دستورالعمل استفاده و موارد منع مصرف "اینداپامید" را در نظر بگیرید. دارویی با خاصیت گشادکننده عروق، ادرارآور و کاهش دهنده فشار خون است. این توسط چندین شرکت دارویی خارجی و روسی تولید می شود: Teva (اسرائیل)، PRANAPHARM LLC، Valenta Pharmaceuticals OJSC (روسیه)، آلمانی STADA Artsneimittel، Hemofarm (صربستان و مونته نگرو)، JSC اوکراینی Stoma
ترکیب و فرم انتشار
در زیر در مورد موارد منع مصرف و عوارض جانبی اینداپامید صحبت خواهیم کرد. در ضمن، بیایید بفهمیم که چه چیزی در ترکیب دارو وجود دارد.
به چندین شکل وجود دارد:
- کپسول هایی که در تاول های 5، 6، 7، 10، 30 عددی بسته بندی شده اند. یا در شیشه های 10، 20، 30، 40، 50، 100 عددی
- قرص های پوشش دار با اثر طولانی مدت - در بسته های بلیستر 10 عددی. یا 30 عدد در بانک ها.
- قرص روکش داربا انتشار اصلاح شده - در بسته های بلیستر 10 و 14 عددی.
این دارو حاوی یک عنصر فعال - اینداپامید است. اجزای کمکی کپسول عبارتند از: استئارات منیزیم، سلولز میکروکریستالی. مواد اضافی در ترکیب قرص ها: هیپروملوز، لاکتوز مونوهیدرات، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون بی آب کلوئیدی، پلی اتیلن گلیکول، سدیم کراسکارملوز، کراسپوویدون، پوویدون K30، تالک، سدیم لوریل سولفات. موارد منع مصرف "اینداپامید" مهم است که از قبل مشخص شود.
عمل دارویی
این یک مشتق سولفونامید است و عملکرد دارویی آن مشابه دیورتیک‌های تیازیدی است. این دارو به دلیل کاهش سرعت جذب مجدد سدیم، کلر و تا حدی یون‌های پتاسیم و منیزیم در لوله‌های پروگزیمال کلیه‌ها و ناحیه قشری لوله‌های انتهایی کلیه‌ها با اثرات ادرارآور و نمک‌آور با شدت متوسط مشخص می‌شود. نفرون.
این عامل دارویی می تواند تون عضلات صاف شریانی را کاهش دهد، خاصیت گشاد کنندگی عروق دارد و همچنین باعث کاهش مقاومت عروق محیطی سیستمیک می شود. این اثرات دارو به دلیل کاهش واکنش دیواره های عروقی به نوراپی نفرین و آنژیوتانسین II، سرکوب جریان کلسیم در سلول های فیبرهای عروقی صاف و فعال شدن تولید پروستاگلاندین E2 است که با مشخصه های آن مشخص می شود. خاصیت گشادکننده عروق.
هنگام استفاده از داروی "اینداپامید" مشاهده شدکاهش هیپرتروفی بطن چپ در قلب این ماده زمانی که در دوزهایی مصرف شود که اثر ادرارآور قابل توجهی ندارد، دارای خواص ضد فشار خون است. برای دیورتیک های شبه تیازیدی و تیازیدی، پس از افزایش دوز مشخص، تشکیل فلات در اثر درمانی مشخص است، در حالی که درجه عوارض جانبی نامطلوب همچنان افزایش می یابد. بنابراین، در صورت عدم دستیابی به اثر مثبت در طول درمان در دوز توصیه شده، افزایش دوز دارو توصیه نمی شود. و البته باید موارد منع مصرف قرص اینداپامید را نیز به خاطر بسپارید که در زیر توضیح داده شده است.
موارد مصرف
دارو برای درمان فشار خون شریانی تجویز می شود. بدون مشورت با پزشک از این دارو استفاده نکنید.
فهرست موارد منع مصرف اینداپامید
وجود شرایط پاتولوژیک زیر باید به پزشک معالج گزارش شود. بیماری های زیر باید به عنوان موارد منع مصرف اینداپامید ذکر شوند:
- نارسایی کلیه (شکل شدید، در مرحله آنوری)؛
- گالاکتوزمی؛
- هیپوکالمی؛
- نارسایی شدید کبدی (از جمله با آنسفالوپاتی)؛
- اختلال در جذب گلوکز/گالاکتوز، عدم تحمل لاکتوز؛
- تجویز همزمان با داروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند؛
- بارداری، شیردهی؛
- حساسیت بیش از حد به ترکیب دارو و همچنین سایر مشتقات سولفونامید؛
- سن کمتر از 18 سال (اثربخشی و ایمنی استفادهداروهایی برای این رده سنی ایجاد نشده است).
با احتیاط استفاده کنید
به طور کلی، موارد منع مصرف "اینداپامید" باید به شدت رعایت شود. علاوه بر موارد اصلی، موارد نسبی نیز وجود دارد. این دارو باید در شرایط زیر با احتیاط مصرف شود:
- با اختلالات عملکردی کبد یا کلیه؛
- با دیابت شیرین (مرحله جبران خسارت)؛
- با هیپراوریسمی (اگر همراه با نقرس و نفرولیتیازیس اورات باشد)؛
- نقض تعادل آب یا الکترولیت؛
- با هیپرپاراتیروئیدیسم، با افزایش فاصله QT در ECG؛
- افرادی که داروهای ضد آریتمی مصرف می کنند.
دستورالعمل استفاده
اگر هیچ گونه منع مصرفی برای قرص اینداپامید وجود ندارد، قبل از مصرف باید دستورالعمل ها را مطالعه کنید. این دارو به صورت خوراکی در صبح مصرف می شود، یک بار با مایع شسته شده و جویده نمی شود. دوز روزانه - 1 عدد. (به شکل قرص با رهش اصلاح شده یا اثر طولانی مدت و همچنین کپسول). اگر پس از 1-2 ماه از مصرف دارو، اثر درمانی لازم مشاهده نشد، افزایش دوز دارو توصیه نمی شود (به دلیل خطر بالای عوارض جانبی بدون افزایش اثرات ضد فشار خون). در چنین مواردی، مطلوب است که سایر داروهای ضد فشار خون که دیورتیک نیستند در رژیم دارویی گنجانده شوند.
هنگام مصرف دو داروی مختلف، نیازی به مصرف نیستتنظیم دوز اگر موارد منع مصرف در نظر گرفته شود و دستورالعمل "اینداپامید" به درستی مطالعه شود، احتمال بروز واکنش های منفی کمتر خواهد بود.
عوارض جانبی
در طول درمان با این دارو، برخی از شرایط پاتولوژیک ممکن است ایجاد شود:
- قلب و عروق خونی: افت فشار خون ارتواستاتیک، اختلالات ECG (هیپوکالمی)، آریتمی، تپش قلب.
- CNS: استنی، عصبی بودن، سفالژی، سرگیجه، خواب آلودگی، اختلال خواب، افسردگی، سرگیجه، بی حالی، خستگی، ضعف شدید، اسپاسم عضلانی، تنش، تحریک پذیری، اضطراب.
- سیستم گوارش: درد شکم، خشکی دهان، حالت تهوع، بی اشتهایی، معده، استفراغ، یبوست، اسهال، آنسفالوپاتی احتمالی کبدی و پانکراتیت.
- سیستم ادراری: پاتولوژی های عفونی مکرر، شب ادراری، پلی اوری. اما، البته، موارد منع مصرف و عوارض جانبی اینداپامید همیشه به هم مرتبط نیستند. در برخی موارد، مصرف دارو مجاز است، اما همچنان باعث واکنش های منفی در بدن می شود.
- اندام های تنفسی: فارنژیت، سینوزیت، رینیت، سرفه.
- سیستم خونساز: لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آگرانولوسیتوز، آپلازی مغز استخوان و کم خونی نوع همولیتیک.
- شاخص‌های آزمایشگاهی: هیپراوریسمی، هیپرکلسمی، هیپوکالمی، هیپوناترمی، هیپرگلیسمی، هیپوکلرمی، افزایش نیتروژن و اوره پلاسما، هیپرکراتینینمی، گلیکوزوری.
- واکنش های آلرژیک: بثورات، واسکولیت هموراژیک، خارش. کهیر.
- سایر پدیده های پاتولوژیک: تشدید لوپوس اریتماتوز.
علائم اوردوز
مهم است که نه تنها موارد منع مصرف "اینداپامید" را در نظر بگیرید، بلکه دوز را نیز به شدت رعایت کنید. ممکن است ایجاد حالت مصرف بیش از حد دارو با علائمی مانند الیگوری یا پلی اوری تا آنوری (در نتیجه هیپوولمی)، کاهش شدید فشار، تغییرات آب و الکترولیت (هیپوناترمی، هیپوکالمی)، افسردگی تنفسی تعیین شود. مرکز، خواب آلودگی، بی حالی، گیجی، تشنج تشنجی، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ. کمای کبدی ممکن است در بیماران مبتلا به سیروز کبدی رخ دهد. به عنوان یک درمان، درمان علامتی توصیه می شود (شستشوی معده، مصرف جاذب ها، اقداماتی برای عادی سازی تعادل آب و الکترولیت).
توصیه های ویژه
علائم و موارد منع اینداپامید در دستورالعمل ها به تفصیل توضیح داده شده است. به بیماران مسن و افرادی که گلیکوزیدها و ملین ها را در زمینه هیپرآلدوسترونیسم مصرف می کنند توصیه می شود که به طور منظم محتوای کراتینین و یون های پتاسیم را کنترل کنند. در طول درمان با اینداپامید، لازم است به طور سیستماتیک محتوای یون های منیزیم، سدیم و پتاسیم در پلاسما (به دلیل احتمال ایجاد اختلالات الکترولیتی)، نیتروژن باقیمانده، گلوکز، اسید اوریک و همچنین سطح pH کنترل شود. مطالعه اولیه سطح پتاسیم در هفته اول درمان انجام می شود. بهدسته های پرخطر نیز شامل افرادی می شود که فاصله QT طولانی در ECG دارند (نوع مادرزادی یا ایجاد شده در پس زمینه یک فرآیند پاتولوژیک خاص).
افراد مبتلا به سیروز کبدی (عمدتاً مبتلا به ادم یا آسیت، که با احتمال آلکالوز متابولیک همراه است، که شدت آنسفالوپاتی کبدی را تشدید می کند)، CAD، نارسایی قلبی و بیماران مسن نیاز به نظارت دقیق دارند. هیپرکلسمی که در طول مصرف دارو ایجاد می شود ممکن است نشان دهنده هیپرپاراتیروئیدیسم تشخیص داده نشده باشد.
علاوه بر این، کنترل سطح گلوکز در افراد مبتلا به دیابت توصیه می شود. کم آبی قابل توجه می تواند منجر به نارسایی حاد کلیه (کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی) شود. بیماران باید از دست دادن مایعات در بدن را جبران کنند و عملکرد کلیه ها را در ابتدای اقدامات درمانی کنترل کنند.
داروی "اینداپامید" می تواند نتایج مثبتی در اجرای کنترل دوپینگ بدهد. در صورت هیپوناترمی و فشار خون شریانی، 3 روز قبل از شروع استفاده از مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، باید دیورتیک ها را قطع کرد یا از مهارکننده های اولیه آنزیم مبدل آنژیوتانسین در دوزهای کم استفاده کرد. مشتقات سولفونامید می توانند باعث تشدید لوپوس اریتماتوز شوند. در برخی موارد، پدیده های فردی مرتبط با تغییرات فشار خون در طول درمان ممکن است، از جمله زمانی که یک داروی ضد فشار خون دیگر در رژیم درمانی گنجانده شود. ATدر نتیجه، توانایی رانندگی وسایل نقلیه و انجام کارهایی که نیاز به تمرکز دارند ممکن است کاهش یابد.
نسخه شیردهی و بارداری
استفاده از محصول پزشکی "اینداپامید" در دوران بارداری توصیه نمی شود، زیرا تجویز آن می تواند ایسکمی جنینی جفتی را تحریک کند که می تواند رشد جنین را کند کند. از آنجایی که عنصر اصلی دارو به شیر مادر نفوذ می کند، در دوران شیردهی نباید تجویز شود. در صورت نیاز به مصرف دارو توسط بیماران شیرده، شیردهی باید قطع شود. بهتر است اطلاعات مربوط به موارد منع مصرف و عوارض جانبی اینداپامید را از قبل جمع آوری کنید.
تداخلات دارویی
در صورت استفاده همزمان با سایر داروها، ممکن است عوارض نامطلوب ایجاد شود:
- گلیکوزیدهای قلبی به اضافه ملین‌ها، سالورتیک‌ها، تتراکوزاکتید، آمفوتریسین B، گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها: افزایش احتمال هیپوکالمی و مسمومیت با دیژیتال؛
- آستمیزول، اریترومایسین، پنتامیدین، ترفنادین، وینکامین، سولتوپراید، داروهای ضد آریتمی کلاس I A (کینیدین، دیسوپیرامید) و کلاس III (آمیودارون، سوتالول): آریتمی تورساد د پوینت;
- داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی، تتراکوزاکتید، گلوکوکورتیکواستروئیدها، سمپاتومیمتیک ها: کاهش خاصیت کاهش فشار خون؛
- داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی سه حلقه ای (ایمی پرامین): افزایش اثرات کاهش فشار خونو افزایش احتمال افت فشار خون ارتواستاتیک؛
- آماده سازی کلسیم: احتمال ایجاد هیپرکلسمی؛
- متفورمین: احتمالاً علائم اسیدوز لاکتیک را افزایش می دهد؛
- سیکلوسپورین: خطر هیپرکراتینینمی؛
- مواد حاجب حاوی ید با دوز بالا: خطر ابتلا به اختلال عملکرد کلیه و کم آبی بدن (توصیه می شود قبل از معرفی مواد حاوی ید، از دست دادن مایعات را بازیابی کنید)؛
- مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین: خطر ابتلا به نارسایی حاد کلیوی و افت فشار خون شریانی (مخصوصاً با تنگی عروق کلیوی تشخیص داده شده)؛
- باکلوفن: افزایش اثر کاهش فشار خون؛
- ضد انعقادهای غیرمستقیم (کومارین یا مشتقات اینداندیون): سرکوب اثر آنها (تعدیل دوز مورد نیاز)؛
- دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم: بروز هیپر- یا هیپوکالمی؛
- شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان: انسداد انتقال های عصبی عضلانی که تحت تأثیر آنها ایجاد می شود افزایش می یابد.
دارو "اینداپامید" غلظت یون های لیتیوم را در پلاسما افزایش می دهد (مهار دفع ادرار) و لیتیوم نیز به نوبه خود دارای اثر نفروتوکسیک است.
آنالوگ
در میان آنالوگ های عامل دارویی "اینداپامید" باید توجه داشت:
- اینداپامید ریتارد.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- اینداپن.
- ایندوپرس.
- "اکریلامید".
- "هیدروکلروتیازید".
- سیکلومتیازید.
- Oxodoline.
قیمت
به طور متوسط، هزینه آماده سازی پزشکی "اینداپامید" به شکل کپسول از 22 تا 30 روبل (30 عدد در هر بسته) متغیر است. قیمت قرص های طولانی اثر تقریباً 90-140 روبل (30 عدد) است. قیمت قرص‌های انتشار اصلاح‌شده تقریباً 100 تا 107 روبل (30 عدد) است.
دریابید که آیا Indapamide Retard 1.5 mg منع مصرف دارد یا خیر.
معنای تفاوت
علاوه بر داروی کلاسیک Indapamide، در قفسه داروخانه ها می توانید داروی Indapamide Retard 1.5 میلی گرمی را پیدا کنید. این وجوه حاوی همان عنصر فعال هستند و نشانه های استفاده یکسانی دارند. در مورد موارد منع مصرف و عوارض جانبی، Indapamide Retard دقیقاً مشابه داروهای معمولی است.
با این حال، از برخی جهات این داروها متفاوت هستند و واضح ترین تفاوت آنها تولید کننده متفاوت است. تفاوت دیگر بین داروها مکانیسم آزادسازی ماده اصلی است. نیمه عمر داروها نیز متفاوت است و با توجه به این موضوع، دومی دارای خاصیت طولانی مدت است.
بررسی درباره موارد منع مصرف و عوارض جانبی "اینداپامید"
نه تنها بیمارانی که برای آنها اینداپامید تجویز شده است، بلکه متخصصان پزشکی نیز می گویند که این دارو هرگز نباید مصرف شود.به طور مستقل و بدون تجویز پزشک. این به دلیل این واقعیت است که در درمان فشار خون بالا لازم است بیماری به وضوح تشخیص داده شود، دوز مناسب انتخاب شود و احتمال عواقب منفی به حداقل برسد، که در مورد این دارو می تواند بسیار جدی باشد. پزشکان همچنین خاطرنشان می‌کنند که اگر می‌توان داروی دیگری و مطمئن‌تر برای فشار تجویز کرد، بهتر است از این دارو استفاده نکنید.
بیمارانی که داروی "اینداپامید" را مصرف کردند، در بررسی ها خاطرنشان می کنند که در اولین مراحل درمان، تقریباً همیشه عوارض جانبی ایجاد می کند. اینها اختلالات گوارشی و تغییرات در عملکرد سیستم عصبی هستند که با سرگیجه، خواب آلودگی، ضعف بیش از حد و بی حالی مشخص می شوند. بسیاری از افراد هنگام مصرف اینداپامید سردردهای مکرری را تجربه کرده اند. بیماران اغلب اختلالات سوء هاضمه و اختلالات مدفوع داشتند. اثر درمانی، طبق گفته بیماران، در بیشتر موارد هنگام مصرف دارو به دست آمد.
دستورالعمل ها، نشانه ها و موارد منع مصرف اینداپامید را بررسی کردیم.
