ظاهر علائم تاکی کاردی همیشه نشان دهنده اختلال در ریتم قلب و در نتیجه بدتر شدن سلامتی نیست. با این حال، هر گونه نقص در عملکرد سیستم قلبی عروقی نیازمند توجه بیشتر است.
علت تاکی کاردی که با افزایش ضربان قلب خود را نشان می دهد، در تعداد غالب موارد بیماری قلبی است. با این آسیب شناسی، تعداد ضربان قلب بیش از 90 ضربه در دقیقه است. در این مقاله با تاکی کاردی و نحوه تشخیص اولین علائم آن آشنا خواهید شد.
در پس زمینه آنچه بوجود می آید
همانطور که از درس آناتومی مدرسه مشخص است، گره سینوسی ریتم صحیح عضله قلب را تنظیم می کند. با افزایش میزان خودکار بودن آن، انحرافاتی ایجاد می شود که به آن یک کلمه رایج - آریتمی می گویند. تاکی کاردی یکی از انواع این اختلال است.
به هر حال، تسریع ضربان قلب در همه موارد به دلایل پاتولوژیک نیست. حتی یک فرد سالم نیز می تواند در شرایط خاص تاکی کاردی را احساس کند، به عنوان مثال:
- با افزایش سطح آدرنالین در خون؛
- به دلیل عوامل ایجادکنندهفعال شدن فعالیت عصبی (استرس، فعالیت بدنی بیش از حد، ورزش، برانگیختگی روانی-عاطفی)؛
- در صورت تغییرات آب و هوایی (نوسانات ناگهانی دما، گرمای تابستان، یخبندان شدید)؛
- به دلیل مصرف داروهای تحریک کننده سیستم قلبی عروقی؛
- در پس زمینه نوشیدن قهوه و نوشیدنی های الکلی؛
- با تغییر ناگهانی وضعیت بدن.
البته این موارد نیازی به اصلاح پزشکی ندارند. به طور معمول، به محض اینکه قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده متوقف شود، اختلالات ریتم قلب بدون استفاده از هیچ دارویی ناپدید می شوند.
جالب اینجاست که در دوران کودکی (تا 7 سالگی)، ضربان قلب سریع نیز نوعی از هنجار در نظر گرفته می شود. با این حال، ممکن است نشان دهنده توسعه انحرافات نیز باشد. در نوجوانان، تاکی کاردی می تواند در پس زمینه تغییرات هورمونی ناشی از بلوغ ایجاد شود. به دلایل مشابه، ضربان قلب تسریع شده ممکن است در زنان یائسه رخ دهد.
عوامل پاتولوژیک
گروه بعدی عللی که باعث تاکی کاردی می شوند شامل اختلالات سیستم غدد درون ریز است. یکی از خطرناک ترین آنها فئوکروموسیتوم (تومور وابسته به هورمون با طبیعت خوش خیم یا بدخیم) و تیروتوکسیکوز است که منجر به افزایش غده تیروئید می شود.
عوامل شایع‌تر تحریک کننده حملات تاکی کاردی نارسایی حاد عروقی، شوک درد شدید یا سندرم درد هستند. همچنین می تواند بر ضربان قلب تأثیر بگذاردمسمومیت که در یک فرد تحت تأثیر محصولات پوسیدگی سمی سلول های مرده بدن در پس زمینه افزایش دمای بدن ظاهر می شود. نشانه‌های آریتمی قلبی در افرادی که از بیماری‌های عفونی و التهابی رنج می‌برند، شایع است، به ویژه:
- آنفولانزا؛
- آنژین;
- پنومونی؛
- سالمونلوز؛
- عفونت استافیک.
لازم به ذکر است که یک الگوی خاص: هر چه دمای بدن یک فرد بیشتر باشد، عضله قلب او بیشتر منقبض می شود. به طور متوسط، در کودکان با افزایش شاخص به میزان 1 درجه، قلب شروع به تپیدن سریعتر با 10-15 ضربه در دقیقه می کند که نشان دهنده تاکی کاردی است. در بزرگسالان، ضربان قلب 8 تا 9 ضربه در دقیقه بیشتر می شود.
همه دلایل بالا برای بروز تاکی کاردی عمدتاً در افرادی با قلب سالم رخ می دهد. همانطور که آمار نشان می دهد، بیشتر آریتمی های تشخیص داده شده که با ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی همراه نیستند به دلیل عوامل عصبی و اختلال در فعالیت مغز، اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی و محیطی است. تغییر رو به بالا در ضربان قلب بیمارانی را نگران می کند که از موارد زیر رنج می برند:
- نوعی روان پریشی؛
- نوروز با شدت متفاوت؛
- دیستونی (به ویژه گردش عصبی).
چنین مشکلاتی اغلب جوانان را فرا می گیرد، اگرچه این عوامل می توانند باعث ایجاد آریتمی در بزرگسالی و در سنین بالا شوند.
چه موادی باعث آریتمی می شوند
در کار اصلی تأثیر بگذارید"موتور" در بدن ما قادر به برخی ترکیبات شیمیایی و داروها است. از جمله:
- آنالوگ های مصنوعی هورمون انسانی آدرنالین؛
- داروهای گلوکوکورتیکوئیدی محرک تیروئید؛
- برونکودیلاتور;
- داروهای استروئیدی؛
- آتروپین گیاه آنتی کولینرژیک.
بیماری قلبی
حمله تاکی کاردی می تواند توسط عواملی ایجاد شود که می توانند به دو دسته تقسیم شوند - داخل قلبی و خارج قلبی. تپش قلب مانند:
- اندوکاردیت عفونی (التهاب پوشش داخلی)؛
- فشار خون شریانی (به ویژه در بحران فشار خون بالا)؛
- نارسایی حاد یا مزمن قلبی؛
- نقص داخل رحمی یا روماتیسمی؛
- اشکال مختلف کاردیومیوپاتی؛
- بیماری ایسکمیک قلبی؛
- کاردیواسکلروز؛
- پریکاردیت چسبنده و اگزوداتیو؛
- انفارکتوس میوکارد به تعویق افتاد.
چگونه نشان می دهد
علائم تاکی کاردی در بیماران به دلیل پاتوژنز، شکل آسیب شناسی، آستانه درد فردی و بسیاری شرایط دیگر می تواند کاملاً متفاوت باشد. در عین حال، شایان ذکر است ویژگی های مشترکی که با آریتمی از هر نوع ظاهر می شود:
- افزایش ضربان قلب؛
- احساس ضربان قلب؛
- تپش شدید عروق خونی در صورت و گردن؛
- نگرانی و اضطراب؛
- سرگیجه؛
- تنفس شدید، تنگی نفس.
این علائم همچنین مشخصه تاکی کاردی فیزیولوژیکی است که به عنوان پاسخ ضربان قلب به عوامل تحریک کننده طبیعی ظاهر می شود. چنین وضعیتی نباید باعث نگرانی شود، زمانی که علت زمینه ای از بین رفت، خود به خود از بین می رود.
انواع اختلالات ریتم قلب
تاکی کاردی سینوسی به ندرت با علائم پیچیده به صورت سنکوپ و پیش سنکوپ رخ می دهد که در مورد شکل نابجای بیماری نمی توان گفت. اغلب پزشکان آن را حمله ای می نامند. همین نام در ICD-10 به او داده شد. تاکی کاردی حمله ای (کد I47) با این واقعیت مشخص می شود که ژنراتور ریتم در دهلیز یا در بطن قرار دارد. بر خلاف فرم سینوسی، فرم نابجا دارای تعدادی ویژگی خاص است. اول از همه، باید به تشنج هایی که به طور غیر منطقی به وجود می آیند و ناپدید می شوند، که به آنها پاروکسیسم می گویند (این بیماری نام خود را از آنها گرفته است) توجه داشت. هر حمله می تواند از یک لحظه تا چند دقیقه طول بکشد. در موارد شدید تاکی کاردی حمله ای، شروع علائم ممکن است چند روز به تعویق بیفتد.
بیماران با این تشخیص ضربان قلب به طور مداوم در طول حمله بالا هستند. بر خلاف حمله‌ای، تاکی کاردی سینوسی خود را متفاوت اعلام می‌کند:
- هرگز با سرعت رعد و برق توسعه نمی یابد. انحرافات توسط بیماران یکباره متوجه نمی شوند.
- حداکثر افزایش ضربان قلب می تواند به 120 ضربه در دقیقه برسد.
- ریتم سینوسی صحیحذخیره شد.
- بیمار در پس زمینه تنگی نفس احساس کمبود هوا دارد.
- ضعف، ضعف خفیف، سرگیجه، خستگی رخ می دهد.
آن دسته از تاکی کاردی ها که در اثر بیماری های قلب یا اندام های داخلی ایجاد می شوند، می توانند بر پیش آگهی زندگی بیمار تأثیر نامطلوب بگذارند و منجر به عوارض جدی شوند که یکی از آنها نارسایی قلبی است. با این بیماری حجم دفع خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد که باعث اختلال در عملکرد سیستم گردش خون می شود. همراه با افزایش انقباضات میوکارد، سطح پر شدن بطن با خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و در نتیجه برون ده قلبی کاهش می یابد، افت فشار خون (فشار خون پایین) ایجاد می شود. پیامد این تخلف، بدتر شدن گردش خون است که به ناچار منجر به تروفیسم بی کیفیت بافت های مغز و اندام های داخلی می شود.
در مورد خطرات تاکی کاردی صحبت می کنیم، نمی توان به عملکرد انقباضی میوکارد اشاره نکرد. در پس زمینه نقض طولانی مدت ریتم قلب، کارایی عضله قلب کاهش می یابد و حجم دهلیزها و بطن ها افزایش می یابد. نتیجه این مشکل می تواند کاردیوپاتی آریتموژنیک باشد که یک تهدید واقعی برای زندگی انسان است.
اختلالات ریتم در فشار پایین می تواند از اختلالات جدی فعالیت قلبی صحبت کند. تاکی کاردی در این مورد اغلب یک علامت اضافی از مسمومیت، خونریزی شدید، درد شدید است. برای فشار خون پایینعلائم بالینی خاص در نتیجه، علائم تاکی کاردی ممکن است با حالت تهوع، سرگیجه، میگرن، امواج و "مگس" جلوی چشم، لرزش دست تکمیل شود.
انواع مختلف بیماری با یا بدون این علائم ظاهر می شوند. علاوه بر این، علائم تاکی کاردی می تواند برجسته یا ظریف تر باشد. با تصویر بالینی توصیف شده، بیماری دیگری، آنژین صدری، نیز قابل تشخیص است. این انحراف در ضربان قلب غالباً ماهیت حمله ای دارد. به هر حال، در صورت ظاهر شدن علائم آریتمی، ضروری است که با متخصص قلب تماس بگیرید و معاینه شوید.
روش‌های تشخیصی
به این سوال که چرا تاکی کاردی خطرناک است، می توان بدون مشکل زیاد پاسخ داد، با یادآوری عوارضی که می تواند منجر به آن شود. اگر فردی تغییرات محسوسی در کار قلب داشته باشد که با ضربان قلب سریع همراه است، اولین کاری که باید انجام دهد مراجعه به متخصص و انجام الکتروکاردیوگرافی است. این یک روش تشخیصی شناخته شده و آشنا است که می تواند در هر موسسه پزشکی سرپایی انجام شود. نتیجه گیری ECG به پزشک اجازه می دهد تا فراوانی و ریتم انقباضات قلب را ارزیابی کند.
در مورد تاکی کاردی حمله ای از نوع متوسط، آنها به روش نظارت روزانه یا همانطور که به آن هولتر ECG نیز گفته می شود متوسل می شوند. برای رد کامل وجود بیماری قلبی و ناهنجاری در بیمار، از روش اکوکاردیوگرافی استفاده می شود که از بسیاری جهات شبیه به سونوگرافی است. این یک روش آموزنده غیر تهاجمی است که اجازه می دهدتعریف کنید:
- ابعاد دوربین؛
- ضخامت دیواره و انقباض میوکارد؛
- بومی سازی سایت هایی که با انحرافات کار می کنند؛
- مشکلات دریچه.
در صورت ناهنجاری های مادرزادی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تجویز می شود.
در تاکی کاردی از روش های تشخیصی تهاجمی نیز استفاده می شود که یکی از آنها مطالعه الکتروفیزیولوژیک است. این روش در صورت وجود نشانه های خاص اعمال می شود. اغلب، قبل از عمل بیماران مبتلا به آریتمی به آن متوسل می شود. این نوع تشخیص فرصتی را برای به دست آوردن ارزیابی دقیق از انتقال یک ضربه و عبور آن از میوکارد، تعیین مکانیسم وقوع تپش قلب و ویژگی های نقض رسانش عضله قلب فراهم می کند.
علاوه بر مطالعات ابزاری، روش های آزمایشگاهی برای بیماران با این تشخیص اجباری است:
- شمارش خون کامل؛
- آزمایش خون برای هورمون ها.
برای ایجاد اختلال در فعالیت سیستم عصبی، بیمار نیاز به انجام الکتروانسفالوگرافی دارد.
چگونه با داروها درمان کنیم
با توجه به پیامدهای احتمالی تاکی کاردی، نادیده گرفتن درمان این اختلال نامطلوب است. برای غلبه بر این تظاهرات پاتولوژیک، ابتدا باید عامل تحریک کننده را حذف کرد. به عنوان مثال:
- با آریتمی با ماهیت نوروژنیک، بیمار نیاز به مصرف داروهای آرام بخش، آرام بخش، داروهای اعصاب، یک دوره کلاسی با روان درمانگر دارد.
- اگر علت تاکی کاردی تیروتوکسیکوز یاکم خونی، بدون مشورت با متخصص غدد و یک درمانگر نمی توانید انجام دهید. به عنوان یک قاعده، اصلاح دارو شامل مصرف داروهای هورمونی یا مسدودکننده های β (آمیودارون، دروندارون، سوتالول) است. در صورت منع مصرف، به بیمار توصیه می شود آنتاگونیست های کلسیم بنوشد.
- در صورت نارسایی مزمن قلبی، گلیکوزیدها در ترکیب با بتا بلوکرها لازم است. اگر چنین داروهایی برای تاکی کاردی اثر مورد انتظار را ایجاد نکند، درمان با داروهای آریتمی (پروپافنون، کوردارون، دیسوپیرامید، مکسیلتین، کینیدین، پروکائین آمید، فلکاینید) تکمیل می شود.
در صورت کاهش فشار، برای بیمار داروهایی تجویز می شود که اثر پایدار دارند:
- "کنکور". فعالیت سیستم عصبی را تثبیت می کند، منجر به کاهش اسپاسم عضلانی می شود.
- "آتنول". انواع مختلف تحریک پذیری، اضطراب و ترس را از بین می برد.
جراحی
در موارد جداگانه، پزشکان درمان جراحی تاکی کاردی را توصیه می کنند. در میان جدیدترین روش های مقابله با اختلالات در کار عضله قلب، قرار گرفتن در معرض فرکانس رادیویی در ناحیه ضعیف شده میوکارد اغلب استفاده می شود. این روش که فرسایش رادیویی نامیده می شود، تهاجمی است و اصل آن به شرح زیر است:
- یک کاتتر انعطاف پذیر از طریق یک رگ خونی به قلب وارد می شود که از طریق آن یک پالس فرکانس رادیویی منتقل می شود.
- سیگنال بر ناحیه ای تأثیر می گذارد که عملکرد نادرست آن باعث انحراف در ریتم ضربان قلب می شود.
علاوه بر فرکانس های رادیویی،جراحان قلب اغلب به نفع انتخاب درمان با گرما و سرما تمایل دارند. علاوه بر این، برای جلوگیری از عواقب خطرناک تاکی کاردی، ممکن است تصمیمی برای نصب پیس میکر یا دفیبریلاتور قلبی گرفته شود. هر دو دستگاه زیر پوست کاشته می شوند. هنگامی که ریتم قلب از حد معمول خارج می شود، سیگنال می دهند و به دلیل این تکانه، کار میوکارد تثبیت می شود. اگر حملات تاکی کاردی به طور مکرر تکرار شوند و خطری واقعی برای زندگی بیمار ایجاد کنند، نیاز به دفیبریلاتور قلبی است.
آیا می توان از داروهای مردمی استفاده کرد
بازار دارویی مدرن پر از داروها برای مبارزه با آریتمی به هر شکلی است. در همین حال، بسیاری از داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند و بر سلامت بیمار تأثیر منفی بگذارند. اغلب، داروهای مردمی به درمان سنتی محافظه کار تبدیل می شوند. درمان تاکی کاردی با کمک آنها به شما امکان می دهد بدون عواقب منفی به نتیجه پایدارتری برسید. اما، با وجود طبیعی بودن اجزای مورد استفاده، دستور العمل های عامیانه را نمی توان بدون توصیه پزشک استفاده کرد. برخی از آنها ساده هستند و از یک یا دو ماده تشکیل شده اند، برخی دیگر پیچیده تر هستند، در این بین همه آنها می توانند مفید باشند. شما می توانید آنها را در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، آلرژی، عدم تحمل فردی استفاده کنید.
زالزالک
این یکی از محبوب ترین داروهای مردمی برای تاکی کاردی است. میوه های زالزالک از دیرباز به خاطر ارزششان برای عضله قلب شناخته شده است. استفاده از توت های این گیاه به صورت جوشانده ضروری است. نوشیدنی به طور منظم نوشیده می شود، تا بهبودی کامل.به این صورت تهیه می شود:
- برای 1 قاشق غذاخوری. ل انواع توت ها (حتی منجمد هم قابل استفاده هستند) از یک لیوان آب استفاده کنید.
- ظرف را روی آتش گذاشته و درب آن را می پوشانیم تا به جوش بیاید.
- جوش دادن جوشانده 15-20 دقیقه طول می کشد.
- نوشیدنی خنک و صاف شده آماده نوشیدن است. دو بار در روز، یک لیوان قبل از غذا مصرف شود.
عسل طبیعی
این داروی عامیانه در درمان تاکی کاردی تنها در صورتی قابل استفاده است که به محصول زنبور عسل حساسیت نداشته باشد. به دلیل داشتن ویتامین ها و تعدادی عناصر کمیاب ضروری، بسیار موثر و برای سیستم قلبی عروقی بسیار مفید است. هنگام تهیه داروی خانگی، نباید از الگوریتم زیر منحرف شوید:
- 10 لیمو را از طریق چرخ گوشت در نظر بگیرید.
- بعد از پوست کندن و خرد کردن مرکبات، حدود 10 حبه سیر را به مرکبات اضافه کنید.
- 1 لیتر عسل را داخل مخلوط به دست آمده بریزید، همه چیز را کاملاً مخلوط کنید.
- ترکیب را به مدت 3-5 روز در یک مکان تاریک کنار بگذارید.
- باید این دارو را برای 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل یک بار در روز.
مجموعه گیاهی آرام بخش
تاکی کاردی متوسط به طور موثر با انواع دمنوش های گیاهی که به تقویت سیستم عصبی کمک می کنند، درمان می شود. دستور العمل زیر بازخورد مثبت زیادی از بیماران و پزشکان دارد:
- به نسبت مساوی، گل بابونه و ریشه سنبل الطیب را مخلوط می کنند.
- سپس به همان مقدار زیره و رازیانه اضافه کنید.
- روشنیک قاشق غذاخوری مواد خام به 250 میلی لیتر آب جوش نیاز دارد.
- Phytocollection باید به مدت یک ساعت دم کرده و پس از آن باید آن را با گاز صاف کرده و بدون شیرین کردن بنوشید.
- شبها قبل از خواب به مدت 2-3 هفته استفاده کنید.
پیشگیری از تاکی کاردی
بهترین راه برای پیشگیری از بیماری قلبی و آریتمی این است که تشخیص سالانه انجام شود و با ظاهر شدن اولین علائم هشدار دهنده به پزشک مراجعه کنید. به عنوان یک پیشگیری دارویی از تاکی کاردی، پزشک ممکن است دوره ای از داروهای ضد آریتمی را تجویز کند.
در پیشگیری از تاکی کاردی اهمیت ویژه ای دارند:
- ورزش روزانه. نباید با فعالیت بدنی طاقت فرسا اشتباه گرفت.
- قرار گرفتن منظم در معرض هوای تازه.
- اجتناب از موقعیت های استرس زا، تحولات روانی-عاطفی، تجربیات.
- یک رژیم غذایی متعادل که عمدتاً از فیبرهای گیاهی، کلسیم و غذاهای منیزیم تشکیل شده است.
- کنترل وزن خود. هر گونه انحراف به سمت بالا منجر به افزایش بار در سیستم قلبی عروقی می شود.
- غربالگری مستمر کلسترول بدن و فشار خون.
- پرهیز کامل از نوشیدنی های الکلی، انرژی زا و کافئین دار.
می توانید با خوددرمانی، یعنی با مصرف داروهایی که به صلاحدید بیمار و نه به توصیه پزشک مصرف می شود، تاکی کاردی را تحریک کنید. بنابراین، از کمک های پزشکی واجد شرایط غافل نشویددر صورت بروز کسالت، تظاهر علائم نامفهوم جدید، حتما با پزشک متخصص مشورت کنید.
