنجاری در این فرآیند، پزشک ممکن است داروهای هورمونی را تجویز کند که معمولاً باید برای سه تا شش ماه استفاده شود. به عنوان یک قاعده، اینها داروهای ضد بارداری خوراکی هستند. مصرف این داروها به عادی سازی چرخه قاعدگی کمک می کند. علاوه بر این، هنگام برنامه ریزی برای بارداری، درمان آندومتریت اجباری است تا مدت ها مورد انتظار باشدواقعه زودتر اتفاق افتاد در پس زمینه به اصطلاح سندرم ترک پیشگیری از بارداری، بسیاری از زنان تقریباً بلافاصله موفق به بچه دار شدن می شوند.
درمان اندومتریت مزمن
درمان اندومتریت (مزمن) نیاز به رویکردی یکپارچه دارد و به صورت مرحله ای انجام می شود. ابتدا باید عوامل عفونی که باعث فرآیند التهابی می شوند را از بین ببرید. سپس از آنتی بیوتیک ها و سایر داروها برای درمان اندومتریت استفاده می شود. اغلب "داکسی سایکلین" یا "اسپارفلوکاسین" تجویز می شود. دوره بهبودی بیشتر بر اساس ترکیبی از درمان هورمونی و متابولیک با هدف فعال کردن فرآیندهای متابولیک و میکروسیرکولاسیون است که برای بهبود سریع بافت‌های آسیب‌دیده ضروری است.
داروهای مردمی در درمان بیماری
درمان اندومتریت مزمن با داروهای مردمی فقط علاوه بر درمان اصلی تجویز شده توسط پزشک امکان پذیر است، اما به هیچ وجه به جای آن نیست. معمولاً به عنوان بخشی از درمان غیر سنتی ، دوش با جوشانده و دم کرده گیاهان دارویی انجام می شود. در اینجا برخی از دستور العمل های شفا دهنده های عامیانه آورده شده است:
- برگ بو. 20 گرم از مواد خام خشک را با 0.5 لیتر آب ریخته و به مدت پنج دقیقه بجوشانید. اجازه دهید آبگوشت کمی خنک شود. مایع را در یک سطل بریزید، به مدت 10-15 دقیقه روی آن بنشینید و خود را در یک حوله بپیچید. این روش باید قبل از رفتن به رختخواب به مدت دو هفته انجام شود. همچنین به سایر بیماری های دستگاه تناسلی ادراری کمک می کند.
- مخمر سنت جان. بیست گرم مواد اولیه را 0.5 لیتر آب بریزید و با حرارت ملایم حدود ده دقیقه بپزید.آبگوشت تمام شده را صاف کنید، نصف قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف کنید.
- زغال اخته. صد گرم توت خشک را با یک لیتر آب بریزید، بجوشانید و ده دقیقه دیگر از روی حرارت بردارید. جوشانده را خنک کرده و نصف قاشق غذاخوری را سه بار در روز میل کنید. چنین دارویی دارای اثر ضد میکروبی، قابض و کمی ادرارآور است.
- گربه و نامادری. پنجاه گرم مواد اولیه را با یک لیتر آب جوش بریزید و بگذارید چهار ساعت بماند. جوشانده را صاف کرده و یک قاشق چایخوری چهار یا پنج بار در روز میل کنید. تانن ها که بخشی از این گیاه هستند اثرات ضد التهابی و ضد باکتریایی دارند.
- پرتقال و لیمو. مرکبات را بشویید و خشک کنید. سپس با مخلوط کن یا در چرخ گوشت چرخ کنید. ده قطره آب پیاز و ده گرم شکر را به توده اضافه کنید. ترکیب را در یک ظرف شیشه ای قرار دهید، با یک درب بپوشانید و تکان دهید. یک قاشق چایخوری سه بار در روز به مدت سه هفته مصرف کنید.
درمان اندومتریت مزمن با داروهای مردمی نتایج درمان دارویی و فیزیوتراپی را بهبود می بخشد، اما باید با پزشک معالج مشورت شود.
ارزیابی نتایج درمان
اثربخشی درمان اندومتریت رحم در عمل پزشکی مدرن با توجه به معیارهای زیر ارزیابی می شود:
- بازگرداندن چرخه قاعدگی منظم؛
- از بین بردن میکرو فلور بیماری زا، عفونت، پاتوژن؛
- ترمیم ساختار آندومتر (برآورد نتایج سونوگرافی)؛
- ناپدید شدن علائم بیماری (خونریزی، درد)؛
- ترمیم عملکرد تولید مثل.
عوارض و عواقب احتمالی
آندومتر لایه عملکردی رحم است که روند طبیعی بارداری را تضمین می کند. فرآیندهای التهابی مختلف که در این ناحیه موضعی شده اند، مشکلاتی را در باروری و مشکلاتی در فرزندآوری ایجاد می کنند: تهدید سقط جنین، نارسایی جفت، خونریزی شدید پس از زایمان. بنابراین، اگر خانمی مبتلا به اندومتریوز باشد، مدیریت بارداری باید با توجه ویژه توسط متخصص زنان و زایمان انجام شود.
عواقب اندومتریوز ایجاد چسبندگی در حفره رحم (که می تواند باعث ایجاد مشکل در بارداری شود)، کیست و پولیپ، بی نظمی قاعدگی، پریتونیت است. بیماری چسبندگی به ویژه خطرناک است که با درد شدید همراه است و متعاقباً منجر به ناباروری زنان می شود.
