همانطور که دانشمندان می گویند، علت اصلی نارسایی وریدی، وضعیت ایستاده است. اما هیچ دوری از این وجود ندارد، به این معنی که شما باید عواملی را بشناسید که این مشکل را تحریک می کنند، اما قابل کنترل هستند - حداقل تا حدی. شما نمی توانید با گرانش بحث کنید، همیشه بر جریان خون تأثیر می گذارد، اما این دلیلی برای تسلیم شدن نیست. می توانید اقداماتی را برای پیشگیری از بیماری، راه های درمان آن تمرین کنید. عدم درمان کافی منجر به عوارض - تا مرگ می شود.
پزشکی و زیست شناسی
نارسایی وریدی وضعیتی است که در آن جریان خون از پاها به قلب مختل می شود. درک ماهیت این مشکل در صورتی امکان پذیر است که فرد در ساختار سیستم گردش خون خود جهت گیری کند. اجزای اصلی آن سیاهرگ ها هستند که پزشکان آنها را به دو گروه تقسیم می کنند:
- سطحی؛
- عمیق.
ارتباط آنها توسط سوراخ کننده ها، یعنی وریدهایی که مسئول ارتباط هستند، تامین می شود. چنین رگ های خونی مجهز به دریچه هایی هستند که اجازه می دهند خون فقط به سمت قلب عبور کند، اما در جهت مخالف، مانعی غیرقابل عبور (در بدن یک فرد سالم) برای جریان مایع ایجاد می شود. نارسایی وریدی اندام تحتانی با رکود مایع در عروق همراه است، به همین دلیل دیواره ها با افزایش فشار برخورد می کنند و به تدریج کشیده می شوند. در نتیجه، رگ‌ها پهن‌تر می‌شوند، دریچه‌ها نمی‌توانند به درستی کار کنند، اجازه می‌دهند خون به سمت پایین جریان یابد.
مدتی پیش تصور می شد که نارسایی وریدی اندام تحتانی سالمندان را به شدت تهدید می کند. عمل پزشکی نشان می دهد که این مشکل بیشتر و بیشتر در میانسالی و گاهی در جوانان تشخیص داده می شود. موارد شناخته شده ای از چنین تشخیصی در نوجوانان وجود دارد.
انواع و گونه
مرسوم است که سه شکل از بیماری را تشخیص دهیم:
- مزمن;
- سوپاپ؛
- ادویه.
بیشتر اوقات این تشخیص مانند "نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی" به نظر می رسد. رگ های زیر پوست رنج می برند. نام مشترک کوتاه شده HVL است. اگر رگ خونی سوراخ کننده آسیب دیده باشد، شکل دریچه مشاهده می شود. اگر بیماری در ورید اصلی موضعی باشد، حاد تشخیص داده می شود.
پزشکان کمترین اطلاعات را در مورد فرمت سوم دارند که با فرکانس نسبتاً کم رخ می دهد.
در موارد نادر، نقص عملکردی تشخیص داده می شود. با وجود علائم وریدینارسایی، تغییرات پاتولوژیک در مطالعات قابل شناسایی نیست.
طبقه بندی
سیستم رایج پذیرفته شده CEAP نامیده می شود. حرف اول کد بر اساس علائم نارسایی وریدی یا عدم وجود آنها انتخاب می شود. در مورد اول، بیمار با کد "A" و در مورد دوم "S" است. اگر علائم آزاردهنده باشد، قدرت تظاهرات آن بر اساس یک مقیاس استاندارد ارزیابی می شود:
- 0 - بدون علامت؛
- 1 - گشاد شدن عروق کوچک؛
- 2 - وریدهای واریسی غیر طبیعی؛
- 3 - تورم؛
- 4 - افزایش رنگدانه؛
- 5 - کانون های شفابخش زخم؛
- 6 - زخم فعال.
علت بیماری با حرف "E" آشکار می شود:
- نارسایی مادرزادی وریدی؛
- ابتدایی که منشأ آن را نمی توان تعیین کرد؛
- وضعیت ثانویه، مرتبط با تروما، پس از ترومبوفلبیتی.
کد "A" به شما امکان می دهد موقعیت آناتومیکی ناحیه آسیب دیده را منعکس کنید:
- سطح (رگهای خونی کوچک و بزرگ پا)؛
- عمیق (رگهای عضلانی، توخالی، عمیق)؛
- سوراخ کردن (ران، ساق پا).
حرف "P" نشان دهنده مکانیسم توسعه بیماری است:
- ریفلاکس، ناحیه محلی سازی - سوراخ کننده، عروق خونی اصلی؛
- انسداد (مزمن، حاد).
نرخ پیشرفت
مرسوم است که چندین مرحله از نارسایی وریدی را تشخیص دهند. این تقسیم برای شکل مزمن اعمال می شود:
- در اولدرجه علائم عمومی است، تورم ممکن است؛
- مرحله بعدی افزایش رنگدانه است، از نظر بصری وریدها به وضوح برجسته می شوند؛
- آخرین مرحله - آتروفی پوست، زخم، بدتر شدن همه علائم.
در هر مورد، علائم دیگری ممکن است ظاهر شود.
دلایل
برانگیختن نارسایی وریدی مادرزادی می تواند آسیب شناسی باشد که در طول دوره رشد در رحم مادر شکل می گیرد. شکل اکتسابی تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ظاهر می شود که عبارتند از:
- اضافه وزن؛
- بلند کردن مکرر اجسام سنگین؛
- ایستادن یا نشستن طولانی مدت؛
- ورزش بیش از حد و ناهموار؛
- بیماری های عروق خونی، قلب؛
- استفاده از ترکیبات هورمونی از جمله داروهای ضد بارداری؛
- بارداری که در طی آن زمینه هورمونی تغییر می‌کند، زن با افزایش فشار بدنی مواجه می‌شود.
نارسایی مزمن وریدی اندام ها بیشتر در افراد مسن مشاهده می شود، اما نوجوانان نیز در معرض خطر هستند. در میان سایر رده های سنی، این بیماری تا حدودی کمتر شایع است.
علائم
این بیماری در ابتدا شبیه به واریس است. علائم زیر در نارسایی وریدی اندام تحتانی مشخص می شود:
- ادم;
- درد;
- گرانش؛
- افزایش سایز پا.
علائم خاص برای تشخیص بیماری از واریس:
- پوستول;
- تشنج، به خصوص در شب قابل توجه است؛
- بدتر شدن ظاهر پوست پاها - روکش ها نازک تر، خشک تر می شوند.
پیشرفت بیماری با بدتر شدن وضعیت بیمار همراه است. برای روشن شدن تشخیص و انتخاب روش مناسب برای درمان نارسایی وریدی اندام تحتانی، معاینه سخت افزاری لازم است. روش کلاسیک سونوگرافی است. به عنوان بخشی از این روش، پاهای بیمار مورد بررسی قرار می گیرند، به دنبال تغییرات پاتولوژیک و تعیین محل مشکل هستند. علاوه بر این، بیمار نمونه‌های خونی را برای آزمایش‌های آزمایشگاهی اهدا می‌کند. برای روشن شدن وضعیت بیمار، می توان آنها را به آدرس زیر ارسال کرد:
- توموگرافی کامپیوتری;
- اشعه ایکس؛
- داپلر؛
- MRI.
تشخیص دقیق و درست به شما امکان می دهد درمان نارسایی وریدی را بر اساس علائم و مطابق با ویژگی های فردی مورد انتخاب کنید. علاوه بر این، به بیمار درجه خاصی از ناتوانی داده می شود. هنگام شناسایی مرحله 1 CVI، باید محدودیت‌های جزئی را در روزهای کاری خود و محدودیت‌های قابل توجهی را در مرحله دوم وارد کنید. مرحله سوم نشانه ناتوانی کامل حتی در طول دوره درمانی است.
چه باید کرد؟
بهترین اثر را اقدامات پزشکی در همان ابتدای بیماری نشان می دهد. هرچه مورد نادیده گرفته شود، درمان دشوارتر، طولانی تر و گران تر خواهد بود. در یک موقعیت بخصوص دشوار، جراحی اندیکاسیون دارد.
رویکرد محافظه کارانه کلاسیک استفاده از لباس بافتنی خاص (جوراب، جوراب شلواری) است. چنین محصولاتی به خون اجازه می دهدبه طور مساوی در سیستم گردش خون پاها توزیع می شود. برای بیمار ماساژ، تمرینات منظم تجویز می شود. فعالیت بدنی باید ثابت باشد، اما نه بیش از حد.
داروها را به عنوان بخشی از درمان نارسایی وریدی اندام تحتانی تجویز کنید. گروه اصلی - به این معنی است که دیواره های عروقی را الاستیک تر می کند. دسته بندی های محبوب و نمایندگان آنها:
- phlebotonics ("Diosmin"، "Detralex");
- وسیله ای برای تخلیه سیستم لنفاوی ("Troxevasin")؛
- محرک‌های جریان خون، از جمله مویرگ‌ها (Trental);
- آنتی اکسیدان ("Emoxipin");
- عوامل ضد پلاکتی (آسپرین).
علاوه بر این، درمان علائم نارسایی وریدی اندام تحتانی ممکن است نیاز به استفاده از داروهایی داشته باشد که پاسخ آلرژیک بدن و فرآیندهای التهابی را متوقف می کند. از وسایل محبوب و مقرون به صرفه، ارزش به یاد آوردن "کلماستین"، "دیکلوفناک" را دارد.
مرحله سوم
در صورت نیاز به درمان نارسایی وریدی، که به شدیدترین شکل آن می رسد، یعنی همراه با زخم ها و کانون های خفگی، پزشک دوره ای از ترکیبات ضد باکتریایی، آنتی بیوتیک ها را تجویز می کند. گروه ها مفید خواهند بود:
- fluoroquinols;
- سفالوسپورین.
این بیماری فرد را با احساسات ناخوشایند همراه با واکنش های التهابی عذاب می دهد. برای تسکین این بیماری، پمادها به صورت موضعی روی موارد زیر استفاده می شود:
- هپارین؛
- butadione;
- ایندومتاسین؛
- هپارینوئید؛
پزشکان نیز می توانندداروهای زیر را تجویز کنید:
- لیوتن؛
- Venobene.
هنگام درمان نارسایی وریدی، باید به خاطر داشت که لیوتن اغلب واکنش آلرژیک ایجاد می کند، بنابراین دارو باید با دقت استفاده شود. اعتقاد بر این است که "ونوبن" از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند، فرآیندهای بازسازی را در پوست فعال می کند.
نتایج بهینه در درمان نارسایی مزمن وریدی در صورت ترکیب داروها، استفاده از لباس بافتنی خاص، تمرینات ژیمناستیک و سایر فعالیت های توصیه شده توسط پزشک، از جمله تغذیه مناسب و رد کامل عادات بد، نشان می دهد.
درمان: چه چیز دیگری ممکن است؟
اگر درمان محافظه کارانه و درمان با داروهای نارسایی وریدی اثر مشخصی نداشته باشد، بیماری پیشرفت می کند، کانون های چرکی ایجاد می شود، زخم ایجاد می شود، جراحی لازم است. ورید آسیب‌دیده برداشته می‌شود یا ناحیه خاصی مسدود می‌شود و خون از طریق عروق جایگزین هدایت می‌شود.
امکان ترکیب رویکردهای سنتی و غیرسنتی وجود دارد. دستور العمل های بسیاری برای مقابله با نارسایی مزمن وریدی اختراع شده است، اما همه آنها واقعاً کار نمی کنند، همراه با داروها. قبل از استفاده، باید با پزشک مشورت کنید. اغلب دم کرده، جوشانده روی مخروط رازک، شاه بلوط توصیه می شود.
چگونه هشدار دهیم؟
برای هر بیماری (نارسایی مزمن وریدی از این قاعده مستثنی نخواهد بود) موثرترین روش درمان پیشگیری است. شما می توانید خطر ابتلا به CVI را کاهش دهید اگر:
- تسلیم شویدعادات بد؛
- معاینه منظم در کلینیک؛
- توصیه های پزشکان را دنبال کنید.
سود خواهد برد:
- کنترل ورزش، پیشگیری از اضافه ولتاژ؛
- فعالیت بدنی جزئی منظم، ژیمناستیک، گرم کردن؛
- رژیم غذایی;
- رژیم غذایی سالم؛
- کنترل وزن؛
- مصرف ویتامین ها مطابق با توصیه پزشک و نیاز بدن؛
- ماساژ ضد سلولیت (پس از مشورت با پزشک).
با افزایش خطر ابتلا به CVI، رژیم را با فیبر، غذاهای غنی از مواد معدنی و ویتامین تکمیل کنید. از سولاریوم باید خودداری کرد، در صورت امکان از آفتاب گرفتن خودداری کنید و کمتر به حمام و سونا مراجعه کنید. هر گونه گرمای بیش از حد منجر به واریس می شود.
باید رژیم را به دقت دنبال کنیم. پزشکان توصیه می کنند غذاهای چرب، شور و تند را از رژیم غذایی حذف کنید. مهم است که غلظت کلسترول خون را کنترل کنید و در صورت افزایش آن، اقدامات لازم برای عادی سازی وضعیت را انجام دهید.
VN: پیامدها
فقدان درمان کافی و به موقع باعث انتقال بیماری به شکل مزمن می شود. پیش نیازهایی برای واریس وجود دارد که وضعیت بیمار را بدتر می کند. ناخوشایندترین پیامد VL ایجاد زخم های غیر التیام بخشی است که دائماً با درد مزاحم می شوند.
نتیجه ناخوشایند نارسایی ورید، فلبیت است. این یک فرآیند التهابی است که در آن لخته های خون تشکیل می شود. هرچه این وضعیت نادیده گرفته شود، لخته های خون بیشتر، ناحیه ای که روی آن تشکیل می شوند وسیع تر می شود. این عناصرروی دیواره رگ‌ها رشد می‌کنند و می‌توانند در هر زمان از هم جدا شوند و یک "سفر" را همراه با جریان خون در بدن آغاز کنند. اگر چنین ترومبوس وارد شریان ریوی شود و آن را مسدود کند، عواقب شدید خواهد بود - این باعث حمله قلبی می شود، که، همانطور که می دانید، با میزان مرگ و میر بالا مشخص می شود. برای اینکه با چنین پیامدهای بیماری مواجه نشوید، باید به موقع با پزشک مشورت کنید و درمان بیماری را شروع کنید.
از آمارهای پزشکی مشخص است که تشخیص زودهنگام بیماری به شما امکان می دهد نه تنها زندگی، بلکه سلامتی را نیز نجات دهید: تا 90٪ از همه بیماران قادر به کار هستند. درست است، باید در نظر داشت که VN غیرقابل درمان است. با غفلت از اقدامات پیشگیرانه، به زودی می توانید با عود بیماری روبرو شوید. اگر با پزشک مبتلا به LN مشورت نکنید، همه بیماران دیر یا زود با وخامت قابل توجهی در وضعیت خود مواجه می شوند و مرگ و میر در حال حاضر 50% تخمین زده می شود.
CVI: مرتبط و خطرناک
طبق آمار پزشکی، نارسایی مزمن وریدی مشکلی برای حدود یک چهارم کل جمعیت کره زمین است. در کشورهای توسعه یافته، این رقم به طور قابل توجهی بالاتر از میانگین است - این کشورها هستند که اکثریت مبتلایان به بیماری پا را تشکیل می دهند. دلیل آن سبک زندگی بی تحرک است. همانطور که پزشکان اطمینان می دهند، پیشگیری از یک بیماری مزمن نسبتا آسان است، اما درمان آن غیرممکن است. درمان، که اجازه می دهد تا وضعیت بیمار را کاهش دهد، بسیار پیچیده است، نیاز به زمان و هزینه های زیادی دارد. فکر نکنید که این دردسر شما را تحت تأثیر قرار نمی دهد. پزشکان اطمینان می دهند که همه و همه مستعد ابتلا به CVI هستند و دلیل آن ساده است - ما روی دو پا راه می رویم. در حیواناتحرکت روی چهار دست و پا، اصولاً نارسایی وریدی وجود ندارد.
به طور متوسط، نیمی از زنان بشریت سه برابر بیشتر از مردان به نارسایی مزمن وریدی مبتلا می شوند. این به دلیل عملکرد طبیعی تولید مثل (بارداری، زایمان)، استفاده از داروهای هورمونی است.
موثرترین روش پیشگیری از CVI فعالیت بدنی است. اگر در کشورهای توسعه یافته بیش از یک چهارم جمعیت از چنین بیماری رنج می برند، پس در مکان هایی که پیشرفت چندان قوی نیست، تعداد بیماران بیش از 7٪ تخمین زده می شود. هر دو حالت ثابت خطرناک هستند - ایستادن، نشستن، زیرا اگر چنین وضعیتی برای مدت طولانی حفظ شود، جریان خون مختل می شود.
چگونه این عارضه را تسکین دهیم؟
چندین راه کلی برای حفظ سلامتی با CVI وجود دارد. برای اینکه با تشدید مواجه نشوید، باید در هنگام استراحت پاهای خود را دراز کنید و پاهای خود را بالاتر از سطح باسن قرار دهید. این به شما امکان می دهد گرانش را "رام کنید" و نیروی آن را به نفع خود هدایت کنید. هنگام استراحت در شب، عاقلانه است که یک بالش زیر پای خود بگذارید و با اندام های صاف بخوابید.
برای جلوگیری از CVI و بهبود وضعیت در مراحل اولیه بیماری، انجام متحرک ترین انواع ورزش ها توصیه می شود. می توانید سریع راه بروید و مسافت های معقول بدوید، شنا و دوچرخه سواری کنید، برقصید و در کلاس های ایروبیک شرکت کنید. لازم است از انواعی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین و همچنین ایجاد تکان های تیز قوی دارید اجتناب کنید. اینها فوتبال، والیبال و برخی بازی های دیگر باتوپ.
دوش آب سرد، دوش آب خنک برای رگ ها مفید است. شما باید به صلاحدید خود انتخاب کنید. پزشکان سفت شدن را با ریختن آب روی کل بدن توصیه می کنند، اما در برخی موارد این کار ممنوع است یا خیلی سخت است. سپس می توانید فقط پاها را بریزید، از زانو شروع کنید. اما گرم نگه داشتن اندام ها ارزشش را ندارد، زیرا جریان خون را تحریک می کند.
چگونه می توانم به خودم کمک کنم؟
از آنجایی که علامت اصلی بیماری نقض خاصیت ارتجاعی دیواره های عروقی است، داروهای مردمی به ویژه برای استفاده خارجی اثربخشی ندارند. معقول ترین و مقرون به صرفه ترین گزینه برای مصارف خانگی کمپرس سرد است. آنها انقباض دیوارها را تحریک می کنند، درد را تسکین می دهند. اما گرم کردن اکیدا ممنوع است، زیرا گرمای اضافی به رگ ها آسیب می رساند.
روش های عامیانه می توانند کمک کنند و به شما امکان می دهند ویسکوزیته خون را کمی کاهش دهید. رایج ترین آنها جوشانده هایی است که روی شبدر شیرین، رازک، شاه بلوط، بلوط و پوست درخت غان تهیه می شود. اعتقاد بر این است که دم اسب و جاودانه برای بیمار مفید است.
داروها و رویکردها
در مراحل اولیه بیماری فقط کافی است از اقدامات پیشگیرانه و همچنین اقداماتی برای حفظ زیبایی اندام ها استفاده شود. برای انجام این کار، از وسایلی استفاده کنید که رگ ها را به شکل مناسبی پشتیبانی می کند. در سال های اخیر اسکلروتراپی رواج یافته است. در طی این روش، یک ماده اسکلروزانت به داخل ورید تزریق می شود که به همین دلیل جریان خون در ناحیه تحت درمان برای مدتی متوقف می شود. این کار باریک شدن رگ را تحریک می کند و آن را نامرئی می کند.
از مرحله دوم شروع به مصرف آنتی هیستامین ها می کنندتسکین التهاب انتخاب داروها باید به عهده پزشک باشد. مدت برنامه دارو از شش ماه یا بیشتر است. اگر بیمار از لباس بافتنی خاصی استفاده نکند، اثر مثبتی نخواهد داشت. برای اینکه اگزما، که اغلب همراه با CVI است، به زخم تبدیل نشود، باید به طور مرتب از ژل ها و پمادها با کورتیکواستروئیدها استفاده کنید. ترکیب های بسیار محبوب:
- "Mesoderm";
- "Flucinar".
در مرحله شدید، داروهای موضعی، سیستمیک ترکیب می شوند. نواحی زخم شده پوست سه بار در روز با استفاده از جوشانده های ضد عفونی کننده درمان می شوند. می توانید از جوشانده بابونه استفاده کنید.
عملیات نشان داده شده
فلبکتومیدر بالا توضیح داده شد که در آن بخشی از ورید از بدن خارج می شود. چنین روشی به ندرت باعث ایجاد عوارض می شود، زیرا وریدهای سطحی بیش از یک دهم جریان خون را نمی گیرند. اما این گزینه همیشه امکان پذیر نیست. گزینه های عملیات جایگزین:
- بای پس، که در آن یک ورید برداشته می شود و یک شانت خون ایجاد می شود؛
- تعمیر دریچه وریدی.
این جالب است
نارسایی وریدی و رگهای واریسی توسط شفاگران باستانی درمان می شد. مشخص است که بیماران اجازه داشتند خونریزی کنند و قبلاً اندام را با طناب محکم می کردند. تا آنجا که از منابع معتبر استنباط می شود، اثربخشی این روش چندان بالا نبود.
در قرن گذشته، رویکرد کلاسیک برداشتن ورید زیر پوست با استفاده از پروب بود.که یک نازل بزرگ قرار داده شده بود. این روش فهرست طولانی از معایب داشت:
- درد;
- آسیب بافت؛
- کبودی؛
- لنفوره؛
- پارستزی؛
- اسکار بعد از جراحی.
مهمترین مزیت مداخله جراحی، کاربرد آن در هر مرحله از بیماری، میزان اثربخشی بالای عمل است.
موارد زیادی وجود دارد که با CVI، به دلیل منع مصرف برای چنین مداخله ای، بهبود وضعیت بیمار با روش جراحی امکان پذیر نبود. تنها گزینه برای چنین بیمار، درمان محافظه کارانه است. در حال حاضر، بیماران می‌توانند با استفاده مناسب و پیروی از توصیه‌های پزشک، از بین محصولات و فرمولاسیون‌های بسیار متنوعی انتخاب کنند که به بهبود کیفیت زندگی کمک می‌کند.
اشکال پیچیده CVI ممکن است همراه با:
- زخم تروفیک؛
- لیوان;
- لخته شدن خون؛
- اگزما;
- لنفوستاز.
همه آنها هنگام انتخاب درمان به یک رویکرد فردی نیاز دارند.
درمان محافظه کارانه: نکات ظریف
چالش برای پزشکان:
- حذف عوامل خطر؛
- بهبود کیفیت جریان خون؛
- توقف التهاب؛
- عادی کردن جریان لنفاوی؛
- بازیابی عملکرد دیواره های عروقی.
برای انجام این کار، بیمار باید سبک زندگی خود را تحت کنترل داشته باشد، احتمالاً شغل و عادات غذایی خود را تغییر دهد. چنین اقداماتی مخصوصاً در صورتی که قبلاً ایجاد شده باشد مرتبط هستندنارسایی وریدها، اما عمل هنوز ممکن نیست یا موارد منع مصرف وجود دارد که اصولاً چنین مداخله ای را در حال و آینده منع می کند. پایبندی مجدانه به مفاد درمان محافظه کارانه کلید زندگی طولانی یک فرد بدون مشکلات جدی سلامت است.
