حجم دقیقه خون، فرمولی که با آن این شاخص محاسبه می شود، و همچنین سایر نکات مهم قطعاً باید در پایگاه دانش هر دانشجوی پزشکی و حتی بیشتر از آن کسانی باشد که قبلاً در زمینه پزشکی فعالیت می کنند. این شاخص چیست، چگونه بر سلامت انسان تأثیر می گذارد، چرا برای پزشکان مهم است و به آن بستگی دارد - هر مرد یا دختر جوانی که می خواهد وارد دانشکده پزشکی شود به دنبال پاسخی برای این سؤالات است. اینها مسائلی است که در این مقاله پوشش داده شده است.
عملکرد قلب
انجام کار اصلی قلب - تحویل حجم معینی از خون در واحد زمان (حجم خون در دقیقه) به اندام ها و بافت ها به دلیل وضعیت خود قلب و شرایط کار در سیستم گردش خون این مهم ترین رسالت قلب در سال های تحصیلی مطالعه می شود. متأسفانه اکثر کتابهای درسی آناتومی در مورد این عملکرد زیاد صحبت نمی کنند. برون ده قلبی - مشتق شوکضربان قلب و حجم.
MO(SV)=HR x SV
شاخص قلب
حجم ضربه - شاخصی که اندازه و مقدار خون دفع شده توسط بطن ها را در یک انقباض تعیین می کند، مقدار آن تقریباً برابر با 70 میلی لیتر است. شاخص قلبی - به اندازه یک حجم 60 ثانیه ای که به سطح بدن انسان تبدیل می شود. در حالت استراحت، مقدار طبیعی آن حدود 3 لیتر در دقیقه/ متر است2.
به طور معمول، حجم دقیقه خون یک فرد به اندازه بدن بستگی دارد. برای مثال، برون ده قلبی یک زن 53 کیلوگرمی مطمئناً به طور قابل توجهی کمتر از یک مرد 93 کیلوگرمی است.
به طور معمول، در یک مرد با وزن 72 کیلوگرم، حجم دقیقه ای قلب پمپاژ شده در دقیقه 5 لیتر در دقیقه است. تحت بار، این رقم می تواند تا 25 لیتر در دقیقه افزایش یابد.
چه چیزی بر برون ده قلبی تأثیر می گذارد؟
اینها چندین شاخص هستند:
- حجم سیستولیک خون وارد شده به دهلیز و بطن راست ("قلب راست") و فشاری که ایجاد می کند - پیش بارگذاری.
- مقاومت تجربه شده توسط عضله قلب در لحظه خروج حجم بعدی خون از بطن چپ - پس بار.
- پریود و ضربان قلب و انقباض میوکارد که تحت تأثیر سیستم عصبی حساس و پاراسمپاتیک تغییر می کند.
انقباض - توانایی ایجاد نیرو توسط عضله قلب در هر طولی از فیبر عضلانی. مجموع همه موارد فوقالبته ویژگی‌ها بر حجم دقیقه خون، سرعت و ریتم و همچنین سایر شاخص‌های قلبی تأثیر می‌گذارند.
چگونه این فرآیند در میوکارد تنظیم می شود؟
انقباض عضله قلب اتفاق می افتد اگر غلظت کلسیم در داخل سلول بیش از 100 میلی مول شود، حساسیت دستگاه انقباضی به کلسیم اهمیت کمتری دارد.
در دوره استراحت سلول، یون‌های کلسیم از طریق کانال‌های L غشاء به قلب می‌رسند و همچنین از شبکه سارکوپلاسمی داخل سلول به سیتوپلاسم آن آزاد می‌شوند. به دلیل مسیر مضاعف دریافت این ریز عنصر، غلظت آن به سرعت افزایش می یابد و این آغاز انقباض میوسیت قلبی است. چنین مسیر دوگانه "اشتعال" فقط برای قلب مشخص است. اگر کلسیم خارج سلولی وجود نداشته باشد، ماهیچه قلب منقبض نخواهد شد.
هورمون نوراپی نفرین که از انتهای عصب سمپاتیک ترشح می شود، ضربان و انقباض قلب را افزایش می دهد و در نتیجه برون ده قلبی را افزایش می دهد. این ماده متعلق به عوامل فیزیولوژیکی اینوتروپیک است. دیگوکسین یک داروی اینوتروپیک است که در موارد خاص برای درمان نارسایی قلبی استفاده می شود.
حجم ضربه و فشار تورم
حجم دقیقه ای خون در بطن چپ که در انتهای دیاستول و پایه سیستول تشکیل می شود به کشسانی بافت عضلانی و فشار انتهای دیاستولیک بستگی دارد. فشار خون در سمت راست قلب با فشار سیستم وریدی مرتبط است.
وقتی محدود رشد می کندفشار دیاستولیک، قدرت انقباضات بعدی و حجم سکته مغزی افزایش می یابد. یعنی قدرت انقباض با میزان کشش عضله مرتبط است.
حجم خون سیستولیک سکته مغزی از هر دو بطن احتمالاً برابر است. اگر خروجی بطن راست برای مدتی از خروجی سمت چپ بیشتر شود، ممکن است ادم ریوی ایجاد شود. با این حال، مکانیسم های محافظتی وجود دارد که طی آن، به طور انعکاسی، به دلیل افزایش کشش فیبرهای عضلانی در بطن چپ، مقدار خون دفع شده از آن افزایش می یابد. این افزایش برون ده قلبی از افزایش فشار در گردش خون ریوی جلوگیری می کند و تعادل را باز می گرداند.
با همین مکانیسم، افزایش حجم خون در حین ورزش وجود دارد.
این مکانیسم - افزایش انقباض قلبی در هنگام کشیده شدن فیبر عضلانی - قانون فرانک-استارلینگ نامیده می شود. این یک مکانیسم جبرانی مهم برای نارسایی قلبی است.
اقدام پس از بارگیری
وقتی فشار خون افزایش می یابد یا بار اضافی افزایش می یابد، حجم خون خارج شده نیز می تواند افزایش یابد. این ویژگی چندین سال پیش مستند و آزمایشی تایید شد که امکان انجام اصلاحات مناسب در محاسبات و فرمول ها را فراهم کرد.
اگر خون از بطن چپ تحت شرایط افزایش مقاومت خارج شود، برای مدتی حجم خون باقیمانده در بطن چپ افزایش می یابد، قابلیت انبساط میوفیبریل ها افزایش می یابد، این امر باعث افزایش حجم ضربه ای می شود. نتیجه - افزایش می یابدحجم دقیقه خون طبق قانون فرانک استارلینگ. پس از چندین دوره، حجم خون به مقدار اولیه خود باز می گردد.سیستم عصبی خودمختار تنظیم کننده خارجی برون ده قلبی است.
فشار پر شدن بطن، تغییرات در ضربان قلب و انقباض می تواند حجم ضربه را تغییر دهد. فشار ورید مرکزی و سیستم عصبی خودمختار عواملی هستند که برون ده قلبی را کنترل می کنند.
بنابراین، مفاهیم و تعاریف ذکر شده در مقدمه این مقاله را بررسی کرده ایم. امیدواریم اطلاعات ارائه شده در بالا برای همه علاقه مندان به موضوع بیان شده مفید باشد.
