سرطان روده بزرگ یک بیماری خطرناک است که با وجود تومور بدخیم مشخص می شود و درمان آن دشوار است. در میان سایر بیماری های انکولوژیک از نظر فراوانی وقوع، این بیماری با آخرین رتبه فاصله دارد. بسته به اینکه نئوپلاسم در کدام قسمت از روده بزرگ است، این بیماری به چند نوع تقسیم می شود. در میان آنها سرطان کولون سیگموئید است.
کولون سیگموئید چیست
اصطلاح "کولون سیگموئید" در پزشکی به عنوان بخشی از روده بزرگ شناخته می شود که به آرامی وارد راست روده می شود. این قسمت از روده بزرگ به دلیل موقعیت خاص خود در بدن انسان بسیار شبیه حرف S است که کمی متمایل است.
کولون سیگموئید با کمک صفاق ضخیم با سایر قسمت های روده محکم می شود. وظیفه اصلی آن تشکیل توده های مدفوع است. در بدن یک فرد سالم، این فرآیند به طور مداوم اتفاق می افتد و موادی که باعث تقویت پریستالسیس می شوند در این امر نقش دارند.
ویژگی های سرطان کولون سیگموئید
این نوع سرطان یکی از بیشترین موارد استپیچیده و خطرناک است، بی دلیل نیست که اغلب به آن "قاتل خاموش" می گویند. این نام را می توان با ویژگی های دوره بیماری توضیح داد. یک لایه ضخیم از صفاق ظاهر درد را مسدود می کند (علائم نشان دهنده آسیب شناسی در بدن). به همین دلیل، سرطان خیلی دیر تشخیص داده می شود، زمانی که شانس بهبودی در حال حاضر بسیار کم است. علاوه بر این، تومورها در اینجا بسیار آهسته رشد می کنند (این امر توسط یک سیستم گردش خون خاص در روده بزرگ تسهیل می شود).
در میان بیماران افراد در سنین مختلف وجود دارد، اما اغلب این تشخیص برای افرادی انجام می شود که قبلاً به سن 40 سالگی رسیده اند. در مورد جنسیت بیماران سرطانی، تعداد مردان و زنان تقریباً برابر است.
علل ایجاد بیماری
علی رغم مطالعات متعدد در این زمینه، علل دقیق سرطان روده بزرگ برای علم شناخته نشده است، اما تعدادی از عوامل وجود دارد که به گفته پزشکان، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. در لیست محتمل ترین ها:
- استعداد ژنتیکی به انکولوژی روده (وجود سرطان در بستگان نزدیک نشان دهنده بروز احتمالی سرطان کولون سیگموئید در یک فرد خاص است)؛
- سیر مزمن برخی از بیماری‌های مؤثر بر روده بزرگ (مانند دیورتیکولوز، کولیت، بیماری کرون)؛
- پولیپ؛
- تغییرات مرتبط با افزایش سن در بافت های پوشش دهنده دیواره روده؛
- رژیم غذایی غلط، غلبه غذاهای سرخ شده، چرب، دودی، سوء استفاده از فست فود؛
- فعالیت کم (این با کار بی تحرک، عدم فعالیت بدنی درارگانیسم)؛
- عادات بد (به طور سنتی، این دسته شامل استفاده مکرر از الکل، تنباکو و سایر محصولات با محتوای بالای مواد سرطان زا می شود)؛
- عوارض بعد از جراحی شکم.
این عوامل چگونه بر وضعیت روده بزرگ تأثیر می گذارند؟ واقعیت این است که رکود مدفوع در روده بزرگ ناشی از سوء تغذیه و عادات باعث کشیده شدن دیواره های آن و رشد اپیتلیوم می شود. نئوپلاسم هایی که ظاهر می شوند اغلب به بدخیم تبدیل می شوند.
انواع سرطان
بسته به بافت هایی که تومور در آن ایجاد می شود، سرطان کولون سیگموئید به چندین نوع تقسیم می شود.
آدنوکارسینوم. این نوع شایع ترین در نظر گرفته می شود و حدود 80 درصد موارد سرطان روده را تشکیل می دهد. در این مورد، سلول های بدخیم در لایه غده ای اپیتلیوم رشد می کنند.
آدنوکارسینوم موکوئید. در ابتدا سلول های تومور در لایه مخاطی قرار می گیرند. در این مورد، پزشکان مطلوب ترین پیش آگهی را ارائه نمی دهند.
سرطان سلول ریکوئید. در نادرترین موارد (فقط 3-4 درصد از کل موارد سرطان روده)، پیش آگهی سرطان کولون سیگموئید در این مورد چندان مطلوب نیست.
علائم
خطر اصلی این بیماری این است که در ابتدا علائم به طور کامل وجود ندارد. تومور به آرامی رشد می کند، بنابراین بسیاری از بیماران سرطانی ممکن است تا چندین سال از وجود سرطان کولون سیگموئید آگاه نباشند.
با این حالحتی در صورت شروع زودهنگام علائم، تنها درصد کمی از بیماران سرطانی برای معاینه به کلینیک مراجعه می کنند. این رفتار با این واقعیت توضیح داده می شود که یک تومور بدخیم به طور موثر خود را به عنوان سایر بیماری های کمتر خطرناک پنهان می کند. علائم شایع سرطان کولون سیگموئید عبارتند از:
- ظاهر درد در شکم؛
- اختلالات مدفوع (یبوست یا برعکس، مدفوع شل ممکن است ظاهر شود)؛
- کاهش یا کمبود کامل اشتها؛
- تغییر چشمگیر در ترجیحات طعم؛
- کاهش وزن بدون دلیل خاصی؛
- تغییر در وضعیت عمومی فرد که با افزایش خستگی، ضعف، بی تفاوتی نشان داده می شود.
همه این علائم می توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند و همچنین ناگهان ناپدید شوند، بنابراین فرد اغلب این وضعیت را با مسمومیت، استرس و سایر پدیده هایی که نیاز به درمان جدی ندارند مرتبط می کند.
با پیشرفت سرطان کولون سیگموئید، علائم نیز تغییر می کنند. در این مرحله، علائم مشخصه ظاهر می شود:
- درد دائمی شکم؛
- ظاهر ناخالصی های خون در مدفوع؛
- علائم مسمومیت مزمن (اختلالات گوارشی، رنگ پوست مایل به زرد یا خاکی، خستگی مداوم، واکنش های آلرژیک)؛
- انسداد روده;
- خونریزی شدید؛
- آبسه های متعدد.
مراحل بیماری
مانند همه سرطان ها، تومور سیگموئید پذیرفته می شودبه طور مشروط به 4 مرحله تقسیم می شود:
- مرحله 11 با وجود یک نئوپلاسم کوچک (فقط چند میلی متر) مشخص می شود. تشخیص بیماری در این مرحله بسیار دشوار است. همه علائم کاملاً وجود ندارد.
- مرحله 2. رشد تومور مشاهده می شود، سلول های بدخیم به لایه های عمیق دیواره روده رشد می کنند. تنها چیزی که می تواند به فرد هشدار دهد یبوست مکرر است.
- مرحله 3. رشد تومور منجر به گسترش آن به اندام های مجاور یا غدد لنفاوی مجاور می شود. این نشان دهنده ظهور متاستاز در سرطان کولون سیگموئید است. از علائم، اختلال در فرآیند گوارش، درد است.
- مرحله 4. این مرحله با ظهور متاستازها (بیشتر کبد است که تحت تأثیر قرار می گیرد)، اندازه تومورهای بزرگ و علائم مشخص مشخص می شود.
تشخیص سرطان روده
تشخیص سرطان کولون سیگموئید برای تشخیص دقیق و تجویز یک دوره درمانی بسیار مهم است. کل فرآیند به چند مرحله تقسیم می شود.
جمع آوری داده های بیماری. این مرحله با یک بازرسی اولیه آغاز می شود. پزشک بیمار را معاینه می کند، اطلاعات مربوط به علائم، بیماری های قبلی، وضعیت عمومی بیمار و عادات او را جمع آوری می کند. لمس برای شکم "سخت" انجام می شود.
آزمایش خون و ادرار. افزایش محتوای برخی از مواد در ترکیب نشان دهنده نقص در بدن است.
کولونوسکوپی. در طی این روش، روده بزرگ با استفاده از آندوسکوپ (یک لوله انعطاف پذیر نازک مجهز به دوربین کوچک) مورد بررسی قرار می گیرد.به لطف این مطالعه، پزشکان می توانند اطلاعاتی در مورد وضعیت روده بزرگ و وجود (یا عدم وجود) نئوپلاسم به دست آورند.
Irrigoscopy روشی است که یک معاینه اشعه ایکس با استفاده از کنتراست است.
MRI (یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی). در طول معاینه، داده هایی مانند محل تومور، اندازه آن، وجود یا عدم وجود متاستاز مشخص می شود.
بیوپسی. این روش شامل مطالعه سلول های گرفته شده از بافت تومور است. این به شما امکان می دهد ماهیت نئوپلاسم (تومور خوش خیم یا بدخیم) را شناسایی کنید. اغلب، نمونه ها در طول کولونوسکوپی برداشته می شوند.
درمان سرطان سیگموئید
روش های مختلفی برای درمان سرطان روده بزرگ وجود دارد. پزشک بر اساس داده های به دست آمده در طول تشخیص، به نفع یک یا روش دیگر انتخاب می کند. درمان پیچیده اغلب استفاده می شود.
جراحی. این روش درمانی شامل جراحی است که طی آن بافت آسیب دیده برداشته می شود. این روش به ویژه در مواردی که تومور هنوز متاستاز نکرده است مؤثرترین روش در نظر گرفته می شود. با این حال، حتی در صورت وجود، مداخله جراحی مستثنی نیست، بلکه تنها با سایر روش‌های درمانی تکمیل می‌شود.
پرتودرمانی. چنین درمانی با قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان مشخص می شود. عمل آن بر اساس اثر مخرب روی سلول های تومور است که در نتیجه توانایی رشد و رشد بیشتر را از دست می دهند. برای سرطاندرمان کولون سیگموئید از این نوع فقط به عنوان کمکی برای جراحی استفاده می شود. با این حال، می توان آن را قبل یا بعد از برداشتن سرطان کولون سیگموئید داد.
شیمی درمانی. این گزینه درمانی شامل استفاده از مواد شیمیایی قوی است که می تواند سلول های بدخیم را از بین ببرد. در بدن، چنین داروهایی به صورت داخل وریدی (با استفاده از قطره چکان) تحویل داده می شوند، در حالی که در دوره ها تجویز می شوند. مدت و تعداد دوره ها در هر مورد بسته به مرحله انکولوژی، وجود متاستاز و سن بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.
پیش‌آگهی درمان
به طور کلی، پزشکان پیش آگهی نسبتاً مطلوبی را گزارش می کنند. برای سرطان کولون سیگموئید پس از جراحی، پیش آگهی شاخص های زیر را نشان می دهد:
- با توموری که فراتر از بافت مخاطی گسترش نیافته است، بقای بیماران طی 5 سال آینده 98-100٪ است؛
- در صورت وجود متاستاز به اندام های دور و نزدیک، میزان بقا در 5 سال آینده به 40% کاهش می یابد.
به عبارت دیگر، علیرغم تمام خطراتی که سرطان سیگموئید ایجاد می کند، پزشکی مدرن می تواند فرد را از این بیماری نجات دهد یا به طور قابل توجهی عمر را طولانی کند. برای دستیابی به این هدف، نه تنها درمان پیچیده موثر، بلکه به تشخیص به موقع نیز نیاز است. برای تشخیص به موقع انکولوژی، باید به طور مرتب تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.
