بعد از اینکه به فردی اطلاع داده شد که به بیماری سرطانی در بدن مبتلا شده است، اولین چیزی که می خواهد بداند مرحله تشکیل سرطان و پیش آگهی پزشک برای بهبودی است. تعداد زیادی از بیماران سرطانی از شنیدن تشخیص خود می ترسند.
بیماران از مرحله چهارم بیماری می ترسند و فکر می کنند که این حکم اعدام است و در این شرایط پیش آگهی فوق العاده نامطلوب است. اما در پزشکی مدرن، هیچ درجه ای از غفلت از یک بیماری انکولوژیک تشخیص مثبت را تضمین نمی کند. آخرین مرحله توسعه بیماری نیز نشان دهنده پیش آگهی نامطلوب نیست. تعداد زیادی از عوامل وجود دارند که می توانند بر پیش آگهی بیماری و وضعیت عمومی فرد تأثیر بگذارند.
ویژگی های طبقه بندی
این شامل بافت شناسی تشکیلات تومور، مکان های توزیع آنها و همچنین انواع متاستازهای شناسایی شده است.
طبقه بندی نئوپلاسم های انکولوژیک بسیار مهم است، زیرا به پزشکان کمک می کند تا داده های دقیق را به دست آورند.در مورد یک تومور خاص یا محل آن، برای ترسیم درمان صحیح، نظارت بر روند آن و نظارت کلی بر توسعه روند تومور. تعیین مرحله سرطان برای ایجاد یک درمان موثرتر و با کیفیت بسیار مهم است.
Handbook طبقه بندی TNM تومورهای بدخیم به تعیین دقیق شدت بیماری و شیوع آن کمک می کند. چنین تشخیص هایی توسط پزشکان انجام می شود که وظیفه اصلی آنها تعیین پیش آگهی ضایعه و همچنین انتخاب راه های منطقی تر برای مقابله با مشکل است. برای دستیابی به یک اثر مثبت خوب، یک ارزیابی کلی از گسترش آناتومیک انکولوژی از طریق بررسی روند در حال انجام انجام می شود.
طبقه بندی TNM تومورها تمام الزامات لازم برای بررسی موثر سرطان را برآورده می کند و همچنین بر اساس معنای مخفف (TNM): است.
- T نشان دهنده شیوع یک تومور مرحله اول در بدن انسان است.
- درجه انتشار بیماری در اندام و همچنین وجود یا عدم وجود متاستاز در غدد لنفاوی با علامت N تعیین می شود.
- عنوان M نوع متاستازهای تشکیل شده را نشان می دهد که در نواحی دوردست اندام یا بافت آسیب دیده شایع هستند (همچنین می تواند نشان دهنده عدم وجود آنها باشد).
برای شناسایی شیوع فرآیند تومور از اعداد استفاده می شود.
تعیین بومی سازی آموزش
محلی سازی سرطان خواهد بودطبق قوانین کلی تعیین شده، که شامل نکات زیر است، تعیین می شود:
- تشخیص ایجاد شده بیماری باید با معاینه بافت شناسی به طور دقیق تأیید شود.
- خود بیماری باید با جزئیات شرح داده شود. هنگام توصیف، بر اساس اطلاعات به دست آمده از مطالعه جامع بیمار قبل از تجویز درمان، به تصویر بالینی بیماری توجه می شود. علاوه بر این، در طبقه بندی سرطان بر اساس TNM، مؤلفه پاتولوژیک این فرآیند توصیف می شود که با کمک مطالعه انجام شده قبل از شروع درمان درمانی شناسایی می شود. در حین عمل و پس از مطالعه مواد بیولوژیکی جمع آوری شده از بیمار، اطلاعات به دست آمده با علامت اختصاری pTNM نشان داده می شود.
- نتایج طبقه بندی تومور pTNM و TNM به پزشکان کمک می کند تا به طور دقیق مرحله بیماری را تعیین کنند.
- اگر پزشکان در هنگام انجام معاینه و تعیین علائم بیماری تردیدهایی در مورد صحت داشته باشند، آنها بر اساس یک دسته کمتر رایج هستند.
- در گروه بیماری های انکولوژیک، دسته T نیز وجود دارد. این شامل تعداد زیادی از انواع سرطان است که در یک اندام خاص پخش می شوند. تعداد تشکیلات خاص با علامت m نشان داده می شود که در کنار آن یک نشانگر عددی اضافی قرار می گیرد.
انواع اصلی طبقه بندی سازندها
طبقه بندی تومورها بر اساس سیستم TNM را می توان با نمادهای زیر نشان داد:
- T - تومور اولیه: x - اندازه اولیه را تعیین می کندتشکیل انکولوژیک در بدن. این کارسینوم از نوع پیش تهاجمی را تشخیص می دهد. شیوع بیماری یا پیشرفت آن در اندازه با اعداد خاصی نشان داده می شود (T1، T2). T10 - به معنای عدم وجود انکولوژی از نوع اولیه است.
- غدد لنفاوی N: N0 - متاستازها در بدن شناسایی نمی شوند. برای نشان دادن شدت آسیب به غدد لنفاوی منطقه ای توسط متاستازها، از اعداد استفاده می شود - N1، 2، 3، و غیره. NX - ارزیابی وضعیت کلی غدد لنفاوی منطقه ای به دلیل اینکه اطلاعات جمع آوری شده کافی نیست امکان پذیر نیست.
- M - متاستازهای محل نهایی: M1 - متاستازها شناسایی شدند، V0 - متاستازها تشخیص داده شدند، اما آنها در محل دور آنها نسبت به یکدیگر متفاوت هستند. MX - نمی توان تعیین کرد که آیا متاستاز در سازند وجود دارد یا نه، زیرا اطلاعات کافی در مورد سازند جمع آوری نشده است.
همچنین اغلب بعد از حرف M نام عضوی که متاستازها در آن ثبت شده است در براکت نوشته می شود. به عنوان مثال، M1 (lym) نشان می دهد که متاستازها در غدد لنفاوی، M1 (mar) - در مغز استخوان وجود دارد.
تمایز هیستوپاتولوژیک
هنگام طبقه بندی سرطان بر اساس سیستم TNM، تمایز هیستوپاتولوژیک علاوه بر این استفاده می شود که اطلاعات دقیق تری در مورد علت بررسی شده تشکیل تومور ارائه می دهد.
نمادهای زیر وجود دارد:
- GX - کمبود اطلاعات برای تعیین شدت بیماری؛
- G1/G2/G3 - شدت ضایعه(کم، متوسط یا زیاد)؛
- G4 - به شناسایی سرطان تمایز نیافته در بدن انسان کمک می کند.
طبقه بندی بر اساس سیستم TNM ضایعات انکولوژیک به تعیین دقیق درجه شیوع آموزش با در نظر گرفتن مکان توزیع و ویژگی های متمایز آن، بر اساس ویژگی های فردی آناتومی انسان و همچنین کمک می کند. عضوی که سرطان در آن شناسایی شد.
مراحل موجود سرطان
طبقه بندی تومورهای بدخیم بر اساس سیستم TNM همه آنها را به مراحل جداگانه تقسیم می کند. پزشکان سیر بیماری را از 0 تا 4 مرحله تعیین می کنند. علاوه بر این، هر یک از آنها دارای حروف خاص خود هستند - A یا B.
مرحله صفر سرطان
در مرحله صفر تشکیل انکولوژیک، یک تومور کوچک در بدن انسان ایجاد می شود که مرزهای آن را به شدت تعیین کرده است. بیشتر اوقات ، چنین تشکیلاتی از مرزهای اپیتلیوم فراتر نمی رود ، پزشکان آن را غیر تهاجمی می نامند. این مرحله سرطان به عنوان مرحله اولیه در نظر گرفته می شود، بدون توجه به محل انتشار بیماری، همیشه ظاهر می شود.
اما در این مرحله از پیشرفت بیماری، فرد تقریباً همیشه علائم مشخصی ندارد، به همین دلیل، تشخیص وجود یک تشکل بدخیم تنها با یک معاینه برنامه ریزی نشده توسط پزشک امکان پذیر است.. اگر سرطان در مرحله صفر رشد به موقع تشخیص داده شود و طبقه بندی TNM را پشت سر بگذارد، پیش آگهی بهبودی بیمار معمولاً مطلوب است.
مرحله اول بیماری
در مرحله اول توسعه فرآیند انکولوژیک درمی توان گره های بیان شده را با اندازه بزرگ تعریف کرد. روند بدخیم هنوز موفق به گسترش به غدد لنفاوی نشده است و متاستازها هنوز ظاهر نشده اند. وضعیت فرد مثبت است، اما در این مرحله از ضایعه، بیماری می تواند علائم اولیه کسالت را تحریک کند که نشان دهنده وجود یک فرآیند پاتولوژیک جدی در بدن است.
اخیراً، سرطان مرحله اول رشد در بیماران بسیار بیشتر از قبل تشخیص داده می شود. پزشکان فکر می کنند که تشخیص به موقع تشکیل تومور تحت تأثیر هوشیاری افرادی است که هر ساله توسط متخصصان معاینه می شوند. همچنین نتایج خوبی به ارمغان می آورد که کلینیک های مدرن دارای تجهیزات جدید و باکیفیت هستند که به انجام اقدامات تشخیصی موثر و تعیین بیماری در مراحل اولیه توسعه آن کمک می کند. هنگام تشخیص مرحله اول سرطان، احتمال نتیجه مطلوب همچنان بسیار بالاست.
سرطان مرحله دوم
فرآیندهای انکولوژیک در مرحله دوم توسعه ضایعه شروع به آشکار شدن می کنند، تومور به سرعت پیشرفت می کند، اندازه آن افزایش می یابد، به بافت های مجاور گسترش می یابد. در این مورد، فرد شروع به نشان دادن متاستاز در غدد لنفاوی می کند. وضعیت عمومی بیمار بسیار بدتر می شود، او شروع به نشان دادن علائم منفی می کند که او را مجبور به مراجعه به پزشک می کند. طبق آمار، در مرحله دوم توسعه سرطان در انسان است که اغلب یک فرآیند انکولوژیک در یک اندام یا بافت ها تشخیص داده می شود.
پیش‌آگهی بهبودی دردر این مورد، آنها به خود بیمار بستگی دارند، بنابراین در هر مورد فردی هستند. بهبودی مستقیماً به شدت بیماری، محل انتشار و بافت شناسی خود ضایعه بستگی دارد. اگر تمام توصیه های یک متخصص رعایت شود، سرطان در مرحله دوم رشد را می توان با موفقیت از بین برد.
شکست مرحله سوم
انکولوژی در مرحله سوم رشد در حال حاضر بسیار رایج است، تشکیل تومور بسیار بزرگ می شود، جوانه زنی متعدد فرآیند انکولوژیک در اندام ها و بافت ها در مجاورت آشکار می شود. در این حالت، متخصص فرآیند متاستاز را در تمام غدد لنفاوی منطقه تشخیص می‌دهد.
پیش‌آگهی‌های مطلوب شامل شرایطی است که در آن متاستازها به اندام‌های دور گسترش نمی‌یابند، که به فرد فرصتی برای درمان بیماری می‌دهد.
اصولاً درمان سرطان در مرحله سوم رشد امکان پذیر است، اما هیچ متخصصی نمی تواند نتیجه مثبت دقیق درمان را تضمین کند. اغلب، نتیجه درمان به تعداد زیادی از عوامل بستگی دارد: محلی سازی ضایعه، ویژگی های بافتی شکل گیری، و همچنین شدت..
راه اندازی انکولوژی
مرحله چهارم فرآیند انکولوژیک خطرناک ترین مرحله برای فرد و نامطلوب برای درمان است. این وضعیت با اندازه بزرگ تشکیل تومور مشخص می شود که در جهات مختلف گسترش می یابد و اندام ها و بافت های سالم را می گیرد. در این زمان، فرآیندهای متاستاتیک جهانی آغاز می شودغدد لنفاوی، عمدتاً از نوع دور.
سرطان مرحله چهارم با پیشرفت مزمن می شود که دیگر امکان درمان آن را نمی دهد. هنگام تشخیص بیماری در این مرحله از رشد، فقط می توان به فرد کمک کرد که هدف آن حفظ وضعیت بدن و افزایش طول عمر باشد.
هر چه زودتر فرد به پزشک مراجعه کند و درمان جامع و مؤثر آموزش را آغاز کند، احتمال نتیجه مثبت درمان بیشتر می شود. لازم به یادآوری است که سرطان در مرحله چهارم رشد، متأسفانه، قابل درمان نیست.
سرطان پروستات و طبقه بندی آن
برای درمان موثر سرطان پروستات، تعیین دقیق مرحله توسعه و نوع درمان آن مهم است. شدت بیماری به طور مستقیم به اندازه تشکیل تومور و شیوع سلول های سرطانی در اندام های انسان و همچنین شدت تومور بستگی دارد. برای تشخیص، متخصصان از طبقه بندی TNM سرطان پروستات استفاده می کنند.
مقیاس/جمع گلیسون نیز برای تعیین بدخیمی تومور استفاده می شود. برای انجام این کار، پزشک بیوپسی پروستات را انجام می دهد. هر چه مجموع گلیسون بیشتر باشد، بیماری تهاجمی تر است.
مقیاس گلینسون بر اساس میزان تفاوت سلول‌های سرطانی موجود در بافت‌های پروستات با سلول‌های سالم و طبیعی در اندام است. اگر سلول های سرطانی در تشخیص مشابه سلول های طبیعی اندام باشند، اولین امتیاز به تومور اختصاص می یابد. اگر سلول‌های سرطانی بسیار متفاوت از سلول‌های سالم باشند، تشکیل تومور حداکثر امتیاز 5 را دریافت می‌کنددر موارد، بیماران با درجه سوم توسعه سرطان پروستات تشخیص داده می شوند.
گلیسون در مقیاس (از یک تا پنج) دو تومور بزرگ یا بدخیم را که در بافت‌های اندام شناسایی شده‌اند امتیاز می‌دهد (اغلب سلول‌های تومور به چندین ناحیه از پروستات گسترش می‌یابند). به عنوان مثال، مجموع گلیسون 7 امتیاز به این معنی است که دو تومور بزرگ یا بدخیم در بدن دارای 3 و 4 امتیاز هستند که در نتیجه جمع، 7 را به دست می‌آورند.
طبقه بندی بالینی و تشریحی سرطان ریه
طبقه بندی تشریحی ریه بر اساس TNM شامل گروه بندی سرطان بسته به کالیبر برونش های آسیب دیده به محیطی و مرکزی است.
سرطان مرکزی ریه به برونش ها گسترش می یابد. در این مورد، ضایعات لوبار، سگمنتال و ساب سگمنتال برای بررسی بصری از طریق برونکوفیبروسکوپ در دسترس هستند. ویژگی متمایز تومور مرکزی این است که در طول توسعه خود اغلب مجرای یک برونش نسبتاً بزرگ را مسدود می کند، آتلکتازی یا هیپوونتیلاسیون بخشی خاصی از بافت ریه را تحریک می کند که منجر به ظهور علائم بالینی و رادیولوژیکی می شود.
علاوه بر این، انکولوژی در برونش بزرگ می تواند در پس زمینه علائم منفی زیر رخ دهد: سرفه، ترشحات خون، پنومونی پاراکانکروز. معاینه برونکوسکوپی با بیوپسی در بیشتر موارد به شناسایی دقیق تشخیص و حذف سرطان مرکزی کمک می کند. اما در برخی موارد، حتی تومور مرکزی لومن اندام را مسدود نمی کند، امابه طور عمده در نزدیکی دیواره برونش گسترش می یابد.
در نتیجه این فرآیند، سندرم آتلکتازی یا هیپوونتیلاسیون رخ نمی دهد. با چنین ضایعه ای، تومور اولیه برونش به ندرت تشخیص داده می شود و از طریق برونکوسکوپی فیبر نوری به سختی قابل مشاهده است.
شکل محیطی سرطان از شاخه های کوچکتر برونش ها تشکیل می شود، به همین دلیل در قسمت های محیطی بافت های ریه موضعی می شود. این بیماری که در برونش های کوچک شایع است، منجر به سرفه و سایر علائم مشخصه سرطان مرکزی ریه نمی شود که منجر به مشکلاتی در تشخیص مدرن این بیماری می شود. شکل محیطی سرطان برای مدت طولانی هیچ علامتی را تحریک نمی کند، بنابراین، در حال حاضر در مرحله جدی تشخیص داده می شود.
