خون مهم ترین مایع برای بدن انسان است، زیرا به غنی سازی اندام ها با اکسیژن و بسیاری از مواد مغذی مهم برای بدن کمک می کند. همچنین به حذف سریع محصولات متابولیک ناخواسته کمک می کند. در پزشکی، کاهش انعقاد یک آسیب شناسی نسبتا نادر است. با کاهش توانایی لخته شدن خون انسان مشخص می شود. انواع مختلفی از کم انعقادی وجود دارد. آنها مورد بحث قرار خواهند گرفت.
دلایل اصلی
دلایل متعددی برای ظهور چنین پاتولوژی نادری مانند سندرم هیپوانعقادی (DIC) وجود دارد که از جمله مهمترین آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سطح فعالیت بالا، یا افزایش غلظت ضد انعقادها؛
- فعالیت ناکافی، یا کمبود پیش انعقادها.
اگر در مورد آخرین دلیل ایجاد هیپوکوآگولاسیون صحبت کنیم، ممکن است به دلیل سنتز ناقص یا ناکافی فاکتورهای انعقادی پلاسما و همچنین ترومبوسیتوپاتی باشد. این آسیب شناسی نادر می تواند توسط برخی ایجاد شودبیماری های جدی، به طور عمده هپاتیت، سایر بیماری های کبدی، و همچنین از دست دادن خون.
کاهش لخته شدن خون می تواند به دلیل برخی از بیماری های ارثی، کم خونی، کمبود ویتامین K و اسید فولیک در بدن و همچنین به دلیل DIC رخ دهد. به دلایل بدتر شدن لخته شدن خون، می توانید تأثیر گروه خاصی از داروهایی را که در پزشکی برای درمان ترومبوز و بهبود وضعیت با انعقاد بیش از حد استفاده می شود، روی بدن اضافه کنید.
علائم اصلی
Hypocoagulation یک آسیب شناسی است که با خونریزی های مکرر و خونریزی های شدید که می تواند خود به خود یا به دلیل ترومای جزئی ایجاد شود، ظاهر می شود. حتی ساده ترین روش های جراحی می تواند برای فردی که از کم انعقادی رنج می برد بسیار خطرناک باشد. تظاهرات بالینی کم انعقاد در طول مسیر داخلی انعقاد خون به عاملی بستگی دارد که باعث بدتر شدن انعقاد خون شده است. خونریزی ممکن است به صورت نقطه ای یا بثورات کوچک روی پوست ظاهر شود. خونریزی نه تنها در فضای زیر جلدی، بلکه در عضلات و مفاصل نیز ممکن است رخ دهد.
سندرم ترومبوتیک
افزایش لخته شدن خون و ترومبوز ممکن است به دلیل:
- افزایش غلظت پیش انعقادها در خون؛
- فعال شدن بیش از حد پیش انعقادها، یعنی ایجاد زیاد شرایط لخته شدن فعال؛
- کاهش تجمع یا سرکوب فعالیت ضد انعقادی؛
- کاهش تمرکز یاسرکوب فعالیت فیبرینولیتیک.
نوع اول هیپرانعقادی نادرتر است. در شرایط عادی، پیش انعقادهای خون بسیار بیشتر از مقدار لازم برای لخته شدن خون است. اما این "پتانسیل" پیش انعقادها با ابتکار داروهای ضد انعقاد و فاکتورهای فیبرینولیتیک حفظ می شود. با این وجود، مواردی وجود دارد که انعقاد خون با افزایش قابل توجهی در غلظت پلاسما یا پیش انعقاد پلاکت ها همراه است (با هیپر پروترومبینمی آشکار، هیپرفیبرینوژنمی، ترومبوسیتوز). اساس، به عنوان یک قاعده، یک مجموعه بیش از حد از پیش انعقادها، افزایش ترومبوز یا غلظت خون آشکار است.
سندرم هموراژیک
مکانیسم های زیر زمینه ساز کاهش لخته شدن خون است:
- کاهش تجمع پیش انعقادها در خون؛
- فعالیت ضعیف پیش انعقادها؛
- چگالی بالا یا فعال شدن بیش از حد داروهای ضد انعقاد؛
- غلظت بالا یا افزایش بیش از حد فاکتورهای فیبرینولیتیک فعال.
کمبود پیش انعقادها (مکانیسم اول) اغلب دیده می شود. می‌توان آن را با ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوپاتی، سنتز ضعیف یا مختل شده پلاسمایی علل مختلف لخته شدن تعریف کرد.
انعقاد مصرف
انعقاد مصرف به دلیل استفاده فعال از پیش انعقادهای اصلی در طول انتشار عمومی ظاهر می شود.انعقاد داخل عروقی (DIC). در این مورد، یک شکل از انعقاد جایگزین دیگری می شود: مرحله انعقاد بیش از حد (DIC) به مرحله هیپوانعقادی می رود، و دیسژنیتالیسم ترومبوتیک با تشکیل یک سندرم هموراژیک پیچیده می شود (اضافه می شود). این الگوی ترکیبی و پیچیده از انعقاد، سندرم ترومبوهموراژیک (THS) نامیده می‌شود.
DIC در کودک
در یک کودک خردسال، به ویژه نوزادان تازه متولد شده، تمایل به ایجاد DIC به دلیل عوامل هیپوکوگولاسیون بعدی وجود دارد. این است:
- سطح پایین پرواگولانت ها، آنتی ترومبین III و پلاسمینوژن؛
- جبران سریع مفهوم میکروسیرکولاسیون؛
- حذف غیرموثر شرایط انعقاد فعال و محصولات تخریب فیبرین (FDP) با مفهوم فاگوسیتیک و فیبرینولیتیک.
در بسیاری از انواع TGS بسیار مهم است، تبدیل فاز اول آن به فاز دیگر طی ده‌ها دقیقه یا چند ساعت انجام می‌شود. اغلب این سندرم دارای یک ویژگی تحت حاد است، در این موارد، مدت آن با چندین ساعت یا چند روز اندازه‌گیری می‌شود.
درمان
بدون شک، تخلفات مداوم بر وضعیت و ترکیب خون و در واقع بر عملکرد بسیاری از سیستم ها تأثیر بدی خواهد داشت. یک کیفیت بسیار مهم خون توانایی لخته شدن است. اگر این فرآیند مختل شود، هیپوانعقادی ممکن است ایجاد شود.
در صورت وجود لخته شدن کم، پزشکان انجام این کار را توصیه می کنندمعاینه کامل پزشکی و تعیین علت این تخلف. درمان این مشکل معمولاً پیچیده و کاملاً طولانی است. اگر آسیب شناسی مادرزادی باشد، ممکن است درمان مادام العمر نشان داده شود. در شرایط حاد، معمولاً به بیماران پیشنهاد می‌شود که در بیمارستان بستری شوند.
درمان دارویی
برای درمان کم انعقادی می توان از داروهایی با اثرات متفاوت استفاده کرد. پزشکان معمولاً مهارکننده های فیبرینولیز را تجویز می کنند. این داروها می توانند سرعت لخته شدن خون را کاهش دهند و اثر هموستاتیک داشته باشند. درمان شامل استفاده از منعقد کننده های جدا شده از پلاسمای اهداکننده است. اغلب از یک اسفنج هموستاتیک یا ترومبین استفاده می شود. برای اصلاح وضعیت بیمار در حین کم انعقادی، فیبرینوژن تجویز می شود. منعقد کننده های غیرمستقیم نیز اغلب استفاده می شوند: به عنوان مثال، ویتامین K، که باعث تولید پروترومبین می شود و بر فیبرینوژن تأثیر می گذارد. آنالوگ مصنوعی این ویتامین Vikasol است. این دارو برای اصلاح هیپوپرروترومبینمی و مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد با اثر غیر مستقیم تجویز می شود.
برای اصلاح لخته شدن ضعیف، اغلب از پروتامین سولفات استفاده می شود - دارویی که از اسپرم برخی از ماهی ها جدا شده است. نشان داده شده است که اثرات مصرف بیش از حد هپارین را کاهش می دهد. تزریق پلاسما با فاکتورهای موجود در آن برای لخته شدن بهتر موثر خواهد بود.
برای تثبیت وضعیت عمومی یک فرد، طب سنتی باید از نظر اثربخشی آزمایش شود. علاوه بر این، به بیماران توصیه می شود که به آن اضافه کنندغذاهای رژیمی سرشار از اسیدهای آمینه، مواد مغذی، اسید فولیک، فسفر و کلسیم. در هر صورت، با کم شدن لخته شدن خون، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
پیامدها
اگر علائم خاصی از کم انعقادی ظاهر شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا این امر می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود که در زیر به آنها پرداخته خواهد شد. بسیار مهم است که معاینه به موقع انجام شود، که به شناسایی و از بین بردن علل کاهش انعقاد کمک می کند. باید بگویم که درمان چنین بیماری پیچیده و نسبتا طولانی است و در موارد بخصوص شدید ممکن است بیمار در بیمارستان بستری شود.
اگر معاینه نشان داد که هیپوانعقادی ارثی است، حتی ممکن است برای بیمار درمان مادام العمر با داروهای خاصی تجویز شود.
پس، عواقب کم انعقادی چیست؟ بیمار ابتدا هماتوم های کوچک و سپس کاملاً بزرگ به نظر می رسد و حتی با فشار جزئی انگشت روی پوست ممکن است ایجاد شود. علاوه بر این، فرد مبتلا به این اختلال خونریزی ممکن است از خونریزی منظم و شدید بینی و همچنین خون در مدفوع شکایت داشته باشد. خونریزی بیشتر می تواند در روده ها و همچنین در غشاهای مخاطی حفره دهان شروع شود. در شدیدترین موارد، خونریزی مغزی نیز ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود، از جملهو کشنده.
کم انعقاد در بارداری
شدیدترین و بسیار خطرناک ترین عارضه در دوران بارداری DIC است که باعث بروز خونریزی و همچنین ترومبوز می شود و به نوبه خود می تواند منجر به مرگ شود. اغلب در زنان در دوران بارداری، انعقاد بیش از حد مشاهده می شود. و کم انعقادی در 30 درصد موارد می تواند در یک بیمار باردار کشنده باشد، اما تنها در صورتی که زن مراقبت های پزشکی لازم را به موقع دریافت نکند.
و این مشکل با نقض هموستاز شروع می شود که در آن میکرولخته هایی در خون ایجاد می شوند که گردش خون را مختل می کنند. و این به نوبه خود منجر به کاهش قابل توجهی در لخته شدن خون می شود. علاوه بر این، سطح پلاکت‌ها در خون کاهش می‌یابد و خطر خونریزی افزایش می‌یابد.
سرعت و شدت کم انعقادی در زنان باردار می تواند متفاوت باشد. در پزشکی، اشکال مختلفی از توسعه این آسیب شناسی شناسایی شده است:
- پنهان (نهفته).
- تکرارکننده.
- مزمن.
- Subacute.
- ادویه.
همچنین یک شکل رعد و برق سریع از ایجاد این آسیب شناسی وجود دارد، اما بسیار کمتر رایج است. اغلب، در زنان باردار، یک شکل حاد و همچنین مزمن کاهش لخته شدن خون وجود دارد و در حالت اول، آسیب شناسی می تواند با خونریزی هیپوتونیک رخ دهد. در مورد شکل مزمن آسیب شناسی، در زنان باردار اغلب در پس زمینه بیماری های خونی یابیماری های قلبی عروقی.
علل اصلی کاهش لخته شدن خون در زنان باردار
هیپو انعقاد یک آسیب شناسی است که اغلب در زنان رخ می دهد. در افرادی که در موقعیت هستند، ممکن است به عنوان یک عارضه در فرآیندهای التهابی یا عفونی ظاهر شود. اغلب این آسیب شناسی به دلیل پره اکلامپسی یا جدا شدن زودهنگام جفت با تشکیل هماتوم رخ می دهد. کاهش لخته شدن خون ممکن است در زنان باردار مبتلا به بیماری های اندام های مهمی مانند کبد یا کلیه رخ دهد.
